包扎法的操作要领

1、普通头部包扎

先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

2、风帽式头部包扎

将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结 放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

3、普通面部包扎

将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

4、普通胸部包扎

将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部。

注意事项　　1、一般家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，应配备。制作很简单，用一米见方的布，从对角线剪开即成。　　2、三角巾除上述用法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。　　3、三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂桢固定作用；还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。　　石膏包扎注意事项

1、石膏未干以前不得用手压迫、活动关节、搬运等，以免石膏变形、断裂。　　2、石膏包裹后应注意肢体血液循环（观察肢体末端皮肤有否发紫、苍白、知觉麻木或剧痛，如有以上情况速来医院复查）。　　3、如发现石膏断裂，应立即来院调换，以免影响治疗。　　4、注意石膏卫生，防止臭虫、跳蚤等进入，如固定肢体发痒只能用拍击方法，禁用硬器、手插入搔扒，以免造成压迫皮肤等意外。　　5、肢体在固定中应锻炼肌肉，增强血液循环，有利于伤口愈合。　　6、未经医生同意，不得自行拆除石膏。　　7、拆除石膏后应及早进行康复训练，促进关节功能、肌力、神经、局部肿痛的最大限度恢复。

烧烫伤包扎疗法注意事项　　1、有下列情况不宜采取包扎疗法：　　（1）、大面积深度烧伤创面。　　（2）、头面、须及会阴等部位。　　（3）、包括后对防治感染不利，待别是炎热季节不宜采用。

2、包扎过程中，必须始终注意肢体远端血运，外层一旦被渗液浸馈，应及时更换。

3、要求严格无菌操作，包扎要完善。

4、更换敷料时间。首次应根据烧伤创面深浅、感染与否及感染程度而定。一般浅度烧伤创面，无感染象征时，于伤后1周换药，此时创面已基本愈合；深II度创面采用包扎疗法很难达到一期愈合的目的，一般情况下，即使不招致感染，亦需通常换药，逐步清除坏死组织，上皮细胞方能再生扩展而修复创面。深II度创面坏死组织于伤后5—7天开始溶脱时，容易发生感染，应开始换药和分次清除坏死组织。III度创面根据手术选择的时间而定。

5、更换敷料指征。主要是检查创面是否感染，体温升高或下降至正常以下，白细胞骤增或骤减，创面潮湿，疼痛加重，分泌物恶臭，血清纤维结合在伤后5—7天仍继续下降者，应立即揭除敷料，检查创面，诊断有无感染，再次判断创面深浅度，并采取相应治疗措施。凡内层纱布与创面紧贴，干燥者，不必揭除，尤其是浅II度创面，可更换外层敷料，或改取半暴露疗法。潮湿部分显示轻度感染的创面，宜开窗剪除，继续局部使用抑菌药物治疗。如内层用生物或人工薄膜包敷者，不论刨面深浅，均可改用半暴露疗法，以利观察创面，控制感染。

绷带的包扎方法的注意事项　　绷带的包扎方法的注意事项包扎卷轴绷带前要先处理好患部，并放置敷料。包扎时，展开绷带的外侧头，背对患部，一边展开，一边缠绕。无论何种包扎形式，均应环形起，环形止，松紧适当，平整无褶。最后将绷带末端剪成两半，打方结固定。结应打在患部的对侧，不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定，包扎后可自行固定。夹板绷带和石膏绷带为制动绷带，主要用于四肢骨折、重度关节扭伤、肌腱断裂等的急救与治疗。可用竹板、木板、树枝、厚纸板等作为夹板材料，依患部的长短、粗细及形状制备好夹板。夹板的两端应稍向外弯曲，以免对局部造成压迫。包扎前先处置，在骨断端复位及创伤处理后，用卷轴带做螺旋形包扎3－4层，将陷凹处垫平，外加毛毯垫，状夹板，外用细铁丝或细绳捆绑固定。衬垫物的填充要适当，过多固定不确实，过少则会造成压迫。包扎石膏绷带时，应迅速而确实，最好将动物横卧保定及全身麻醉。局部处置后先用卷轴带将患肢松松包扎一层，以免拆除时损伤皮肤。用40－50℃温水浸泡绷带卷，无气泡逸出时取出并挤掉多余水分即可应用。应用一卷浸一卷，以免浸泡过久石膏硬化。包扎时一定要将绷带展平，轻轻地缠在肢上即可，不要发生皱褶，也不可过紧。托举扶持患肢时要用手掌，不能用手指。绷带应与体表贴附，不可架空而过，绷带间不留空隙。两端应稍向外弯曲。包扎完毕取出盆中石膏泥，加在表面并抹光，待稍干后标明日期、骨折线及创口位置。待完全苏醒后扶助站立，避免摔倒，使石膏松动或变形。无论是夹板绷带还是石膏绷带，包扎时一定要松紧适当，过松易滑脱而失去作用，过紧则造成压迫。骨折时其夹板或石膏绷带的长度最低应超过骨折部上、下两关节，否则达不到固定之目的，反而有害。

