许多癌症都会引起肩膀疼痛，这到底是为什么呢？

在我国，肝癌发病率实际上非常高，据相关数据统计，我国每年新增肝癌病例高达37万多例，居恶性肿瘤的第四位，死亡率约326万，在所有恶性肿瘤中排第二位。

60岁的老唐，家住河南，最近半年突然出现右侧肩膀剧烈疼痛，误以为是肩周炎导致的，到家附近的诊所看了一下，医生给开了一些止痛药，叮嘱让回家吃上。

可哪里想到，吃了药以后，老唐的情况并没有明显好转，反而愈来愈严重。经家人劝说，老唐同意到医院检查，然而另老唐极为震惊的是，医院诊断结果显示为：肝癌晚期。

许多癌症都会引起肩膀疼痛，这到底是为什么呢？

肩膀疼痛是我们平时遇到的常见情况，可能由各种原因引起。有些人非常害怕癌症，所以肩膀疼痛可能是癌症吗？

肩膀疼痛有许多原因。至于是否有可能是癌症，有一定的可能性。例如，当肺癌患者的癌症压到肺尖和胸膜时，他们可能遭受类似肩周炎的左肩疼痛。还有一些转移性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌和其他癌细胞，当转移到肩旁组织时，它们也能引起肩痛；此外，后周组织的原位癌症，如局部恶性脂肪瘤和骨肉瘤，也可能压迫神经和诱发肩痛。

说到这里，很多人估计压根不相信，肩部疼痛居然是癌症引起的，这实在太夸张吧？

其实这毫不夸张地说，如果体内有癌，随着肝癌的不断发展，右侧的膈肌受到压迫和侵犯，会出现一种牵拉性的疼痛，也就是我们所说的右肩痛；还有的人不但右肩痛，肝区也会痛，这些都是肝癌的信号。

导致肩部疼痛虽然有很多原因，但肝癌绝对是很重要的一个，对于那些肩膀痛的人，如果经过治疗，疼痛依然没有缓解，一定要高度警惕肝癌所致。

一位54岁的范姜先生从去年6月开始觉得自己的左肩隐隐作痛，他以为是得了所谓的五十肩，便到复健诊所去做物理治疗，甚至还找跌打损伤师傅去做推拿，结果症状不但没有缓解，反而愈来愈严重，甚至连穿脱衣服都变成件痛苦的事，整个左肩几乎无法抬起，只好跑去医院求诊，找骨科医师检查也没看出什么毛病，最后，还是在家人不放心的情况，要求医院做了胸腔的电脑断层扫瞄，才确诊是得了肺癌第3期。

肩部疼痛是肺癌的非典型症状

范姜先生的肩膀疼，竟然不是肩膀筋骨出问题，而是肺癌惹的祸，这听起来真的有些夸张，但确实是事实，除了一般人所知道的长期咳嗽不停，甚至出现痰中带血，或者胸闷气喘、胸部疼痛等传统症状之外，也可能会出现肩膀疼痛的「非典型症状」。

其实，肩部是承接后背、胸腔、颈椎、手臂的主要部位，这些部位只要有任何一个出了问题，都可能会引起肩部疼痛，所不不能把肩疼就单纯地归因于五十肩一种问题。

肺癌为什么会出现肩部疼痛？

而像是范姜先生的肺癌之所以会出现肩膀疼痛的症状，主要是因为肿瘤的位置是在肺尖部的上方，正好是胸腔的出口，周围有很多的神经根和神经，所以当肺尖周边的部位发生癌变后，肿块不断压迫到这些神经，患者就会感觉肩膀疼，甚至从肩到手指产生放射性的疼痛，甚至伴随上肢运动或感觉障碍。

根据临床统计，肺癌患者中同时有肩膀疼痛症状的发生率达到72%，而且这样的肩膀疼痛还会随着癌症病情的发展逐渐加重。

不只五十肩与肺癌，这5 疾病也会引发肩膀疼痛

  而除了五十肩与肺癌之外，以下5种疾病，也可能会引发肩膀疼痛，很容易因为忽略其特殊性而产生误诊的状况。

一、心脏病、心肌梗塞：

心肌缺血时的疼痛不单单是在心脏部位，有时也会放射至左肩等部位，成为心脏疾病的非典型症状。

二、颈椎病：

颈椎病所引起的肩部酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经受到压迫 所引发的，同时会伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但肩关节活动并无障碍。

三、肩部的骨关节结核：

肩部的骨关节结核也会出现肩痛和功能受限的状况，但肩部骨关节结核发病缓慢，常有午后发热、夜晚盗汗、全身乏力、脸色苍白等症状。

四、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎：

和五十肩不同，这两种肌肉发炎虽然都有肩部疼痛的症状，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳状况，部分患者因受风着凉而发病。疼痛会向上臂和颈部放射。

