为什么得了糖尿病会日渐消瘦？

大家都知道，糖尿病的典型症状即多尿、多饮、多食、体重减轻。多尿是指尿量增加，而多饮是指每天喝很多水。多食是由于糖尿病时葡萄糖不能被充分利用供能，机体代偿性摄食增加，易有饥饿感。

为什么多饮多食，还会日渐消瘦呢？

一、疾病本身的原因

葡萄糖是人体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被充分利用，机体就代偿性地分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而出现体重减轻，患者会越来越瘦。

二、过分控制饮食

众所周知，糖尿病需要控制饮食，但要把握个度。有些糖尿病人天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量与营养都严重不足，从而会导致身体消瘦。

三、某些降糖药的作用

二甲双胍是双胍类降糖药的代表，它不促进胰岛素分泌，但能改善胰岛素抵抗。肥胖本身就是一种胰岛素抵抗状态，因此服用二甲双胍会减轻体重。

α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）通过抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，也能降低体重。

GLP-1属于肠促胰岛素家族，其分泌受进食活动调节，具有血糖浓度依赖性降糖效应，也可抑制胰高血糖素释放和胃排空。但是它能抑制食欲，从而降低体重。

这些能减重的药物如GLP-1激动剂、阿卡波糖、二甲双胍等对肥胖的糖尿病患者是好事，但对于本身就瘦的患者来说，却不是好事。

四、糖尿病的并发症或合并症

糖尿病并发植物神经病变，导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”，患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状，从而导致人消瘦。糖尿病合并甲亢，后者属于高代谢、高消耗性疾病，两者并存，势必导致患者体重进一步下降。

五、心理压力

得过糖尿病的人都知道，糖尿病很难治愈，平时这也不敢吃，那也不敢尝，其实心理压力还是很大的，所以也会使人日渐消瘦。

　　糖尿病人消瘦的原因

　(1)食量增加，体重反而减轻。虽然进食较多，但消耗增加，使体重减轻，如甲亢、糖尿病等。

　(2)食欲正常而体重减轻。由于消化及吸收功能异常使体重减轻，如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等。

　(3)严重创伤与烧伤，常有大量血浆渗出，蛋白质消耗量显着增加等。

　(4)食欲减退，摄入的食物减少，身体分解代谢亢进而致体重减轻，如①全身性疾病(感染、恶性肿瘤、血液病)，肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退;②精神因素：忧郁症，神经性厌食;③消化系统疾病：慢性胃肠疾病，慢性肝病，慢性胰腺疾病等。

　(5)某些药物原因，如甲状腺制剂，长期服用泻药等。消瘦特点为：皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。

　各种原因所致的消瘦都会有相应的临床表现，如甲亢患者，可见有颈前肿大，目光炯炯，多食易饥，多汗，消瘦，心悸，手抖，大便次数增多等。体重低于标准体重的10%，属于消瘦。消瘦的原因有很多， 除了营养不良， 劳动消耗过大等生活性因素外， 一些潜在的躯体疾病也会导致消瘦。

　一、甲状腺功能亢进症：这是一种内分泌疾病，由于机体代谢增加，表现为食欲亢进，但体内分解养分太多，大大地消耗体内的脂肪及蛋白质，因而引起体重下降，有时可在短时间内下降10公斤之多。临床上若没有明显其他原因的消瘦病者，此病可能性最大。症状表现除食欲亢进、消瘦外，还有心跳加快、多汗、颈部甲状腺肿大、手颤、情绪兴奋等。有少数病人无甲状腺肿大或仅轻度肿大，亦无“甲亢”情绪激动的表现， 但通过实验室的检查可以得出诊断。

　二、糖尿病：表现为“三多”，即多尿、多饮、多食，大量的糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦。因患糖尿病而发生消瘦的约占406～566%，当然，亦有好些患者是肥胖的。还有肺结核、恶性肿瘤、血液病、胃肠道疾病等都会导致消瘦。

糖尿病人消瘦怎么办

　1、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按12克～15克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

　2、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。

　3、补充充足的维生素和铁质， 动物类 食品与 植物类 食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

　4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。

如何治疗糖尿病

　1、糖尿病的治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础。糖尿病话只能既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。

　2、运动疗法也是属于糖尿病的治疗方式之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态，对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急，应以轻度活动开始，根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

　3、 口服药物疗法，实用降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消化道反应。

　4、“电脑中频经络通糖尿病治疗仪”通过“微电脑智能生物芯片”技术，模拟正常胰岛β细胞的生物电磁波，采用电磁共振原理，作用于对调节胰腺功能和内分泌系统有特效的经络穴位，激活受损、休眠的胰岛受体，增加胰岛β细胞数量，增强胰岛β细胞活性，加快胰岛素对糖元的合成代谢，并转化成能量被人体吸收利用，从而降低血糖。

