多形性红斑

多形红斑是一种原因尚不明了的急性炎症性皮肤病临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位多见于春秋季节。发病急，具有自限性和复发性。粘膜和皮肤可以同时发病，或单独发病。

多形性红斑的病因

尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类，青霉素、砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等，其他如X线照射、月经紊乱，妊娠等也可伴发。另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关。中医认为本病原因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞郁于肤；或因饮食失常，食入禁忌而诱发。

有人指出，30％以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致，并已通过试验予以证实，即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后，可引起本病的发生除此之外，某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹；有的病人的发病与慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关；有些是体内疾病的临床症状表现之一，象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑；部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明。

支原体感染。目前认为支原体是一种使人致病的病原。如lyell等（1967）从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高，是多形红斑引起的原因。这些都是非常重要的。

多形性红斑的症状

当多形性红斑发病时，出现皮疹呈多形性。关于皮疹是这样的，开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害。多形红斑常发生于春秋2季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、4肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及4肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。初起多为红斑或丘疹，也可有风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红或暗红到紫红。典型者中心部常发生重叠水疱，形成特殊的虹彩状。愈后有暂时性鳞屑或色素沉着斑。损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。如发病急，常伴发热、头痛、关节痠痛等全身症状。病程2～3周，可自愈;但常反复发作。严重者皮损广泛，累及口腔粘膜。有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜。伴有明显内脏病变。

多形性红斑的检查

实验室检查，白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。

组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞。本型见于斑疹、丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损无虹膜样改变。斯蒂芬斯-约翰逊综合征须同天疱疮鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏征为阳性；患者中年以上占多数。

1、突发性急性炎症，春秋常见，可有复发史。有些患者可有用药史，或进食某些食物等。

2、口腔粘膜广泛出现多种病损，典型表现为虹膜状红斑。

3、病程短，有自限性和复发性。

4、可出现多孔性损害。

多形性红斑的治疗

本病的治疗主要以扩张血管、活血化淤药物为主，如脑益嗪、复方丹参片等，可增强面部皮肤的血液循环。另外，口服维生素E可增强血管对寒冷的抵抗力。也可用中药桂枝10克、附片10克、当归10克、川芎6克、丹参5克、桃仁10克、红花10克、干姜6克、鸡血藤15克、甘草6克，水煎服，每日1剂，连服7剂为一疗程。有较好的治疗效果。寒冷性多形性红斑的症状和冻疮有点相像，但是它是一种过敏性皮肤病，于冬季高发。它通常表现为面颊、耳朵、手背、足背等身体暴露部位，出现的圆形或椭圆形红斑，该斑块约绿豆至黄豆大小，多呈紫红色，中央部分色泽稍微更加深些，有的甚至隆起形成水疮。该病的发病原因并不明了，一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种变态反应。

由于寒冷的刺激，人体暴露部位的小血管收缩，久之则小血管可能发生麻痹性扩张。皮肤可能缺血缺氧，同时静脉血回流受阻，从而又造成瘀血现象，以至于皮肤血液循环障碍，故出现红斑、水泡甚至糜烂等各种皮肤损害。也有人认为，这种病和广泛地使用空调有关。其理由是，空调造成室内外温差过大，暴露的皮肤就更加容易出现过敏性炎性反应。

原则消炎、收敛、止痒，防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂，作局部湿敷或油膏。

多形性红斑的饮食

多形性红斑患者的饮食也是很重要的，给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。多了解多形性荨麻疹的常识有助于多形性红斑的护理。

宜多食新鲜蔬菜和水果以及富含高价蛋白质的食物。可多食含纤维素丰富的食物，有助于肠蠕动，以保持大便通畅。忌食辛辣刺激、海鲜发物及油炸、炒货等。

1、糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3—4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。

2、反复易发者糯米50克，防风9克，荆芥9克。后二味水煎取汁，与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。

3、兼有目赤、口干津少者红萝卜100克，枸杞子20克。同加水煎汤，放凉后饮。不拘量，时时饮之。本方具有清热解毒、生津止渴的功效。

4、伴脾胃虚弱、纳谷不香者瘦猪肉150克，山药150克。洗净切块。如常法炒菜，佐餐用，可经常食用。本方具有健脾益气的功效。

5、红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。

6、以水疱为主者冰糖20克，莲花7朵，加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。

多形性红斑的预防

积极预防各种感染，对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止因食物、药物过敏引致的本症。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。