酒精石膏

创伤固定

夹板绷带

1如何清洁伤口

清洁伤口前，先让患儿适当位置，以便救护人操作，并尽量与患儿讲清目的，这样，既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用百分之75％酒精或0．l％新洁而灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。

在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。

伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述药物。

如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带子或三角巾包好。

2．怎样包扎伤口

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。

包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。

①绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。

②绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

③绷带螺旋法

多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

④三角巾头部包扎

先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。

在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。

⑥ 胸部包扎

如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。

⑦背部包扎

与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。

⑧ 手足的包扎

将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。

⑨手臂的悬吊

如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

三角巾肩部包扎法视频如下：

三角巾使用方法：

三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；

还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等，这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎；使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。

下面将介绍该方法的详细步骤：

1准备工作：首先要准备一块长宽相等、成直角三角形的布料，通常使用纯棉三角巾最为适合，还需根据患者的大小调整不同长度的三角巾；

2包扎手法：将长端放在肩膀下方，短边向前折叠。接着，将左右两段三角巾分别固定在肩颈处，位置要略低于骨头边缘，向下垂直束绑至胸前，并交叉打结。

然后将背后三角巾分别穿过臂腋处上端，再向上呈45度斜角绕过肩顶，一圈后交叉环绕脆胳膊内侧，在肘部屈曲处交叉扎在前端固定，具体绕圈较多看清楚了，所描写步骤看结果并不是很易懂，建议可以查看相关视频。

3调整与固定：确认在固定的过程中是否有勒迫，并留意有无局部感染、肿胀等情况。调整三角巾的松紧度，使其既可以起到支撑固定的作用，也不致于影响疼痛缓解。

在进行肩部包扎时，我们需要了解肩关节的结构，以及不同的肩部损伤类型，更加全面地分析伤害程度。一般而言，肩部骨折，脱位等损伤时，皆宜采用肩部三角巾包扎，支撑创口简易而收效显著。

需要注意的是，在实施三角巾肩部包扎法时，需根据不同的实际伤情具体进行处理。同时，此种方法为急救处理，较有效，建议在下一个就医点进行进一步检查。

常用的三角巾包扎法有普通头部包扎、普通面部包扎、风帽样头部包扎和普通胸部包扎四种。

1头部和颈部包扎法：

大头包扎法，将三角巾平铺开，将长边放在患者的前额或颈部下方，然后将两端交叉绕过头部或颈部，再回来固定在头部或背部。额部包扎法，将三角巾对折成长方形，然后将长边放在患者的额头上，将两端交叉绕过头部，再回来固定在头部的后方。

颈部固定法，将三角巾对折成长方形，将长边放在患者的颈部下方，将两端交叉绕过头部，再回来固定在脖子的后方。

2上肢包扎法：

肩部固定法，将三角巾对折成长方形，将长边放在患者的肩部，然后将两端交叉绕过腋下，再回来固定在背部或肩部。腕部固定法，将三角巾对折成长条状，将长边放在患者的手腕上，然后将两端交叉绕过手掌或手臂，再回来固定在手腕部位。

