问题分析：
后背痛常见的是球后溃疡,食道疾患等,胆囊炎背痛的同时一定要有右上腹痛
意见建议：
指导意见：应检查胃镜排除胃,食道疾患后,应注意维生素B1缺乏所致的疼痛,为了排除这一点可进行试验治疗性用药方法是维生素B1注射液100毫克肌肉注射,每日一次,连用四天症状减轻可确诊,要继续治疗到症状消失后改口服,总疗程一个月左右
胸痛可能由心脏病、肺病或外伤引起。你需要去医院做胸部X光检查。如果是肝郁气滞所致，则需疏肝理气止痛。肩痛可能是肩关节周围炎，与感冒有关。平时保暖，根据天气变化及时补充衣物，局部热敷或精油按摩缓解，注意休息，避免疲劳，服用止痛药。
患者肩部至胸部疼痛，即患者前胸疼痛。造成这种疼痛现象的原因有很多。例如，在外力作用下，患者的前胸部会损伤局部肌肉组织，患者会感到疼痛。此外，如果患者上肢长期过度劳累和损伤，将导致乳酸在胸前大肌中积聚，导致气血运行不良和疼痛。
在治疗期间，可以指导患者卧床休息，减少活动。可在疼痛部位外敷活血化瘀消肿止痛膏，也可配合热敷、中药熏蒸或红外线治疗仪、中低频电疗等治疗，生物电疗法等。它还可以告诉患者口服活血药可以减轻疼痛现象。早上起床时，我感到胸部、背部和肩部疼痛。我应该考虑两个方面。晚上睡觉时不盖被子会感冒，导致全身发冷、发烧和疼痛。床太软，睡姿不好，导致肌肉酸痛。
建议先运动，起床运动，按摩是否能缓解，测量体温，多喝水；自动按摩练习，即用健康的手揉捏患病的肩部肌肉，从上到下、从前到后反复按摩30次；肩关节运动，即病侧上肢向前抬起，抬起至对侧肩，向后旋转至对侧肩肩胛骨，手在胸前旋转30次；提肩提肢动作，即事先在墙壁或躯干上做一个刻度，然后用最大的力量抵住疼痛，将手臂从低向高抬起，使手指连续触摸自定刻度30次。如果仍然疼痛，建议检查血常规，然后根据需要进行针对性治疗。
左肩膀疼痛的病因比较多，要临床诊断评估明确病因，常见的诱发左肩膀疼痛的原因，主要有以下几种。
首先诱发肩膀酸痛，最为常见的原因就是肩周炎，是肩关节周围炎的简称，我们日常所说的肩周炎，是指没有明显原因的肩关节活动受限，多发生于五十岁左右的人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要的特征。
二是颈椎病引起的颈部活动受限，一般会有触电样的感觉的反射性，同伴有手指麻木，往往都是因为神经根受压明显所致的。肢体发冷及受压神经分配区，皮肤感觉的一常，但无肩关节活动的障碍。
另外心绞痛、心肌梗死、心肌缺血时，疼痛不单单是在心间区，也会放射至左肩，导致左肩关节疼痛。建议去医院主要检查心脏方面是否有问题。
问题分析：
您好，39岁女性患者，主要的症状左肩部的疼痛，活动受限，这种情况要警惕肩周炎引起，此外有乳腺的疼痛，还要考虑乳腺疾病引起腋窝淋巴结肿大引起。
意见建议：
这种情况建议您到医院做个肩部的X片以及乳腺和腋窝淋巴结的彩超的检查明确诊断。如果是肩周炎的话，要积极锻炼肩关节，乳腺有肿瘤的话 ，要积极手术。
前胸口痛引起后背疼痛是什么原因
在生活中我们会发现很多人都会出现胸口痛这种情况，那么其实胸口痛这种情况是由于很多原因导致的，那么如果我们在生活中经常出现胸口痛的话，会引起什么样的并发症呢？同时在生活中如果经常出现这种情况的话，应该怎么办呢？
前胸口痛引起后背疼痛是什么原因
1今天小编就来给大家具体的介绍一下吧。其实一般来说很多人在初期，都会感觉到胸口痛，那么其实很多人胸口痛之后，都会感觉后背也会出现一些疼痛，那么到底是由于什么样的原因导致的呢？其实一般来说很多人有呼吸系统的疾病，也会引起肩膀比较疼痛的感觉，那么一般来说很多人都会错把这种情况当成胸口痛。
2那么一般来说如果出现这种情况的话，甚至严重的情况下会引起背部的疼痛，那么其实如果出现这样的情况的话，我们一定要及时的去医院检查，我们会发现很多肺结核的病人都会出现胸口痛的情况，那么同时严重的情况下可能会出现背部疼痛。所以我们在生活中如果出现胸口痛，而且背部疼痛的话，一定要及时的去医院检查，但是如果仅仅只是后背疼痛的话，就不必太过于焦急，可能是由于我们在生活中没有注意好睡觉的姿势所导致的。
后背和前胸疼痛，这个可能关系的问题也很多，要看这俩症状属于同一个问题，还是分别是不同原因导致的，前者范围还小一点，后者的原因特别多，没办法仅凭这两个表现就分析准确，我只做前者的分析。
心脏问题
部分心绞痛的患者，会在身体出现相应的牵涉区，如果出现在左侧的前胸和后背疼痛，建议先去心内科检查一下，优先排除心绞痛的可能性，假若是没有发现异常，或者这种疼痛出现在右侧或两侧，那么应该再进一步分析。
胸椎小关节紊乱
在临床工作中，经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛，后背难受时间久了前胸就会有不适，可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突，有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题，放松肌肉，正位之后症状可立即改善。
胸廓出口综合征
这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病，要触诊同侧的斜角肌，看一下有没有痛点，斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经，造成前胸和后背的疼痛，处理掉斜角肌痛点就可康复。
结语
从这几个方面来讲，除了斜角肌痛点可以自己处理看一下，其他的必须要医生来做，由于现在医院分科，看的科室也不同，医生主要考虑的方向就不一样，心脏问题要看心内科，胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。
能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多，比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。
心脏疾患
出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患，因为心脏病发病率还是比较高的，危害也是很大的，严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查，如需必要还要检查冠脉CT造影等。