五、胆囊炎与胆结石：

胆囊炎和胆结石除了会引起右上腹疼痛外，还可能引起放射性右肩疼痛，患者必须注意有无反复发作的病史，一般经过抗感染、止痛等治疗可缓解肩痛。

大家好，肩部疼痛是一种常见的症状，经常出现长期坐着，缺乏运动量，做体力活多的人群，那么大多数人都是因为肩部的疼痛是因为过度劳累引起的，但是如果是因为长期的肩部疼痛，可能与一些疾病有关，如果没有肌肉或者是骨骼的损伤，那么用什么止痛药或者是膏药都不能减轻肩部的疼痛，那么这时一定要及时的到医院进行检查，那么以下四种疾病可能与肩痛有一定的关系，今天我们来给大家讲一下。

第一就是肩周炎，那么肩周炎是指肩关节囊，韧带，肌腱，滑囊等的慢性的一个炎症，那么肩关节疼痛，活动受限是其典型的一个表现，中老年人更容易患上肝病，那么但是随着社会的发展，很多年轻人都患上了肩周炎，如果肩关节出现异常的疼痛还随着时间慢慢的加重，最终导致肩部的活动范围受限，那么很可能是因为肩周炎发生了。

第二个就是肺癌，现在很多人都是因为环境的原因，长期的吸烟，导致肺癌这种疾病的高发，那么肺癌的发生不仅是因为肺部功能的降低，还会让人感到胸口的疼痛，甚至是受到牵拉影响，感觉到肩膀部位也会产生刺痛感，那么如果肩部有明显的疼痛，建议大家排除的时候，要做一个肺部的健康的检查，如果是肺癌引起的，那么要及时的治疗，否则肌肉的牵拉疼痛会比较明显。

第三就是颈椎病，那么经常会感到肩部的疼痛，还有可能是颈椎病的一个征兆，那么颈椎病是一种比较常见的一种蜕变性的疾病，当颈椎功能受损时呢，不仅会引起颈椎的疼痛，还会引起肩部以及上肢的疼痛，那么如果是颈椎病导致的，建议及早的进行影像学的检查，那么来明确这个诊断，从而来选择合理的理疗按摩等等来改善情况，那么如果是颈椎病，视而不见，任其他发展下去，那么会对你的身体造成严重的伤害。

第四就是肝脏或者是胆囊疾病，那么人体的肝脏位于人体的右上腹部，一旦肝功能受损了，肝病就会来临，不仅会引起右上腹部的疼痛，而且还会向肩部蔓延，造成肩部的一个疼痛，那么除了肝脏疾病之外呢，还有其他的一些疾病也会导致肩部的疼痛，比如说急性胆囊炎，那么除了上述原因以外呢，其他部位的疾病也有可能导致肩膀的疼痛，肩膀的疼痛还可以鉴于神经根性的颈椎病，冠心病急性发作，胆囊炎等等这些疾病，那么肩部疼痛的原因比较复杂，所以一旦出现肩膀的疼痛，要及时的到医院进行明确的检查，来找到病因，对其进行合理的治疗

从大概率来讲， 肝癌很少会出现肩部疼痛 ，即使有肩部疼痛，也是右上腹肝区疼痛放射到右肩部，几乎不会出现左肩部疼痛。

我从事普外科工作，临床上见很多的肝癌患者，都是以 右上腹肝区疼痛 为主要就诊原因。

然而很不幸的是，一般肝癌出现肝区疼痛，基本都是肝癌晚期，不是巨块型肝癌，就是弥漫性肝癌，或者合并肝门静脉癌栓形成，治疗起来效果一般不会很好。

前一阵子，有个病人也是因为右上腹胀痛半月余来住院检查治疗。

检查这个病人的肝功能转氨酶还算正常，不过甲胎蛋白（AFP）呈阳性，达10万以上；彩超检查发现肝脏弥漫性占位，最大的癌肿已经有105cm，这都指向了肝癌的诊断。

然而这个病人乙肝两对半呈现“2,4,5”阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三者阳性，不知道的人还以为出现抗体是好事，这也是病人疏于检查最后造成肝癌晚期的原因。

但“2,4,4”阳性还有另外一种原因：即身体曾经遭受乙肝病毒侵袭。虽然说现在获得了抗体，但也侧面说明病人的肝脏曾经受到损害，这也会增加患肝硬化或肝癌的风险。

最终病人失去手术和介入治疗的机会，每天依赖强效止痛药，病人才有可能睡个好觉，但心中的惶恐一直写在脸上。

肩膀痛一般是什么原因引起的？

1、肩膀痛，首先考虑是否是肩周炎。肩周炎好发于50岁左右的中年人，肩关节活动时疼痛加重，休息后疼痛缓解。磁共振检查可以发现关节局部炎症、粘连等。

2、左肩部疼痛，不排除左侧肺癌的可能；有些时候冠心病心绞痛发作，也会出现左肩部放射痛，有高血压、心脏病的要格外注意。如果是突发急性疼痛，除了考虑心绞痛外，亦不排除胰腺炎可能。

