肩袖损伤手术是否一定要打铆钉？有什么依据？

肩袖损伤手术是否要打铆钉要看肩袖损伤是否严重，

1，对肩关节的骨质疏松，医生会采用一些方法来规避。比如植入锚钉时选择骨密度较高的区域，选用较大的锚钉，采用特殊设计的抗拔出力高的锚钉等。所以对于这样的肩袖损伤来说，是需要打铆钉的。

　2　对于肩部骨质疏松的患者，采用带线锚钉修复并不可靠，有学者重新采用穿骨缝线修补的方法。当然，目前的穿骨缝线修补已经不是既往的关节切开手术，而是在关节镜下完成的。关节镜下穿骨缝线修补比带线锚钉修补要复杂，耗时长。一个熟练的运动医学科或者关节镜外科医生，如果能在90分钟内完成关节镜下带线锚钉的类穿骨修补手术，在关节镜下完成真正的穿骨缝线修补一般要2小时。

　　3，对于无明显骨质疏松的患者，建议采用常规的带线锚钉类穿骨修补手术。该手术尽管需要数万元的材料费，但是节省了手术时间。因为肩关节镜手术是在全身麻醉的情况下、将血压降低到低限（为了减少术中手术野出血）进行的，多半个小时手术时间也就多了半个小时脑缺血的风险。然而，对于有明显骨质疏松的患者，硬性采用锚钉修补肯定会造成手术失败，则具有采用更复杂手术―关节镜下穿骨修补术的价值。

4，如果是肩袖撕裂手术在必须需要使用铆钉固定，肩袖属于韧带组织，发生撕裂时一般从与骨骼连接的部位撕脱。进行修补时，不可直接将肩袖缝合到骨骼，此时需要借助铆钉进行固定。此类铆钉属于带线铆钉，肩袖撕裂时，需先将铆钉植入骨骼，即肩袖与肱骨大结节连接部位，铆钉尾端缝线穿过撕裂肩袖组织残端，通过缝线打结将肩袖固定到骨骼，使二者能够紧密结合，以达到修复效果。

总而言之，如果是肩袖出现撕裂则需要打铆钉，如果只是简单地骨质疏松就不需要打铆钉了。

什么是肩膀错位 这是一种常见的运动外伤，在一些身体接触的运动中经常发生。例如橄榄球和柔道。肩膀错位分前错位或后错位两种情况，虽然偶尔可能发生急性外伤后错位，但最常见的错位是前错位(肱骨突出)。什么引起肩膀错位 前错位是由肩膀或者肱骨头(臂顶骨)外伤造成的，或者是同时过度向外伸展(手臂向外)和外回转手臂(向外旋转)导致的。 发炎症状： ◆肩膀突然剧烈疼痛。 ◆感觉肩膀突出。 ◆错位的肩膀和另一侧相比，有明显的变形。 ◆错位会导致腋神经损伤，这会导致肩膀外侧失去感觉。 运动员怎么做 立即寻求医治。肩膀错位只有专业医务人员才能治疗，如果错位的肩膀被推到错误的位置，那么可能会导致永久性的神经损伤。遵循全面的康复计划和加固治疗会帮助肩膀减少再次受伤的危险。 专家或医生能做什么 首先要拍X光片以确认没有骨折。将肩骨恢复到原位后，固定受伤部位。