肺部疾患
肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。
胸腔疾患
胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病，可以出现胸前疼痛与后背的疼痛，还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。
肋间神经痛
肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉，所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后，出现无菌性炎症刺激了神经根引起的，还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。
颈肩背部的软组织损伤
颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的，也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后，去医院检查各项指标都正常，检查不出任何问题。医生也是束手无策，只能开一些止痛药来对症处理，但是又不能解决根本问题，使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。
颈部的斜角肌损伤
斜角肌位于颈椎侧面，下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后，疼痛还会向胸前放射，引起前胸的疼痛。
胸大肌和胸小肌损伤
过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体，都会造成胸大肌和胸小肌损伤，损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样，让人觉得恐惧。
后背的菱形肌和上后锯肌损伤
菱形肌起于胸椎，止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗，会把肩胛骨向前牵拉，导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长，出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。
上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨，我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。
以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因，建议你最好到医院请专业医生进行诊治，以免贻误病情。
答:有这种症状连续几天出现，就应及时去医院做检查，别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗！一般人在年度中有2~3次检查，才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼，多次劝其检查，后来确诊食道癌晚期，身材高大的他术后只活了11个半月！[泪奔][泪奔]！令人挽惜！唉~钱呢？
这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变，然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况，还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后，临床上经常接诊这类患者，往往是长期伏案或单一姿势过久的人群，由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头，引起胸肋区软组织过于紧张，血液循环障碍，诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎，就会出现这类情况，一般通过保守治疗调整好关节，松解软组织，再进行适当的功能锻炼，是可以有效的改善症状。
临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛，有些胸痛发作凶险，可危及生命，应引起重视，千万别耽误:
(l)急性冠脉综合征，包括急性sT抬高型心肌梗死，不稳定心绞痛，非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死，后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验，必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上，有不少老年病人，早期出现胸痛未予以重视，等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到，有时耽误了病情，儿女都感到遗憾和自责。。
(2)主动脉夹层，有胸背痛者，特别是剧痛，首先都会想到应排除主A夹层，患者多有高血压病史，突发撕裂性疼痛，伴出汗，乏力，双侧上臂血压相差大于20mmHg，应警惕主A夹层破裂出血，应行大血管cT增强以确诊。
(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促，化检D二聚体升高，心电图示SⅠQⅠllTlll改变，行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人，有高凝状态情况，有心房纤颤病史，一些盆腔和下肢手术病人，有下肢深静脉血栓的病人，应高度警惕。
(4)张力性气胸:突发一侧胸痛，体检患侧呼吸音减弱，胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。
当然还有一些急性疼痛，如肋间神经炎、胸膜炎，肺炎，心包炎，食管炎或食管癌、带状疱疹，还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛，应到医院检查，以更好治疗。