对于多形性红斑的防治，寻找及去除诱因 ：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。 重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。要重视皮肤粘膜的护理，保持好口腔清洁，可用3%双氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食者，进食前可用1%利多卡因含漱。为避免或减轻眼部后遗症，要及时清理分泌物，用抗生素和可的松眼药水交替点眼，夜间可用红霉素眼膏。对皮肤大疱应抽取疱液，糜烂渗出多时用3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷。

多形性红斑病因复杂，可由某些致敏物质对皮肤小血管引起的变态反应所致，药物如磺胺类、水杨酸类、巴比妥类及生物制剂；食物如鱼、虾等；微生物如细菌、病毒、真菌、原虫等均可致病。

某些自身免疫病，恶性肿瘤，及月经、妊娠、寒冷刺激也可引起本病。

中医认为脾胃湿热，扰于血分，血热熏蒸肌肤；外感风热或风寒之邪郁于肌肤而发病。

皮肤红斑，简称"红斑"。凡皮肤上出现圆形、椭圆形、或不规则形的红色改变，平摊于皮肤上，拱之不碍手者，均可称之为红斑。

本症，依病因、病机可分为"阳斑"，"阴斑"两大类。叶天士又别立"虚斑"一名。初为本症，后转成紫斑者，可按"皮肤紫斑处理。温热病发斑另立专条，不属本症讨论范围。

[鉴别]

常见证候

阴虚火旺红斑:属"虚斑"范畴，斑色鲜红如妆，呈钱币形或蝴蝶形、对称分布于面颊、颧部或鼻两侧、耳、口、唇、头皮、手背等处。兼有五心烦热、咽干囗燥、头昏耳鸣、目眩发落、午后潮热、腰酸腿软、失眠盗汗、关节酸痛，大便不润、小便色黄、舌红少苔无津，脉象细数无力等。

脾不统血红斑:属"阴斑'范畴。常见有双小腿出现针尖至榆钱大小淡红色斑点，病呈长，反复发作。兼有面色左白右光白，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏、下肢浮肿、或衄血，便血，妇人崩中漏下，舌质淡，苔薄白，脉濡细弱。

血热风燥红斑:属"阳斑"范畴，发病较急，多见于肘膝关节伸侧、头皮、躯干。初起见红色或鲜红斑点，可逐渐扩大成片，其上迭起银白麟屑，层层剥离，剥之出血，多有搔痒伴有心烦易怒，口干舌燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数。

风邪外束红斑:属"阳斑"范畴。多发于春秋季节。初起于胸背，上肢或腹部、先有一个母斑，逐渐增多，中有细碎白屑如糠，历数日后，于颈至膝可猝发多数玫瑰红色斑片，大小不一，对称分布，可有搔痒。常伴心烦口渴、性惰急躁、大便偏干、小便色黄、脉象弦数、舌红苔薄黄。

风热伤营红斑:属"阳斑"范畴。其主要临床表现为:斑色暗红或鲜红，好发于春秋季节，在颜面、手足背多见有蚕豆大小红斑，中心凹陷，四周隆起呈堤状，中心可有水上病下包，形似猫眼。初起身热头痛、口干咽痛，大便多偏干，小便色黄，舌红绛苔薄黄，脉弦滑数。

湿热瘀滞红斑:居"阳斑"范畴。常发生于胫前，偶见于两股及上臂。色泽鲜红，伴有梅核大小硬结，自觉灼热疼痛，触之尤甚，腿足浮肿，行走不利，口中粘腻，腹胀纳呆，大便不爽，小便黄赤，妇人带下色黄腥臭，舌苔黄腻，脉滑数有力。

鉴别分析

脾不统血红斑与阴虚火旺红斑:均为虚证，故可称为"阴斑"。但二者病因、病机不同。脾不统血红斑，多因饮食不节，寒温不适，劳倦思虑或病后调养不善等，使睥气损伤，统摄无权，致血不归经而外溢成斑。临床可见面色无华，短气倦怠，便溏飧泄，左肉右真胀纳呆等脾虚清阳不升症状;又可见衄血、便血、妇人崩中漏下等脾不统血症状。其斑色淡红，舌质淡为其辨证要点，治宜补脾益气，引血归经，方选归脾汤，阴虚火旺红斑虽亦属"阴斑"，多因禀赋不足，五志化火，耗灼营血，阴络不和，或烈日暴晒，热毒入里，燔灼营血，瘀阻经脉，外发为斑。特点为面部多见鲜红斑片。并有心烦不安，五心烦热，两颧发红、目眩发落，头昏耳鸣，舌红苔少，脉来细数等阴虚火旺征象。治宜滋阴降火，佐以活血通络，方选知柏地黄汤化裁。

