一过40岁就出现五十肩？用中医角度来了解疼痛原因

成大医院指出，民众在中壮年后肩膀疼痛的发生率高达60％以上，有患者甚至为此困扰长达一、二年，患者往往说不清楚什么时候开始痛的，但求诊重点都是疼痛影响日常生活。

肩膀最主要的关节叫「肩盂肱骨关节」，是人体活动度最大的关节，可做多方向的活动。但相对于活动度越大，关节就容易不稳定，需要靠关节周边的韧带与肌腱来维持正常运作因此，肩关节附近韧带及肌腱受伤，以及滑液囊发炎都有可能会导致肩膀的疼痛。

医学上称一般常见之肩关节疼痛为沾黏性关节囊炎，亦即俗称五十肩，也称冰冻肩，较易发生于40至60岁左右。

急性与慢性疼痛

疼痛一直是中医或者是西医的难题！人体对于疼痛强度的感觉，不一定与外来 的大小成正比。事实上，一个人的主观意识与认定、过去的经验、情况发生当下的状况、个人情绪等，在在都会影响到病患个人对于疼痛的认知。整体而言，急性的疼痛基本上较慢性的疼痛来得容易处理；而疼痛的问题也更比酸及麻的症状来得简单一些。

在黄帝内经之素问卷中，举痛论这一篇里就论及急性疼痛的发生乃系「『寒气』入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛」。也就是说，当寒气一旦侵入到人体之后，那么就会导致血流缓慢，无力去滋润血脉及肌肉。然而，对于慢性疼痛的发生原因则系缘于「气」的运行异常而引起「怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结」等九种情况。

痹痛原因

换句话说，寒气会导致维持人体运作之「气」的衰弱。另外，中医对于定点的疼痛称为「痹」证，或称之为痹痛。痹的产生原因系来自大自然中之所谓的风、寒、湿等外邪合并，进而成侵袭到肢体、经络、肌肉、关节。一旦气血运行出现不畅，乃至于闭塞不通，那么就会引起关节或者是肌肉产生了肿、胀、痛或麻木的症状。整体而言，疼痛的发生不外乎是一、邪气实盛，二、正气虚衰，以及三、虚实夹杂等三种原因。

中医病因

五十肩为什么如就同癌症一样地容易发生在40至60岁左右的中、老年人这一个年龄层？事实上，从生理的老化角度来解释就不难可以了解了！

在目前人类的医学发展上，一切的养生保健作为其实在本质上而论就仅仅是在延缓老化而已，绝对不可能做到布袋戏中常讲到的弃老返童！要不然，地球上人类的数目早就比现有的人口更多而出现爆表的现象了。

无可否认地，在人体老化的过程中，消化与免疫系统的功能也会特别明显地随之低落。在这一个条件下，随之而来的就是体内的「正气」虚弱，进而在无力推动并温煦五脏六腑的情况下，使得精、血及津液出现了不足。

中医理论里，「气」与「血」之间的关系相当地受到重视，也因此有了「气为血帅、血为气母」的说法。一旦「气滞」的现象出现，将导致血流不畅的「血瘀」病态在人体内出现。事实上，筋、肌肉及血管必须依赖在体内流动不停的「气」来带领「血」，以滋润人体各类组织；很不幸地，当血瘀现象一旦久了，便会造成血虚，使得彼等更无法获得足够的供血。

脾主四肢，而脾与胃系属表里关系。中医认为，脾脏担当运化水榖以及输布精微，也就是现代所谓之「养分」的角色，当这一个角色无法称职地被演出时，人体也就会出现营养成分运输失常之心情况，最终影响到胃的收纳功能。

当胃无法正常地腐熟水榖，也就是消化所吃的食物时，将进而会导致气血生化之来源不稳固；更进一步而论，中医上所论之脾脏在功能也同时包含着西医所论之免疫系统。所以，在处理这一类因老化所致的健康问题上，关键就在于解决根本的发病原因：让消化系统能够保有一定程度的功能。

肝脏在五行之中属木，扮演着收藏、储存以及释放体内之血的角色；此外，肝脏也在生化气血、协调五脏六腑与抵抗外邪中扮演着重要角色。因此，历代以来的名医，诸如晚清的唐容川就在其所著之血证论一书中的脏腑病机论中论及「木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化」。

从西医的生理学观点来体会这一段话就更容易了解到中医与西医其实在某些方面是看法一致的，只不过是以不同的方式或角度来阐述罢了！

肝脏在疼痛治疗的角色

事实上，当一个人吃了食物之后，那么消化的这一个过程就早已经在嘴巴里开始进行了。食物到了胃时，肝脏就开始调节循环周身的血，使大量的血能够进入到胃部，使胃能够如车辆一样，有了汽油才能运转的情况一般，将吃下去的食物加以腐熟并化为营养精微而被身体所吸收。

