手术后的体位是怎样的？

常用的手术病人体位手术时病人需要取一定的体知派位，主要是为了显露手术野利于操作。手术各部位所取的体位不同，常用的有以下几种。1、仰卧位：凡从人体前面径路施行的手术，一般采取水平的仰卧位，上下肢作适当的固定。为了使渗前手术部位显露良好，有的还要从背侧垫高局部。例如：颈后和肩后加垫，使头部后仰；肝胆和牌的手术，垫高腰背或提高手术的桥架，使季助部前凸。2、侧卧位：从人体侧方施行手术，如肺叶切除术、肾切除术等，需采取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45o或120o左右。为保持侧卧位稳定，应适当固定躯干；同时安置固定上、下肢，尤其要注意避免臂丛、挠神经或排总神经受压。3、截石位：此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和验关节屈曲，两下肢分开，充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位起初用于膀脱结石摘取术，故称截石位。4、俯卧位：主要用于背部径路的手术。病人[wapswahilicn/article/941350html]

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体位

俯卧位或侧卧位。手术以俯卧位操作方便，术者与助手能更好配合。患者腰区最好置于手术床腰桥处，术中可使腰后凸，以利操作。两侧髂部垫以薄枕，使胸腹架空，以利患者呼吸；尚可避免腹部受压，免使血液回流受限而增加术中出血。

切口、显露、切除椎板

该步骤详见椎管-脊髓探查术。

椎管探查与扩大

在手术过程中，应随时对病变区的病理解剖和对相邻组织的影响仔细观察。腰椎管狭窄症的椎板大都增厚、硬化，黄韧带明显增厚，有的甚至钙化，硬脊膜外间隙小，脂肪消失，或有较重的广泛粘连。故在切除椎板时应小心操作，要先用硬膜剥离器分离，然后用小椎板咬骨钳分小块咬除椎板，切忌用大咬骨钳伸入而损伤硬脊膜或马尾。术中应测量椎板与黄韧带的厚度并记录其数值。根据设计范围切除椎板后，即可见硬脊膜囊呈明显缩窄或呈葫芦状狭窄，严重者可无搏动。后侧硬脊膜囊显露后，应即向侧方扩大切除，直达关节突内缘，达到后方充分减压。如探查发现关节突部位增生压迫硬脊膜囊，应将关节突内侧部分切除。有时咬骨钳不能伸入或增生太厚，可先用小骨凿凿除其后侧部分后，再用小咬骨钳分块咬除；也可用此作潜行性切除，达到侧方充分减压。但在使用骨凿时必须避免误伤马尾神经（如术者经验不足，则不宜用骨凿手术）。对椎管严重狭窄者，可应用电钻或气钻磨除增厚的椎板或钙化的黄韧带，直至将椎板磨成薄纸状再揭除。当椎管后壁及侧壁充分扩大后，硬膜应明显膨大，葫芦状外形消失，并可见有搏动。

根管扩大减压

用硬膜剥离器轻轻将硬脊膜推向一侧，找到神经根，沿此探查神经根管狭窄情况。如拨动神经根不移动，硬膜剥离器不能伸入，说明有狭窄。应用小薄棉片（浸生理盐水）保护硬脊膜、牵向对侧，用硬膜剥离器轻轻牵拉神经根，探查根管。加有上关节突向内、向前增生而致狭窄时，需用耳科的小乳突凿或小薄扁平凿将增生骨质呈片状凿除，最好用微型钻磨去一层皮质下骨质，再揭去残留的一层薄片皮质骨，可以安全地解除隐窝狭窄。再沿神经根向外下仔细凿除根管后壁、前壁的增生，如椎弓根随间盘狭窄而下移压迫神经根时，也应将弓根下缘部分切除。肥厚的黄韧带可造成根管的后壁增厚，应予彻底切净。在退变性脊柱炎中的间盘膨出，可以是根管狭窄的原因之一，它可以从下后压迫神经根，必要时须切除膨出部分而后作椎间植骨图52-2 ⑷。此时神经根管得以充分扩大减压，神经根可有相当的移动程度。有时神经根与周围组织有粘连时，术者可用硬膜剥离器细心分离。在整个手术中，助手要不断用6℃～8℃生理盐水作低温冲洗，以保护神经根和马尾，并不断用吸引器吸净，以保持洁净的手术野。根管扩大后，如骨壁残留有粗糙骨嵴，需用刮匙刮平；骨面如有渗血，可用骨蜡涂抹止血。

