胸腺瘤是什么引起的？

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实，胸腺瘤的发生与人体免疫功能失调有一定关系；部分患者与胸腺退化不良有关；但整体而言，目前对胸腺瘤的发生原因尚未完全明确，可能与环境及基因等多方面因素相关。胸腺瘤患者一般无明显自觉症状，多在体检时发现，随着肿瘤的发展，可能侵及周围器官或组织，引起相关症状。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 症状体征 6 疾病病因 7 病理生理 8 诊断检查 9 鉴别诊断 10 治疗方案 11 预后及预防 12 相关出处 附： 1 治疗胸腺囊肿的穴位 1 拼音

xiōng xiàn náng zhǒng

2 英文参考

cyst of thymus

3 疾病代码

ICD:D150

4 疾病分类

胸外科

5 症状体征

胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置。颈部胸腺囊肿多见于10～20 岁的患者，常表现为颈部肿块，很少有临床症状，除非囊肿的体积发生剧烈变化，如囊内出血。纵隔内胸腺囊肿则多为30～60 岁，早期也很少出现临床症状。少数纵隔内胸腺囊肿病人可以出现气短、咳嗽和胸部疼痛。在体检时通过X线胸片发现。90%的患者表现为无痛性包块，包块多位于左颈部(占70%)，右侧(占23%)，中线和咽喉部占7%。部分患者因囊肿感染或出血可触及波动感。纵隔内胸腺囊肿少数在心脏手术时才发现。

6 疾病病因

目前认为，胸腺囊肿是先天性的。

7 病理生理

胸腺在胚胎期位于颈部，随移至前纵隔。在胚胎第6 周时第三咽囊的腹侧长出一对胸腺的原基，在第7 周时第三咽囊从咽部分离，并从中空的原基转变为实体的上皮柱。至第8 周时，其尾端膨大，附着于心包前壁的表面。这种心包的附着加速了胸腺进入胸内，至胎儿3 个月龄末时，胸腺已有细胞分化成为皮层及髓质，发育完成后呈二叶卧于心包及大血管的前壁。认为其良性进程是由于胸腺小体的退化及胸腺咽导管的部分残留。早年报道胸腺囊肿可见于儿童先天性梅毒或结核引起，目前报道多为先天性。曾有报道为纠正心脏异常行胸骨正中切口术后发生胸腺囊肿，但罕见。纵隔外组织中诊断霍奇金病时，结节硬化性霍奇金病可发生胸腺的囊性病变并伴有胸腺囊肿。

8 诊断检查

诊断：在前纵隔发现囊性肿物，应想到胸腺囊肿的可能。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现，纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现。CT 扫描对于判断胸腺囊肿的性质和囊肿的范围有重要价值。超声波检查对胸腺囊肿的诊断也有帮助。针吸活检囊肿的壁上有胸腺组织即可确诊。

其他辅助检查：

1胸部X 线检查 有助于了解肿块的大小，但体积很小隐匿于纵隔阴影内时很难发现。囊肿增大至一定体积时，可在前上纵隔呈半圆形或弧形突出阴影，边缘光滑清晰，密度较高，有时边缘可见钙化。

2超声检查 可了解肿块的大小、外壳及证实有中心液体存在。超声心动图可确定心外囊性肿块，其提供的信息量少于CT。

3CT 扫描显示更为清晰 囊内容物密度接近水，除外囊内出血或囊壁变性，并可了解囊内的分腔情况，与实体性新生物相鉴别。一般含有稀薄的液体为低密度，但出血后可以为高密度。

4针吸活检 对细胞学检查甚少价值，因组织学诊断须囊肿的壁上有胸腺组织。

9 鉴别诊断

胸腺囊肿在术前难以确诊，因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”，又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”，贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”。手术探查才能鉴别。

10 治疗方案

目前胸腺囊肿的治疗尚有争议。一些专家认为，因为术前不易确诊，所有的胸腺囊肿均应手术切除，以明确诊断，且胸腺囊肿与胸腺有蒂相连，界限清楚，易于剥离。另一些专家则认为，如果能从囊肿的位置和CT 等影像学特征上明确为胸腺囊肿，则可经皮细针穿刺治愈囊肿。对于不能确诊为胸腺囊肿的病人，特别是不能完全除外胸腺瘤合并囊性变及包虫囊肿时，外科手术是必要的，可以达到确诊和治疗双重目的。胸腺囊肿的切除的手术径路有胸骨正中切口、前外侧切口和后外侧切口，亦可通过电视胸腔镜完成手术。

11 预后及预防

预后：自1901 年Pollosson 和Piery 等施行首例胸腺囊肿切除术来，手术切除一直是治疗胸腺囊肿的有效方法。预后良好。

12 相关出处

《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

治疗胸腺囊肿的穴位 梅花三针

：概述：梅花三针指下腹部治疗不孕症、附件炎、卵巢囊肿、睾丸炎等疾患的三个常用穴位。即护宫2穴，关元1

命门

重症肌无力与胸腺瘤有关。有些重症肌无力患者可合并胸腺瘤。胸腺切除术后可逐渐缓解重症肌无力或逐渐减少治疗重症肌无力的药物。一些无胸腺瘤的重症肌无力患者，如眼肌型患者，切除正常胸腺组织也能获得较好的治疗效果。临床治疗重症肌无力时，应先行胸部CT检查，根据病情判断胸腺瘤是否合并胸腺瘤，胸腺瘤或正常胸腺是否需要切除。

　　胸腺瘤可能会引起重症肌无力。因为重症肌无力最大的病因是体内的胸腺出现了问题，所以为了避免这种症状，必须要及时治疗。在胸腺瘤的治疗中，需要用顺铂注射液、顺铂注射液等方法及时治疗。在胸腺瘤的治疗中，要尽快确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，然后及时治疗。

　　胸腺瘤的症状是会感到胸痛，并伴有胸闷。有时，会有一个长期和不间断的咳嗽。病人会在检查过程中发现一些类似于胸部阴影的东西，如胸部X光片或X光片。这时，他们可能会发现他们有胸腺瘤。至于重症肌无力，其症状可能会对患者的面部肌肉、舌肌、咀嚼肌、咽喉肌等肌肉产生不良影响，使患者闭上眼睛时无法完全闭上，额头皱纹和鼻唇等一些沟壑变得非常扁平，而且嘴边的肌肉在笑的时候比上唇的提肌更向后吃东西的时候很难咀嚼，舌头也不能自由移动。

　　一般来说，重症肌无力是一种慢性病，其中胸腺瘤引起的重症肌无力病例较多。重症肌无力患者神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体数量相应减少。受体部位有抗AChR抗体，突触后膜上有IgG和C3复合物沉积。胸腺是AChR抗体产生的主要场所，因此本病的发生一般与胸腺密切相关。所以胸腺瘤和重症肌无力之间是有密切的联系的。