大脖子病简介

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 大脖子病的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 病因 9 发病机制 10 地方性甲状腺肿的临床表现 11 地方性甲状腺肿的并发症 111 甲减 112 甲亢 113 甲状腺癌 114 气管软化 12 实验室检查 121 甲状腺功能 122 尿碘 13 辅助检查 131 131Ⅰ摄取率 132 甲状腺B超 14 诊断 15 鉴别诊断 151 结节性甲状腺肿 152 散发性甲状腺肿 153 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 154 家族性酶缺陷性克汀病 155 甲状腺毒症 156 耳聋甲状腺肿综合征（Pendred综合征） 16 地方性甲状腺肿的治疗 161 大脖子病的适应证 162 大脖子病的禁忌证 17 预后 18 地方性甲状腺肿的预防 19 相关药品 20 相关检查 附： 1 治疗大脖子病的穴位 这是一个重定向条目，共享了地方性甲状腺肿的内容。为方便阅读，下文中的 地方性甲状腺肿 已经自动替换为 大脖子病 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

大脖子病（endemic goiter）又称单纯性甲状腺肿，是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。大脖子病是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素（主要是碘缺乏），因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。

大脖子病是由于缺碘引起的代偿性甲状腺肿大。因为碘是甲状腺制造甲状腺素的主要原料之一，碘缺乏则影响甲状腺素的合成，甲状腺素合成减少，经反馈作用使脑垂体前叶的促甲状腺素分泌增加，致使甲状腺代偿性增生、肿大。因此，此病多发生在饮水和食物中含碘量不足的某些山区、高原地带，亦可发生在青春发育期和妊娠期的妇女。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、 性咳嗽等。若未治疗，则可继续发展，在肿大的甲状腺内出现大小不等的结节，此时，则为结节性甲状腺肿。如结节较大时则可压迫气管出现呼吸不畅。极少数可发生甲状腺机能亢进或恶性病变。

甲状腺肿大通常有3种方法确定：①甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年龄而增大。6～14岁为10g；15～20岁为18g；20～50岁为20～25g。当甲状腺的重量＞35g，可视为甲状腺肿。②触诊，当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，可视为甲状腺肿，此时甲状腺的重量已＞35g，体积已大于正常的4～5倍，一旦摸到结节，不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。③用超声的办法确定甲状腺的容积。

2 疾病名称

大脖子病

3 英文名称

endemic goiter

4 大脖子病的别名

粗脖子病；地方性甲状腺肿

5 分类

内分泌科 > 甲状腺疾病

6 ICD号

E012

7 流行病学

碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病，虽可预防，但在较多地方仍然构成了公共卫生问题，除少数地区和国家外，目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。据世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区，其中亚洲约71亿，拉丁美洲约06亿，非洲约227亿，欧洲02亿～03亿，全世界有大脖子病患者近2亿～3亿，克汀病患者近600万。

目前，中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治，估计约有425亿人口生活在碘缺乏区，占全国人口的40%，分布在1762个县。经大规模防治后，情况迅速好转，目前仍有大脖子病患者近700万，克汀病患者近19万。我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐，且以碘酸钾取代碘化钾，确保了碘盐稳定，并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。

8 病因

目前世界公认大脖子病的主要病因是缺碘，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿；一些与Ⅰ类似的单价阴离子如：SCN、F、Br、At、C104、ReO4、TeO4、BF4等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少， 垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性大脖子病。

9 发病机制

碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿（生理）→失代偿（病理性损伤）的过程，其基本的病生理变化包括：

1当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值（025mg/g）。吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者（表1）。这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿，但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。

2酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少。过氯酸盐实验正常，说明碘的有机化过程没有问题。但Coutras发现，给常规过氯酸盐时，同时给KI，甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。

3碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4减少，即T3、T4升高。T4绝对量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。从代偿角度上看，它有2个意义：①多合成T3少合成T4可以节约碘，T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减；②T3的生物活性比T4大4～5倍。由于T3正常或代偿性增高，使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。然而由于脑组织主要利用T4而不是T3，因此，低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。病区的调查结果也证实，病人（甲肿或克汀病）多表现为T3正常或代偿性增高，T4，特别是FT4，FTI4（游离T4指数）明显下降（表2）。

