如何判断手指伸肌腱是否断裂还是撕裂

手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱

指伸肌腱位于指背，手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂；

指屈肌腱位于指腹，有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条，指浅屈肌腱主观全指弯曲，指深屈肌腱主管末节弯曲，指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂，因为手术仅修复指深屈肌腱，而必须放弃指浅屈肌腱，保证末节弯曲带动全指，而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状如下：

1、起病往往比较缓慢，早期在手掌掌指关节处有局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍稍受限；

2、当病情逐渐发展，疼痛向腕部或手指远端放射，患指伸直、屈曲受限，多在掌侧指横纹处有压痛，局部可以摸到硬性结节；

3、当患指屈曲时突然停留在半屈曲状态，再用力去屈指时，可感到患指受阻后突然出现跳过现象，同时伴随有手指的弹响，有些病例则需要用健侧手来帮助扳动，才得以恢复原位。

小儿先天性扳机指绝大多数发生在拇指，指间关节呈屈曲畸形，屈伸受限，掌指关节掌侧可以摸到硬的小结节，但压疼不明显，被动屈伸指间关节可有弹响，甚至有的不能被动伸直指间关节。临床上主要表现为不愿意用患手活动或者玩耍，这是与成人狭窄性腱鞘炎的一个主要区别。根据患者病情特点，分为早、中、晚三期，早期也就是炎症期，就是病程短，局部疼痛明显，但是没有明显的卡压征，如弹响等；中期又称之为狭窄期，病程较长，局部疼痛不是很剧烈，但是有明显的伸屈困难，有弹响，可以检查到结节状物滑动以及弹跳感；后期也称为粘连期，病程长，一般无局部疼痛，手指固定于伸直位或者屈曲位，有些经过多次治疗反复发作。