脊神经臂丛主要分支有什么

　　臂丛在锁骨中点后方分支较集中且位置浅表，临床上常在此处做臂丛阻滞麻醉。臂丛的主要分支有：

　　肌皮神经

　　自外侧束发出向外下斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，发出分支支配此三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿深筋膜至皮下，改称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。

　　正中神经

　　以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经反支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。

　　正中神经在臂部无分支，在肘部、前臂和手掌发出肌支，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。

　　正中神经损伤多发生于前臂和腕部，损伤后主要出现：①运动障碍，表现为前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈，拇指不能做对掌运动；②感觉障碍，表现为皮支分布区感觉障碍，尤以拇指、食指、中指远节最明显；③手畸形。鱼际肌萎缩，手掌变平坦，形成“猿手”。

　　尺神经

　　发自臂丛内侧束，在腋动、静脉之间出自腋窝，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行，至臂中份穿内侧肌间隔至臂后面，再下行穿过内上髁后面的尺神经沟，在此处，其位置表浅。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面伴尺动脉下行，至桡腕关节上方发出尺神经手背支，本干下行经豌豆骨桡侧分为浅支、深支入手掌。

　　尺神经在前臂发出肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；在手掌发出深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。尺神经的皮支在手掌分布于小鱼际、尺侧一个半指的皮肤；在手背分布于手背尺侧1/2、尺侧一个半指及无名指近节的桡侧半和中指近节尺侧半的皮肤。

　　肱骨髁上骨折时易损伤尺神经。尺神经受损后主要表现为屈腕力弱，无名指和小指的远节不能屈；小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收；骨间肌萎缩，掌骨间出现深沟，各指不能相互靠拢；各掌指关节过身，第4、5指的指间关节弯曲，形成“爪形手”。手掌、手背内侧缘感觉丧失。

　　桡神经

　　是后束发出的一条粗大的神经，初在腋动脉的后方，继而伴肱深动脉向后，在肱三头肌深面紧贴桡神经沟向下外行，至肱骨外上髁前方分为浅支和深支。桡神经浅支在肱桡肌深面伴桡动脉下行，至前臂中、下1/3交界处转向手背，分布于手背桡侧1/2以及桡侧2个半手指近节背面皮肤。桡神经深支至前臂后面深浅层肌之间下降，分数支，其长支可达腕部。

　　桡神经肌支支配肱三头肌、肱桡肌和所有前臂后群肌。皮支除上述外，还分布于臂和前臂后面的皮肤。

　　肱骨干骨折易损伤桡神经。损伤后运动障碍主要表现为前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，抬前臂时呈“垂腕征”；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”皮肤最为明显。

　　腋神经

　　发自臂丛后束，伴旋肱后动脉绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。

　　发肌支支配三角肌和小圆肌。

　　皮支由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。

　　肱骨外科颈骨折，肩关节脱位或腋杖的压迫都可致腋神经损伤，损伤后主要表现为三角肌瘫痪，肩关节外展幅度变小或不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍，倘三角肌萎缩，肩部失去圆隆外观，肩峰突出，形成“方肩”畸形。

　　胸长神经

　　于锁骨上方发自臂丛，沿前锯肌外侧面下降，并支配该肌。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，表现为“翼状肩”，上肢上举困难，不能做梳头动作。

　　胸背神经

　　起自后束，沿肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下行，分布于背阔肌。乳腺癌根治术清除淋巴结时，注意勿损伤此神经。损伤后不能做背手动作。

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腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、**瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。这种病症之所以已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病，主要原因是现代人的生活方式急剧改变，愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。主要病因是由于使用电脑人群如上网族每天长时间接触电脑，重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。若对这种症候长期置之不理，可能会导致神经受损，手部肌肉萎缩。

腕管综合症不但电脑族易患，其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。资料显示，女性是腕管综合症的最大受害者，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

当你发现双手有以下特征时，就需多加注意，包括：单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等。对于该病的预防，应着重建立在营造健康的工作环境和正确操作自我保护方面。如个人座椅要调至适当的高度，使人坐着时有足够的空间伸入腿脚；不要坐或站立太久；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环。打字时电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷；键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置；同时，每操作30分钟，应暂停一会儿，让双手和眼睛作适当放松或休息。小贴士：身体有问题要进行医学咨询： www51benecom别忘了保护好身体。

腕管综合症的症状：

腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重；病程长者，可有大鱼际肌萎缩。

腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等；疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻；上述部位的感觉减弱或消失；甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。

临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩；甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀；严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。

腕管综合症好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

如何治疗腕管综合症

本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状，但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施，如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩，在掌横纹中点用力按摩，每次15分钟，1日3次，往往可以收到良好的效果。

