为什么我身上老长脂肪瘤该怎么办

脂肪瘤（lipoma）是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。肿瘤不仅局部于皮下层，而且发展至筋膜中，肌间与肌层间，与正常组织分界不清，呈浸润性生长。由于肿瘤生长巨大，对身体运动产生影响，病人极感不便，总觉身上有一包袱似的，严重时局部运动困难，甚至央及呼吸。另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，因而称为多发性脂肪瘤。较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。对小的脂肪瘤可以采用激光切除。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。 1、脂肪瘤概述脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。脂肪瘤（lipoma）由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。 瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。2、脂肪瘤症状此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。 此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下

脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。

脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节；也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。

在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。

2:中医称为“肉瘤”，认为发病与脾脏有关。因脾的生理功能主肌肉，思虑过度，饮食劳倦，郁结伤脾，脾气不行，津液聚而为痰，痰气郁结而为肿；或因饮食不节，过食肥甘厚味，致伤脾气，脾失健运之职，痰湿内生，聚结于肌肉消薄之处而发病。

　　治疗：气虚型宜健脾益气，化痰散结。药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。药用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。成药可用：（1）二陈丸，每次3克，日2次。（2）小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏（硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏），醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。尚应注意避免过劳，心情愉快，睡眠充足；生活规律，饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果；严格限制肥甘厚味，戒烟酒。

基本概述

皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。 本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术，因其只能治其标，不能治其本，因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。 为了更加有效的治疗皮下脂肪瘤，通过论证大量古今要方、在上千种植物药材中实验加减，终于发现出具有强劲通经开络功效的纯植物药物组合，能有效疏通瘤体闭塞的内入外出经络，从而实现瘤体的分解和吸收，由此，他们使脂肪瘤的治疗方法得到了进一步的发展。 脂肪瘤发生于皮下被称为皮下脂肪瘤,此类肿瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,多由成熟的脂肪组织所构成,体内有脂肪的部位都会发生脂肪瘤,瘤周有一层薄薄的内膜,最常见的好发部位为颈,肩,背,臀和乳房是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织所构成。凡体内有脂肪存在的部位均可发生，脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔。最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位，如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

分类

根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。 按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。

症状

皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶,由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右，无明显特殊病因，常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。成熟的脂肪细胞成群排列，大部分均有一纤维外膜包围。然而，有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中。一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的，可以发生在任何年龄，但最常被发现于40――60岁。病灶通常长的很慢，摸起来是圆形，柔软，可移动的，而且不会痛。 发病率逐年增高 随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，脂肪瘤的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和脂肪瘤的形成有直接和间接的关系，从而孕育了脂肪瘤----发病率逐渐增高的特点。

治疗

皮下脂肪瘤一般不用治疗，但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者，可先采用中医保守治疗的方法，能取得一定效果。具体治则可以健脾益气、理气化痰为主，方用二陈汤加减。党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g，陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g，丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g，水煎，日服1剂，分3次服。加减：肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮；皮疹在肩背加羌活；在躯干加郁金、柴胡；在腰骶加炒杜仲、川牛膝。 外治：可取山慈菇，醋磨浓汁、外涂患处，每天3～5次，直至肿物消失。 手术：对内科保守治疗不效者，自觉症状明显者，应采取手术切除。术中应对伸展到周围组织中的瘤小叶彻底根除，以免复发。

保健

第一，从膳食营养平衡开始：1、多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能。如：通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠 道细菌丛和预防癌症。2、综合膳食：1）控制膳食中脂肪的摄入量，有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。2）增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天。3）减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。4）控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，不吃霉变和变质的食物，以减少食物中致突变/致癌物的摄入。5）饮酒适量。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食，我们提倡以谷类（包括豆类）新鲜蔬菜为主，适当搭配动物性食物（禽、肉、水产、乳、蛋）的平衡膳食。在食物品种方面，无论是植物性的还 是动物性的都要求多样化和新鲜，这一膳食准则不但有利于脂肪瘤预防，而且也符合预防其他慢性疾病和促进健康的要求。 第二：尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的，从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉。

