手指深屈肌腱手术后指尖不能弯曲

肌腱如何锻炼有效果

锻炼方法

　　121 功能锻炼前

　　应重点评估病人术后伤口疼痛情况，病人对功能锻炼的知晓率、配合情况，术后功能锻炼以病人伤口不疼痛、能坚持锻炼为准[2]。同时锻炼应遵循由简到繁循序渐进的原则，告知患者切勿操之过急。

122 第1~3周

　　玩具球主要用于术后第4周起拆除局部固定的石膏;术后第1~2周以被动屈曲、主动伸直的锻炼为主;术后第3周指导患者做无抗阻力的主动屈伸运动，嘱患者轻度主动活动，用力适度，避免暴力性动作[2]。

　　123 第4~5周

　　指导患者进行轻微的抗阻力的主动屈伸练习，嘱患者五指抓住玩具球，轻微用力将玩具球捏下(见图1)，此方法锻炼患指的屈肌腱功能，再利用玩具球的反弹力，将手指弹回伸直状态，此方法锻炼患指的伸肌腱功能，每天如此反复锻炼，每次锻炼以引起患者酸胀感为度。图1

　　124 第6~8周

　　逐渐增加抗阻力的主动屈伸活动，可在第4~5周基础上增加力量捏玩具球(方法同前)，以锻炼手指的灵活性及屈伸肌腱的力量，减少粘连，同时开大虎口，避免虎口挛缩。此外，屈肌腱Ⅱ区损伤修复根据其解剖特点此区术后较易形成粘连，因此加强此类患者心理疏导，增强其信心，鼓励其更加努力进行玩具球的功能锻炼，防止发生粘连。

肌腱断裂术后粘连是影响手功能恢复的主要因素，术后适时、适量的、正确的功能锻炼可预防肌腱粘连，最大限度恢复手指的功能;玩具球不仅可以促进手指的屈伸肌腱功能恢复，还能锻炼手的抓捏功能。

希望可以帮到你。

肱骨干骨折术后康复训练：

1）、复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉主动收缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力：禁止做上臂旋转运动。2~3周后开始练习肩、肘关节活动。

A、伸屈肩、肘关节：键侧手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂。 B、旋转肩关节：身体向前倾斜，屈肘90°，使上臂与地面垂直，以键手握患侧腕部，做划圆圈动作。

C、双臂上举：两手置于胸前，十指相加，屈肘45°，用键侧带动患肢，先使肘屈曲120°，逐渐双臂同时上举，再慢慢放回原处。

2）、解除外固定后的功能锻炼：全面练习教肩关节活动，如划圆圈：向前弯腰，使上臂自然下垂，顺时针在水平面画圆圈活动上肢：将患侧手置于背后，然后用键侧手托扶患侧手去触摸键侧肩胛骨；举臂摸头后部；反臂摸腰，即用患侧手指背侧触摸腰部（肩外展、内旋、后伸）；患侧手横过面部触摸键侧耳朵；划船动作（肩内收、外展、内旋、外旋、前伸、后伸、上举）。

3）、早、中期严禁做上臂旋转活动，外固定解除后，逐步达生活自理，帮助患者不断提高生活自理能力。