一般所采用的治疗方式，不外乎口服活血化淤类或止痛类药物，针灸、推拿等；还有一些辅助治疗如热疗，即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后，再给与电疗止痛，比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动，但这所得到的效果仍然很有限。

利用激光针灸刀对“腕隧道”（腕管）内粘连的纤维组织进行松解，从而改善正中神经的受压情况，减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚，从而减轻甚至消除疼痛症状。

桡神经麻痹容易与哪些疾病混淆？回答者：莫伟民(一)肌皮神经病：主要表现二头肌与上臂肌萎缩上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位不能屈曲肘关节，前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失(二)臂从神经麻痹：上臂丛损伤上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲内收、外展，小指不能作对掌动作前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小鱼际萎缩。手部浮肿青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征面、颈部出汗异常。桡神经麻痹回答者：杨立志也可能是颈椎病所致，到医院检查一下颈椎或脑血管！！这是不是所谓的桡神经麻痹 续回答者：李江红这种情况要考虑为先天性的，建议你到儿外科具体查下。1给予B族维生素654-2等药物治疗 2给予肾上腺皮质激素治疗 3必要时应用镇痛剂 4针灸康复理疗1急性期应使患者适当休息避免过多活动 2桡神经再生能力好, 治疗可恢复, 预后良药物治疗： 1给予B族维生素、654-2等药物治疗。 2给予肾上腺皮质激素治疗。 3必要时应用镇痛剂。 4针灸、康复理疗。我得的是桡神经麻痹吗回答者：陈杰波药物治疗： 1给予B族维生素654-2等药物治疗 2给予肾上腺皮质激素治疗 3必要时应用镇痛剂 4针灸康复理疗桡神经麻痹回答者：神经损伤专家这估计是失神经支配性血循障碍所导致的腱鞘囊肿。必须及早的营养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复神经以支配调节各种功能获得早日康复。若受累神经因缺血时间过久继发缺血变性，恢复无望。

首先要理解肌电图检查时的基本原理。从你的描述看，应该是在做运动神经传导。做神经传导时，需要有记录点和刺激点，在刺激点给予电流刺激，在记录点记录波形，从而对神经做出评估。

通常记录点固定，刺激点分别从远端到近端依次刺激，有些神经可以单次刺激。

上肢有几条主要的神经：

正中神经：记录点：姆短展肌；刺激点：Erb's点（锁骨凹陷位）、腋、肘、腕、掌

尺神经：记录点：小指展肌；刺激点：Erb's点（锁骨凹陷位）、腋、肘、腕

桡神经：记录点：指总伸肌；刺激点：Erb's点（锁骨凹陷位）、腋、肘、前臂中点

肌皮神经：记录点：肱二头肌；刺激点：颈后三角中锁骨上，腋

其它不太常用的还包括：腋神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧和后侧皮神经等

从你的描述部位来看，可能是测的肌皮神经。

郄穴 概述

温溜 为 手阳明大肠经 郄穴，郄穴是经脉在四肢部经气深聚的部位，具有治疗本经循行部位及所属脏腑急性病症的作用。

郄穴在四肢部十二正经、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉每经一个郄穴，合称十六郄穴。各经的郄穴分别是：

手太阴肺经—孔最、手厥阴心包经—郄门、手少阴心经—阴郄、 手阳明大肠经—温溜 、手少阳三焦经—会宗、手太阳小肠经—养老、足太阴脾经—地机、足厥阴肝经—中都、足少阴肾经—水泉、足阳明胃经—梁丘、足少阳胆经—外丘、足太阳膀胱经—金门、阴维脉—筑宾、阳维脉—阳交、阴跷脉—交信、阳跷脉—跗阳。

温溜 Wēnliú LI7

出处

《针灸甲乙经》：“温溜，—名逆注，一名蛇头，手阳明郄，在腕后少士五寸，大士六寸，刺入三分，灸三壮。”

别名

温溜穴的别名大致有三种：

“逆注”出自《针灸甲乙经》，《外台秘要》等书从之。

“蛇头”出自《针灸甲乙经》，《外台秘要》等书从之。《经穴纂要》：“此穴在握手时见有分肉，如蛇头之形，故又名为蛇头。”

“池头”出自《针灸聚英》，《类经图翼》等书从之。

位置： 屈肘,温溜在前臂背面桡侧, 当阳 溪与 曲池 连线上,腕 横纹 上5寸。

归经： 手阳明大肠经

功效： 清邪 热、理肠胃

局部解剖： 皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱 桡侧腕短伸肌

穴性及主治

温溜。温者，温利之气；溜，含停流之意。阳明经气至此而逆注，故名温溜，其别逆注之义，自在其中。又一说：温，和暖也；溜，流动也，本穴之气不驰不亢，由偏历安顺行来，具有和畅温通之意。观其所治病证为一切寒湿停滞之证，则知其有温热散通之力也，又治肠鸣、哕噫，则知其有决溜通畅之力也，故名温溜。