3、右肩部疼痛，不排除右侧肺癌的可能；有些时候胆囊炎发作，也会出现右侧肩部放射性疼痛；有乙肝病史的，不排除急性肝炎引起的肩部痛。

4、如果有外伤病史，也不排除局部肌腱撕裂，肌肉损伤引发的疼痛。

5、胸椎小关节炎，除了出现肩部放射痛外，还有颈背部肌肉酸痛的症状。

如果是持续性肩部疼痛，普通的治疗或休息后不能缓解，应该到正规医院进一步检查，避免造成严重、不可挽回的损失。

最后总结一点，肝癌极少会出现肩部疼痛，还是建议查一查是否其他原因引起。

肝癌，是一种非常严重的疾病，如果不及时治疗，会夺走患者宝贵的生命。很难想象，肝癌与肩部疼痛会存在什么关联，但是从医学上来说，肩部疼痛的确是肝癌的症状之一。

可以肯定的是，肿瘤所处的位置在肝右叶近膈顶部时，疼痛往往会放射到右肩部或者右背部，所以肝癌疼痛会出现在右肩而不是左肩。

右肩疼痛一定是肝癌作祟吗？

世事无绝对，右肩疼痛虽然可能是肝癌造成，但也可能是其他原因造成，比如：

1、胆囊结石伴急性胆囊炎

具体表现：病情较重的情况下，患者会出现右上腹部疼痛并伴有右侧肩背部放射性疼痛的症状。

2、右侧肩关节脱位

在工作或者运动过程中，因为摔伤时右侧肘部或者手部着地，就可能出现右侧肩关节脱位的问题，此时也会有右肩疼痛的症状。

3、右侧肩部软组织损伤

在右侧肩部受到外伤时，韧带并没有挫伤，但只是局部软组织损伤，也会感觉到右侧肩部疼痛。

4、肩周炎、颈椎病

肩周炎与颈椎病的患者也常常会感觉到右侧肩部疼痛或者有麻木感、不适感，严重时可能活动会受限。

总之，如果右侧肩部长时间有疼痛感，最好可以到医院做针对性的检查，明确诊断。

肝癌还有哪些常见的症状？

1、在检查时发现腹水、黄疸、肝大等典型症状

2、发高烧（典型）

3、消化道症状（典型），如腹部发胀、恶心、呕吐、腹泻、食欲降低

4、肝部疼痛（典型），以中上腹部或者右上腹部疼痛为主，疼痛则以刺痛、胀痛、持续性隐痛为主

最后来了解一下，肝癌到底能不能治愈？

如果患者可以尽早发现尽早接受治疗，大部分情况下都能够延长生存时间。只不过因为是恶性肿瘤，一般是无法治愈的。为了避免这样的情况出现，还是做好日常预防更为重要，如果你在平时发现长期出现上述肝癌的典型症状，就要及时到医院检查，这是最明智的选择，不能拖延。

作者寄语：尽微薄之力，愿人人 健康 。非常荣幸也很开心为大家解答问题，我是牛小蘑医生，每天都会用自己的语言与专业知识为大家传递 健康 知识，如果您喜欢我的文章或者视频，请用您宝贵的双手，占用您一点点时间给我点个赞。如果您有什么问题咨询，请您在评论区留言。欢迎各位朋友转发、关注，您的支持就是我的最大动力，非常感谢！

不要等到“右肩疼痛才怀疑得了肝癌”，那就“已经晚了”。

肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。当出现明显症状时，病情大多已进入中晚期。 中晚期肝癌——若侵犯膈肌，可牵涉右肩或右背部疼痛。

中晚期肝癌，由于肿瘤生长过快、肝脏包膜被牵拉，压迫或侵犯到膈肌，就会牵涉右肩或右背痛。这是由于体表感受器与内脏神经分布存在相关性，对疾病的定位诊断很有意义。

因此，在没有出现典型的症状前定期进行检查对早期发现十分有必要的。

目前， 彩超 是筛查肝癌的首选手段

彩超方便易行、价格低廉、无创伤等优点，在无任何不适情况下，能检出肝内直径 1厘米的肿瘤。

若彩超发现肝脏内有异常情况，彩超又不能判断其良恶性时，需CT或核磁来明确。

甲胎蛋白(AFP)是诊断 肝癌的特异性的肿瘤标记物

阳性率约70％，现已用于肝癌的普查、诊断、治疗效果及预测复发。

肝癌多在肝硬化的基础上发生继发肝癌。

因此，建议大家，尤其有 慢性肝病或肝硬化患者 ，定期检查 彩超和甲胎蛋白 ，对于早期诊断和治疗、改善生存质量和预后，具有非常重要的意义。

如果是由肝癌的疼痛，那么一定是右肩。为什么呢？是因为肝癌癌肿向后向上浸润，可侵犯到我们的膈肌，此时，疼痛便会牵涉到我们的右肩或者右背部，造成我们的不适。在此多提一句，如果左肩疼痛，胸口不舒，那有一定的可能是心脏出了问题。