4甲状腺球蛋白的合成代偿性增强，因此，甲状腺滤泡常呈现以胶质潴留为主要表现。但胶质中常含碘化不全或不够成熟的甲状腺球蛋白，胶质的更新也较正常为快。

5缺碘时，甲状腺激素分泌加快。当甲状腺内有机碘含量下降至正常（10mg/g）的一半或一半以下时，T3、T4才明显下降，因此，分泌入血的甲状腺激素量减少。此外，碘化酪氨酸脱碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量（入血）大大降低。

6因T4下降，反馈性引起TSH升高，这是缺碘的最重要表现之一（表2）。T4下降，TSH升高充分反映了病人的甲减状态。TSH有两类作用，一类是促进甲状腺的功能，表现在碘的摄取、T3和T4的合成、激素的分泌等；一类是TSH长期增高而显示出对甲状腺细胞的促进生长的作用（慢效应），即上皮由立方状变为高柱状，细胞数目、细胞体积的增加、故上皮的蛋白质、RNA合成加速。TSH的慢效应往往是在持续性低碘的数周或数月后逐渐出现，与缺碘的程度和机体的反应性有关。一般讲严重缺碘2～3个月内，病人可出现甲状腺肿。TSH的变化与T4呈负相关，与T3无明显相关。值得注意的是，缺碘不太严重或病人代偿较好时，TSH轻度升高或处于正常偏高值水平，即亚临床甲减，这是常常被忽视的一种缺碘性损伤。

以上的适应代偿变化是处于发展过程的，低T4高TSH已经具备损伤意义了，当甲状腺形成结节后，代偿意义逐渐消失，并进一步转化为损伤性因素（如：诱发甲亢、压迫、癌变等）。

10 大脖子病的临床表现

早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、 性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。少数大脖子病病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。

11 大脖子病的并发症 111 甲减

许多地甲肿患者临床甲功多正常（代偿），但应用放免技术测定激素以来，证实多数甲肿患者，甚至非甲肿患者都有程度不同的甲减改变。在贵州省麻江县的调查结果值得重视，有甲肿的18例孕妇中，他们所生孩子的新生儿甲低检出率达389%。刘家骝、谭郁彬还在国际上首次提供了胎儿在缺碘地区的甲功变化。他们对该省30例流产胎儿的检查发现，其中23例显示T4下降，TSH升高，这些都无疑会造成程度不同的脑发育障碍。

112 甲亢

地甲肿病人中甲亢的发病率并不高，仅见于40岁以上的有毒性结节性甲肿的患者。这种甲亢与一般甲亢的症状相同，放射性核素扫描可以发现浓集碘的热结节，症状一般比Graves病轻，易治愈，手术后不易复发。

113 甲状腺癌

甲状腺癌是否与地甲肿有关，一直有争论。谭郁彬报道河北省隆化县997例结节性甲肿中甲状腺癌的发病率为12%，马宵在陜西的3304例中发现也只有159%，这个发病率并不比非病区高。值得高度重视的是，结节性甲状腺肿癌变的可能性要大，特别是单个结节。从全世界的报道看，缺碘地区的滤泡癌和未分化癌（anaplastic）发病率高，而 状癌的发病率低；然而补碘后，在碘充足或高碘地区，滤泡癌和未分化癌发病率低，但 状癌的发病率高。

114 气管软化

气管软化是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果，质地坚硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。病人的主要症状是呼吸困难（716%），甚至不能平卧（164%），半数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。马宵在陜西省对115万地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。

大脖子病的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其肉瘤，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。