同样地，元朝的朱丹溪也提出「司疏泄者，肝也」之看法。换句话说，肝和，则一身之气得以生发，并进而可以发育万物！

肝气郁结，也就是情绪低落基本上是一个很不好的现象；一旦人体产生了之中医所称的肝气不舒现象时，将严重地影响到脾与胃的功能。因此，石室秘录提出「诸痛者皆属于肝」的主张或许可以说明为什么临床上，在大部分有五十肩的患者身上都可以嗅到情绪不佳的味道。

中医的强项之一就在于解决致病的根本问题。诸如急性及慢性疼痛之类的问题，除了考虑脾及胃的消化与吸呼层面外，最重要的莫过于对肝脏的照护！毕竟，读医随笔一书提醒：「医者善于调肝，乃善于治百病」，值得保健养生方面参考！

病人发生双肩膀疼痛的现象，导致病症多数是以下两种：

1、病人出现双侧肩部的肩袖损伤，由于病人的双侧肩关节受到外力，伤及肩部的肌肉软组织，导致病人出现肩部疼痛，同时出现肩关节主动活动受限，被动活动正常。治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少双侧肩关节的负重活动，外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，也可以嘱咐病人，口服活血类的药物如跌打丸、骨伤灵等。

2、如果病人出现双侧肩关节的肩周炎，也有疼痛现象。由于病人的双侧肩部由于着凉时间较长，导致双侧肩部气血运行不畅、气滞血瘀，产生双侧肩膀疼痛现象，还会出现肩关节主动和被动活动均受限的临床表现

对于血瘀是怎么回事，看完就明白了。

活血化瘀，大家是经常听到吧？那么对于女性，对于妇科，活血化瘀这个方法都有些啥作用呢？对于女性来说呢，不管是每个月的亲戚来，还是怀孕，还是产乳，所有女性特有的生理功能，都和血有关。

所以有话说，女性以血为主，血不足，或者血脉凝滞等，都会导致妇科病的产生。那么关于瘀，是什么意思呢？

瘀，积血也，也就是有血积聚导致的问题。血是饮食经过脾胃运化后的水谷精微，奉心阳而化为血。然后在身体内循环不断，营养全身。

血的正常状态是在血管里规律有序的运行的。如果流动的过程被阻碍了，或者漫出来了，就属于病理变化的血瘀。血瘀是血气不和的一种情况。

那么导致血瘀的原因有哪些呢？

主要有这几种：

气滞血瘀，

气虚血瘀，

寒凝血瘀，

热灼血瘀，

出血成瘀

久病成瘀

情志失调致血瘀

气为血之帅，气是推动血的运行的。气有一点运行不好了，血就有一点运行不到位，也就是说，气和血是相互依存，相互影响的。那么气滞了，自然就会血瘀。气滞血瘀，是属于实证。

气虚血瘀，

气虚了，身体的运行都会显得无力，很简单的道理，饿了说话都没力气，身体虚弱的人，说话都没有力量等等。那么血的运行就会变慢，然后脉络就填不满，血流不那么畅快，时间久了就变成瘀滞了。气虚血瘀，是属于虚中有实的类型。

寒凝血瘀，血是要温和的状态下才能运行的，如果冷着了，有寒， 就会凝滞，寒邪是阴邪，有收敛凝滞的特性。血管遇到寒就会收缩，血遇到寒又会容易凝滞，这个现象大家都懂。在黄帝内经经脉篇中这样谈到，寒邪客于经脉之中，则血泣而不通。素问调经论中这样说到，气血者，喜温而恶寒，寒则泣而不流。这个意思都能懂吧。也就是血遇到寒的就会凝滞，流得就慢了。寒凝血瘀，这是属实证。

热灼血瘀，热是阳邪，会耗损津液，津液耗损，伤阴，热邪如果过多，那么就会让血液变得粘稠，通俗的可以这样理解津液水分什么的被蒸发了。伤寒论里说到的瘀热在里的症状，就是这种，这种也属于实证，