当肝癌出现右肩痛时，已经是中晚期了，预后较差。而肝癌对放化疗手段均不敏感，所以它的治疗以手术切除、肝移植等手段为主。这就要求我们及早诊断，及早治疗，才能提高患者生存率。肝癌的临床表现有以下：1疼痛。肝区、右肩背部、腹部等的疼痛。2肝脏变大，还可能出现不同程度的压痛。3黄疸。4全身性的消瘦、发热、乏力、恶质变等。5转移后也可产生相应的局部症状。此外，肝癌晚期还可能并发肝性脑病、上消化道出血、感染等系列棘手难题。

肝癌的发病主要是因为以下几点：1病毒性肝炎。在我国，超过九成的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。感染后逐步发展为慢性肝炎 肝硬化 肝癌。2遗传因素。有家族病史的人更需要注意。3饮食习惯。长期饮酒、进食霉变的或者含亚硝胺食物、饮用污染水等均与肝癌发生密切相关。4长期接触有机氯农药等可能致肝癌的物质，或者感染血吸虫等也可能导致患病。

所以，符合以上临床表现或高危因素的人要警惕，必要时及时就诊。

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原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，或早期出现的症状较轻，不被人们重视，当临床症状明显时，大部分患者病情已进入中、晚期。

多数肝癌患者，有长期的慢性肝病史，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化或长期大量饮酒史。当早期的症状出现时，患者认为是肝炎或肝硬化等原有的疾病所引起的症状，所以说未引起重视。殊不知，这时慢性肝炎或肝硬化已经向肝癌转化。

当临床症状明显时，才引起患者的注意而就诊，患者入院时，有一半的病人有明显的慢性病面容（面色萎黄或晦暗）。检查时，阳性体征中肝大和肝区压痛最明显，还有腹水，黄疸，脾大和肝硬化表现。

然而，肝癌病人的疼痛症状是最常见的症状，也是最明显的特征。疼痛主要为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因为癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。如果病变侵犯隔，疼痛可牵涉右肩或右背部；如果癌肿生长缓慢，则可无痛或轻微钝痛。当肝脏表面的癌结节破裂时，可突然引起剧烈腹痛，产生急腹症的表现。

总之，肝癌所引起的疼痛主要在肝区或右肩背部。当疼痛出现时，说明癌肿进展很快，应引起高度重视，并及时进行有效治疗。

希望以上回答对你有所帮助，谢谢阅读！

肝脏在腹腔里面，也就是大家说的肚子里面，在右上腹， 当肿瘤牵扯到横膈的时候，确实会右肩或右背疼，肝癌右肩疼比左肩疼更长见， 但是你等到这个时候来看病 ，晚了，甚至都没有了手术机会， 癌症晚期了，肝癌要早发现，早治疗，不要等到肩痛了，想起来肝癌了！

肝癌发病率在癌症中 排第四，死亡率排第二，仅次于肺癌，比胃癌死亡率高 。肝脏被称作“劳模”器官，任劳任怨，是人体的解毒中心，代谢中心， 即使受伤了，也没有症状，有些患者2/3的肝脏坏死了，肝脏还在继续工作！

所以发现肝癌，只有20%的人有手术机会，剩下的80%人已经到了中晚期， 或者合并其它基础肝病，治疗棘手，只能做介入治疗，消融治疗，或者化疗，早发现很重要！我国是一个乙肝大国， 乙肝是我国肝癌主要原因 ，不要等到有症状了，才来医院，要定期体检！

如何早期发现肝癌？

1年龄大于35岁，有乙肝或者丙肝。

2有肝硬化。

3有慢性肝炎的。

4过度饮酒的。

5有肝癌家族史的。

以上几种情况，只要你符合其中一种， 每6个月或者每年查一次肝脏B超和甲胎蛋白。

B超100元左右，而且没有辐射，甲胎蛋白是肿瘤标志物，这个标志物特异性非常高，敏感性70%以上，它持续升高，是可以诊断肝癌的， 这是其它肿瘤标志物做不到的 。好多体检项目没有这个指标，可以加做这个，还是有意义的！

还有两个指标叫做异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体比率（特异性95%以上），更敏感，可以避免漏诊， 但不是每个医院都有这个项目。

总结：

肝脏B超+肝癌三项（异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体比率、甲胎蛋白），能早期发现肝癌，避免悲剧发生！ 没条件的，查肝脏B超和甲胎蛋白也行，查比不查强！

老实说，肝癌出现肩痛的并不多见，反正在我所遇到的这么多肝癌病例中，我印象中是没有遇到以肩痛为主的病例。不过我在万方数据库查找资料的时候发现了两例以肩痛为首发症状的病例报告，接下来我就跟大家分享一下这两个病例。

