得了胃食管反流后，咽喉处的表现有何特点？

胃食管反流这种疾病，主要是由于胃部健康受到影响，但是患者所出现的症状，大多都存在于咽喉处。胃食管反流就是括约肌出现了问题，此时胃酸、食物不受限制，可能会产生食管的一系列症状。当然除了咽喉部位的症状，患者的、胃部、肺部，都会有一些不适症状的产生。

一、咽喉处的表现有何特点

就是咽喉部位，出现烧心、反酸的表现。导致这一表现的原因，上文已经给大家介绍了，就是胃酸反流至食管，从而对食管造成刺激。此时的患者，会出现反酸、烧心的不适，就感觉口腔中有酸味、胸口处有灼烧的感觉。此外，当胃部内容物，反复对食管造成刺激，可能会导致反流性喉炎的产生。若仍不能得到及时的控制，可能会导致声带息肉、囊肿、肉芽肿的出现。可能会出现吞咽时，咽喉有异物、疼痛感的表现，严重影响了患者的日常进食，降低了患者的生活质量。除此之外，胃部内容物不仅只会反流至食管，还有可能进入气管、肺部，此时可能会造成一系列的呼吸道异常，例如咳嗽、哮喘、支气管扩张等。

二、胃食管反流的病因

睡前进食或晚进食。睡前进食过多或者太晚进餐都会降低下食管括约肌压力，减弱食管抗反流屏障，导致食管廓清能力下降，容易引发胃食管反流，从而引起身体不适。为了身体健康，睡前两三个小时不宜再进食。即便是在白天，刚进食完也不宜马上躺下休息，建议先活动半小时。进食过多过快。这一点是引发胃食管反流的重要原因。进食过多过快，胃里面的压力突然增强，下括约肌的压力和胃排空能力相对下降，胃部会分泌更多胃酸来消化。胃酸分泌过多容易引发胃食管反流。故而，大家要避免过饱或饥饱无常，进餐时要细嚼慢咽，建议早餐和中餐八分饱，晚餐六分饱。此外，过度肥胖也会加重反流症状，大家要均衡饮食。

日常生活中的不良习惯都会引发胃食管反流。所以建议大家，避免睡前进食或晚进食，吃饭要细嚼慢咽，不要饥饱无常，戒烟戒酒。养成良好的生活和饮食习惯，适当运动，均衡饮食，远离胃食管反流。

吞咽困难（dysphagia）是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起，亦可由吞咽肌肉的运动运动障碍所致。假性吞咽困难并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感，不影响进食。

症状起因

（一）机械性吞咽困难

1、腔内因素：食团过大或食管异物。

2、管腔狭窄。

（1）口咽部感染：咽炎、扁桃体炎、口咽损伤（机械性、化学性）、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。

（2）食管良性狭窄：良性肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉；食管炎症如反流性食管炎、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、食管结核及真菌性感染等。

（3）恶性肿瘤：舌癌、咽部肿瘤、食管癌等。

（4）食管蹼：缺铁性吞咽困难。

（5）黏膜环：食管下端黏膜环。

3、外压性狭窄：咽后壁肿块或脓肿；甲状腺极度肿大；纵膈占位病变，如纵隔肿瘤及脓肿、左心房肥大、主动脉瘤等。

（二）动力性吞咽困难

1、吞咽启动困难：口咽肌麻痹；口腔咽部炎症、脓肿；唾液缺乏，如干燥综合征。

2、咽、食管横纹肌功能障碍：延髓麻痹、运动神经元疾病、重症肌无力、肉毒杆菌食物中毒、有机磷农药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病等。

3、食管平滑肌功能障碍：系统性硬化症、糖尿病或酒精中毒性肌病、食管痉挛、贲门失弛缓症(achalasia)等。

4、其他：狂犬病、破伤风、肉毒杆菌食物中毒、缺铁性吞咽困难等。某些精神心理疾病如癔症、抑郁症、焦虑症等，都可有吞咽困难的表现。

折叠常见疾病

咽炎、扁桃体炎、口咽损伤（机械性、化学性）、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉、反流性食管炎、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、食管结核及真菌性感染、舌癌、咽部肿瘤、食管癌、缺铁性吞咽困难、食管下端黏膜环、咽后壁肿块或脓肿、甲状腺极度肿大、纵隔肿瘤及脓肿、左心房肥大、主动脉瘤、口腔咽部炎症、脓肿、唾液缺乏、延髓麻痹、运动神经元疾病、重症肌无力、肉毒杆菌食物中毒、有机磷农药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病、狂犬病、破伤风、肉毒杆菌食物中毒、癔症、抑郁症、焦虑症等。

折叠诊断

1、中年以上的患者吞咽困难以食管癌可能性为大；儿童突然发生吞咽困难，应想到有食管内异物的可能；以往有吞服腐蚀剂或异物等病史，提示为食管良性狭窄。因精神创伤或情绪激动而诱发吞咽困难者。应考虑食管贲门失弛缓症。食管癌一旦出现吞咽困难，常是进行性恶化；食管贲门失弛缓可间歇，反复发作，症状可时轻时重。