目前除了手术外，西医没有好的治疗方法；中医学提倡养成良好的生活、饮食习惯来逐步控制其进一步生长。

根据很多病友描述，强烈反对手术治疗。因为手术治疗复发可能性大，而且可能刺激脂肪瘤更快更大范围的出现。

目前比较主流的意见是：除非影响肢体的功能，不用开刀治疗；清淡饮食、充足睡眠、适当锻炼、尤其是要保持开朗心态（这点尤其重要，中医认为长期忧郁紧张会引起脂肪瘤）。

我身上也发脂肪瘤，希望大家不要背上心理包袱，脂肪瘤一般是良性，不会影响健康。

曾盈慈中国女星张雨绮曾上传一段影片，泪诉自己罹患脂肪瘤的辛酸血泪；韩国知名女星韩艺瑟（Han Ye Seul），日前更传除在进行脂肪瘤切除手术时发生医疗事故，导致大范围的骇人伤痕。脂肪瘤虽然是一种良性肿瘤，但仍令人敬而远之，且大部分患者会担心进行脂肪瘤切除手术会留下影响美观的伤疤。脂肪瘤到底是什么？该如何判断自己有没有脂肪瘤呢？ 本文大纲： 认识脂肪瘤，脂肪瘤怎么来的？ 脂肪瘤的特征 血管脂肪瘤是什么？脂肪瘤与粉瘤有什么不同？ 如何治疗脂肪瘤？会瘤疤跟复发吗？ 脂肪瘤是什么？它如何形成？ 根据日本社团法人日本整形外科学会的研究资料得知，脂肪瘤（Lipoma）是因为皮肤下的脂肪组织中的细胞不断蓄积与增大导致，详细原因目前尚未辨明。病理组织学方面，脂肪瘤是脂肪细胞变异而来，但因为与一般脂肪细胞无异而难以区别。最大的差别与特征可以从外观判断，脂肪瘤的大小、形状都比正常细胞还要大。如果放著不治疗，就会渐渐地增大，使患者生活不便、影响美观，感到痛苦及困扰。 另外，布满血管的称为血管脂肪瘤。 脂肪瘤的特征？ 基本上不会感到疼痛及搔痒，摸起来的触感软软的，且有弹性。 面积较大，不像粉瘤会有一颗突起物。通常是觉得皮肤肿了一块，皮肤明显隆起，好像长了什么东西似的。 脂肪瘤的大小，小从直径一公分，大至十公分以上都有，特别大的脂肪瘤会造成生活上的不便。 血管脂肪瘤是布满血管的一种瘤疡，摸起来会有轻微疼痛的感觉。 血管脂肪瘤是什么？ 根据日本脑神经外科医师泽村丰所撰写的记事指出，血管脂肪瘤是大量的血管组织遍布脂肪组织的肿瘤。本质上并不能被称为脂肪瘤，因为它是血管瘤中混合了脂肪组织的肿疡。 血管脂肪瘤通常没有症状，只会在偶然间被发现；或是血管肿胀时才会被注意到。也因为血管肿胀，经过检查后才会在血管瘤当中发现脂肪组织。 血管脂肪瘤通常会随着年纪增加，个案数量与比率也随之上升。若有治疗的必要时，也会与血管瘤一起处理。 脂肪瘤与粉瘤的差别 脂肪瘤形成之初，体积不大，因此许多人会把它跟粉瘤（表皮囊肿）搞混而置之不理，结果愈长愈大，等到感到困扰时才去求助医师，但这时候的脂肪瘤已经增大，手术后的伤口与感染风险也会上升。那要怎么分辨两者差别，以及早治疗呢？ 粉瘤是角质老废物堆积在表皮下的囊袋中；脂肪瘤则是脂肪组织增生堆积，两个在成因上大相迳庭。且外观也不甚相同。粉瘤的大小如豆，最大也顶多像颗枣子且不太会变大。但脂肪瘤除了会随时间逐渐增大以外，大小、面积也比粉瘤来得更宽大。最明显差异处在于，脂肪瘤不会有粉瘤中心那颗黑点点，挤压时也不会流出臭脓。 容易出现脂肪瘤的部位与族群。 身体任何部位都有可能出现脂肪瘤，台湾曾有一位患者的脂肪瘤长在肚子，且长期不理会，取出时已经在肚子里形成像一颗保龄球一样的瘤块。但还是有几个常见部位可供参考。 脂肪瘤出现最频繁的部位在背部、肩颈处；其次是上手腕、臀部、大腿；而脸、头皮、小腿也有个案，但相较前两者，就比较少了。 也因为脂肪瘤与脂肪组织有关，女性、肥胖者等身体脂肪较多的类型就是得到脂肪瘤的族群。而且好发于四十、五十岁的女性和肥胖者。 如何治疗脂肪瘤？ 治疗脂肪瘤的方式以手术为主，会直接开刀将整颗瘤块取出。且手术切除的方式可以将瘤块清除干净、避免脂肪瘤在体内继续增生，术后复发的风险也较低。 抽脂肪。如果选用抽脂肪的方式，可以抽除脂肪瘤中的大量脂肪组织，但要担心的是，若脂肪抽不干净，复发的可能性就很高，届时不仅劳神又伤财。 会不会变成恶性肿瘤？ 脂肪瘤属于良性的肿瘤，但由于是瘤块，也有病变的风险。然而，脂肪瘤病变成恶性肿瘤的个案相当少见，可能性几乎小于1%，所以大可不用太担心。如果你发现脂肪瘤以十分迅速的速度增大，而且会让你感到疼痛，不要迟疑，请立即就医！