2005年有一则报道,让医生们触目惊心。
2005年8月12日是星期五,下午3点刚过,50岁的福建中医学院教授戴春福,刚刚走进诊室落座,一直坐在外面的一名年轻男子突然冲了进来,掏出一把长40多厘米的钢刀,二话不说向戴春福一阵乱捅。最终戴医生因伤势过重,抢救无效身亡。经检查,其全身刀伤有14处,左胸心肺破裂大出血。经福州市中级人民法院一审判决,杀人凶手戴宝淦以故意杀人罪被判处死刑,剥夺政治权利终身。
杀人者叫戴宝淦,1977年出生。他对警察说,自己患慢性前列腺炎10多年,花了10多万元一直没治好,还添了便秘等疾病。他找戴春福看过病,还是没有看好,反而觉得自己越来越瘦了,他怀疑医生骗了他。记者曾经问戴宝淦有没有想过这样做的后果?他只是说:我知道,我妈妈知道了一定会很伤心的。
“得了这个病影响生育”、“这病难治,就算治好也会反复发作”、“治前列腺炎要花很多钱”、“前列腺炎是不是性病,会不会得癌症?”等等。这是很多男性的普遍想法。有人统计:我国前列腺炎患者中,50%有明显的精神症状,其中自杀率达到3%~5%。前列腺炎,作为男性常见病之一,却将男人们逼人了绝境。
王琦教授 :
对这个案例我也有所耳闻,当年造成了很大轰动。分析这个持刀人,当时已经处于一种抑郁的状态,尽管他几近绝望地在寻找好医生、良药,但他内心已经不相信这个病能治好,甚至于认为所有医生都在骗他的钱。这种不良情绪,累积到一定程度,就会爆发出一个恶果,或者是伤人,或者是自伤。
绝大多数患上前列腺炎的病人,都会出现抑郁状态。在我的临床上来说,80%的前列腺病人,会出现精神抑郁的表现。这其中,20%~30%的人,都抑郁到想自杀的程度。
所以说,我们现在走入了一个误区,好像一提男性健康就是指“性”,其实男性的性健康并没有人们想象的那么严重。真正严重的,倒是男性的心理健康问题。我曾经治疗过一个病人,他是温州一家企业的老板,跟法国人合资开了一家规横很大的皮革公司,但就是因为得了前列腺炎,他把企业给关了,因为他觉得精神压力太大,大到他没有办法再去想除了这个病以外的任何事情。他们家里雇了三个人轮流照看他,不是照顾他的生活,而是防止他轻生,他自己就不想活了。
就在这种情况下,他在网上一个网友们自己组织的论坛上,看到了我的名字,就到北京来找我看病。大概治疗了两个多月,把病治好了。病好了心情很快就恢复了,他的企业也重新开张了,他还请我到他们那儿的雁荡山去玩……
其实前列腺炎难治吗?作为男科大夫,我可以很肯定说,每个男人一生中都有可能遭遇前列腺炎,但是90%以上的前列腺炎,是可以治好的。
前两天一个小伙子来找我看病,他得的是慢性前列腺炎。我跟他还没说几句话,他就说:教授,我想去死!我说你先别着急死,你先把我给你开的方子吃完,然后你再考虑生存还是死亡的问题。这个小伙子才21岁,因为得了这么个病就不想活了……
那么这里就涉及到一个问题,将男人逼入绝境的,不是前列腺炎本身,而是带有利益性的广告宣传。这些广告不惜夸大前列腺炎的严重程度和危害性,称前列腺炎直接影响男人的性功能甚至会导致不育、癌变等,有的干脆把它等同于性病宣传。正是这种误导让人们将前列腺炎看成了洪水猛兽。
关于男士们对前列腺的渚多担心,我总结了四条可以让男人们放心的理由:只要确诊为无菌性前列腺炎,就不用担心传染问题,不需禁欲,但也不能放纵;检查出有细菌的,滴虫性的、霉菌的、支原体的……就需要听从医生的指导了;
前列腺炎与癌症及增生之间不存在因果关系,后两种疾病老年人更需要注意;
细菌性前列腺炎,对精子影响更大,可能会影响生育,无菌性的则不用过度担
前列腺炎本身不影响性功能,如果出现这方面的障碍,需要调整心态。事实上,得了前列腺炎,并不等于说就不能过性生活了,恰恰相反,相当一部分的前腺炎病人,我们还鼓励他适当地过性生活。