从这两个病例我们可以发现，肝癌如果出现肩痛主要是以右侧肩痛为主。 我们都知道，肝脏处在我们的右上腹部，有些肝癌如肝右叶癌肿向后向上浸润侵犯横膈时，这时候疼痛可放射至右肩背部！所以啊，如果仅仅是以右肩痛为主要症状的肝癌患者往往很容易被误诊为肩周炎、肌肉劳损等疾病。另外，这两个病例也提醒我们，不要想当然以为哪里痛就是哪个部位的疾病，要警惕其他部位疾病的放射痛！就拿右肩痛为例，我们除了要考虑肩周炎等肩关节本身的疾病之外，还得考虑肝胆疾病、右侧肺部疾病、胃十二指肠、心脏病等疾病的放射痛！

当然了，以右肩痛为首发症状的肝癌毕竟是少数，肝癌症状以 右上腹疼痛最常见， 常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛, 并且往往伴随食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状。这些症状往往都是肿瘤长大到一定程度了之后才出现，早期肝癌还小的时候甚至都没有任何明显的症状。

所以啊，如果想要发现早期肝癌，我们还是得靠定期体检，以下的肝癌高发人群建议每隔6个月进行至少一次检查。 那么，体检检查什么可以发现肝癌呢？

如果甲胎蛋白（AFP） 400μg/L+肝脏等影像学发现肝脏有占位，这时候就应该考虑肝癌了。 肝癌早期治疗效果都很好，关键是要定期检查、及早发现！

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，以肝细胞癌多见。据报道肝癌是第二大肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和 健康 。常见原因病毒性肝炎，不良嗜好酗酒吸烟，饮食入黄曲霉素，或者饮用水污染，有的是遗传。

早期肝癌症状不明显，有个病人饭后有点腹腹胀，伴右肩部疼痛，就诊门诊做B超示:肝脏多发点位，入院进一步检查发现肺多发占位，甲胎蛋白超高大于一万，确诊多肝癌肺转移，己属晚期。失去手术机会，预后很差。

原发性肝癌疼痛特点：常常表现右上腹或中上腹持续性隐痛，有时胀痛或刺痛。如果肿瘤侵犯到于膈顶部位或肺底部肌肉时，疼痛可放射至右肩部，提示病期较晚，预后不好。

为了早期发现，对于有病毒性肝炎，误食入黄曲霉素食物，长期酗酒吸烟或水污染或有遗传史的人应早期筛查，方法简单，定期做腹部B超和甲胎蛋白检查，力求早期发现早期治疗延长生命！

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝癌有哪些症状呢？

1、消化道症状：食欲减退、饭后腹胀、恶心、腹泻等消化道症状是肝癌最常见的症状，由于这些消化道症状的发生率极高，因此，就很容易被人们误以为是慢性肠炎，导致患者就诊时被误诊。消化道不适的症状还会随着病情的发展增多。

2、肝区疼痛肝：一般为中晚期肝癌患者的首发症状，临床上约有50%左右的肝癌患者有此症状，疼痛部位一般在右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。由于每个的身体素质不相同，因此，疼痛感也是时轻时重或短期自行缓解。

3、出血倾向：由于肝功能受损，导致凝血功能异常，肝癌患者就会经常有牙龈出血、鼻出血、皮下出血等出血倾向。

4、其它症状：全身乏力、消瘦、不明原因发热、黄疸、皮肤瘙痒及下肢水肿也是肝癌患者最常见的症状，这主要是由于肝功能受损，导致消化功能紊乱、能量吸收不足、使得新陈代谢障碍所致。，

肝癌像许多类型的癌症一样， 早期的症状通常很难被发现，因为肝癌的许多症状可能与其他疾病的症状相似。如果肩膀有这种疼痛警惕是肝癌的前兆。

一说到肝癌，大众想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。其实不然，由于肝脏强大的代谢功能，肝癌的表现多种多样，容易被忽视。如果出现反反复复的右肩疼痛，通过适当的治疗，未能好转时，也要及时查查肝脏有无病变，以排除存在隐匿肝癌的可能，对于有肝炎病史的人来说更是如此。

肝癌为何会引起右肩痛？右肩的疼痛，对于许多人来说也许只是小毛病，普遍以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了，很少引起重视，甚至还会以为是肩周炎，以至于延误治疗，当发现是肝癌时却错过了最佳的治疗时间。为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附近的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部,肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。

肝癌与哪些因素有关？

目前研究认为，肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒、吸烟、熬夜、饮食作息不规律等因素有关。研究表明"慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为，乙肝病毒在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，不是所有乙肝患者都会患肝癌。

肝癌可以有哪些治疗方案呢？

1、手术治疗 手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗 栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2、化学药物治疗 经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。