出血成瘀，这个好理解，不管是体内还是体外，导致出血的原因很多。一般出血成瘀，都是在体内的出血。这种情况，男女老少，都会发生。

久病成瘀。这个好理解，病久了，吃药久了，人体气血耗损，然后各种瘀就会开始出现，这个情况下也容易生出更多的病。

最后一种，情志失调致血瘀。关于情志失调导致的血瘀，主要也是情志失调，气机不畅，导致气逆乱，瘀滞，从而出现血瘀。生气是伤身体的，很多人不信。

然而实际就是那样的啦。好了谈了几种血瘀。体内存在了瘀血，那就是属于一种有行的病邪在体内伤害身体了。那么就去解决呗。就是咱们常说的，活血理气。活血化瘀，这些方法有啥作用呢。简单两个字，治病。复杂一点，四个字，恢复健康。复杂一点，四个字，恢复健康。六个字，让健康更自然。对于活血化瘀的方法，常见的下面这些问题出现的时候，都需要考虑使用。痛经，很简单，痛经的原因多是因为寒气瘀堵导致。还有闭经。崩漏，部分人可能会疑问，崩漏就是血流不止了，为什么还要用活血化瘀的办法。有这种想法的就是属于主观的臆断了。崩漏的原因主要是肝肾阴虚，还有脾肾阳虚，往往同时兼具有血瘀。特别是那种久漏不停的，一般都是血瘀。具体需要辨证。另外，月经不调也会有。还有产后的很多症状，也会考虑。具体的这里不一一的谈了。

中医所说的血瘀，主要是 指由于各种原因所致的血液停留或血行不畅。血液离开脉道，停留于皮肤经脉和内脏之间，没有排出体外，形成死血者叫淤血。若血液在机体的某部分运行不畅 ，以致形成病理状态而出现淤血症候的，也称为淤血。如跌打损伤、各种出血后，心脏病、肝硬化、肿瘤，以及妇女月经病、产后疾病都可以出现淤血的病证。瘀血病症的临床表现，常随从淤血部位不同而产生 不同的症状。如瘀阻于心，可见胸闷心痛，口唇青紫；淤阻于肺，可见胸痛咳血；淤阻于肠胃，可见呕血便血；淤阻于肝，可见胁痛痞块；淤阻于心，可见发狂；淤阻于宫胞，可见少腹疼痛，月经不调，痛经、闭经，经色紫色有快，或见崩漏；淤阻于肢体局部，可见局部的肿痛或青紫。从以上看，淤血的病症很多，但是临床表现有其共同的特点，如疼痛，肿块，出血等。淤血引起的疼痛具有疼痛如针刺刀割，痛处不移而拒按的特点；肿块的特点是聚而不散、固定不移；淤血症出血的特点是血色紫暗，有血块。瘀血证的治疗原则是活血化瘀。可分别选用桃红四物汤、血府逐瘀汤、复元活血汤之类。参考资料，中医基础学。

有时候身体没有磕碰，却会出现小块淤青，究竟是什么原因呢？是身体有疾病的信号吗？

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感谢邀请：

身体上出现淤青是表示皮肤下面有出血。正常人血液是在全省的血管网里面流动，血管网包括 动脉 静脉和毛细血管，毛细血管网供应全省组织器官的营养和氧气。正常情况下血液是不会无缘无故跑出血管。

 只有血管严重打击损伤的时候，才会有血管内血液渗漏到皮肤下面，引起淤青。比如，我上次骑自行车不小心摔倒，碰到地上，皮肤会出现淤青，过了半个月淤青才慢慢好转。

 如果无缘无故出现身体淤青，我们要考虑三种情况：1血管脆性增加，很轻微的移动或碰撞就可能引起血管破裂，比如维生素C的缺乏等。2凝血功能不好：正常情况下，轻微的血管损伤血管内凝血系统迅速启动，血小板聚集在破损内皮周围，出血立刻止住。如果体内血小板降低或凝血因子缺乏，容易引起身体淤青。3患者因疾病的需要在吃抗凝药物。比如心脏换瓣术后，需要吃华法令抗凝，这时候出血也不容易止住，容易引起身体淤青。还有的患者在吃阿司匹林 低分子肝素等。容易引起止血功能异常。

 总之，如果身体上莫名其妙出现淤青，要详细检查，看看血小板计数和凝血功能是否出现了异常。

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很多人在生活中总是会发现，自己并没受到磕碰，但身体上总是会无缘无故的出现淤青，并且这些淤青触碰一下还有明显的疼痛感，可以说这种情况往往会让人恼怒异常，有很多朋友一直都抱有这样的疑惑，为何身体之上会无故出现淤青，其实身体无故出现淤青的原因并不止一个。

身上无故出现淤青是怎么回事

一、血液杂质过多

血液之中的杂质过多便会让身体之上出现淤青，要知道大部分的淤青都是身体遭受碰撞血液难以流动所导致的。而血液之中的杂质过多，同样会导致血液难以流动这种情况出现。

因为人体之中存在许多细小的血管，这些血管并不宽敞，如果血液之中的杂质多了，它们就会被堵塞，从而出现淤青这种情况，因此在生活中身体总是无故出现淤青时最好能够吃一些清血的食物。

