腹痛,俗称肚子痛,是每个人几乎都有过的经验。然而,哪些原因会引起腹痛?腹痛要不要紧?可是许多人心中的大疑问!腹痛有许多原因,依部位可分为上腹痛、下腹痛、两侧腰痛及不定点处腹痛。
1上腹痛:肚脐以上的腹痛
肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。
胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。
胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。
胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。
胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。
肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。
2下腹痛:肚脐以下的疼痛
盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。
子宫外孕破裂出血:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。
膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。
生理痛:女性生理期间会有程度不一的下腹痛,是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。
我想女生大多数都会有肚子痛的经历吧,我从小身体很康健,也免不了有时肚子疼。我觉得不经常发生的,不太剧烈,不持续性的肚子痛应该是偶然的,可能是岔气了,或者着凉了什么的不要紧。但是,有些时候的肚子痛我们要重视起来,接下来让我们了解一下女生突然肚子痛的原因,以及女生肚子疼的常见原因。
一、女人突然肚子痛的原因
一、宫外孕
因为妇科问题引起的急性腹痛,宫外孕排在第一位,这种腹痛多是在停经6-8周左右发生,如果这个月的月经过了一个星期还没来,这就是停经6周;过了一个月的就是停经八周,但也有少数宫外孕者,没有停经。这种肚子疼多是一侧下腹部的,疼得恶心,出冷汗,肛门有下坠感,因为宫外孕导致腹腔出血,如果出血量多,可能整个肚子甚至后背都牵扯得疼痛,同时还会有女性私处出血,这是因为胎儿死亡导致的。这个时候如果化验尿的话,尿HCG是阳性,那就十有八九是宫外孕。
二、卵巢肿瘤蒂扭转
这种腹痛,是因为卵巢长了囊肿,整个卵巢变大了,卵巢与盆腔有一个连接的“蒂”,好像鸭梨挂在树上的那个“把儿”。如果猛然的姿势改变,或者腹部受到外力冲击,因为卵巢有肿物,变重了,这个蒂就会发生扭转,扭转的同时血液运行也被阻碍了,引起缺血甚至破裂和继发感染。如果是扭转的轻,有时候也可自然复位,腹痛随之缓解,如果扭转严重,无法自行复位,就要尽快手术了。这种腹痛,多是突发在一侧的下腹部疼痛,和姿势的突然改变有关,特别是之前就有卵巢囊肿,而且囊肿相对比较大的人。也可以是个一直没发现的“畸胎瘤”,因为这次腹痛被发现了,但令人安慰的是,引起卵巢蒂扭转的肿物,90%是良性的。
三、盆腔炎
子宫卵巢输卵管都在盆腔,所以,这三个器官的急性炎症,都可以引起盆腔炎,比如输卵管,输卵管脓肿,子宫内膜炎,以及因为炎症引起的各种积液,这些都可以引起腹痛。如果是急性炎症,这个腹痛也就是急性的,突然发生而且相对剧烈的,而且多是两侧下腹部的持续疼痛。盆腔炎多是附件感染导致的整个盆腔炎症,所以是双侧甚至整个盆腔的疼痛。而且白带的颜色也会改变,甚至有腥臭味,如果炎症严重,还会累及盆腔中的另外两个器官,膀胱和直肠,引起“膀胱刺激征”时,总是想小便,引起“直肠刺激征”时,总是想大便。
四、黄体破裂
黄体是在卵泡发育成熟并排卵后,留在卵泡内的组织,因为内含**类脂质,故称“黄体”。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。或者由于如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,也可使成熟的黄体破裂。14岁-30岁的女性,是黄体破裂的高发年龄,多在月经中期后一周左右时间内,突发下腹剧痛,而且右侧更加多见,同时没有停经的历史,尿HCG化验也是阴性,这个时候最好排除一下黄体破裂的可能,轻的的可以自愈,严重的需要手术治疗。
二、女生肚子痛原因
1、胆囊炎:暴饮暴食,饱餐后剧烈运动或过度用力,容易诱发急性胰腺炎、胆囊炎等疾病。
2、腹腔脏器破裂:常见的有因外力导致的脾破裂、宫外孕的自发破裂等。发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克。
3、急性阑尾炎:“转移性腹痛”是阑尾炎的一大特点,多数患者起病时先感觉中腹部隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。
4、输尿管结石:突发一侧腰背部剧烈疼痛,为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛。病人坐卧不宁。疼痛发作时多伴有肉眼可见的血尿。
5、卵巢黄体破裂:这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
6、胃、十二指肠溃疡:好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,有的患者有灼痛,有的则是胀痛,也有病人仅表现为腹部不适。胃溃疡表现为餐后痛(吃完饭后疼痛),十二指肠溃疡表现为空腹痛、夜间痛(两餐之间)。
7、肠扭转、肠梗阻:脱下厚外套后,不少人都会选择健身减肥,但刚吃完就做剧烈转腰等运动会让肠子吃不消。如果此时出现剧烈腹部绞痛,要怀疑是肠扭转。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。
8、急性阑尾炎:是一种少女常见的小腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。
9、盆腔炎:平时经常“肚子疼”的女性,要警惕盆腔炎。盆腔炎主要指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,一般分为急性和慢性两种。春季万物复苏,细菌、病毒等异常活跃,因此要警惕妇科炎症。此疾病目前高发,已成为女性不孕的主要原因之一。
10、与妊娠有关的疾病:近年来,少女妊娠的病例并不少见。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。
11、卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于小腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。b超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。
12、排卵性腹痛:青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许女性私处出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
13、痛经:痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期小腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。
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