因手阳明大肠经之阳热经气在此聚集，故为手阳明大肠经之郄穴，其所具有散发大肠经气血热，向大肠经的天部提供气血。又如《针经节要》所言：“阳明常多血多气”，所以温溜穴不仅具有本经所主治肠鸣哕噫、头面肩痛疼痛等诸证外，擅治肠道血证，如结肠溃疡、痔疾便血等证。

温溜穴的临床应用主要体现在治疗肠道病变的疾病，如结肠黑变、痔痛等。具体如下：

1 治疗结肠病变

刘氏等报道用拟补气运肠汤加减方（生黄芪 90g，白术 50g，厚朴 30g，枳实 50g，当归 30g，晚蚕砂 20g，炒皂角子 20g，桑椹 50g）配合用黄芪注射液和当归注射液混合液穴位注射温溜、足三里、腰眼穴治疗结肠黑变病，取得了满意疗效。结果：本组 50 例患者，痊愈 16 例，显效 20 例，好转 5 例，无效 9 例，总有效率为 82%。

2 治疗痔痛

丁氏报道根据其治痔经验，在痔痛剧烈时，取大肠经郄穴温溜合长强、百会、肾俞、大肠俞、气海、膀胱俞、三阴交等穴治疗内痔、脱肛，收到较满意的效果。

其他痛症

温溜穴之气不弛不亢，由偏历安顺行来，此穴具有温经发汗、疏风散寒之功，温而不热，通而不湍，主治头痛，面肿，咽喉疼痛，肠鸣，腹痛，肘臂酸痛

温溜穴针入皮肤，在头静脉的后方经皮下筋膜，穿前臂筋膜，进桡侧腕长伸肌腱，达桡侧腕短伸肌腱，直抵桡骨骨膜。以上二肌(腱)由桡神经深支支配。可以看出温溜穴位于桡侧腕长伸肌腱及桡侧腕短伸肌腱之间，可以看成为手阳明之筋“聚”之处。桡神经由第5 8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。这对温溜穴治疗颈项痛，肩痛，肩不举直接的证明。是通过外周的刺激，影响到中枢，这与手阳明经筋系统的走向极为相似。

1、颈椎病

邱少瑛用辨经取穴，温溜、会宗、养老配悬钟加常规取穴大椎、天柱、后溪、颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病能有效改善疼痛，提高患者生活质量。

庄子齐，陈戈等采用电针颈夹脊、会宗、养老、温溜穴配合TDP照射患侧颈肩部治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病能较好的减轻患者疼痛，改善其生活质量。

2、 肩周炎

栾继萍针刺郄穴治疗肩周炎，根据疼痛的部位，选出相应经脉的郄穴：

若肩前痛选手太阴肺经孔最穴；

若肩中痛选手阳明大肠经温溜穴；

若肩后侧痛选手太阳小肠经养老穴；

若肩关节周围疼痛，几个“郄穴”同时选用，针尖对准穴位向肩部斜刺1．2 1．5寸，要求针下得气向肩部放射时，嘱咐患者活动上肢、作上举、内旋、后伸动作；病情轻者，几分钟内疼痛自行缓解甚或不痛。病情重者，疼痛亦有缓解，再配合肩髑、巨骨、臂膈等局部常用穴，接通电源，留针20min，5天1疗程；对照组选肩部常用穴肩前、肩贞、肩謦、臂膈、曲池等，针刺得气后，接通电源，留针20min，每日1次，5次为1疗程。结果显示治疗组的疗效、疗程与对照组有其显著差异；针刺郄穴可缩短肩周炎治疗疗程，大幅提高治疗肩周炎的疗效。

