肩膀疼痛是癌症发病的信号吗？

肩膀疼痛多数与肩周炎、颈椎病有很大的关系，至于是否与癌症有关系，还需要看一个具体的病情。也有部分癌症患者早期会出现肩膀疼痛的症状，因此，需要结合相关检查后，再做一个综合的评估。

哪些癌症会出现肩痛的现象？

可能与肝癌有关

早期一般没有明显的症状表现，随着肿瘤长大，肿瘤会刺激横膈、膈肌顶部，疼痛会向肩部和背部放射，产生牵涉痛、反射痛，也可能是肝部肿瘤堆积的毒素造成神经引发的疼痛。

但不一定就是肝癌，肝癌除了右肩疼痛之外，还有肝区疼痛、患者常感到乏力、食欲不振、腹胀腹痛等，因此单纯的右肩疼痛并不能说明是肝癌，还需要结合相关的检查，才能做结论。

可能与肺癌有关

肺癌早期会出现肩部疼痛，很容易被大家忽视，以为是肩周炎或劳累导致；如果肺尖部出现肿瘤，会压迫肺尖和邻近部位的器官，从而导致肩部疼痛。

肺尖部的上方是胸腔的出口，周围有很多神经丛，当出现肿瘤后会压迫到神经，还有一种情况可能是肿瘤出现了肩胛骨转移或肋骨转移导致，导致肩背部出现肌肉疼痛的情况，类似肩周炎。

健康小贴士肩背部的疼痛在日常生活中很常见，如果只是单一的出现肩痛，请不要过于担心，不要对号入座，如果休息后还是得不到缓解，建议尽早就医，排除癌变的可能。

肩膀痛应该做哪些检查？

1、排查病史

询问病史，患者是否有什么慢性和急性病，如果有这些疾病可能是因为疾病本身引起的疼痛，可以针对性的治疗。

如果有外伤会有剧烈疼痛，如果是关节炎，疼痛会随着气温变化而转变；如果是钝痛就可能怀疑是肿瘤，需要做进一步的检查。

2、做影像学检查和实验室检查

这两项检查可以排查癌症，同时可以针对部位做对应的检查，比如肩部X光、胸CT、腹部CT、核磁共振检查、超声检查等。

3、体格检查

肩膀疼痛可以进行触诊，比如按压、活动等，观察局部的变化，是否活动受限、活动后是否疼痛更明显。

必要的情况下可以做全身PET-CT扫描，肿瘤标志物检查等等。

　　肺癌早期常见症状的具体表现：

　1咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

　2低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发

。　3胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

　4痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

早期症状：

1咳嗽

咳嗽主要是由肺癌细胞或其分泌物刺激支气管粘膜而引起的，通常为肺癌的首发症状，中央型肺癌尤为突出。肿瘤在支气管管壁呈侵润性生长时出现阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样黏液。若肿瘤位于支气管或隆突附近，则为剧烈呛咳，不易用药物控制。若肿瘤位于细小支气管黏膜上，常无咳嗽或咳嗽不明显。若支气管腔完全被肿瘤阻塞时，咳嗽可减少，甚至消失。

2咯血

以咯血为首发症状的患者约占359%，咯血常识促使患者就诊的原因。其特征为间断性反复少量血痰，往往血少于痰，色鲜红，偶见大咯血，持续时间不一。由于肿瘤生长在支气管黏膜上，其表面血管丰富，剧咳后血管破溃，当肿瘤增大到一定程度后，肿瘤中心缺血性坏死均可出现咯血。

3发热

以发热症状为首发症状的患者约占212%。由于支气管阻塞或管腔受压后可引起炎性发热;肺鳞癌易坏死形成空洞，继发感染也是引起发热的原因;抗生素治疗疗效不佳，通常称为癌性发热。手术切除肿瘤后可退热，而在切除的标本中无炎性征象。

4胸痛

肿瘤侵袭所在组织可有不定时胸痛，呈压迫感或钝痛。支气管阻塞发生肺不张，造成壁层胸膜牵引，引起胸痛。胸痛在肺癌早期较轻微，但部位固定，逐渐增据往往提示肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵膈。

5气急

肿瘤在叶支气管或主支气管口时，可出现胸闷气急。

晚期症状：

1面、颈部水肿

纵膈右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉，最初会使静脉回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得到及时诊断和处理。

2声嘶

声嘶是做常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官。由于肺癌的病灶侵犯了相关部位的喉返神经，因此会出现声音嘶哑的症状。

3气促

发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

4肺外症状

肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。常见的肺外症状有：骨关节肥大、杵状指、男性乳房增大、“库欣”综合征、类癌综合征、低钠血症、低血糖症、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎等。

上述这些肺癌的常见症状是诊断肺癌的关键要素，在临床中发现上述症状应引起医生与患者的高度重视，以获得早期诊断、早期治疗的机会。

我举个例子：阿姨今年60岁，儿女孝顺，家庭幸福，身体硬朗，可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛，总是不好。重的时候，晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难，梳头也成问题，疼的很严重。甚至，晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”，应该尽量锻炼，活动肩关节，即使疼也得忍着练，练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好，反而越来越重了。最后，她来到了医院，可是医生诊断她并不是得了肩周炎，而是肺癌……

