地中海型贫血是一种遗传先天性的贫血,在台湾相当普遍。近年来 因为医学知识的普及较为大家熟悉,但也常造成一些无谓的恐慌。地中 海型贫血可以依基因变异的情况分成不同的严重程度。轻型的对患者本 身通常无碍,不须过份担心。要注意的是配偶是否也有地中海型贫血, 如果夫妻双方都患有轻型地中海型贫血,则可能会生出带严重型贫血的 子女,所以须早期做产前检查;另外就是注意不要误诊成缺铁性贫血, 盲目服用铁剂,造成身体铁质过多。还有就是地中海型贫血患者得到胆 结石的机会较一般人高,须要稍加留意。若是严重型的,除须注意以上 所谈的各点外,患者本身会有严重贫血,同时易有身体铁质过多的并发症,就须要好好给血液科医师追踪治疗。
大家在生活中应该都听说过地中海贫血吧,那么你了解地中海贫血吗?今天小编就和大家一起来了解一下吧,究竟地中海贫血是怎么造成呢,以及患地中海贫血的原因有什么呢?下面,就快和我们一起了解相关知识吧!
地中海贫血是怎么造成的?
1、导致地中海贫血的原因有:是机体持续少量的失血,如胃肠道肿瘤、痔、溃疡病等,久之则引起贫血。是血细胞破坏加速,如溶血性贫血。除上述原因外,有一类特殊原因的贫血,即由肾脏疾病引起的贫血,其中以肾功能衰竭、尿毒症为常见。是缺铁性贫血,这是因为制造血液的原料铁缺乏,导致血细胞生成降低。是造血器官的功能发生了故障,不能产生足够的血细胞。
2、地中海贫血是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种,即、、、链,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变。
3、由于珠蛋白基因组织和结构的多种突变,使基因表达发生了部分(a、少)或完全(a、p肝障碍),导致一种或几种正常的珠蛋白链合成减少或缺如所造成的~组高度异质性综合征。不同类型海贫的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状。临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变。
地中海贫血有什么危害?
1、地中海贫血如果是轻度的一般控制好了是没有多大的影响的,如果是中重度的就会给患者带来极大的痛苦的,因为患上地中海贫血的患者发病的时候会有浑身无力、营养不良、肝脾肿大等情况呢,随着年龄的增加,病情会越来越严重的,还会出现支气管炎和肾炎。各种脏器由于铁质的沉积会有一定的损害,导致心力衰竭死亡。
2、地中海贫血的患者在治疗疾病的过程中,会给家里的经济带来极大的负担,本身就是遗传性的疾病,想要彻底的治疗好是非常的困难的,可是就是这样也不能说一定能治疗好的,肺患者的身体和精神都造成很大的伤害呢。
3、如果患上了地中海贫血的孕妇,就更是严重了,不但对自身的身体情况有影响的,还可能会传染给胎儿的,这样的孩子需要终身的输血治疗的,给患者带来巨大的痛苦,也给家里人带来很大的压力的,所以也只能从饮食上进行调整了。
4、轻度的对患者的影响很吊的,如果特别的严重,那么危害就大了,给人们的健康造成非常大的伤害,给患者的身体和心理还有精神上都造成很大的影响的,让患者长期的处于痛苦之中,最终导致营养不良,会有生命的危害呢。
地中海贫血怎么治疗
1、一般治疗:注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。
2、输血和去铁治疗:此法在目前仍是重要治疗方法之一。
红细胞输注少量输注法仅适用于中间型和地贫,不主张用于重型地贫。对于重型地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150G/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ML/KG,使血红蛋白含量维持在90~105G/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。
3、铁鳌合剂:常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷例如SF1000G/L、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日25~50MG/KG,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200RNG/日。
4、脾切除:脾切除对血红查白H病和中间型地贫的疗效较好,对重型地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证。
5、造血干细胞移植:异基因造血干细胞移植是目前能根治重型地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型地贫的首选方法。
6、基因活化治疗:应用化学药物可增加基因表达或减少基因表达,以改善地贫的状,已用于临床的药物有经基脲、5-氮杂胞苷5~AZC、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等,目前正在探索之中。
根据贫血程度啊,重型地贫非常严重的,每个月都要通过输血才能维持生命,而且一般都活不长,很年轻的时候就挂了,跟白血病一样恐怖。轻型的可以不用输血,有些轻型患者甚至不知道自己有地贫,因为他们根本没有明显症状!
这个可以参考一下:
1、重型β地中海贫血
(1)临床表现:自出生后3-6个月起出现贫血,肝脾肿大,颧骨隆起、眼距增宽、鼻梁低平等骨骼改变,呈现特殊的“地中海贫血”面容,X线检查可见外板骨小梁条纹清晰呈直立的毛发样;发育滞后。
(2)实验室检查:血红蛋白<60g/L,呈小细胞低血色素性贫血,红细胞形态不一、大小不均,有靶形红细胞(10%以上)和红细胞碎片,网织红细胞增多,外周血出现较多有核红细胞。骨髓中红细胞系统极度增生。首诊HbF达30%~90%。
(3)遗传学:父母均为β地中海贫血。
符合上述条件者可作出临床诊断,进一步诊断需进行基因分析。
2、中间型β地中海贫血
(1)临床表现:多在2~5岁时出现贫血,症状和体征较重型轻,可有“地中海贫血”面容。
(2)实验室检查:血红蛋白60~100g/L,成熟红细胞形态与重型相似,网织红细胞增多,偶见有核红细胞,HbF>35%。
(3)遗传学:父母均为β地中海贫血。
符合上述条件者可作出临床诊断,进一步诊断需进行基因分析。中间型β地中海贫血的分子基础较复杂,详见评论。
3、轻型β地中海贫血
(1)临床表现:无症状或有轻度贫血症状,偶见轻度脾大。
(2)实验室检查:血红蛋白稍降低但>100g/L,末梢血中可有少量靶形红细胞,红细胞轻度大小不均。MCV<79fl,MCH<27pg,红细胞脆性试验阳性,HbA2>35%或正常,HbF正常或轻度增加(不超过5%)。
(3)遗传学:父母至少一方为β地中海贫血。
(4)除外其他地中海贫血和缺铁性贫血。
符合上述条件者可作出临床诊断,进一步诊断需进行基因分析。
4、静止型β地中海贫血基因携带者
(1)临床表现:无症状。
(2)实验室检查:血红蛋白正常,MCV、MCH和红细胞脆性试验常降低,网织红细胞正常。HbA2>35%或正常,HbF正常或轻度增加(不超过5%)。
(3)遗传学:父母至少一方为β地中海贫血。
确定诊断需做基因分析。
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