肩痛像产痛！钙化性肌腱炎手像废了

「医师，我的手突然剧烈疼痛，而且手都抬不起来，像是废了一样，这是怎么一回事？」骨科门诊常会碰到这一类的患者，而且多数为中年女性，也有的银发族含饴弄孙，结果一样手抬不起来，有人误将此症状称为五十肩，其实医师诊断为容易混为一谈的「钙化性肌腱炎」。（影音／摄取记者黄志文）

钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性，包括像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事等。

骨科医师毛赞智表示，钙化性肌腱炎是因肩部旋转肌腱外伤，或使用过度而引起整个肩膀痛。肩膀旋转至特定角度到达某一点，会剧烈疼痛。一般透过X光或超音波，即可检查出是否罹患钙化性肌腱炎。患者的手臂无法高举，夜间常痛到睡不着，患者求诊时，疼痛严重者甚至可能哭出来，因为疼痛指数可以直逼生产时产痛的10分。

钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性，通常不是重度劳动者，也不是需要负重者，而是像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事，以及50岁阿嬷、阿公抱孙子肩部受伤等。

骨科医师毛赞智表示，预防钙化性肌键炎，除了不要让肩膀过度疲劳，还要适度伸展。（摄影／黄志文）

钙化性肌键炎VS五十肩

一般人常将钙化性肌键炎误为五十肩，两者不同处在于：五十肩是因肩部关节退化，关节发炎相互沾黏使支撑肩部关节周围的肌腱、韧带发炎，或因不运动使关节沾黏萎缩，导致肩关节活动受限；而钙化性肌腱炎主要是因肩膀旋转肌腱外伤，或过度使用，症状为手臂活动时肩膀疼痛，且无法高举过肩膀，尤其在肩膀旋转至特定角度会更剧烈。五十肩疼痛只有5~10分，但是钙化性肌腱炎则可以达到8~10分。

（资料提供／万华瀚群骨科诊所毛赞智医师整理）

钙化性肌腱炎治疗缓解

9成以上钙化性肌腱炎经保守治疗都会痊愈，治疗时常使用非类固醇消炎药，急性期可给予肌肉注射，可立即缓解症状。如果属于顽固性即钙化点比较硬，1~2个月钙化点还未消掉，无法经由药物治疗改善，可以采取体外震波，尝试以能量将钙化点予以轻微震开，造成新生血管，即可慢慢消除。约有5%~10%患者吃药、复健均无效，就要考虑手术。包括穿刺或抽吸术，是在超音波的导引下，使用18至22号针头多次穿刺或抽吸钙化物，以加速钙化物的排除。

医师小叮咛：

毛赞智医师提醒，钙化性肌腱炎若不积极处理，往往会产生一些后遗症，如肌腱破裂、滑液囊炎，以及退化性肩关节炎等。要避免「肩」苦，除了减少肩部受伤，也应注意做肩膀的肌力训练，运动前要记得先做暖身操，都相当有帮助。

预防钙化性肌键炎4方法：

1不要让肩膀过度疲劳： 常搬重物容易造成肩部旋转肌群发炎损伤及退化，所以应该避免。

2 多做伸展活动： 平时多做伸展运动，运动前记得先做暖身的伸展操，让肌腱具有一定弹性韧性，比较不易受伤。

3 在家多泡温水热敷： 透过泡温水与热敷，可以缓解过度紧张状态的肌腱，避免受伤。

4不要乱推拿 ： 肩膀肌键受过伤的人，不适合采取推拿或 ，不当推拿或 ，恐加重肩关节的伤害或发炎，最好寻求专业医师诊断治疗。

肱二头腱在肩关节活动时，反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变，腱鞘充血、水肿、粘连

、纤维化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑动功能发生障碍，以肱骨结节间沟疼痛、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病。

中医治疗：肌腱炎俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。认为是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛，“气伤痛，形伤肿”，因外力伤及经络，导致经络受阻，气血运行失调，流通不畅造成。

肌腱膏

作为治疗肌腱炎的传统膏药，具有活血化淤、开窍透骨、通经走络等功效，通过药物渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从而改善病变周围组织营养，起到修复肌腱组织的作用，最终达到治疗肌腱炎的目的。

在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。多注意休息，不要过于劳累，注意保暖不要受凉。

多做拉的动作

动作可以简单的分为“推”和“拉”两种。大多数人在健身时都是“推”的动作多于“拉”的动作（看练胸和练背的人的数量就知道了）这会导致前后肌肉的不平衡，时间一长你的肩膀就会向前倾，手臂向内旋转，产生圆肩等问题。

如果你想恢复，那就得多做“拉”的动作（如杠铃划船），将你的肩胛骨拉回正常的位置。

改做俯卧撑

练胸基本以卧推为主。大家都知道卧推对肩膀的压力还是比较大的，另外它会让你的肩胛骨固定在一个“推举”所应该有的位置上，而实际上这不是肩胛骨应该处于的“正确位置”。

因此，建议是“改做俯卧撑”，相对来说做俯卧撑可以让肩胛骨活动更自由，更重要的是它还能强化“稳定肩部肌肉”的前锯肌。

胸部软组织拉伸

如前所说，肩膀疼痛往往是因为姿势不正确：胸肌过于发达导致肩膀前倾。

这样你的胸肌就会有种被“裹住”的感觉，从而导致胸肌变得短而且僵硬，所以为了延长你的胸部肌肉你需要做一些软组织的拉伸。

找一个网球或者曲棍球，然后用力按压你的胸部，这样可以让你的胸部更容易伸展，从而恢复它自然的长度。

扩展资料：

一、锻炼身体首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯；

二、是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项；

三、是做做广播体操，或者学习练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；

四、是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，凭借一口气尽力对天长啸，（锻炼和提高自己的肺活量和底气），多做做俯卧撑，如果有条件多吊吊单杠、双杠（能达到高中体育锻炼标准以上最好）；

五、是每天睡觉前准备一杯开水，清晨起床后的第一件事是给凉开水加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉），清晨起床空腹喝水适应后，每天每次必须喝400ml以上；

六、是每天早晨一定要吃饱饭，中午也必须吃好、吃饱。鸡、鸭、鱼、肉可以随便吃。但是晚饭：一是最好要吃点面食（面包、馒头、面条等）；二是最好吃点鸡、鸭、鱼、肉；三是吃好就行，不要吃的太饱（因为晚饭后前两项都是长肉的条件，但是，吃得太多后可能造成摄入量过多而造成尽长脂肪（肥肉），长腱子肉（瘦肉）少的主要原因）；

七、是晚饭两小时后，可以外出走走，做做俯卧撑、吊吊单杠、双杠或者做做仰卧起坐，锻炼到身体发热即可，身体适应后再增加活动量；

八、是到新华书店、网上购买或下载一些锻炼身体、练武的身体防护与保护书籍及锻炼身体的技术要领、注意事项、武术的简单套路来好好学习学习后，再进行具体的锻炼与实施为好。待到身体锻炼好后，再考虑是否拜师习武为好。

以上各条，贵在持之以恒。只有坚持每天锻炼才有可能养成锻炼的习惯。让锻炼成为无意识的，自发的，这样子事情就会简单的多。

：锻炼身体

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。

可用千若轩丨骨-粹丨宁旋转手腕刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。