3、头痛

吴思平，熊嘉轩用电针手足三阳经郄穴法治疗无先兆型管性头痛，取穴：双侧温溜、会宗、养老、梁丘、外丘、金门，治疗两月后总有效率为86．7。

其他研究：

按摩 养生

经常手凉、 手心 冒 冷汗 的人可多揉此温溜穴，有一定驱寒作用。

同名不同穴

温溜为经外奇穴名。出《 针灸真髓 》，治下齿痛。

经外奇穴：温溜穴位于前臂伸侧桡侧线上，腕横纹上2寸。左右计2穴

附：阴经郄穴口决

多善于止血

手太阴肺经找孔最，足太阴脾经寻地机

手少阴心经点阴郄，足少阴肾经为水泉

手厥阴心包经是郄门，足厥阴肝经按中都

阴维之脉揉筑宾，阴跷之脉在交信

阳经郗穴口决

多善于止痛

手阳明大肠寻温溜 ，足阳明胃经是梁丘

手太阳小肠找养老，足太阳膀胱得金门

手少阳三焦点会宗，足少阳胆经按外丘

阳维之脉在阳交，阳跷之脉揉跗阳

林子老师谈 养生

中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第一讲）

十一、肱二头肌长头、短头肌腱压痛点

肩关节前面，相当于肱骨结节间沟内，为肱二头肌腱长头部位。此点出现疼痛，上肢用力提物或者用力握拳屈肘时感到疼痛加重，当上肢外展外旋时，感到受限并出现疼痛。

肩关节前面内侧部，为肱二头肌短头肩胛骨喙突上的附着点，此点发生疼痛，当肩部、上肢外展及后弯时可感到疼痛加剧或运动受限不舒。

神经及节段： 肌皮神经C5-7。

十二、三角肌后缘压痛点

此压痛点为三角肌在肩部后侧的附着点发生疼痛时，酸胀不舒可沿着肩后向上肢后外侧放射至肘部。上肢内收活动时感受胀和疼痛加重。

神经及节段： 腋神经C5、6。

十三、大小圆肌压痛点

大圆肌起始于肩胛骨下角背面，抵止于肱骨小结节嵴，小圆肌始于冈下窝下部，抵止于肱骨大结节。此二肌出现压痛，可向上肢放射，沿上臂后侧直至小指。

神经及节段： 大圆肌，肩胛下神经C5、6；小圆肌，腋神经C5、6。

十四、冈下肌压痛点

冈下肌起始于冈下窝，抵止于肱骨大结节。冈下肌出现压痛点是非常明显的，按压时患者可发现向上肢后侧、小臂外前侧放射直至小指，似患有颈椎病神经根压迫的放射状，病程日久者，也可出现手指麻木感，不少病例在消除冈下肌压痛点后，解除肌紧张，患者即可感到手指麻木消失。

神经及节段： 肩胛上神经C5、6。

十五、三角肌肱骨粗隆附着处压痛点

三角肌起始于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。抵止于肱骨三角肌粗隆。此点压痛点因肌肉较薄，一触压即到，压痛可较为明显。患者可明显拨压到一条索状物，此点压痛并可向前臂放射。但此点压痛的放射须与从肩部放射来的疼痛加以区别。

神经及节段： 腋神经C5、6。

十六、肱骨外上髁压痛点

压痛点在肱骨外上髁、桡肱关节滑液囊、伸腕肌腱附着点附近。此压痛点发生在经常从事单一做前臂旋转伸屈肘关节活动患者。临床上称为肱骨外上髁炎，即“网球肘”。

患者可觉得肘部疼痛无力，局部略肿而痛，劳累后疼痛加剧，患肢握拳旋转(如绞毛巾)时发生疼痛加重，竖腕提物疼痛加剧，发作时甚至提在手中的东西因无力、疼痛而脱手掉落。但肘关节活动正常。

神经及节段： 桡神经C6-8。

十七、肱骨内上髁压痛点

此点压痛发生在屈腕肌群在肱骨内上髁及其周围，临床称为肱骨内上髁炎，或“标枪肘”、“学生肘”。除局部有疼痛外，可沿前臂内侧向手部放射并出现酸痛。

神经及节段： 桡神经C5、6及正中神经C6、7，尺神经C7 T1。

十八、尺骨鹰嘴突压痛点

在肘部尺骨鹰嘴部位有2个滑囊，1个处于鹰嘴突和肌腱之间，1个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间。当发生跌仆、撞伤、摩擦时，使该处滑囊损伤发炎，局部红肿、疼痛，甚至肘关节伸屈不利等症状。临床上称为尺骨鹰嘴滑囊炎或“矿工肘”。

十九、前臂桡侧下1/3处压痛点

外拇长展肌及拇短伸肌相交叉处，而两肌群交叉时都已走出腱鞘，故活动时缺乏腱鞘的保护，周围仅有疏松的结缔组织，故当前臂肌肉长期处于高度紧张，手部经常做持久负重运动时，则可引起肌腱摩擦，严重时产生急性的大量炎性液体渗出，局部肿胀，患者握拳及放松时可感到有“沙沙”的摩擦之音。

神经及节段： 桡神经C6-8。

二十、桡骨茎突部压痛点

此压痛点发生在桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症中，因拇长展肌腱与拇短伸肌腱一起通过茎突部腱鞘。由于腱沟浅而狭窄，底面突出而不平，沟面又覆盖着腕背韧带，使肌腱在这狭窄的坚硬鞘内发生摩擦产生炎性反应。

日久鞘内外层增厚，使鞘道更变狭窄，出现疼痛及功能障碍。有的病例此点可摸到颗粒样突出，疼痛可向手指及前臂放射，当患者拇指内收屈曲置掌心面握拳并使腕向尺侧斜倾，疼痛会感加剧。

中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第一讲）

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中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第三讲）

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