二、睡眠的姿势

许多朋友是在早晨起床之后发现自己的身体上突然出现淤青的，其实这种时候出现的淤青和睡眠的姿势有着很大的关系。

许多人在睡觉时都会将头枕在胳膊上，而这样做便会导致手臂部位的血液难以流动，被头枕着的部位血液会因为压力的作用而淤积在一起，从而出现淤青，此外，床铺没有整理干净，衣物或者被子团在一起让在睡眠时将身体压在上面也容易出现淤青。

三、血瘀

血瘀是中医的说法，在生活中人缺乏锻炼，气血运行不畅，使得一定量的血液积聚在身体上的某一处便会出现淤青的情况，而因为血瘀所形成的淤青往往是比较大的，因此身体受到会受到一些不可预料的损害。

因此当发现自己身体上出现大片淤青时，最好能够找个靠谱的中医诊治，这样才可以保护好身体的健康。

四、血液疾病

血液本身出现了病变，同样会导致身体上出现淤青，并且有很多血液疾病它们最早期的症状便是淤青，所以在排除了睡眠、杂质或者血瘀等因素之后，身体上无故出现的淤青很有可能就会血液疾病所导致的，此时应当积极检查才可以。

身体之上无故出现淤青是人们所恼怒的事情，但是很多人认为这种情况并不会损伤身体，因此也就放任不管了，但事实却并非如此，如因为血液疾病、血瘀、血液杂质所导致淤青，如果放任不管，就是让这些会危害身体的情况变得更加严重。

因此当身体无缘无故的出现淤青时，最好能够积极的检查治疗，这样才可以很好的保护身体健康，避免身体遭受严重的危害。

无故出现淤青怎么办

一、白酒散瘀

通过白酒可以帮助我们轻松散去身体内部的淤血，让淤青迅速的消失，当我们发现了身体之上存在淤青是，不妨在手心中倒上一些白酒，然后在淤青部位不断的摩擦，便可以迅速散去淤青。

二、清血的食物

如果白酒散瘀的方法只能治标，那么吃一些清血的食物，便是一种治本的方式，因为血液之中的杂质多了，身体内部很多毛细血管被堵塞，便会出现淤青的现象，而经常食用清血的食物可以有效减少血液之中的杂质。

血液中的杂质变少了，血管自然就会变得通畅，不再被堵塞，出现淤青的几率自然就会大大减少，因此在生活中对于清血的食物要多吃一些。

三、积极治疗疾病

很多血液疾病都会导致身体上出现淤青这种情况，因此在排除了血液杂质等因素之后，对于血液疾病就要重视起来，要知道说血液是身体之中最为重要的液体也不为过，当血液出现问题时，人的健康就会被全面的摧毁。

因此，当导致身体出现淤青的其它因素都被排出后，就要怀疑自己是否患上了血液疾病，此时最好能够积极的检查一下，已确定身体的状况，这样便可以很好的保护身体健康了。

结语：在没有受到撞击的情况下出现淤青，一定是有原因的，并且导致这种症状的因素，有很多都十分危险，如果人们没有重视起来，可能会让身体遭受严重的破坏，因此在生活中想要保护身体健康，对于这一点要多多关注才可以哦。

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生活中，我们的身体总免不了会磕磕碰碰，所以身体会受伤，从而出现各种伤病。也正是如此，所以在我们眼里看来，只要是身体出现了损伤之后，比如某些部位因为被撞了以后，出现了“青一块、紫一块”的现象，那么我们会毫不担心地选择使用消肿药，或者干脆不去管它，等到这些淤青部位自己好转也是可以的。但是，现实生活中还有一种现象，就是没有经历任何的碰撞，身体也会出现某些部位的“淤青”现象，这又是为什么呢？

必须提醒大家的是，如果有这样的情况出现以后，千万不要把它当成一件小事儿，或者自认为是不经意被碰撞了以后，自己不知道而导致的身体瘀伤。有时候，这种不明原因的淤青，或者是在暗示身体出现了某些问题。那么，具体会有哪些不好的预兆呢？

一、内在的脏器出血

我们的身体构成十分复杂，并不是所有的出血都得经过外伤来促使其发生，内在的脏器不同于皮肤等，只要有病变也会导致其周围的血管出血破裂，最后使血从血管里面流出来，渗透到组织和皮肤等部位，造成我们我看见的“淤青”现象。只不过，有些脏器出血以后，是不会通过淤青来显示的，比如脑淤血，必须借助一些检查手段才能发现。但是，出现了这种“淤青”现象也不要总以为是脏器的，将其当作一种警示，赶紧去医院检查一下，就能够很好地及时发现问题。

