我的左侧肋骨疼痛是怎么回事？

我的第一印象：是肋下神经炎。其它的症状是无关的。

关于肋下神经炎，请读我以前的回答。其它症状，以后 答你。

临床上，应首先想到肋下神经炎。请参考我以前的回答：

我觉得应该是肋下神经炎。

1 是不是你平时在某个不经意的时刻，扭伤了那个地方，这在临床上很多见。

2 那些地方的内脏，即使病变也不会感觉很疼的，所以你一般不需要太顾虑。

3 那些地方内脏，会有什么样的病变会导致感觉肋下痛呢，我不妨举个例：焦裕禄你知道吧，他是肝癌晚期，肝脏肿大压迫肋下，导致神经炎。而这种情况是很少很少的，你肯定还会有其他症状。

4 肋下神经炎一般不需治疗，但好的也比较慢，一个月时间吧。

5 若有新的症状和担忧，请再设问我们来回答你。

回答者：ccd2093 - 举人 四级 11-17 04:28

--------------------------------------------------------------------------------

提问者对于答案的评价：

不是很厉害的痛，有点窝气的感觉，希望不是大问题，其他的回答都好可怕呀，我不想是那样，呵呵

左侧肋弓下(左上腹部)隐痛的原因主要是由于胸壁的病变和腹腔内脏器病变引起的，常见的有以下病变，小克分别解释如下，供大家了解：

1带状疱疹：左侧胸腹部带状疱疹在发病前(皮肤出现疱疹前)一周会出现左侧上腹部肋弓部位的疼痛，疼痛多为持续性剧痛，位置比较表浅。一周后会延肋神经分布胸腹壁出现成簇的疱疹，不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等胃部疾病症状。

2慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂发作时会出现左上腹部的疼痛，疼痛位置比较深在，常伴有反酸、恶心、消化不良、食欲减退等症状，服用抑酸剂或解痉药常会缓解。

3结肠炎症发生在结肠脾曲时也会出现左上腹部疼痛，但是疼痛位置不固定，常伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状。

4长期喝酒或胆道结石的人在继发胰腺炎时也会出现左上腹部的隐痛，位置比较深在，有时向左腰部放射，疼痛症状常在饮酒或进食高脂肪食物时发生或加重。

5心绞痛和左侧胸膜炎也会出现左侧肋弓位置的疼痛，心绞痛常伴有胸闷、心悸、脉搏快等症状，疼痛持续时间较短，服用硝酸甘油会缓解。左侧胸膜炎的疼痛常在咳嗽或胸壁牵拉时明显或加重，常伴有咳嗽、乏力、气短等症状。

6左侧肋软骨炎发生时会出现左侧肋弓部位的隐痛症状，常伴有局部浮肋的触痛和活动时加重，不伴有消化道症状及胸壁疱疹的出现。

总的来说，发生左侧肋弓部位的疼痛，要根据疼痛的性质、持续时间、伴随症状，在初步判断疼痛发生原因的基础上，进行胃镜、肠镜、腹部B超、心电图、胸部X线透视等针对性相关检查明确诊断后再进行合理正规的治疗，避免盲目服用药物治疗延误病情的情况发生。

谢谢阅读！

左侧肋骨下隐痛是日常门诊经常碰到的一个现象，因为这个位置是在心脏的下面，所以很多人都担心可能是心脏疾病引起的，其实出现这个部位隐痛，大可不必过于担心，很多时候，可能并非心脏原因引起。

左侧肋骨下这个部位在解剖结构 根据人的解剖关系由浅到深依次是皮肤、皮下组织、肋骨、肌肉以及里面神经、血管、淋巴管等，还有左肺底、胸膜等，还有靠左侧的腹腔脏器，如胃、胰腺、脾脏、横结肠的左半部以及降结肠的左半部，腹腔后面有一个左侧肾脏等。