2、吞咽困难的伴发症状有一定诊断意义。如吞咽困难伴呃逆，提示食管末段病变如癌肿、食管贲门失弛缓症或膈疝。如先有声音嘶哑，后有吞咽困难，可能为喉头病变或食管外恶性肿瘤蔓延与喉返神经受累。吞咽困难如伴有构音障碍，提示为延髓麻痹。吞咽食物或饮水引起咳嗽，提示食管气管瘘。吞咽后有时发生咳嗽，可能因食管贲门失弛缓使食物返流而致。

虽然症状并不算重，却是一种疑难杂症，否则不会拖延至3年多之后仍然未能愈也。

从“右肋总是感觉紧绷”，这是属于中医的“痹症”范畴；又见“右半身自右下腹至肩有气游走不定 ，放射至肋间及背部， 喉咙右侧有吞咽不适感”，这是属于中医的“气病”范畴；各症全都表现在身体的右侧——很少见到限于某一侧者，故属疑难症；左、右两侧同期见症者原本就不多见，你却是仅在右侧见症，所以又属杂症矣。

你又说：“肝、胆、胰腺及脊柱、前胸检查都是正常 ”，可以肯定，这是西医的检查。从西医的角度分析，“检查都是正常”，而病又实实在在地拖了3年多；因为查不出原因，所以西医是无法治愈此病。只能是选择中医进行治疗！你之症，就是中医的“虚证”。

此间之“证”——中医术语，即，中医理论与症状综合后，作为先决条件，对此症进行分析、推理所得到的此症的、根本的、内在的原因。

此间的“虚证”——中医术语。即，中医“证”的一种类型之总称。专门指五脏六腑中某一者（或某些者）自身的功能虚弱了，而自身暂时还没有发生器质性损伤的“证”。正因为脏（或腑）还没有发生器质性损伤，所以，西医的各种检查都是正常。

中医另有“实证”——中医术语。即，中医“证”的另一种类型之总称。专门指五脏六腑中某一者（或某些者）已经发生器了质性损伤的“证”。中医的“实证”，西医不但全部能够检查出来，而且比中医的诊断更为直观——可凭视频的显示诊断也。

你又说：此症有“夜间严重”的表现，那么，就是中医的“虚证”当中的“阴证”，合称则是中医的“阴虚证”。（中医另有“阳虚证”呢。此略。）

1，在大自然中，白天属阳，夜间属阴；即夜间的万物（就包含人者）皆是阴气盛，阳气衰。（此间的“阴气”、“阳气”是指人身上的“正气”部分。）

2，你的病又正好属于中医的“阴虚证”，即体内之实况总是“阴气虚（弱）”着。[此间的“阴气虚（弱）”、“阳气虚（弱）”是指人身上的“邪气”部分很猖獗。]

由1、2两项不难得知：夜间，人随同大自然归于阴,，“正气中的阴气”趋于旺兴；再加上体内之实况总是“正气中的阴气虚（弱）”着，反过来就得知体内“邪气中的阴气旺（盛）”着；这就相当于敌、我双方的势力，到了夜间都相对于白天要强势多了。强势多了的敌、我双方就会在夜间进入战斗，战斗的效力就让你感觉“夜间严重”了。正类似于雪上加霜哉。

你问道：“ 怎么治？！有3年多”，因为你没有中医治人的详细的相关信息，所以无法回答。

笔者之回答，就是为你准确地给出了中医治疗的方向矣。须知，中医治人、西医治病，若治疗的方向都没弄准确，肯定是治不好病！若治疗的方向弄反了，则无异于落井下石！！！

1、进食体位如患者为仰卧位应使其躯干上抬30度，头颈前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，减少鼻腔逆流的危险同时也减少误咽；如为坐位使其躯干前倾约20度，颈部稍向前屈曲，使舌骨肌张力增高，喉上抬，使食物易进入食道，防止误咽易诱发吞咽反射。

进食时身体向健侧倾45度，使健侧咽部扩大便于食物进入。另外，颈部向偏瘫侧转90度，不但使健侧咽部扩大而且可减少梨状隐窝残留食物。

2、冷刺激治疗在吞咽前使用冷的喉镜触及前咽弓或用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻，长时间地触碰、刺激前、后腭弓、软腭、腭弓、咽后壁及舌后部，在上、下午各进行20次，使触发吞咽反射的区域变得敏感，有效强化吞咽反射，然后做空吞咽动作。

在经口摄食前进行冷刺激治疗，即能提高食块知觉的敏感度又能通过刺激提高对摄食、吞咽的注意力，从而减少误咽。如出现呕吐反射则应中止，以免呛咳、误咽。

器官功能训练：

具体训练步骤

一是先让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙，以上动作反复10次为一组，每日进行三组以上；

二是用冰冻棉棒轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，然后嘱其做空吞咽动作，这种咽部冷刺激和空吞咽训练能有效强化吞咽反射，使之易于诱发有力的吞咽，反复训练可提高吞咽发生的敏感性和速度；