12 实验室检查 121 甲状腺功能

血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

122 尿碘

尿碘减少，多＜50μg/d（正常值50～100μg/d）。

13 辅助检查 131 131Ⅰ摄取率

131Ⅰ摄取率增高，可达90%～98%。

132 甲状腺B超

可早期诊断甲状腺肿大。

14 诊断

1患者来自甲状腺肿流行地区。

2甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。

3患儿有缺碘表现，尿碘排出减少，少于50μg/d。

4131Ⅰ摄取率高于正常。

5血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

15 鉴别诊断 151 结节性甲状腺肿

甲状腺呈结节样增生，伴有甲亢的临床表现，甲状腺功能亢进。

152 散发性甲状腺肿

无地区流行性，多见于生长发育较快的青春前期与青春期儿童或曾用过致甲状腺肿的物质，尿碘不减少。

153 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

肿大的甲状腺质地柔韧，多数功能正常，数年后出现甲低，极少数出现甲亢；血中存在甲状腺抗体TGAb及TPOAb（TMAb）；尿碘不减少。

154 家族性酶缺陷性克汀病

临床有甲状腺肿及甲低的表现，血清T3、T4降低，TSH升高，尿碘不减少。

155 甲状腺毒症

各种原因导致的甲亢，甲状腺肿大，质地较柔软，伴有甲状腺功能亢进的临床表现，血中T3、T4均可增高，TSH降低。

156 耳聋甲状腺肿综合征（Pendred综合征）

出生后耳聋伴哑，儿童期出现甲状腺肿，甲状腺功能基本正常或低下。本病为常染色体隐性遗传病，先天性碘的有机化缺陷。血中碘酪氨酸增多，MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高，尿碘不减少。

16 大脖子病的治疗

对甲状腺轻度肿大患儿可口服碘/碘化钾（复方碘溶液），每天2～3滴，连服2～4周，休息4周，再服2～4周，共约6～12个月。或口服碘化钾，每天5mg，连服4周，休息1个月，再继续服用1个月，至甲状腺肿消退，尿碘正常，亦可肌注碘油。对甲状腺中度肿大患儿，可口服甲状腺粉（片），每天40～80mg，经6～12个月可使甲状腺缩小或消失；如甲状腺肿大明显或引起压迫症状，或疑有癌变者宜手术治疗。

在使用碘制剂过程中，要注意补碘过多造成碘甲亢，同时还需警惕碘过敏或碘中毒。碘过敏时皮肤出现荨麻疹样皮疹，重者可引起血管神经性面部四肢水肿、发热、关节痛，往往发生在有过敏史者。碘中毒时口咽部有烧灼感，发生恶心、呕吐、腹痛，严重者可有呼吸困难，甚至危及生命，需及时抢救。处理的关键是立即停药，多数患儿的症状可逐渐缓解。症状重的，需立即用淀粉液洗胃，可与胃内碘中和，保护胃黏膜，还可用1%浓度的硫代硫酸钠溶溶液洗胃或静脉注射。

马宵根据3万例手术实践，提出了地甲肿手术治疗的适应证和禁忌证。巨大甲状腺肿，特别是巨大结节性甲状腺肿，或者并发症者往往需手术治疗。

161 大脖子病的适应证

（1）结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其他退行性变者，原则上应施行手术。

（2）可疑恶性变者。

（3）X线证实甲状腺肿有继发钙化，也应手术治疗。

（4）合并化脓感染或有瘘管形成者。

（5）气管受压，引起呼吸困难，有急性窒息危险者。

（6）压迫食管，有吞咽困难，影响正常进食者。

（7）压迫喉返神经，声音嘶哑者。

（8）坠入性或异位性胸内甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张，压迫气管引起狭窄者。

（9）巨大甲状腺肿，悬垂于胸前，影响日常生活和劳动。

（10）合并继发性甲亢。

（11）影响美观，病人迫切要求手术者。

162 大脖子病的禁忌证

（1）弥漫性甲状腺肿，除有明显并发症者，原则上不需手术。

（2）儿童和青年期弥漫性甲肿，禁忌手术；儿童和青年期的结节型和混合型甲肿，也尽可能先用药物治疗。

（3）有严重慢性病者（高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等）。

（4）年岁过大的结节型或混合型甲状腺肿，且无严重压迫症状者。

（5）妊娠及月经期暂不施行手术。

（6）继发甲亢，未经术前严格准备者。

（7）颈部有伤口、感染及皮肤病者，未经治愈暂不手术。

17 预后

对于缺碘地区的居民来讲，要世世代代永远食用碘盐，一旦停用，本病仍会复发。一般来说，弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6～12个月，甲状腺即可回缩至正常，少数需数年时间，但结节一般不会因补碘而消失。