二、凝血功能出问题

我们的身体有一套很精密的凝血相关系统，这个系统可以对各个部位的出血发动及时的止血功效，比如身体出现了某个部位的静脉出血以后，凝血相关系统就会开始进行止血抢救，这就是为什么我们身体能够在出血几分钟以后，被及时给止住的原因。不过，身体如果出现了淤青，那么也有可能提示体内的凝血相关系统出现故障了，比如一些重要的凝血因子缺乏，导致相应的凝血机制不能正常的发挥作用。这样一来，假如身体某个部位出现了出血，可能因为短时间内不能被止住，从而使血越流越多，最后直接导致淤血渗透入皮下，导致所谓的“淤青”现象。

三、局部血管堵住了

就像我们所说的一样，不通则痛。血管是身体重要的脉管系统，出现了任何部位被堵住以后，血就有可能会出现不通畅，那么一些不能被及时运回心脏的血就会越积越多，最后导致某个部位的血管受到更大的压力，这种压力很有可能导致血管发生破裂，最后直接导致出血。所以，我们在生活中遇见这种情况，也不得不去怀疑是不是因为血栓问题所导致的。尤其是一些年龄较大的人，出现这种不明原因的瘀斑，就更应该高度提防。

如何去缓解这些“淤青”现象呢？其实，笔者认为首先必须弄清楚病因，而不是简单地进行热敷或者包扎，这样只会拖延治疗的时间。如果不知道为什么会出现这种症状，那么不妨去医院查一下相应的血液常规，发现问题以后再进行有计划、针对性的处理。总而言之，这不是一件小事儿，出现了就得引起足够的重视。

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身体为啥会无缘无故出现淤青？一、睡眠的姿势很多人睡眠习惯不好会有淤青现象，比如手臂一直压在头下或者其它部位下，就很容易导致淤青。如果你是个懒人，在睡前不整理床铺，床被都乱糟糟的，睡一晚上也会让身体受到压迫产生淤青。二、血液杂质过多还有就是血液出现了问题。一般淤青都是由于碰撞身体导致血液难以流动所导致的，但是血液中杂质过多也会导致淤青出现。因为人体之中存在许多细小的血管，这些血管并不宽敞，如果血液之中的杂质多了，它们就会被堵塞，从而出现淤青这种情况。因此在生活中身体总是无故出现淤青时最好能够吃一些清血的食物。比如黑木耳、山药、香菇等排毒的食物。三、血瘀血淤会发生在身体任何部位，如果你不知道自己有没有血淤，通过舌头就能知道。一般是缺乏锻炼的人容易导致血淤。身体长久不动会让气血运行不畅，一定量的血液聚集在身体上的某处便会出现淤青的情况。而因为血瘀所形成的淤青往往是比较大的，因此身体受到会受到一些不可预料的损害。因此当发现自己身体上出现大片淤青时，最好能够找个靠谱的中医诊治，这样才可以保护好身体的健康。四、血液疾病血液疾病同样会导致身体出现淤青。来看看是哪些血液疾病引起。1、血管壁功能异常由于遗传因素、严重感染或缺乏维生素C，毛细血管的脆性增加，皮肤稍微受到一点碰撞或摩擦，毛细血管就会破裂，导致皮下出现紫癜或瘀斑。2、血小板数量异常血小板素有“工程兵”的美称，身体任何一个部位因外伤而出血时，它便在那里进行止血，以免机体受到损害。如果血小板的数量减少或者功能低下，皮肤便会出现自发性的瘀点，还常伴有咯血、便血、尿血或月经过多等异常。3、凝血功能异常当罹患血友病或缺乏维生素K时，皮肤也会经常出现紫癜，而且一旦发生出血，很难止住。没有明确外伤史的人，还是很有可能患此病。建议先到医院做个血常规化验。如果没问题再做进一步检查。

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如果无缘无故出现身体淤青，我们要考虑三种情况：1血管脆性增加，很轻微的移动或碰撞就可能引起血管破裂，比如维生素C的缺乏等。2凝血功能不好：正常情况下，轻微的血管损伤血管内凝血系统迅速启动，血小板聚集在破损内皮周围，出血立刻止住。如果体内血小板降低或凝血因子缺乏，容易引起身体淤青。3患者因疾病的需要在吃抗凝药物。比如心脏换瓣术后，需要吃华法令抗凝，这时候出血也不容易止住，容易引起身体淤青。还有的患者在吃阿司匹林 低分子