偏瘫患者手指不能伸开是因为偏瘫之后,上运动神经元失去控制肢体活动的能力或者其能力减弱,就会造成远端肢体活动不灵,也就是手指或者足部活动不灵活,比如走路不稳、肢体灵活性变差,如手指的灵活度变差,不能做用筷子、勺子夹豆等精细动作。有些严重的大面积梗塞或者出现核心部位的梗死,就会出现手指拘挛、伸不开的情况,时间长了肌张力就会变高,手指就更难伸开。所以在梗塞的初期坚持康复运动和康复训练非常有必要,配合脑血管病的二级预防,防止肢体活动不灵的情况加重。
偏瘫手指伸不开,一般是由于中风后,偏侧肢体运动功能障碍,上肢呈现出痉挛模式,肌张力增高从而导致手指呈屈曲状态。此时需要通过针对性的康复治疗、药物治疗以及物理因子治疗,帮助患者降低肌张力。对于肌张力偏高的患者,可以采用手法牵伸治疗以及抗痉挛体位的应用,帮助患者降低肢体张力。对于偏瘫侧上肢手指张力特别高的患者,还可以考虑口服降张力的药物或者注射肉毒素来帮助患者降低肌张力。同时,患者应该积极主动的进行拮抗肌的肌肉力量训练,从而帮助缓解手指屈曲的状态。
偏瘫患者的手功能恢复较重要,但需区分患者属于硬瘫还是软瘫。对于软瘫患者的手功能恢复,应以促进肌力恢复为主。中枢神经损伤可能会导致患者出现偏瘫,主要是由于脑外伤、脑梗、脑出血或脑瘫而导致。
若孩子出现脑瘫,会表现为较典型的脑瘫手,即屈腕、屈指畸形,此时患者的手腕处于发育畸形状态,会导致主动、被动伸直困难。此类患者在恢复时需权衡功能性以及外形,建议权衡屈、伸的肌腱长度并进行相应的康复训练。并且建议患者通过相应的手术方法进行肌腱移位、选择性肌肉切断,或通过左右颈7神经交叉移位术使患肢充分得到大脑支配。另外,偏瘫患者早期可以通过支具使手腕保持伸腕位,以较大程度减少关节肌腱挛缩,在后期患者也可以通过相应的手术方法使手腕活动更加灵活。
脑出血后应进展的进行康复锻炼,将会减少后遗症发生,并进行肢体功能锻炼和肢体康复系统训练;
还有要做针灸和电磁治疗之类的一些恢复性的治疗,要控制血压、控制血脂,血压一定要控制在正常范围之内,言语功能、智力、记忆力各方面的恢复,以及饮食、心理、情绪各方面的恢复,开始训练的时候,时间越短越好,运动量不宜过大,结合日常生活进行训练,或一边自己做事如更衣、洗漱、进食等减少其对家庭的依赖,提高生活独立能力,并能达到什么程度就达到什么程度,可以坚持试做一到两次更难的动作,要注意日常保健,按时服药,规律起居。脑出血病人的康复训练:
1做关节活动的训练。首先是肩关节的屈伸。这种方法可以让家人或者治疗师为患者做肩关节的屈伸、内旋和外旋的动作。家人或者训练师还要做一个固定上臂,另一只手固定肘关节,这样缓缓的充分的使前臂旋转,也可以使患者的四肢得到很好的活动。
2坐姿的训练。当患者的病情得到一定控制之后,就不需要总是在床上躺着,也是需要坐起来的。但是对于患者的坐姿也是有一定要求的,当患者坐着的时候,患者的头、颈、躯干应该保持左右的对称,不要有扭转和后倾、前倾的动作。希望对你有所帮助望采纳谢谢!
很多偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度,从而使该侧下肢长度“缩短”,轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态,足尖下垂,使得患肢“加长”,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能使该下肢顺利地向前迈出,还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。
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