18 大脖子病的预防

大脖子病目前常采用下列方法预防：①碘化食盐：食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1∶1万至1∶2万。②碘化饮水：饮水中加入碘化钾，按10万L水加碘化钾1g（即每升水含碘化钾10μg）。③碘油注射适用于发病率低，无须普遍加碘的地区。注射碘油剂量，1岁以下125mg；1～5岁250mg；6～10岁750mg；10岁以上及成人，1000mg。④多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。

19 相关药品

碘酸钾、碘化钾、复方碘溶液、硫代硫酸钠、硫酸钠、硫代硫酸钠溶液

20 相关检查

甲状腺球蛋白、尿碘

治疗大脖子病的穴位 臑会

散结，通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用，主治气瘿，肩肘痛，颈项强痛。臑会穴主治病证：臑会穴主要用

膈窌

散结，通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用，主治气瘿，肩肘痛，颈项强痛。膈窌穴主治病证：臑会穴主要用

臑交

散结，通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用，主治气瘿，肩肘痛，颈项强痛。臑交穴主治病证：臑会穴主要用

臑髎

散结，通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用，主治气瘿，肩肘痛，颈项强痛。臑髎穴主治病证：臑会穴主要用

头冲

每天坚持用手指在脖子和下巴之间按摩～或买个按摩的专用小勺子把下巴的坠肉上下来回按摩！脖子粗那就坚持做运动吧～左右多多转动下或转圈（不要转的太快否则回头晕的哦！）还有就是芭蕾里面的动作～下巴微微上扬脖子梗住！尽量感觉自己往上张！脖子一定要梗住拉长！坚持住不久你就会感觉自己的脖子就不那么又短又粗了！

脖子是支撑头部，连接身体的重要部位，而脖子上经常会出现痘痘、粉刺，或者长出肉疙瘩，这些都是油脂分泌过于旺盛的原因，在日常生活中注意皮肤清洁，控制油脂分泌即可。此外各位还要应对脖子落枕的情况。脖子落枕时要注意按摩保健，不要急于扭动脖子，以防拉伤。情况严重的，应去医院治疗。

脖子上长小肉疙瘩

不管是成年的男性、女性或是正处于青春期的青少年有时候都会发现自己的脖子上长了一些小肉粒，那么脖子上长小肉疙瘩怎么回事？

1、饮食

不规律的饮食作息，吃辛辣、油腻、甜食、海鲜等食物，还有熬夜、工作压力大等，都会导致人体内分泌失调，引起痘痘。青春期长痘，是因为体内激素分泌不稳定，激素比例失调，导致皮脂分泌过量，毛囊堵塞，从而形成青春痘。

2、淋巴结肿

这种病症的初期也是，开始的时候并不会有什么明显的变化，但是到了病症的后期就会有很多淋巴结肿大加重，肉疙瘩变得越来越大，严重的压迫颈椎，是颈椎出现严重的变形。此病多发于从事重油烟处工作、辐射大、噪音污染大的工作群体。

3、毛囊炎

如果脖子上长小肉疙瘩

会痒，那么应该考虑是出现了毛囊炎或皮脂腺发炎，这时候就要注意避免辛辣食物，低脂饮食，勤用热水洗试试，不要挤压。

4、脂肪粒

多数的脂肪粒是不需要治疗的，但是如果这种脂肪粒出现的比较多的话，严重的影响了患者的美观和形象的话，可以采用手术的方法进行治疗。多见于年轻的女性，因为女性的肌肤老化快、新陈代谢慢、受外界环境影响，所以比较容易生长脂肪粒。

5、过敏

脖子上长痘痘有可能是由于过敏导致的，是皮肤对外在的物件过敏。自己不确定是过敏导致的还是青春痘的，可去医院检查一下，让医生鉴定下是过敏还是青春痘。

6、丝状疣

如果小肉疙瘩的表面主要表现为褐色或淡褐色，细长、柔软带蒂的赘生物，数目从数个到数百个不等应考虑是丝状疣，丝状疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的病毒感病，多见于女性。丝状疣是发生于皮肤浅表的外形如丝的小赘生物，俗称线瘊。这种脖子上长肉疙瘩好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位。皮疹为单个细软的丝状突起，呈皮色或淡褐色，似小钉倒立在皮面上。丝状疣一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人，因为他们的抵抗力比较差。另外，一些免疫功能缺陷者、或者长期使用免疫抑制剂及激素的患者，也易被感染。