血热风燥红斑:可因心绪烦扰，饮食失节，过餐腥发动风之品，外可由风邪燥热客于肌肤，内外合邪、热壅血络，则发为鲜红斑点或斑片。鉴别要点为:发病急骤，红斑呈点状，上覆银白麟角、剥之出血。治宜凉血清热，解毒止痒，方选土茯苓汤。

风邪外束红斑:多因素有血热内蕴，外感风邪、内外合邪、则发红斑、其辨证要点为:红斑始发于胸背、前臂等一处、以后逐渐增多，可发展到颈至膝，色泽呈玫瑰红色，上有细薄糠样白屑，红斑如指甲大小，圆形或椭圆形，中心可呈淡黄褐色，有细小皱纹，皮损长轴多与皮肤纹理一致。治以凉血消风、清热止痒，方选凉血消风散。

风热伤营红斑:多因血热内有蕴湿，复感风热之邪、致使营卫失和，色白凝滞，郁于肌肤，或由饮食失补，食入禁忌之物而诱发。其临床特点为:初起外感风热，不久于面部或手足背部，有黄豆至蚕豆大小近圆形鲜红斑，边缘轻隆起呈堤状，中心略凹下，有水上病下包，新旧红斑可重迭出现、自觉疼痛或微痒、治宜清热散风、活血消斑，方选升麻消毒饮。

湿热瘀滞红斑：素有蕴湿之体，郁久化热，湿热下注，则凝滞血脉、阻隔经络，则瘀滞为斑，可因地居卑湿、坐卧湿地、雨后湿蒸，或饮食失节损伤脾胃，以致酿成内湿。湿蕴生热而下注，发为鲜红斑片。伴有梅核大小硬结，硬结疼痛拒按，自觉灼热。腿足浮肿，甚则屈伸不利，治宜活血通络为主，方选通络活血方。

有可能是荨麻疹，俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。

治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。

处方

1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。

2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。

3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。

慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病，经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是：口服抗过敏的药物，如：息斯敏，扑尔敏，仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素，静脉，肌肉，口服视病情而定。还可以用中药治疗。

常用的一个中药成方，供您参考：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。

荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。

治疗:

本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。

预防:

荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。

但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。

慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。

荨麻疹

俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。

病因引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:

1药物 2感染 3食物 4环境因素 5全身性疾病的一种表现 6遗传因素

临床表现起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。

据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。

此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：

1蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。

2寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性。

（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。贴水试验阳性。

（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。

3胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

4日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。

5压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

6血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。

7皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

治疗

找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予

1抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。

2肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。

3抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。

4降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。

5拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用01%肾上腺素05~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。

6组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。

7其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。

8局部治疗：可外用安抚止痒药。

心情比较激动或运动时会全身瘙痒：荨麻疹http://wwwsinacomcn 2001年03月05日14:01 新浪生活

问：我的皮肤比较干燥，有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时(就是在感觉热得快要出汗时)，会突然感觉身体一热、全身刺痒无比，特别是头皮；在大腿上常长一些像青春豆的；还有晚上睡觉被子盖得太热，会全身瘙痒，影响睡眠。请问这是什么原因？该怎么治疗？

答：你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作，在皮肤表面出现许多和毛囊一致的红色的小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，瘙痒剧烈，一般几小时后消失，严重的人可以有腹痛等症状。

这种疾病是可以治疗的，玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药物，其它抗组胺类药物，也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。

如果确诊是这种疾病，首先避免诱发因素，或是在出现诱发因素之前提前服药。在医生指导下，坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。

问诊：

医生，您好！我是来自武汉的一名患者，四年前我曾得过慢性荨麻疹，经过一年的治疗方得痊愈，最近又开始复发，不知什么药能根治这个病。望得到你们的真诚帮助，不胜感激！

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。

抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。另外要自己注意查找过敏的原因，这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源，今后不再接触就可以不再发疹。另外，您也可以看看中医，或许有些办法。

本人在今年5月份患上急性荨麻疹，在本地医院就诊，开了涂抹的药水，但经过几天的治疗病情未好转，主要表现为吃鱼，辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘部起成片的，像蚊子刚叮咬的包，而且虽后变得浅红，随后在别的医院看过，都没治好。

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。有时荨麻疹会很顽固，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。您可能对鱼，辣，冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。