3下肢包扎法：

大腿固定法，将三角巾对折成长方形，将长边放在患者的大腿上，然后将两端交叉绕过腰部，再回来固定在腰部或背部。踝部固定法，将三角巾对折成长条状，将长边放在患者的脚踝上，然后将两端交叉绕过足部或小腿，再回来固定在踝部。

在实际包扎过程中，要根据伤势进行适当调整，确保包扎紧固而不过紧，同时要及时送往医院或寻求专业医疗人员的帮助。使用三角巾包扎时，要确保三角巾整齐、洁净，并用结实的扣子或胶带将其固定在适合的地方扎。

顶角和底角，三角巾的顶角和底角是两个尖锐的角，通常用于固定包扎物品。斜边，三角巾的斜边是连接顶角和底角的边缘。它通常用于包扎伤口或骨折部位。底边，三角巾的底边是连接顶角和斜边的边缘。它通常用于固定包扎物品或包扎伤口。

（1）包扎的基本要求：快、准、轻、牢

快——动作要快，不要犹豫。

准——敷盖要准，不要移动。

轻——动作要轻，保护伤口。

牢——包扎要牢，封闭要严。

（2）包扎器材及方法

常用的包扎器材有：三角巾、绷带等。如果没有这些物品，则可就地取材，如毛巾、衣帽、腰带等。

方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。

（3）三角巾包扎法

①头部包扎 将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。

②单眼包扎 将三角巾折成三指宽的带形以后，从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上方前额处反折后，转向伤侧耳上打结。口诀：折成带形三指宽，上1/3下2/3放伤眼，下端耳下绕脑后，健侧前额来交叉，伤侧耳上把结打。

③双眼包扎 将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。口诀：折成带形三指宽，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下结。

④下颔包扎 将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颔部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颔下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。

⑤肩部包扎 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角一翻后拉，在腋下两角打结。

⑥单胸包扎 将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。

⑦双胸包扎 将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰在对侧底边中央打结。

⑧手背部包扎 将三角巾一折为二，手放在中间，手指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节手背上打结。

四头带包扎法图解如下：

1、下颌包扎：先将四头带中央部分托住下颌，上位两端在颈后打结，下位两端在头顶部打结。

2、头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向枕后部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角拉到前额打结。

3、面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

4、手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。

5、环形绷带包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。主要用于手、腕、足、颈、额部等处以及在包扎的开始和末端固定时使用。

6、螺旋形绷带包扎法：包扎时，作单纯的螺旋上升，每一周压盖前一周的1／2。主要用于肢体、躯干等处的包括。

7、8”字形绷带包扎法：本法是一圈向上一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1／2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处的包括。

8、螺旋反折绷带包扎法：开始先用环形法固定一端，再按螺旋法包扎，但每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面正中处，右手将绷带向下反折，并向后绕，同时拉紧。主要用于粗细不等部位，如小腿、前臂等处的包括。

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包扎方法：

1绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。包括：环形包扎法—主要用于腕部和颈部；8字形包扎法一用于关节附近的包扎；螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。

2三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向二反折至底边内或用别针固定。

（2）头顶、面部或枕部伤口：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结，称为风帽式包扎法。

（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法，将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。

（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳后下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形，将带子的上1／3盖住伤眼，下2／3从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

（6）双眼损伤；采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

（7）下颌、耳部、前额或颞部伤口；采用下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上，长端绕顶后在颞部与短端交叉，将二端环绕头部，在对侧颞部打结。

（8）肩部伤口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。

（9）前臂悬吊带：前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折，方法：将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤，方法：将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下1／3，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

（10）胸背部伤口：包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。

（11）腹部伤口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。

（12）臀部伤口：单臀包扎法。需两条三角巾，将一条三角巾盖住伤臀，顶角朝上，底边折成两指宽在大腿根部绕成一周作结；另一三角巾折成带状压住三角巾顶角，围绕腰部一周作结，最后将三角巾顶角折回，用别针固定。

（13）四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎。

（14）手（足）部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三焦巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。