所以说，左侧肋骨下器官组织结构非常复杂，如果这个部位出现疼痛，有时并不能一下说清楚到底疼痛是什么原因，需要结合其他相关的症状以及相关检查才能弄清楚。

那么我们一起来看一下，目前引起左侧肋骨下疼痛常见的疾病都有哪些？都有什么症状？需要如何去诊断？ 第一，皮肤以及肌肉神经等浅表疼痛疾病。

这类疼痛其实日常非常常见，引起疼痛的常见原因是外伤性、肋间肌肉劳损、肋软骨炎、带状疱疹等引起神经疼痛等等。

1、外伤原因

大多数时候病史清楚，但是有时候，在无意间弄伤时，可能当时并不在意，过几天才出现左肋骨下疼痛，常常以为生病了，仔细想来才发现有外伤史，这种情况也大有人在。

2、肋间肌肉劳损

多数是从事重体力劳动，或者剧烈 体育 活动时，这时疼痛多是由于肋间肌肉劳损引起。疼痛明显可以应用止痛药物或者活血化瘀药物等等。

3、肋软骨炎

是肋软骨的无菌性炎症，可以出现隐性的疼痛，病人并没有明显的外伤史，局部可能有压痛点，一般通过止痛等对症治疗。

4、带状疱疹

带状疱疹引起的神经疼痛，这个疾病目前发病很高， 尤其是没有出现疱疹时，常常先有疼痛 ，这时疼痛容易误诊，一般疱疹潜伏期7-14天，当出现疱疹时，才会明确诊断。这个疾病以抗病毒和营养神经治疗为主，疼痛明显可以口服止痛药物。

第二，心脏疾病。

这个是左肋下疼痛需要非常重视的一类疾病， 有时冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等等疾病，可以引起胸痛，有时疼痛会出现在左肋骨下。

一般心脏原因引起的疼痛肠会伴有心慌胸闷等不适，心绞痛等引起的疼痛会是间断发作，每次持续时间几分钟到十几分钟不等，含服硝酸甘油可以缓解。而心肌梗死引起的疼痛，呈持续性，疼痛剧烈，有时伴大汗淋漓，硝酸甘油不能缓解。

所以出现左肋骨下疼痛时，要考虑心脏原因引起疼痛可能，必要时去医院做个心电图等检查，排除这方面原因。

第三，肺部、胸膜疾病原因。

肺部疾病引起疼痛一般都是侵犯到胸膜后疼痛明显 ，这时疼痛常常伴有明显咳嗽、发热等等，而且呼吸或者咳嗽时疼痛会加重。

如果左肋骨下疼痛同时伴有咳嗽等症状，需要通过胸部影像学检查辅助诊断，尤其要注意肺部恶性疾病引起的疼痛可能。

第四，腹部脏器疾病。

1、胃部疾病。

常见的有胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等等疾病 ，胃部疾病是引起左肋骨下隐隐疼痛最常见的原因之一，胃部不适引起的疼痛常常伴有胃胀、反酸等不适，而且疼痛会反复出现，有时与进饮食有关。

考虑胃部疼痛，需要通过胃镜检查来确诊。

2、胰腺疾病。

常见的胰腺疾病主要是胰腺的炎性、囊性及肿瘤性疾病。 胰腺疾病常常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状。

急性胰腺炎为急性腹痛常与饮食、饮酒等有关，除了上腹部疼痛，有时腰背部放射痛，伴恶心、呕吐，恶心呕吐后腹痛无法缓解，可伴随明显的发热症状等等症状。

胰腺疾病一般查淀粉酶会增加，另外需要结合腹部彩超和腹部CT等帮助诊断。

3、肾脏疾病

肾脏疾病有时也会造成左肋下疼痛，比如当肾结石 患者左肾盏和肾盂的结石出现移动时，就可导致肾脏疼痛，同时疼痛还可放射至左侧肋骨下。疼痛以多痛或者隐痛为主，有时会出现绞痛。另外肾积水、肾脏肿瘤等有时也会引起疼痛。

肾脏疾病一般都会出现肾区叩击痛，可以结合腹部彩超检查辅助诊断。

4、肠道疾病。

如结肠炎症或者结肠肿瘤等疾病，会出现左肋下疼痛表现，这时疼痛常常伴有腹泻、脓血便等等大便改变。

结肠的疾病需要结合肠镜检查来辅助诊断。

5、脾脏疾病，

由于一些疾病因素引起脾脏肿大脾、脾脏脓肿、脏肿瘤等等疾病，也会引起左肋下疼痛。需要结合腹部彩超或者腹部CT等检查来诊断。

第五，心脏神经官能症状

本病多见于青年人， 尤其20-40岁左右的女性，在排除器质性疾病引起左肋下疼痛之后，也可以考虑心脏神经官能症。

它的疼痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛，或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。疼痛常常伴心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短、失眠等症状。一般与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用有关。