轻划皮肤就会有肿痕：人工荨麻疹http://wwwsinacomcn2001年02月17日15:06新浪生活

问：全身皮肤敏感，有意或无意轻划皮肤，就会有一条肿痕。每到季节变换那几个月，浴后几天内，穿了非棉制衣物，全身就会奇痒。

吃过"特非那丁"，管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年，痛苦不堪，请指教。

吴大夫答：你的皮肤抓后出现一道一道的隆起，这种叫做人工荨麻疹，是皮肤在受到压力刺激后局部出现荨麻疹，治疗首先要缓解皮肤瘙痒，另外要改掉皮肤一痒就搔抓的习惯。

治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程，才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物，可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等，这类药物有嗜睡性。

抗过敏药物治疗开始足量，控制到持续2周不出现皮疹，再减量，将白天的药物改为隔日一片，渐减量至每周一次，可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早，应该恢复到最初的治疗剂量，再维持秩序1-2周，再减量。如果一见好就停药，肯定会复发。

不可忽视的皮肤红色斑块

最近接触很多年纪30—65岁的皮肤出现很多红色斑块的人，他们身上的红色斑块有的如指甲大小，有的连成片，高出皮肤，有的在皮肤下还有连成片的硬结或硬的斑块，没有部位特异性，在什么部位都可以出现，有的人还感觉到非常的疼痛，有的有瘙痒的感觉，有的人是定时性的皮肤奇痒，越挠瘙痒的面积越大，有的没有什么感觉，有人是受热后出现斑块，有的是喝酒后马上出现，有的是睡觉醒来出现，有的是接触什么物质后出现，有的人受风后出现，有的是吃海鲜后出现，有的人什么因素都没有也出现。

这样的问题一般都会根据红斑的部位而被诊断，如红斑狼疮、银屑病、黑皮病、蛇盘疮、硬皮病、过敏性皮癣、皮肌炎、异位性皮炎、过敏性紫癜、黑骨病、关节强直、痛风、风湿、骨关节病、干燥症、结缔组织病等。

这样的斑块很象皮肤红疹，表面上看没有什么特殊的，但经过我们实践验证，这样的斑块是由于动脉硬化、血液不正常的凝固引起的静脉回流受阻、毛细血管堵塞而造成皮下血管出血而引发的，随不良因素的延续，问题会越来越重，最后会侵*心脏发生生命危险。

这样的人一般都有过寒凉史，或多或少的有头痛、颈椎痛、心慌气短、肩臂酸痛，睡眠改变，腿重脚沉，肢体寒凉、腰酸背痛等。

这样的症状其实是心脑血管疾病的前期阶段性的出血表现，在没有严重的心脑血管问题发病前不会过多的影响工作和生活，往往被忽略或误诊，这样的红斑在体外存在还是会引起一些人的担心而有所警惕，但这样的斑块一旦在体内出现，后果更加严重，我们不但很难发现而又不好检查出来和加以控制，所以在体外发现这样的红斑时，一定要引起重视，不要贻误时机，以保证不发生过大的身体和经济损失。

心皮肤是人体最大的器官，为肺所主，与脏腑气血等关系密切，脉络受阻，脏腑功能失调、气血不和等均可导致皮肤的功能发生改变，皮肤功能失调是由内外因相和而成，其基础原因是动脉硬化，不是孤立发生的。

大家都知道动脉硬化后会引起更严重的心脑血管疾患，危险指数大，后果极其严重和不可预兆，所以保护自我，防范危险是抵御这类问题往坏的方向发展的最佳举措。

皮肤红斑可以被警惕为早期心脑血管疾病提示牌，是由于经络受阻、造成人体气血运行不畅通而导致的，清除动脉硬化即可立即祛除这类问题。

“肖氏推拿” 对这类问题的推拿是不使用任何是药物，推拿时首取人体361个大穴，同时波及人体穴位1094个，对人体进行里、中、外三层立体的整体通穴导脉，将人体所有的腧穴的功能充分协调的调动起来，打通堵塞的血脉，清除动脉硬化即可祛除以上症状，实质性的调动人体的所有组织细胞自身的功能，达到祛病强身、自然保健、全长生命的作用。

是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。

编辑本段注意事项

　　（1）严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1～2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1 红斑

次/d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后，医护人员及时洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用，并对家属进行相关教育。　（2）鼓励患者多饮水，勤排尿以自然冲洗尿道，防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。用棉签蘸生理盐水清洗眼部，注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛，然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼，交替使用，2～3次/d，两人协作完成。

编辑本段护理

　　口腔护理。多数患者出现口唇及口黏膜糜烂，鼓励患者自行用5%碳酸氢钠漱口，必要时用益口含漱2～3次/d。　饮食护理。给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂；禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。

编辑本段临床表现

　　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例（约5%） 红斑

可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。　亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有2种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。2种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。　深部红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。　系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其它的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。