刚才也提到过,很多慢性前列腺炎的病人,或者因为气机不畅,或者因为阳气的温煦不足……导致了他的前列腺中积存了过多的前列腺液,这些积液如果能在性生活中正常排解,还能起到杀菌作用,长时间留在身体里却不是什么好事了。
但也不是说为了要排解这种液体,频繁过性生活。过度损阳伤精,反而得不偿失。怎样才算是适当?简单地说,就是“欲不可无,欲不可纵”。
每一个文明古国,都有特色的“房中养生术”,这是因为在古老的文明中,男欢女爱的意义,远远超出色情及繁衍后代的范畴,它应该是人类顺承天地造化的一种动态表现,既与男女生理循环有关,也与心理变化轨迹有关。因此,不管男人还是女人,有的时候,保持一个和谐的性爱关系,是对彼此身心都有益处的,但不能太过。
前面曾经提到过我国唐代大医孙思邈总结的房中养生术,现代医学研究也表明了相似的研究结果。正常情况下,男性性生活频率有一个大概的指标:20~30岁的人,每周可以3次左右;31~40岁的人,每周不超过2次为好;41~50岁的人每月约4~6次;51~60岁的人,每月可2~3次左右;60岁以后,每月保持1次以上。
当然,不是说没保持这个频率,就是有问题了。这个频率比古人的建议稍高一些,归根结底还应视个人现阶段的精力和体能而定。不能说最近总熬夜加班,但为了做强男人,腰酸腿疼的也得做。那就不是保养,变成一种“伤”了。数字是死的,人是活的,自我感觉就是最好的判断,一般来说,只要第二天不感觉疲劳,就没问题。
最怕的就是什么呢?本来他身体好好的,这方面没有任何问题,但是精神压力太大,导致了性功能障碍。出现这种情况也不要太紧张,只要保持一个愉快的心情,想象一下,正常的性功能还能帮助治疗这个病,惺慢地自然就会恢复了。
另外,慢性前列腺炎一般不会存在生育障碍。除了前面说到的滴虫性的、霉菌的、支原体的……这些类型的前列腺炎,容易对精子质量造成影响,临床上时有不育的情况,但是大多数前列腺炎病人无需顾虑这个。
症状一:排尿不适。
要是男人发现自己在排尿方面遇到一些困难,经常想要上厕所,有尿频的症状的话,就一定要多多注意了。还有就是,男人要是发现自己经常尿急,会突然想要上厕所,一分钟都不能等下去的话,这也有可能是前列腺炎。有的男人在排尿的时候,甚至会感觉疼痛,这也是前列腺的症状,需要多多注意。前列腺和排尿有很大的关系,要是前列腺出现任何的问题,都会对排尿造成很大的影响。
症状二:性功能障碍。
有的男人会出现性功能障碍,在性爱的时候,会有阳痿、早泄等等问题,还有就是,他们在射精的时候,会有疼痛感。因为前列腺炎的原因,他们的性功能不正常,性生活受到很大的影响。而长此以往,他们的性欲望也会有所降低。情况最为严重的时候,前列腺炎甚至有可能会导致男性不育。因此,性生活不正常的男性也有可能是前列腺炎的患者。
症状三:前列腺经常会有放射性疼痛的感觉。
前列腺炎患者在平时总是有疼痛的感觉,感觉自己的腺体非常疼痛,这种疼痛的感觉甚至可以放射出来,影响到大家的阴茎、睾丸、大腿等等位置。这种疼痛的感觉越明显的话,就表明大家的病情越严重。
慢性前列腺炎是前列腺炎症的一种表现症状,也是一种常见的泌尿生殖系统的疾病,这种慢性前列腺炎可是一种发病率比较高的前列腺疾病呢,虽然暂时不会对身体的器官产生严重的伤害,但是频繁的发病也会让人的生活质量受到严重的影响了。
其实慢性前列腺炎症在近一半的男性身上都会有不同程度的症状表现,只是有一些病情较轻没有什么异常表现而已,但是这种慢性的前列腺炎症是会反复发生的,会不断的折磨着患者,也有一些患者可能是在急性前列腺炎的时候呢,没有很好的控制病情发展,这样就会转为慢性的炎症了,可是这种慢性的炎症病程是特别长的,对人们的生活质量也是影响很大,来看看慢性前列腺炎会对身体产生什么样的影响吧。会不会对身体的危害很大呢。
