膝盖弯曲会响，是怎么了？

首先给大家介绍一下生理性的响声。大家在拉手指或者扳手指的时候应该都听到自己的骨头发出过了一些响声，这些响声就是因为关节受到牵拉或者是曲折的时候，扩大了里面的关节腔，使得关节腔内的压力不断的下降。然后关节滑液中的气体不断的吐出来形成一个比较大的气泡，之后气泡破裂了或者是和关节滑液一起发生了某种震动，这样就会发出人们所听到的清脆的响声。

在目前看来，膝关节出现生理性响声的原理还有待考究，但是如果只是偶然性的单纯的膝关节发出的响声，没有给人带来痛苦，对人的身体也没有很大的影响，那么也不需要治疗。但是要注意的是，不要反复的做会导致膝关节发出响声的动作就可以了。



还有一种是病理性的响声，这种响声很有可能是因为人体的关节内部或者是关节周围的各种各样的疾病所导致关节在运动过程中出现了机械性紊乱的症状。其中最常见的就是由半月板受损所引起的响声。当然，如果是出现了关节滑膜、韧带以及关节周围的肌腱病变这些原因也有可能会导致膝关节发出响声。

还有一种很常见的情况就是因为相邻的关节的表面都覆盖着一层关节软骨，这个软骨的表面是非常光滑的，但是如果软骨发生了磨损变得不那么光滑，就会互相的摩擦，从而就发出了一些清脆的响声。

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出「叭」的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得「叭答、叭答」响。

也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响；有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响；有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音！这到底是怎么回事？

关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。

事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，「听」出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。

最近一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。

动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」 一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。

研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。

当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。

目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。

至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

膝盖弯曲伸直时沙沙响很大原因是因为关节软骨出现磨损的，导致在活动的时候，出现摩擦的沙沙响。这个时候得需要注意补充氨糖，氨糖是软骨细胞的营养素，可以提高软骨细胞的活性，还可以合成修复软骨的蛋白多糖和骨胶原蛋白，恢复软骨的正常功能。

不过，在补充氨糖的时候要注意坚持补充，这样效果才有效，所以吃汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片这类的膳食补剂比较好。

这个情况，一般是有膝关节内的软骨或者是有半月板的损伤引起的，关节摩擦音、

这个一般是有膝关节内部结构的损伤，这个损伤面积不大，没有在骨头受力部位，是可以不出现疼痛的，建议做磁共振等检查确诊，治疗要适当休息，可以用玻璃酸钠关节腔注射，并吃氨基葡萄糖等。

不知道你年龄多大和弹响的频率及程度，如果你是青少年并且经常弹响，则有可能是膝关节韧带松弛，还合并其他关节的弹响，则可能是全身韧带松弛症，问题一般不大，也不需要特殊治疗，但应注意尽量避免故意让关节发生弹响，否则易引起关节软骨早期退变，若只有膝关节弹响并且较严重的话可以考虑手术治疗。如果你是中老年人，关节弹响并且有疼痛的话可能是关节退变引起，最好到医院作进一步检查。