就我从医经历来说，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓，有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等！

肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限，好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。

“肩周炎”发病比较缓慢，一般是不知不觉中开始出现疼痛，并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围，也就是肩头周围一圈，有的会向肘部串疼。尤其，很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外，患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小，同样，被动活动的幅度也会减小，也就是说活动范围全面受限。

肩痛嫌疑二：肺癌

有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛，很多人会认为这是一种常见的现象，不为过，然而，谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。

肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。　

肩痛嫌疑三：胆囊炎、胆结石

由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。

肩痛嫌疑四：心绞痛、心肌梗塞

胆囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。

肩痛嫌疑五：颈椎病

由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛，这类疼痛比例较多。

肺癌的确有一部分会出现肩膀部位的疼痛，但却没有哪边疼痛几率更高一点的规律。

大多数的早期肺癌没有症状，但晚期肺癌表现出的症状却是多种多样，其中疼痛也是有可能出现的症状之一。

关于肺癌哪个肩膀疼，说实话作为肿瘤科医生，天天和肺癌打交道，我还真的没听说过有哪个研究或者哪个报道过。事实上，教科书与临床工作中我都没有碰到过这种情况。

就这个问题，我还特意咨询了科里的老医生，他们也表示"没有注意，没有听说"！其实，你关心的重点应该在于肺癌的常见临床症状！

肺癌的常见症状有以下几点：

第一，咳嗽，咳痰。

肺癌的咳嗽可以是刺激性咳嗽，也可以咳大量痰，有的时候可以咳血丝，有的时候可能会咯血。

第二，发热。

中央型肺癌患者如果发生阻塞性肺炎可以反反复复发热。我们在医院经常碰到很多患者往往当作普通肺炎在抗炎治疗，结果好了又发，反反复复一个多月，过来一查，是肺癌！

第三，呼吸问题。

肺癌是起源于支气管的癌症，当然会导致一些呼吸问题。比如气短，呼吸困难，哮鸣音等等。

第四，消瘦。

消耗大，营养差，体重下降是很多癌症的共同表现。

第五，胸痛。

肺癌侵犯胸膜，或者有胸水都可能引起胸痛。

第六，骨头痛，肩膀痛。

题目中提到的肩膀痛很有可能就是肺癌骨转移引起的。当然，两边肩膀都肯定转移！除了肩膀还可以转移到胸骨，脊柱（胸椎，腰椎都可以），骨盆，四肢。

第七，副癌综合征。

肺癌胸外表现非常多！临床上把不是由于肺癌胸外转移引起的症状叫副癌综合征。比如，杵状指，高钙血症，男性乳房发育，水中毒症状等等。

总之，肺癌一般疼哪个肩膀都有可能！甚至一起疼！上述几个是肺癌的常见症状，希望对你有帮助！

肩膀持续疼痛，检查却发现肺癌！除了咳嗽，肺癌还有哪些症状？

肺癌因症状不明显且容易与其他疾病混淆，因此往往患者确诊时已是晚期。因此，我们需要充分认识肺癌，才能更好地预防它的来临。

根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)，原发性肺癌、中央型肺癌患者会表现出相应的临床症状。

呼吸困难：患者的呼吸气流通过气管狭窄处，导致呼吸困难，而气管狭窄是因为病灶压迫形成阻塞。疾病在进展阶段，会导致肺部张力不够、胸腔积液，外部表现为胸闷和气喘症状。

持续咳嗽：咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，早期常表现为刺激性咳嗽，如果肿瘤增大影响到痰液引流，可继发阻塞性肺炎。

持续胸痛：肿瘤侵犯壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时，疼痛可加重、持久并位置固定。

肩痛背痛：肿瘤的进一步进展，疼痛的感觉呈放射状，会累及肩部以及背部，出现疼痛症状。

因为肺癌的诸多症状表现，都是在中晚期阶段才会出现，早期症状不明显。也正因为如此，肺癌的死亡率才居高不下。因此，肺癌高危人群，更加需要注意定期筛查。

有长期吸烟;长期接触无机砷、石棉、镉、镍等职业因素;慢性肺病史人群;有家族肺癌病史等4类群体，属于肺癌的高发人群。因此在针对肺癌的筛查上，建议低剂量螺旋CT，因其是发现早期肺癌的最有效手段。

02为何肺癌一经发现晚期

针对这个问题，广东省人民医院胸外科主任医师陈刚表示，临床上80%的患者确诊时已经是晚期。因为常规的胸片检查很难发现微小的肺结节，而这些可能就是肺癌早期。所以，如果体检的时候只是做了常规的胸片，那么发现早期肺癌的可能性就会降低。

同时，广州医科大学附属肿瘤医院胸外科三区主任周明表示，而且因为肺癌的早期症状不明显，且容易与呼吸系统疾病混淆，因此漏诊和误诊率相对较高，导致绝大部分患者被发现时已经发展到中晚期。