脖子上长痘痘是什么原因

痘痘都是大家不喜欢的东西，而偏偏这个东西多是长在显眼的地方，因而大家都不厌其烦却又毫无对策，现在让我们先了解一下，究竟是什么让我们长痘痘，脖子长青春痘的原因很多：

1、皮肤含脂量过多。

2、含脂量与含水量的比值。油脂太多不一定会长痘痘，不过假如油脂多，水分又少的话，这个是脖子长痘痘的原因之一。

3、皮肤抗病能力的强弱。过敏的时候脖子上也会起痘痘的，所以要判定痘痘是由于过敏引起的，还是青春痘。

4、内分泌系统的失调程度。人体内同时存在着雌雄两种激素，男性以雄性激素为主，女性以雌性激素为主，正常情况下，两种激素比例是平衡的;青春期少女长痘，是因为体内激素分泌不稳定，雌激素正常而雄性激素过高造成的;成年女性却往往不增加雄性激素，反而是雌激素变少，一样造成两种激素比例失调，导致皮脂分泌过量，毛囊堵塞，从而形成痤疮。脖子长痘痘，经常与荷尔蒙分泌有关，假如是女性，与卵巢或子宫等生殖系统有关；男性可能是痔疮或便秘等问题。

5、辐射。有些人的皮肤很敏感，无论是电脑辐射，还是强光紫外线辐射，都会引起皮肤皮脂分泌紊乱，最终引起痘痘出现。

还有由于脖子的皮肤是经常暴露在外面，容易导致皮脂腺旺盛，故而容易长痘痘。因而脖子长痘痘是由内外两个方面一起引起的。

脖子落枕怎么办

落枕,是一种常见病即是软组织损伤。其是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚。落枕主要影响因素有：睡眠时头颈姿势不当；枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；颈部外伤；颈部受风着凉；如为颈椎病引起，可反复“落枕”。而脖子落枕与和颈椎病有重要联系，所以我们不能忽视脖子落枕，不然老了会痛苦不堪的。给予缓解脖子落枕的小方法吧！

1、避免经常低头，坐在桌前工作或阅读时，勿保持低头姿势过久，以免脖子背面的肌肉紧绷。

2、改变睡眠姿势，调整枕头高低。注意调节工作时间和强度,避免加重颈肩部疲劳或损伤。注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠。

3、按摩：站落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。

4、冰敷。当脖子略感僵硬时，不妨用冰袋或以毛巾里冰块冰敷。如脖子稍微受伤，冰块有利于消肿。热敷。在用冰敷消炎过后，用热毛巾或者热水袋在疼痛处局部热敷，多敷几次，一次10分钟，可以减轻疼痛。也可以用电吹风对着脖子吹，但是要注意避免烫伤。

5、选用正红花油、甘村山风湿油等，痛处擦揉每天2～3次。 去药店买药膏，吃活血药，每天更换一次，孕妇忌用。

6、如果落枕非常严重的，通过以上方法无效的，或疼了一个星期也不好的，就要上医院治疗了，需要靠针灸拔罐之类的方法治疗，尽早治疗少受点苦。

这是借用外在的帮助而我们自身也可以做做简单的肩颈保健操，其动作应轻柔，呼吸自然，每个动作可重复3至5次，有利于缓解疼痛。

1、先作缓慢的深呼吸，头向左转眼看左肩，再向右转眼看右肩；然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。

2、两肩向耳都耸起，挺直背脊，然后使两肩尽可能地下垂。

3、两肩分别作圆周活动，先抬肩向前转动，再向后转动。

4、坐着将双手平放在大腿上，下巴慢慢垂到胸部，然后使头从左至右再从右到左转圈，深吸气大声呼气，使头颈部在缓慢的转动中感到舒畅。如出现劈啪声不必担心，那只是肌健或韧带在伸展时擦过骨头的声音。