硬脊膜前方探查与减压

椎管后方、侧方及根管减压后，神经根有了一定动度，即可将硬脊膜囊向中线牵开，探查硬脊膜前方。如有椎间盘突出或较大骨赘，应予切除图52-2 ⑸。切除时尽量避开大静脉，勿使出血。如发生出血，不可盲目钳夹，一般经用明胶海绵加绵片压迫若干分钟即可止血。用细导尿管从椎管扩大区的硬脊膜外椎板下如能向近端和远端插入5cm以上，表示两端椎管已无狭窄，即可不必向上、下延长。

缝合

用生理盐水冲洗伤口，清除骨屑，仔细探查有无残留病变，充分止血。硬脊膜外覆盖薄层游离脂肪片。取16号导尿管置于硬脊膜外，于切口旁另作小切口将导尿管引出皮外作负压吸引。将骶棘肌、皮下组织及皮肤分层缝合，不留死腔。如上、下关节突都切除，脊柱将不稳定，应作横突间植骨或椎体间植骨融合术。

选择柔软有弹性的趴枕，这样可以减轻头部重力对脸部皮肤血管的压迫，避免长时间趴睡带来的疼痛感，在胸部下方垫软枕或者毯子折叠，缓解身体与床面对胸部的压迫，如下是术后护理注意事项和趴睡姿势图！请参考

1、按时复查

视网膜脱落术后3个月内应经常到医院复查，3个月后按照医生的嘱咐复查，如果出现一些特殊的情况，比如眼睛出现闪光或火花闪动，应立即到医院检查，防止视网膜再次脱落。

2、注意营养

视网膜脱落术后多吃粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅。

3、尽量减少外出

平时尽量减少外出，如果要外出乘坐汽车，尽量坐在车的前部，尽可能不坐摩托车，以免再次发生视网膜脱离。

4、洗头洗澡要小心

尤其是洗头的时候，不要长时间的低头，用力地抓挠，这样极易造成视网膜再次脱离，可以让家人帮忙洗头，或者是去理发店洗。

5、每天有份好心情

视网膜脱落术后有可能再次脱落，很多患者心情焦躁，害怕再次脱落。这期间，保持好的心情，对手术效果要有信心，不要过度用眼，保证睡眠质量，防止眼部外伤。

视网膜脱落术后保养？视网膜脱落即使做了手术也并非万事大吉，还是要注意术后保养。    

朋友，我是外科医生。不同科室的病人、不同的疾病，手术时体位有所不同。常见的手术体位：普外科：平卧位，少数情况，可取截石位（直肠癌、肛门部手术等）；胸外科：平卧位，侧卧位；脑外科：平卧位；妇产科：平卧位，侧卧位；泌尿科：平卧拉，侧卧位，往往要求腰部垫起。

神经外科手术是一种高度复杂的手术，成功的手术不仅需要精湛的技术水平，还需要患者术前体位的正确选择和操作。神经外科手术术前体位的目的是为了提供最佳的手术视野，降低手术风险，确保手术的成功率。

在神经外科手术中，术前体位的选择取决于手术部位和手术类型。一般来说，头部和颈部手术需要采用仰卧位或半坐位，这样可以使颈椎伸直，便于手术医生对头颅和颈部进行操作。脊柱手术需要采用俯卧位，这样可以使脊柱伸直，便于手术医生对脊柱进行操作。

在神经外科手术中，正确的术前体位还需要考虑患者的身体条件和手术时间。对于长时间手术，需要选择舒适的术前体位，避免长时间固定造成患者身体不适。

在选择术前体位时，还需要注意术后并发症的风险，如压疮和神经损伤等。手术医生需要考虑患者的年龄、身体状况和手术部位等因素，选择最佳的术前体位，减少并发症的发生。

总之，神经外科手术术前体位的选择至关重要，需要手术医生根据手术部位和手术类型进行综合判断和选择，确保手术的成功率和患者的安全。