三是清洁口腔，刷牙和按摩齿龈每天3次；还应进行呼吸功能训练。

饮食功能训练：

注意摄食时的体位和食物的选择

首先，要注意食物的选择，应根据患者吞咽困难程度选取食物形态。糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸。合适的食物应有适当黏性而不易松散，最适合的是泥状食物。液状食物应谨慎食用，温度应控制在40~60℃为宜。对中重度吞咽困难患者须经过一段与进食和吞咽有关的器官功能训练时间，使其产生一定的吞咽能力后，方可进行进食训练。 其次，应注意患者摄食时的体位。能坐起的患者，可取坐位进食，这样易引起吞咽反射；不能坐起者采取半卧位，躯干抬高30~40度，仰卧，头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起，这可防止食物向鼻腔逆流和误吸；进食结束后体位应保持半小时，以防诱发返流性食管炎。

再者，应注意采用适宜的喂食窍门，要用薄且凹陷小匙勺，掌握最适宜吞咽的一口量；每次喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉，促进舌的运动；在患者进食时应保持环境安静，少说话，避免患者因注意力分散而引起呛咳；同时，应引导患者再次识记进食、咀嚼、吞咽等一系列动作，发挥主观能动性，促进运动传导通路的重建；指导患者进食后反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再喂食；亦可每次吞咽后饮少量水，以利于刺激诱发吞咽反射，除去咽部残留食物。

对重度吞咽困难者，如果经口摄食量太少，不足以补充体内所需营养时，家属应在医护人员指导下学会实施鼻饲饮食。

脑梗塞后并发吞咽困难并不少见，大多数为假性球麻痹所致，而假性球麻痹常由于多次脑梗塞或多发性脑梗塞引起。主要表现为进食时发生呛咳，程度轻重不一，以轻中度呛咳多见，重度呛咳较少见。脑梗塞患者病情稳定后就要力争进食，不能总靠鼻饲或静脉营养，但进食时应注意以下几点： 1、选择合适的体位进食适用于患者的进食体位并非完全一致，要根据具体情况因人而异，予以调整，如果尚不能下床者取躯干仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，家属或护士位于患者健侧帮助进食，这样使食物不易从口中漏出利于食物向舌部运送，减少逆流和误咽，避免呛咳。如果已能下床后则取坐直头前倾位，身体也可倾向健侧30度以使食物由健侧咽部进入食道，防止误咽而引起呛咳。2、注意食物的适宜形式食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定，对于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者，给予易吞咽的流食如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善可改为半流食，如稀粥、菜泥、面糊等，要求密度较为均匀，易黏不易散，利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后，可逐步过渡过到普通饮食，注意做到色香味俱佳，增进食欲，此时仍要避免硬食。3、食物的分配合理食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则，由患者病前食量的1/3—1/2开始，逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始，酌情加至1汤勺为宜。每次进食后，嘱患者反复咽数次，以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱，晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量，做到少量多餐和营养丰富。

平时在吞咽东西的时候，如果不小心出现了异物卡喉，那此时必须要采取正确的处理方法，因为这样才能可以为急救赢得宝贵的时间。

一般如果气管被异物卡住之后，被卡住的人是没有办法大声呼叫的，情况严重的时候连呼吸都非常的困难，所以在这种情况下应该让被卡住的人赶紧张开嘴巴，这样可以检查一下是否能够通过催吐的方式把里面卡住的异物给取出来。如果没有办法取出里面的异物，那么此时应该让被卡住的人身体略微向下倾斜，且脸部要朝着下方，要保证自己的头部比脚部稍低一些。接下来把手放在患者的肩部位置，然后快速的去拍打患者的后背，拍打的次数大概是4~10次，用这种方法可以很好的取出里面的异物。但如果这样还是没有办法取出异物的话，那么此时就要对患者的后背进行叩击，力度不要太轻，因为力度太轻的话，压根无法起到作用。

除了以上这种方法以外，还有一种方法也可以使用，可以让被卡住的患者呈站立状。然后施救者应该站在患者的背后，并且施救者应该用两只手抱住患者的腰部，同时施救者用拇指顶在患者的上腹部，另外一只手则是按住拳头，然后快速的对患者的腹部进行挤压，挤压的速度要稍微快一些，至少每秒钟要达到两次以上。如果施救者的力气比较小，也可以借助桌椅的边角来按压患者的上腹部，经过快速的按压之后，要观察一下患者的呼吸是否有所改善。

如果以上这两种方法都不能够奏效的话，那么此时应该及时的把患者送到医院进行抢救，千万不要耽误最佳的救治时间。另外平时吃一些小零食的时候也要多注意一些，吃东西时应尽量避免大哭或者是大笑。

你好，不会，咽炎和肩部酸痛是没有关系的，肩膀酸痛一般是肩部受凉或肩部不注意劳损所引起的，所以你平时得注意不让肩部受凉或劳损才行，

若出现了，症状，平时可外用敷讠，。肩，。；乐等药物来调li，慢慢的症状会逐步的改shan的。不用太担心。