大脖子病

甲状腺肿大俗称粗脖子病、大脖子病。大脖子病可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。

大脖子病的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。

瘦脖子

1、扭头

日常生活中可以多扭扭头部，往左边和右边扭动，并尽量让头部往后扭，还可以做头部转圈的活动，带动脖子得到牵扯，增加脖子肌肉的运动，加速脖子上血液循环流动，加快脂肪燃烧，对瘦脖子很有帮助。

2、仰头

端坐在凳子上，全身放松。让头部努力往后仰，仰到无法继续往后仰了，张嘴伸出舌头，停留10秒，再闭嘴回到原位，再往前低头，低到到不能再低为止，停留10秒。交替后仰前低头做30次。此法可以使脖子得到拉伸，对于短脖子和粗脖子都有很好的改善作用，每天要坚持练习。

3、侧弯曲

端坐在凳子上，全身放松。让头部侧倒向右边，用力下压，尽量使右而贴在右肩上，左耳指向天花板，保持10秒后换成倒向左边，交替左右弯曲做30次。此法通过拉伸脖子侧面的多余脂肪，使脖子增加运动量，能更快的瘦脖子。

　单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，为什么会大脖子病呢以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

　 大脖子病的原因 ：

　散发性甲状腺肿大

　当人体所需甲状腺激素需求量增加，而甲状腺激素生成障碍，人体处于甲状腺激素不足状态时，甲状腺组织出现增生肥大。

　遗传因素

　遗传不是甲状腺肿大的主要因素，而是促成因素之一。大量案例研究证实，甲状腺肿大有家族倾向。甲状腺肿大患者的家族阳性率为12%。

　碘

　碘缺乏并不是导致甲状腺肿大的唯一病因，还有其他容易引起甲状腺肿大的物质。

　蛋白质

　蛋白质是合成和运输甲状腺激素不可缺少的物质。

　大脖子病的护理：

　1、生活起居有规律，合理安排每天的工作或学习，注意休息，避免劳累。

　2、保持情绪平和，避免精神负担，以免加重病情。良好的状态可以辅助治疗疾病，让患者朋友们康复。

　3、合理运动。合理的运动可以有效地提高免疫力，注意选择散步等比较舒缓的运动。

　4、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

　5、不要着凉。冬季寒冷，甲状腺肿大患者由于患病的影响，抵抗力是很低的，因此要注意避免着凉，以免因受凉引起感冒、风湿、肌肉痉挛等。

　6、有突眼者注意保护眼睛，电视和书报少看，外出戴有色眼镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激，眼睑不能掩盖角膜的病人经常滴眼药水，睡前用抗菌素类的眼药膏外涂，以免感染。睡觉时抬高头部，以减轻眼部球后水肿。

　7、尽量穿宽松的上衣，少带领带、领结、项链等颈部装饰品，禁用有挤压甲状腺(位于脖子喉结处)的物品。

　8、甲状腺肿大患者要预防各种感染，因为感染会让病情得不到更好的控制，因此要预防感染。一旦发现感染征兆，则应及早控制。

　 如何预防 ：

　1、注意营养搭配是甲状腺肿大的饮食要要注意的，食物的进补不用太精细，患者术后营养一定要适宜，因为病人的机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。

　2、病人可以多吃些含碘量高的食物的，像是海带、干贝等，因为海产品含有丰富的碘的，还是和吃消结散肿的食物：油菜、芥菜、猕猴桃都是不错的选择。还是和多吃增强免疫力的食物，像是香菇蘑菇、主要是菌类和干果类的。有一些刺激性的食物对于甲状腺结节患者是千万不能食用的，比如葱、花椒、辣椒、桂皮等。同时患者还要忌烟酒、咖啡、肥腻、油煎食物等。这也是甲状腺肿大饮食之一。

　3、患者的维生素要丰富，减患者还需要多摄入丰富的各种维生素，因为甲减会因为高代谢消耗而导致消耗很多的酶，而维生素D能够保证小肠吸收钙磷，所以一定要保证维生素D的攻击，同时补充维生素A和维生素C也很重要。有贫血情况的患者应该注意多食用一些含有丰富帖和维生素的食物，如动物肝脏。贫血严重者可以在医生指导下服用补充维生素的药物。