3、放射治疗 对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

4、生物治疗 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。

5、中医中药治疗 采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。

如何预防肝癌呢？

癌症是多因素致病，罹患肝癌主要有以下几个因素，也就是要从这几方面来预防：

1、预防肝癌最重要的一条就是预防肝炎的发生。我国已经把乙肝疫苗列为儿童计划免疫内容，预防乙肝，在某种程度上说便也预防了肝癌。已经有研究证实，肝炎与肝癌有极密切的关系，80%的肝癌患者有肝炎病史，因此预防肝炎很重要。预防肝炎是- -件很容易的事儿，就是去接种乙肝疫苗，不仅方便而且价格低廉，费用不过几十元。没有肝炎病很少能患上肝癌。

2、不要食用霉变的粮食。研究发现，黄曲霉菌是一种强致癌物质，很多肝癌是由它引起的。东南沿海地域潮湿，粮食容易霉变。如果吃了被黄曲霉菌污染的粮食，就增加了患肝癌的变数。过去农村相对贫困，农民舍不得扔掉霉变的粮食，所以农村患肝癌的人比较多，因此要注意的是，不要食用霉变的粮食，更不要食用被黄曲霉菌污染的粮食。

3、理智地、有节制地饮酒。不少人，尤其是北方男性有豪饮的习惯，北方尤其东北环境污染较少，气候干寒，粮食霉变的几率小，不少人是喝大酒得的肝癌。有人认为，“酒是粮食精，越喝越年轻”。酒也许是好东西，少喝有益 健康 ；喝多了肯定损害 健康 ，尤其是经常醉酒者，难免酒精中毒，喝成酒精肝，有可能演变为肝癌。所以，清醒地、理智地、有节制地饮酒很重要。

4、强身健体，增强免疫力。很多人营养缺乏、身体虚弱，或者经常处于疲惫不堪的状态下，免疫力下降，很容易患各种疾病，比如肝炎等等。如果还是免疫力持续低下，那么患肝癌的可能性就大了。这就需要平素注意调整身体状态，每日补足营养，不要过度疲劳， 最好坚持一定的运动锻炼， 强身健体，增强免疫力。

结语：随着医疗水平的快速发展，早期肝癌只要早发现、早诊断、早治疗是可以通过手术等方式彻底治愈。因此，一旦有上述任何症状发生，一定要及早到医院进行就诊，以免延误病情，失去治疗的机会。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者，如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声检查, 必要时进行增强CT或MR检查。

肝癌属于恶性程度相对高的一种恶性肿瘤，它比我们身体内很多的肿瘤恶性程度都高，与此同时，肝癌在早期往往还没有任何症状，不容易被发现，所以很多人发现肝癌的时候已经是晚期，治疗起来非常麻烦，生存时间往往都比较短。所以对于肝癌来说，了解其常见症状，同时做好早期筛查是非常关键的，今天刘医生就给大家讲一讲肝癌的相关知识。

那么，肝癌常见的症状都有哪些？会出现肩膀痛吗？

首先刘医生要给大家强调的是，很多早期肝癌往往都没有太多的症状，所以如果仅仅依靠症状来判断是否有肝癌，是不太靠谱的；随着肝癌的逐渐进展，往往会出现一些特异性不是特别高的症状。主要包括：

1、右上腹肝区不适或疼痛。 这是大部分肝癌患者会首先出现的症状，这主要是因为肝脏肿瘤组织逐渐增大，导致肝脏包膜被撑开或者压迫了邻近肝脏组织，从而出现 疼痛不适 的症状，这种疼痛症状往往比较隐匿，最开始可能仅仅是 钝痛或者胀痛 ，患者往往可能不会引起足够的重视。如果继续增大，还可能出现 刺痛 等改变。而发展到晚期，患者还可能出现 肿瘤破裂出血 ，这个时候引起的疼痛可能就非常剧烈了，可能 出现腹膜刺激症等急腹症 的表现。

2、全身性的症状。 随着病情的进展，患者可能会出现一些全身性的症状，比如 消瘦、乏力 等，这主要是因为肝脏是一个代谢性的器官，如果发生癌变，癌细胞会迅速繁殖，汲取患者的养分，从而让患者的正常组织营养不良，所以导致消瘦出现；另外就是肝癌还可能导致患者 食欲下降 ，食欲下降导致摄入的营养物质减少，同样容易导致患者消瘦；另外，肝癌还可能导致胆汁排泄障碍，进而导致 黄疸 的出现，所以如果一个人出现了比较明显的面部或者眼眶周围比较黄的表现，那么一定要引起足够的重视，及时筛查肝脏是否有病变。

3、肝脏肿大。 这也是中晚期肝癌比较常见的症状之一，晚期肝癌往往肿瘤组织都比较大，所以会导致整个肝脏的体积肿大，患者甚至可以自己 摸到肿大的肝脏 ，有的患者如果伴有肝硬化，还可能出现边缘 凹凸不平 的改变。