适合糖尿病人吃的水果

　1、柚子

　柚子性寒，味甘、酸，具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎、降低血脂等功效。柚子含大量的甙类物质，还含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、亦含丰富的钙、磷、铁。另外，新鲜柚子汁中含有类胰岛素的成分，可降低血糖保护心血管。

　2、苹果

　苹果含丰富的糖类，主要是蔗糖、还原糖以及蛋白质、脂肪、磷、铁、钾等物质。还含有苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、洒石酸、单宁酸、果胶、纤维素、B族维生素、维生素C及微量元素。苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高，养活血糖含量。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖水果，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。

　3、橙子

　橙子味甘、酸，性凉。具有生津止渴、开胃下气帮助消化，防治便秘的功效。橙子中含有橙皮苷、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、果胶和维生素等营养成分，具有增加毛细血管的弹性、降低血中胆固醇的功效，还有防治高血压、动脉硬化的作用，对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处。

　4、橘子

　橘子富含类胡萝卜素，类胡萝卜素是一种抗氧化剂，能降低患动脉硬化的危险，还具有强化免疫力的功能。吃橘子时，不要将橘瓣外的白色筋络撕去，橘络中含有一种名为“芦丁”(RUTIN)的维生素，能使人的血管保持正常弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性，预防毛细血管渗血，预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血。

　5、番石榴

　番石榴果实营养丰富，含较高的维生素A、C，纤维质及磷、钾、钙、镁等微量元素，富含蛋白质和脂质。常吃能抗老化，排出体内毒素、促进新陈代谢、调节生理机能。番石榴中含有的黄酮类化合物能与糖结合，提高周围组织对葡萄糖的利用，能促进糖类和脂类的代谢起到很好的控制血糖的作用，是糖尿病患者最佳水果。

　6、木瓜

　木瓜含有蛋白分解酶，有助于分解蛋白质和淀粉质，降低血糖。此外，木瓜还含有独特的番木瓜碱，有助于糖尿病患者增强体质。木瓜含有一种叫齐墩果本牟成分，此成分有软化血管、降低血脂的功效，对于糖尿病合并高脂血症及动脉硬化的患者都很有好处。

　7、火龙果

　火龙果是果中之王，橄榄状果形，鲜红色外皮亮丽夺目，其中以红肉火龙果最佳。果肉甜而不腻，清淡中有一点芬芳，火龙果营养丰富，含有丰富的维生素大量花青素(红肉果品种最丰)、水溶性膳食蛋白、植物白蛋白等，在总糖中不含焦糖和蔗糖，对高血压、糖尿病、高尿酸有食疗效果，而且没有副作用。

导致这种情况的根本原因是我们糖尿病人体内的胰岛素分泌异常，而胰岛素是参与身体当中把食物转化为脂肪的主要物质，所以胰岛素分泌异常，我们转化脂肪的能力就会变差，这样的话，我们身体就会因缺乏脂肪而慢慢的瘦下去，所以体重慢慢的就减少了。即使糖尿病人平时会注射胰岛素，把血糖控制的非常好，也不可能完全解决这个问题，因为人工胰岛素注射虽然能解决人体当中缺乏胰岛素的问题，但是却无法指挥胰岛素帮助转化脂肪，至少现在医学领域是无法解决这个问题的，除非有一天医学领域能够突破，让人们身体当中重新可以自动的制造胰岛素，否则这依旧是医学领域的一个难题。糖尿病人在日常生活当中除了控制好血糖之外，还应该注意以下几点：

1、保持运动

运动是提升我们身体机制的一种非常好的方法，即使已经患有糖尿病的病人，医生依然会建议他要保持适当的运动，长期保持运动，可以让我们身体的代谢频率增加，这样的话有助于我们将身体当中的能量转化为脂肪。

2、保持良好的休息

良好的休息是非常有必要的，尤其是重度的糖尿病人必须要注意这一点，科学研究表明，身体当中胰岛素的分泌时间是在晚上11:00~2:00，这也刚好说明了，为什么很多养生专家都建议我们在每天晚上11点之前入睡。

3、注意营养平衡

虽然糖尿病人在饮食上必须要有很多方面的注意，但是营养均衡也是非常重要的，如果缺乏某方面营养的话，有可能会使我们糖尿病的病情加重，所以我们可以到正规的医疗机构做一下相应的检测，看看身体到底缺乏哪方面的营养和微量元素。