所以说引起左肋下疼痛的疾病非常多，当出现疼痛时，有时需要结合其他症状或者相关检查来诊断。

综上所述，出现左侧肋骨下隐隐疼痛的原因是有些非常多的方面，有时可能并不要紧到也不排除一些疾病因素引起，所以说出现这个症状要根据自己具体情况分析必要时去医院在医生指导下检查诊断疾病。至于怎么治疗，需要根据具体疾病来治疗，尤其不要出现疼痛，就考虑用止痛药物，这样容易造成疾病的漏诊。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

左侧肋骨下边有隐痛，首先要考虑胸壁疾病，其次要考虑胃病，最后还要考虑肝胆疾病。每种疾病都有其特点，我们下面一起来分析一下。

左侧肋骨下边有隐痛感是怎么回事？

胸壁疾病： 胸壁疾病一般比较表浅，常见的肋软骨炎，可呈持续性隐痛，一般在过度运动后诱发（如引体向上），局部可有轻微隆起并伴有压痛。带状疱疹也会引起胸壁疼痛，但疼痛比较剧烈，局部还有小水疱，比较好分辨。

胃病： 胃的位置就在左侧肋骨下边，也就是我们常说的左上腹，如慢性胃炎和消化性溃疡都可能引起，是否有胃病需要行胃镜检查进行确诊。

肝胆疾病： 肝胆也是消化器官，胆汁由肝脏分泌，胆囊储存，胆道引流，当有脂肪肝或胆囊炎时会伴随左上腹隐痛，同时伴有消化不良症状。是否有肝胆疾病可以行腹部彩超进行检查。

出现左侧肋骨下边的隐痛，原因有以下几个方面：

胃部疾病

胃炎、胃溃疡等胃部疾病就会出现左侧肋骨下边的隐痛。可以到医院进行胃部造影、胃镜和呼气试验等检查，确定胃部情况，有没有幽门螺旋杆菌感染。如果确诊可采用三联或者四联根治幽门螺旋杆菌方案进行治疗。

心脏疾患

冠心病引起的心绞痛也会引起左侧肋骨下边的疼痛，呈发作性疼痛持续时间几分钟，可伴有胸闷、发憋、气短等症状。通过心电图或者心脏彩超检查可确诊。确诊后可服用消心痛或者冠心苏合等扩血管药物进行治疗。

慢性软组织损伤

背部的浅层肌损伤后，产生的疼痛范围广泛，可影响到身体前面的胸肋处或者是腹部。还有膈肌的损伤也会引起左侧肋骨下边的疼痛。经常被诊断为肋软骨炎。

在疼痛区域对应的后背部按压，寻找敏感的压痛点，找到后用筋膜球放在痛点上，靠在墙上滚动按摩。每次几分钟每天两次。

膈肌位于胸腔与腹腔中间，在肋骨下缘的里面。采用坐姿向前弯腰，用同侧的指尖抠到肋骨里面拨动按压，寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天两次。

长期的胸式呼吸就会导致膈肌出现损伤，所以我们要纠正错误的呼吸模式，使胸式呼吸变为腹式呼吸。不但能够避免膈肌的损伤，还能减少头颈背肩部的软组织损伤。

我也是，饭后，吃动物油，吃肉多了就疼，不吃不痛，长期消化不良靠吃消化药消化。

生活道公益 健康 认为，一般这个属于肋间神经痛，看看有无提重物或者外伤等；再就可能是和肝胆疾病有些关系，看看除了左侧肋骨下隐痛外，还有没有其他症状，如消化不好，腹胀便塘食欲减退等症状，或者爱发脾气啦，心情不好啦等，再就是可能和胃病有些关系的，这就是自己再看看有无恶心啊呕吐啊，胀痛等等了。左侧有时候和心肺也有些关系的，就看有无心慌、咳喘等症了。