那么肝癌会出现肩部疼痛吗？ 在这里刘医生告诉大家， 肝癌是可能引起肩部疼痛的，但是一般是引起右肩疼痛。 这主要是因为有一部分肝癌患者，他们的肿瘤组织不断长大，牵拉了肝脏的包膜，从而引起右肩部、右背部的 牵拉痛 ，一般这种牵扯痛很少累及左侧肩膀，对于这种牵拉痛，一般在肿瘤组织切除或者缩小后，是可以恢复正常的；但是还有 另外一种情况，就是癌症晚期 ，肿瘤组织转移到了肩部骨头， 引起转移性的疼痛 ，这个时候就 可能左右都出现疼痛了 ，而且这种疼痛往往是持续性的，即便是原发的肿瘤组织缩小后，疼痛往往同样存在。

那么如何才能及时发现肝癌呢？

我们上面讲了，依靠症状判断是否有肝癌是完全不靠谱的，所以想要及时发现肝癌，我们还需要依靠其他的一些办法，在这里刘医生建议可以做以下检查筛查是否存在肝癌。

首先就是抽血检查AFP（甲胎蛋白）。 这是一项抽血检查，而AFP则是一种肿瘤标志物，这是对肝癌比较有特异性的肿瘤标志物，如果AFP出现了比较明显的升高（大于400），那么就要高度怀疑存在肝癌的可能；当然，有的肝脏炎性病变也可能引起AFP的轻度升高，但是这种升高一般都比较轻微，不会出现明显升高，所以一旦出现明显升高，那么建议一定要结合影像学检查。

其次就是做肝脏彩超检查。 肝脏彩超是筛查肝脏有没有病变非常好的一种方法，它简单易行，没有任何辐射，同时价格也比较实惠，所以说是非常好的筛查肝脏病变的方法，它对于典型肝癌一般也能够做出比较准确的诊断。

另外就是腹部CT或MRI增强扫描。 对于有的早期肝癌，可能彩超的诊断准确性并不是特别好，这个时候就还需要结合腹部CT或MRI增强扫描，这两种检查的诊断准确性相对于超声来说更加准确，它们能够对于一些彩超上相对不典型的早期肝癌做出诊断；所以刘医生建议大家，如果超声发现了病灶没有办法明确诊断的时候，那么建议及时进行CT或者MRI增强扫描。

总结

对于肝癌，我们一定不能仅仅通过症状来进行判断，因为肝脏本身就是一个哑巴器官，所以很多肝脏疾病在早期都是没有太多症状的，想要了解肝脏有无病变，最好的办法还是定期进行体检，而体检的项目，则可以选择刘医生上面给大家推荐的一些检查方法，及时筛查肝脏有无疾病，从而做到早发现、早治疗。

肩膀疼，怎样排除癌症？一说到癌，老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。其实由于肝脏强大的代谢功能，肝癌的表现多种多样，容易被忽视。如果出现反复的右肩膀隐痛不适，通过适当的治疗，未能好转时，也要及时查查肝脏有无病变，以排除存在隐匿肝癌的可能，对于有肝炎病史的人来说更是如此。

肝癌的表现

1、肝癌的临床表现很不典型，部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊，更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。

2、低热是肝癌的临床症状，常有不明原因的低热。

3、癌的肝硬化患者，也可出现鼻出血、牙龈出血、肝癌等临床表现。

4、右上腹痛，以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。

肝癌的早期信号有哪些？

肝癌属于常见肿瘤，我国是肝癌高发地区，死亡率高，多数患者活不过5年，如何提高肝癌的生存时间，重在早期发现，肝癌常见信号有哪些呢？

1。食欲减退。腹部闷胀，不思饮食，进餐后消化不良，或有腹泻，或有恶心、呕吐；

2。右上腹疼痛。心窝处或者右上腹可有疼痛，钝痛、胀痛为疼痛特点，一般手按压可缓解；部分患者腹部胀满疼痛，多数合并腹水。

3。全身乏力。感觉经常性疲惫乏力，无精打采，精神不集中，做事力不从心。

4。眼睛发黄、皮肤瘙痒。眼珠子发黄，甚至全身发黄，尿色也发黄，全身皮肤瘙痒。

5。不明原因出血。不明原因的牙龈出血、鼻腔出血、口腔出血、或者皮下出血、黑便or便潜血阳性，也见于女性不规则阴道出血。

6。体重下降。短期内无明显诱因的消瘦，应引起足够重视，千万别当作减肥成功好事，这种“瘦”要不得！

肝癌晚期的表现

1、消瘦乏力

肝癌晚期症状表现较明显，消瘦乏力就是其中一种。肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官，肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。