慢性疼痛，如骨质疏松，肩周炎，肺部占位或肿瘤转移等。
总之，胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3% 5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约05 1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率25 18/10万人，食管破裂发病率是125/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。
现在好多医院成立胸痛中心，开通了绿色通道，便于那些急性胸痛病人救治，对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。
前胸后背疼痛，这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。
第一，高度警惕冠心病
也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的，例如既往有高血压，糖尿病和血脂异常，吸烟史，并且有冠心病家族史，这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点，则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。
1症状发作与活动密切相关，例如在爬楼走路跑步的时候会出现；
2每次症状发作持续时间3~5分钟，疼痛剧烈的时候伴有出汗，恶心就更需要警惕；
3治疗发作之后，通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。
如果具有以上疾病的特点，则需要进一步到医院做相关检查，例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查，予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。
第二，高度警惕主动脉夹层
主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，往往是因为主动脉三层结构被破坏，大量的血液进入假腔，从而引起患者剧烈的疼痛，这种疼痛有一个显著的特点，我们称之为撕裂样疼痛。
目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系，如果患者平时有高血压，同时血压控制不佳，在长期高压血流剪切力作用下，主动脉夹层可能性增大。
主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查，来判断血管是否有结构异常。
第三，高度警惕肺栓塞
肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势，因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者，一旦出现胸背部的疼痛，我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。
堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓，还有部分的癌栓，这些都会随着血液循环进入到肺动脉，继而引起相应的血管被完全堵塞。
患者除了表现为胸背部疼痛之外，可能还会表现为低氧血症，晕厥等症状。
总之，胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症：冠心病、主动脉夹层和肺栓塞，只有通过相应的检查予以排除，则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛，例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小，则属于后面需要排查的疾病。
可能你心脏出了问题
胃部的问题。
心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤
排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状
景田医院刘远能专家介绍，都市生活，尤其是白领办公人员，常会出现颈腰椎疾病，前胸后背疼就是常见症状，这就可能是颈椎病所引起的疼痛，但是也可能有其他内科疾病的可能性，所以需要鉴别对待，不可大意，一起来了解： 刘主任指出，后背疼可能是由于颈肩背部软组织损伤,，需要引起足够的重视，虽没有明显的神经根受压症状,但如果治疗不及时,会出现肩臂酸痛,头晕,头痛等症状的出现前胸后背疼，若不及时治疗，病情可能会继续恶化，将给患者的健康生活造成极大的影响。所以说找出病因、对症治疗是很关键的。 后背疼的常见原因 1、身体某组织受伤，放出有害化学物质而产生疼痛。 2、当运动超过一个极限时，如姿势不当、运动过度，就会产生疼痛。 3、没有组织结构上的异常，但出现疼痛的症状，大部分原因不明，很可能是心理因素造成。 4、怀孕、肥胖、不佳的静态及动态姿势、焦虑可造成背痛。 后背疼的治疗方法 深圳景田医院刘元能主任在第三军医大学西南医院从事中医临床工作30多年。擅长运用独创的内功整脊旋转复位法治疗颈肩腰腿、颈椎间盘突出、脊柱病变、内功常见病、近视、活动功能障碍、神经系统病变等症疗效显著。凭借对中医治疗疾病的透彻理解，独创的“刘氏中医疗法”，已治好疾病患者达数十万例。 “刘氏中医疗法”将药物疗法、手术疗法、饮食疗法、心理疗法、运动疗法合理运用，遵循“中医辨证施治”法则，它将传统中医的经络导引、腧疗、灸疗、火针、内功推拿等方法与药物导入等方法科学组合，对症施治，进行刺激穴位，疏通经络以达到的治疗目的。对于治疗神经系统、循环系统功能障碍、不明原因疼痛等症有独特疗效。 相关阅读： 颈椎间盘突出治疗方法介绍 颈椎间盘突出的类型 颈椎间盘突出保健措施
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