摆放俯卧位时双上肢的摆置不正确的是()
双上肢沿关节生理旋转方向,自然向前放于头部两侧或置于托手架高变适中
避免指端下垂,用约束带固定
肘关节处垫防压疮体位垫,避免尺神经损伤
根据手术需要双上肢自然紧靠身体两侧,掌心向外,用布巾包裹固定(正确答案)
(一)仰卧位(平卧位)
1、适用于:头部、颈部、腹部、四肢等手术
2、方法:①患者平躺,双手置于身体两侧,外展不得超过90度,超过会损伤臂丛神经
②下肢用约束带固定于膝关节上3-5cm处,松紧度适宜
(二)俯卧位
1、适用于:后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部等手术
2、方法:①患者俯卧,胸腹部垫俯卧位垫,使胸腹部悬空,以免影响呼吸和血液循环
②头转向一侧或专用头架
③双手自然弯曲放于头两侧
④两小腿下垫一软枕使膝关节微屈,下肢用约束带固定
⑤男性病人注意会阴部悬空,避免压迫阴囊
(三)侧卧位
1、适用于:肺、食管、枕大孔区、侧腰部,髓关节置换等
2、方法:①患者侧卧,术侧在上
②腋下垫一胸垫,约10cm高,防止手臂、腋神经、血管受压
③下侧手臂伸直,上侧手臂呈抱球状,约束带固定
④双下肢呈奔跑状,两腿之间放置一软枕
⑤耻骨联合处和骶尾部各放置骨盆固定器,髋部和大腿上1/3处用约束带固定,松紧度适宜
(四)膀胱截石位
1、适用于:肛门、尿道、会阴部、阴道手术、膀胱镜检、经阴道子宫切除或检查等
2、方法:①病人仰卧,臀部置于床缘.将两腿屈髋,膝以下于腿架上,腿与腿架之间垫啫喱垫,约束带固定,防止压、拉伤腓总神经;两腿外侧呈夹角90度,防止过度外展拉伤内恻肌
②两手固定于身体两侧,约束带固定
朋友,我是外科医生。不同科室的病人、不同的疾病,手术时体位有所不同。常见的手术体位:普外科:平卧位,少数情况,可取截石位(直肠癌、肛门部手术等);胸外科:平卧位,侧卧位;脑外科:平卧位;妇产科:平卧位,侧卧位;泌尿科:平卧拉,侧卧位,往往要求腰部垫起。
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