2、肝区疼痛

肝痛是晚期肝癌的常见症状，50%以上。肝癌在晚期会出现各种症状，根据肝脏病变的位置不同，肝痛的性质和特征也有一定的差异。

3、消化道症状

肝癌晚期的症状表现为食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心、腹泻等，其中食欲减退和腹胀最为常见。

肩旁疼痛是不是肺癌诱发的呢，如何辨别，你知道么？

当我们的肩膀部位发生疼痛时，可能第一时间会联想到肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、关节或筋膜韧带病变这些问题，很少有人会将肩痛跟肺癌联系在一起。那么，肩旁疼痛是不是肺癌诱发的呢，如何辨别，你知道么？

肩旁疼痛是不是肺癌诱发的呢，如何辨别？

1、肺上沟癌

肺上沟癌是一种十分独特的肺癌，它的独特性取决于癌症名字以疾病部位取名而不是以病理学临床诊断来取名，这类癌症会诱发肩痛。

2、胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤最首要的发病原因是一种叫石绵的化学物质，这类化学物质多适用于工程建筑、装饰设计等领域。肺脏胸膜间皮瘤的临床症状有咳嗽及其呼吸不畅，一部分病人会出现胸腔积水。

殊不知近些年有研究表明，一部分患者的胸膜间皮瘤先发病症是肩痛，仅仅没引发充分的高度重视而被忽视。

3、癌症骨转移诱发肩痛

癌症造成的淋巴肿大挤压或癌瘤往上侵害侵及肋巴骨及肩关节脱位也会造成肩痛。

肺癌很容易发生骨转移，迁移会产生在全身好几个位置，病人很有可能伴随乏力、恶心呕吐、恶心想吐等主要表现，这与癌症和骨转移造成的很多骨溶解相关，由于很多的钙元素进到到血夜诱发病人发生高钙血症。

肺脏癌症引起的疼痛通常与一般肩痛有一定的差别

肩膀疼痛时伴随别的病症：头颈或锁骨上淋巴结肿胀，乃至在上腔静脉发生综合征(脸部浮肿、头颈粗壮)，干咳、低烧、心烦、削瘦、呼吸不畅，比较严重时乃至咳血。

肩膀一般病症诱发的疼痛通常可以随姿势的更改或稍加歇息获得一定的减轻。

但肿瘤细胞侵害到部分神经系统或机构诱发的疼痛水平较为强烈，延迟时间长，强烈时则成充放电样疼痛，根据更改姿势动作压根无法得到减轻。癌症疼痛时应用止疼药只有临时缓解，但不可以阻拦渐行性加剧。

肩膀疼痛多数与肩周炎、颈椎病有很大的关系，至于是否与癌症有关系，还需要看一个具体的病情。也有部分癌症患者早期会出现肩膀疼痛的症状，因此，需要结合相关检查后，再做一个综合的评估。

哪些癌症会出现肩痛的现象？

可能与肝癌有关

早期一般没有明显的症状表现，随着肿瘤长大，肿瘤会刺激横膈、膈肌顶部，疼痛会向肩部和背部放射，产生牵涉痛、反射痛，也可能是肝部肿瘤堆积的毒素造成神经引发的疼痛。

但不一定就是肝癌，肝癌除了右肩疼痛之外，还有肝区疼痛、患者常感到乏力、食欲不振、腹胀腹痛等，因此单纯的右肩疼痛并不能说明是肝癌，还需要结合相关的检查，才能做结论。

可能与肺癌有关

肺癌早期会出现肩部疼痛，很容易被大家忽视，以为是肩周炎或劳累导致；如果肺尖部出现肿瘤，会压迫肺尖和邻近部位的器官，从而导致肩部疼痛。

肺尖部的上方是胸腔的出口，周围有很多神经丛，当出现肿瘤后会压迫到神经，还有一种情况可能是肿瘤出现了肩胛骨转移或肋骨转移导致，导致肩背部出现肌肉疼痛的情况，类似肩周炎。

健康小贴士肩背部的疼痛在日常生活中很常见，如果只是单一的出现肩痛，请不要过于担心，不要对号入座，如果休息后还是得不到缓解，建议尽早就医，排除癌变的可能。

肩膀痛应该做哪些检查？

1、排查病史

询问病史，患者是否有什么慢性和急性病，如果有这些疾病可能是因为疾病本身引起的疼痛，可以针对性的治疗。

如果有外伤会有剧烈疼痛，如果是关节炎，疼痛会随着气温变化而转变；如果是钝痛就可能怀疑是肿瘤，需要做进一步的检查。

2、做影像学检查和实验室检查

这两项检查可以排查癌症，同时可以针对部位做对应的检查，比如肩部X光、胸CT、腹部CT、核磁共振检查、超声检查等。

3、体格检查

肩膀疼痛可以进行触诊，比如按压、活动等，观察局部的变化，是否活动受限、活动后是否疼痛更明显。

必要的情况下可以做全身PET-CT扫描，肿瘤标志物检查等等。