总之隐痛一般属于中医上说的虚症的，可以再观察几天看看，是否左侧卧位睡觉时间太久了等也有些关系的。观察几天看看，如果缓解了，说明就没问题了，属于一过性的，如果加重了，就要去医院看看了。

您好：肋软骨炎是一种软骨非化脓性炎症,又称非化脓性肋软骨炎、肋软骨增生病。病变部位多在胸前第2-5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处疼痛、压痛和肿大隆起，深吸气或咳嗽时加重疼痛，但局部皮肤无改变；疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习，常常给病人造成一种恐惧感，有人认为可能为病毒感染。

诊断要点

1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时，疼痛加重。

2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。

治疗原则

1．对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。

2．抗病毒药物。病毒灵01g，每日3次。

3．局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭 软骨本身是无血管组织，它的血供主要来自软骨膜，因而一旦软骨膜感染，软骨因无血液供应成为死骨，导致伤口经久不愈。另外由于肋软骨的解剖特点，软骨感染后炎症常可蔓延至邻近相融合的软骨。第1～4肋软骨各自单独存在，故肋软骨感染后不致蔓延到邻近的肋软骨，切除单根肋软骨可获得治愈。第5或第6～10肋软骨，由于相邻的软骨互相连续因此其中任何一根肋软骨感染均可累及同侧大片肋软骨发生炎症，甚至经过剑突软骨向对侧肋软骨扩散。手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。涉及下胸壁肋软骨弓者，考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广，术后可产生胸壁软化和反常呼吸，对于呼吸功能较差和老年病人，可分期作切除术。切除肋软骨后的胸壁，最后被纤维疤痕组织所替代而固定。如第5～10肋软骨炎，任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓，如早期肋软骨炎未累及整片软骨区，可采取分期分隔手术方法，以防止软骨炎扩张蔓延。通常在正常软骨区切除正常软骨后，保留软骨膜覆盖软骨切面并与感染区分隔，待切口愈合后，如有必要再在感染区切除所有感染的肋软骨。一般来说，手术切除后的感染区，伤口应全部畅开或部分缝合，保持引流通畅，并逐日换药，待创面肉芽组织增长创口自行愈合

你说的症状像是肩周炎，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在40岁以上左右，长期体力劳动者。过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。肩部和肩胛骨部位，呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。对于引起的肩胛骨酸痛，可蛹苗。丷。父。丷。肩。。周。。贴，我家老人以前肩周炎引起肩胛骨疼痛的时候，是通过它郝的，你可是下，涛，宝上右，2肩关节活动受限，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩胛骨怕冷，有压痛。

出现肩周炎的情况，平时也得注意运动：

1、进行肩关节各方向的主动运动，前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;

2、腰前弯90度，上肢自然下垂，肌肉放松，作前后左右摆动和画圈动作;

3、双上肢体前交叉，向双侧外展平举再上举过头顶，然后屈肘，双手触头后枕部，还原;

坚持，注意坚持。

常见的有以下几种情况：

1、肺部病变：这个可以通过胸片检查或者胸部CT检查看下。

2、肋间神经痛：常见到的是继发性肋间神经痛， 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起，如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等)，脊柱和肋骨的损伤，老年性脊椎骨性关节炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓肿瘤， 特别是髓外瘤，常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病 毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。疼痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。 治疗须视病因而定。原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，如各种止痛剂的使用、理疗等。当无效时可考虑肋间神经根部封闭。

3、胸膜炎：胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。胸膜炎最常见的症状为胸痛。典型的胸痛为刺痛,胸痛常突然出现，呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

4、肋骨的病理性骨折。

5、腹部脏器病变引起的放射痛。

不管是那种情况，都应该好好检查下。胸部听诊、胸片及相应的实验室检查是必不可少的，胸部CT检查、腹部超声检查可选作。

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。对于肋间神经痛在确诊前一定要从下面几个方面考虑：

1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为最多。

2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。

3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。

4、X线检查及其他检查无形质异常发现。

5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。

肋间神经痛需与以下几个疾病进行鉴别：

1、非化脓性肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。

2、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

3、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。

你好,肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：

　　颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。

　　胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。

　　心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上称之为牵涉痛，心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧，有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。