压疮的名词解释

压疮是由于局部组织长期受压，而致组织溃烂坏死。

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

导致压疮最主要的原因主要是由于昏迷、瘫痪或者致残而长期卧床的患者，其体位固定不变导致局部血管、神经受压迫、血流受阻、组织营养不良坏死而导致。

勤擦洗

汗多及大小便失禁时要随时清理，擦洗时动作要轻柔。

2 勤翻身

通常情况下，照护者至少应每2小时为患者更换一次体位，并在骨隆突处放置软枕等支撑物，以减少局部受压。

3 勤观察

经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，使压疮能尽早得到治疗与护理，以免进一步恶化。

4 勤整理

保证床单、衣物平整，以免皱褶处损伤皮肤。

5 勤锻炼

对于长期卧床、无自主活动能力的长者，照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。

6 勤更换

保持床单元、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施，要做到随湿随换。

1 避免过度按摩受压部位

因按摩力度或时间掌握不当，可能会加重损伤、造成皮肤破溃。对于卧床长者应给予肢体的被动锻炼，而不是按摩患处皮肤。如果长者受压部位已出现发红或水泡，更不能进行按摩。

2 避免过度清洁皮肤

清洗皮肤建议使用32-34℃温水，如需使用皂液，建议选择弱酸性或中性皂液，每天使用一次即可。

3 避免使用粉剂使皮肤干燥

爽身粉等粉剂、酒精等消毒剂擦拭皮肤会堵塞毛孔，对皮肤健康不利，不建议使用。

4 避免用环形防护垫“减压”

很多人错误的以为使足跟悬空，就可以预防压疮，其实正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下，使足跟抬起，令整条腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的压力，以免出现高压区域，特别是跟腱处。

5 避免重局部轻全身

在临床上，部分患者以为局部使用好的药物就能促进愈合。压疮的治疗实际上是一个系统工程，这需要综合调理、整体干预，只有全身状态好了，压疮才能更快愈合。

6 避免患处自行涂药

避免使用偏方药物进行敷治，伤口上布满了各种草药或药粉等异物，可能会增加伤口感染的风险。

7 避免自行使用抗生素

用药不当可能导致细菌耐药，增加治疗康复难度，如需使用抗生素，请在医生指导下使用。

8 避免暴露伤口使其结痂

很多人认为压疮结痂即是愈合，实际上痂下愈合，很容易形成痂下积液感染。正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎，使其湿性愈合。

9 避免使用烤灯

使用烤灯，并不是促进伤口愈合的方法，烤灯可增加局部组织的耗氧量，加速组织坏死，压疮长者应避免使用。

10 避免翻身拖拽患病长者

护理卧床患者是个长期的工作，单人翻身时，应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。最好制定翻身时间表，并做好记录，以避免忘记。

预防才是最经济、最有效的举措，通过“六勤十避免”的正确护理，减少卧床病人压疮症状的发生，降低病症给病人带来的痛苦。

预防压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位，帮助患者翻身，间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施，一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置，其中以透气的促愈翻身垫最好，改变患者受压部位的受压点，缩短了局部受压时间，使受压部位维持良好的血液循环，减轻由于局部组织受压而引起的疼痛，有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险，而且具有防滑颗粒，确保稳定支撑，提高其生存质量，独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥，有效避免潮湿引起皮疹，减轻了家属护理患者的劳动强度。

患者出现压疮的情况，会因为失去皮肤的保护屏障很容易出现感染的情况，所以压疮的护理首先要注意局部的清洁卫生，可以经常用碘伏进行局部的消毒，也可以在医生指导下外涂-素创芙清褥疮生肌膏-，促进恢复。其次，对于压疮的护理，最重要的是要注意经常翻身。患者长时间一个姿势不动，就会导致局部组织受压而出现症状加重的情况，所以要经常翻身或者做局部的按摩，促进血液循环。

压疮的护理措施

1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。

5、采取有效的治疗护理措施：对压疮及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用-素创芙清褥疮生肌膏-敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。

压疮的预防控制

1、避免局部组织长期受压

（1）常换体位：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。

（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：垫软枕/海绵垫/气垫等，必要时可用支被架抬高被毯。

（3）使用石膏、夹板、绷带：衬垫平整、松紧适度，仔细观察。

2、避免局部理化因素的刺激

（1）皮肤干燥，不直接卧于橡胶单上。

（2）床单、被褥清洁、平整、干燥、无碎屑。

（3）便器无破损，使用正确。

3、促进局部血液循环

（1）全背按摩：50%乙醇

1）由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止；

2）由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

（2）局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。

4、改善营养状况

给予高蛋白、高维生素膳食。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。

一 压疮的预防

压疮长期以来是医院护理工作中的热点，是一种顽固性疾病，需要在护理工作中加以克服。压疮不仅给病员带来疼痛，甚至死亡，而且还可以加长住院时间。手术后的病员、长期卧床的病员、老年病员、低蛋白病员、消瘦病员、肥胖病员、瘫痪病员、大小便失禁病员等是发生压疮的主要人群。

预防是避免压疮产生的重要手段，采用有效的保护措施，制定饮食计划，做好健康教育。“七勤”对预防压疮非常重要，即勤观察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更换。

1避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。

(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。

(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。

2避免局部理化因素的刺激

（1）保持皮肤清洁干燥

（2）大小便失禁、出汗

（3）床铺要经常整理，及时更换被服。

避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，严禁使用破损的便盆。

3增进局部血液循环　经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

(1)手法按摩

1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。

2)局部按摩　用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。

（2）电动按摩器按摩：

4改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。

5 鼓励病员活动

根据病员病情，鼓励病员尽早下床活动，通过适当的肢体及肌肉活动，可促进机体血液循环，防止局部组织缺血、缺氧，预防压疮的发生。

6 健康教育

告知病员及其家属压疮的危险，并为病员及其家属辅导一些压疮的预防常识及方法，进而和病员及家属一起有效预防压疮的发生。

二 压疮的护理

压疮不仅是某些急慢性疾病、长期卧床或局部肢体活动不便等这些疾病的并发症，它在反映着病员全身状况的同时，在某些程度上也反映着护理质量的好与坏，因此，护理方法显得尤为重要。

1淤血红润期　护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。

2炎性浸润期　护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

3溃疡期　护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

4 心理护理

长期卧床不能下床活动，血液循环差的病员更容易发生压疮，这些病员一般生活不能自理，考虑到自己会连累家人，将来的生活及工作的状态不尽如人意，这样势必会让这些病员灰心、失望、孤独、压抑，甚至绝望，丧失了治疗疾病、战胜疾病的信心，甚至有一些病员会出现自杀等极端行为。针对这些情况，护士还应在照顾病员身体时考虑病员的心理需求，考虑病员的经济状况、家庭支持等，采取措施解决病员的实际困难，帮助病员建立对抗病痛的信念，配合有效的治疗和护理措施，促进病员康复。

压疮发生的关键是预防，预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1 避免局部组织长期受压

① 一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。

② 保护骨隆突处和支持身体空隙处。

③ 正确使用石膏、夹板、医学教|育网搜集整理绷带。

2 避免局部理化因素的刺激

① 保持皮肤清洁、干燥；不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

② 床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。

③ 便器应无破损。

3 促进局部血液循环

① 手法按摩：全背按摩： 协助病人俯卧或侧卧，暴露背部；先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指的指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处；局部按摩： 蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟。

② 电动按摩器按摩。

褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”