03肺癌晚期有2个抗癌利器

因肺癌早期发现率不高，因此绝大部分肺癌患者错失根治性手术，导致他们只能接受放化疗等治疗，直到随着靶向药物以及免疫疗法的出现，中晚期患者的治疗空间和选项得以拓宽。

随着相关新药的不断涌现，晚期肺癌患者的抗癌信心也能得到增强。很多患者通过吃药，能够有效控制住疾病的进展，并且生活质量得到了很大的改善。在不断研发新的抗癌药物的同时，对大众而言，最好的抗癌药，还是从生活做起，从自身做起，建立起有效的防癌意识，提倡并且坚持健康生活，才能降低肺癌的整体发生率。

肺癌，我们可以认为早期没有特异性的症状，甚至早期可能没有症状，或者说没有前兆。有部分患者可能会有咳嗽、咳痰，痰中有血，或者是有一些胸痛、背痛、胸闷等的情况，但是这些症状往往不典型，而且比较轻微，患者不一定会重视。

肺癌的症状

咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。

对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

痰中带血、咯血，痰中带血这都是肺癌常见的一些症状。时间为间断性或持续性。肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血，临床多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视，从而进一步检查发现早期肺癌。

胸痛，以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。

难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

胸闷、气急，约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。由于肺癌早期症状隐匿，不易觉察，因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。

肺癌是什么原因引起的

慢阻肺病，肺癌是常见的恶性肿瘤，每年大概有1%的慢阻肺病人会患肺癌。很多慢阻肺患者会定期在门诊配药，但对医生的肺功能检查的建议置若罔闻，最后得了肺癌。

吸烟，已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。被动吸烟也容易引起肺癌。

职业致癌因子，现在的职业有很多，有些职业当中会接触一些致癌因子，这些对导致肺癌。这些致癌的因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚以及煤烟、焦油等。

空气污染，空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要是苯并芘。

电离辐射，大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和仪射线，长崎则仅有仅射线，前者患肺癌的危险性高于后者。

怎样预防肺癌

控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。

改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生，在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒；减少摄入忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、等；少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

肺癌预防注意提防，论是对肺癌还是其它种类的癌症，或者其它的病症，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式，定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解我们的身体状况。

肺癌吃什么水果好

猕猴桃，猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长肺癌病人生存期起一定作用，尤适于肺癌病人放疗后食用。

葡萄，葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。

草莓，草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴的功效对缓解肺癌病人放疗反应、减轻症状非常的有益。

香蕉，香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。而香蕉中含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。

杏适宜多种癌症病人食用。据研究，胭脂红杏是维B17含量丰富的果品，而维B17是极为有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。

肩旁疼痛是不是肺癌诱发的呢，如何辨别，你知道么？

当我们的肩膀部位发生疼痛时，可能第一时间会联想到肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、关节或筋膜韧带病变这些问题，很少有人会将肩痛跟肺癌联系在一起。那么，肩旁疼痛是不是肺癌诱发的呢，如何辨别，你知道么？

肩旁疼痛是不是肺癌诱发的呢，如何辨别？

1、肺上沟癌

肺上沟癌是一种十分独特的肺癌，它的独特性取决于癌症名字以疾病部位取名而不是以病理学临床诊断来取名，这类癌症会诱发肩痛。

2、胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤最首要的发病原因是一种叫石绵的化学物质，这类化学物质多适用于工程建筑、装饰设计等领域。肺脏胸膜间皮瘤的临床症状有咳嗽及其呼吸不畅，一部分病人会出现胸腔积水。

殊不知近些年有研究表明，一部分患者的胸膜间皮瘤先发病症是肩痛，仅仅没引发充分的高度重视而被忽视。

3、癌症骨转移诱发肩痛

癌症造成的淋巴肿大挤压或癌瘤往上侵害侵及肋巴骨及肩关节脱位也会造成肩痛。

肺癌很容易发生骨转移，迁移会产生在全身好几个位置，病人很有可能伴随乏力、恶心呕吐、恶心想吐等主要表现，这与癌症和骨转移造成的很多骨溶解相关，由于很多的钙元素进到到血夜诱发病人发生高钙血症。

肺脏癌症引起的疼痛通常与一般肩痛有一定的差别

肩膀疼痛时伴随别的病症：头颈或锁骨上淋巴结肿胀，乃至在上腔静脉发生综合征(脸部浮肿、头颈粗壮)，干咳、低烧、心烦、削瘦、呼吸不畅，比较严重时乃至咳血。

肩膀一般病症诱发的疼痛通常可以随姿势的更改或稍加歇息获得一定的减轻。

但肿瘤细胞侵害到部分神经系统或机构诱发的疼痛水平较为强烈，延迟时间长，强烈时则成充放电样疼痛，根据更改姿势动作压根无法得到减轻。癌症疼痛时应用止疼药只有临时缓解，但不可以阻拦渐行性加剧。