1一般的慢性前列腺炎症的症状表现也是很多的,一般也是会有明显的尿频、尿急的症状呢,有时候还会出现尿痛的情况,在早起的时候尿道口还会有粘液、脓性分泌物出现呢,尿也是混浊的,有时候大便后尿道口同样有白色液体流出,同样也会引起前列腺周围器官组织的不适症状,有时候阴茎、睾丸还有腹股沟处都有疼痛情况。当然一些患者也会伴随着射精疼痛的情况。偶尔也会有血精的症状,严重的话会引起男性早泄、阳痿这样的性功能障碍呢。
2就是因为男性的慢性前列腺炎症会带来这么多的症状表现,因此对男性的身体和生活也是影响很大的,最先影响到的就是让男性的性功能减弱,如果是偶尔的阳痿、早泄这些性功能障碍得不到缓解的话呢,可能对男性的心理产生严重的影响。这样性功能障碍缓解不了,还可能会引起不育症的出现呢。
3其实慢性的前列腺炎症呢还会让女性感染一些妇科疾病呢。因为如果男性前列腺炎症是由于一些细菌感染引起的话呢,那就会在夫妻之间进行性生活的时候,细菌可以进入女性的生殖系统,这样就容易引起一些妇科炎症的感染。因此对于在治疗期或者是发作期的男性还是避免过性生活最好。男性要是患上慢性前列腺炎的话呢,还特别容易导致分泌物的分泌受到影响,这样就容易让男性内分泌出现失调的情况,这样男性会出现头晕、乏力的症状表现。
其实男性的慢性前列腺炎症不只会带来上面提到的几种身体影响,对患者的生活工作都是有影响的。就是因为男性有前列腺炎症有尿频、尿急、夜尿次数多的情况,这才对睡眠质量也有影响呢,这样长期会让生活受到严重影响,慢慢的会有神经衰弱症状出现。影响正常的生活了。如果长时间得不到治疗的话呢,会让炎症像其它相邻的器官感染,这样会让周围器官组织也感染上炎症。
前列腺炎的治疗:
慢性前列腺的治疗以非手术治疗为主:
(1) 西医治疗:传统的西医治疗方法很多如:热疗法,理疗离子透入,三腔管治疗等在诸多的西医治疗方法中始终围绕着如何解决血----前列腺屏障而选择药物,(什么是血----前列腺屏障呢即患前列腺炎的腺体由于腺体组织发生了纤维化变化并出现了纤维化样硬结,同时前列腺液的PH值升高,碱性增强再加上前列腺本身拥有一层质密的外膜,这样就导致了药物很难进入腺体内发挥作用。)实践证明治疗细菌性前列腺炎只有少数水溶性,具有小分子量特殊性结构,非离子化,碱性酯溶性并且与血清蛋白结合不紧密的抗菌药物才能少量透过血---前列腺屏障进入前列腺如:黄胺甲基异恶唑,黄胺增效剂(抗菌优),悉复欢,这样就大大限制了西医治疗前列腺炎所选择的药物。又因为这些为数不多的药物仅仅是可以少量透过血---前列腺屏障,所以使得治疗效果收效甚微。
总之,西医治疗前列腺炎目前还没有比较理想的办法,这也正是目前很多前列腺患者久治不愈的原因。
(2)中医治疗:近年来采用中草药为主综合治疗已经在国内被公认,中医治疗主要是以活血化瘀,清热解毒,软坚散结,引经通络等手段,临床实践证明中医治疗前列腺炎的效果往往取得出乎意料的良好效果。
中西医结合“破血障”系列疗法:
综合目前国内外有关治疗前列腺炎的各种方法来看,无论哪种治疗方法只要攻破了血---前列腺屏障这一难题就意味着前列腺炎可以彻底根治。基于这一观点,泌尿外科副主任医师张永周先生在总结了40多年来临床经验的基础上发明了“破血障”前列腺炎及前列腺增生疗法。六年多来该疗法在1500余例患者的临床实践中取得了总治愈率97%的良好效果。
所谓中西医结合“破血障”系列疗法包括:以中医为主,西药配合同时结合坐浴,禁忌辛辣食物等注意事项,紧遵疗程设计。根据临床实践经验:中西医结合“破血障”系列疗法中的中草药只能熬制成汤剂服用。
中西医结合“破血障”系列疗法经过六年来临床应用取得了神奇的效果,采用此疗法治疗的一般前列腺炎患者用药18天便可治愈,前列腺增生的患者用药18天,前列腺缩小75%,排尿正常。个别发病一到数年的患者需服药30天。
“破血障”前列腺炎及前列腺增生疗法产生过程:
副主任医师张永周先1958年毕业于现河北省邯郸医学院,同年分配到,全国500强的特大型联合企业中条山有色金属集团公司职工总医院从事泌尿外科工作,多年来在对前列腺患者的治疗过程中他曾经尝试了多种西医药物疗法,但是总是收效很小,受到祖辈都是中医世家的影响张永周先生开始尝试利用中草药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,引经通络等治疗特点来攻克血---前列腺屏障这一难关,他在全国各供药地选出精品草药亲自动手熬制汤药并且仔细观察患者服药后的的变化在不断的总结经验的基础上改进药方的配置,40年来取得了比较好的治疗效果但是距离他理想中的治疗效果仍然有很大的差距比如:见效时间长,有的患者服药 1—2个月后才开始出现症状消失,停药后易反复等现象,这说明中草药对攻克血—前列腺屏障仍然不能取得良好的效果。
就在张永周先生对治疗前列腺炎及前列腺肥大,攻克血—前列腺屏障陷入困境时,一次偶然的机会使得这一困境被彻底的打破了。
1998 年的一天,张永周先生到地处中条山有色金属公司15公里以外的历山原始森林附近游玩,在途经转龙沟时,他发现三种中草药长势很好,而这三种药材中有两种恰恰是他治疗前列腺炎和前列腺肥大的药方中的两种,于是他便采集了很多带回了家中。三个月后的一天,一名患者前来就诊前列腺炎,在抓取中药时恰好当天医院中药房中有几种中药没货,其中就有三个月前张先生从历山原始森林中采回来的那两种中药,(要等到第二天下午药材才能送到医院)由于中条山有色金属公司地处山区,交通很不方便再加上这名患者居住地离医院很远所以来往医院很不方便。这时张大夫对患者说:缺少的那两种药我家里有,你拿一些走吧,于是这位患者拿了六天的药回家去了。
就这样奇迹在六天后发生了,这位患者在服药六天以后,前列腺炎及前列腺肥大症状明显减轻,继而又服用了从张大夫那里拿的12服药后,所有症状完全消失,1年来的长期病痛在短短的18天中竟然完全治愈。
通过这位患者的治愈,张永周先生对历山原始森林中的那两种中草药进行了多次考察研究并加以临床实验,其结果证明了历山原始森林的海拔高度,光照条件以及独特的地貌地质特征使得这两种中草药具备了攻破血---前列腺屏障这一难题的特殊功效,中西医结合“破血障”系列疗法由此诞生了。
为了确保药品质量,“破血障”疗法的中草药加工,全部由享誉海内外的北京同仁堂老字号监制加工而成。
欲对中西医结合“破血障”系列疗法做进一步了解的,请与本网站或张永周先生直接联系。
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前列腺炎患者应注意哪些
一、规律的性生活
性生活是夫妻生活的重要组成部分,和谐美满的性生活是男女生理的天然需要,也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手*频度,定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。
造成性生活无规律的原因很多,例如中国传统的性观念有“一滴精,十滴血”的说法,认为性生活或手*射精会损害身体健康,因此有“采阴补阳、忍精不射”的养生之道,造成一部分人可以性兴奋,却不进行排精的现象。婚后长期不能进行正常性生活的人群,以及夫妻长期分居、离异或独身者也难以保证有规律的性生活和排精。一部分前列腺炎患者由于可能存在排精痛、担心性生活会使病原菌传染其配偶,认为性生活和射精将会加重前列腺炎等顾虑而严格节制性生活,长期禁欲。通常在性兴奋时可导致前列腺液分泌增加,然而在有频繁性兴奋而未能够排精者,可造成前列腺液滞留于前列腺内或溢于尿道内,是前列腺炎发病的高危因素,并已经为临床研究所证实。滞留的前列腺液为细菌等微生物的生长繁殖和扩散提供了良好的环境与媒介,使其能够在男性尿道内大量生长繁殖后扩散到前列腺内继续生长繁殖。此外,前列腺液在前列腺内长期滞留,以及由此引发的病原体感染,也可成为前列腺结石形成的重要因素。事实上,有规律的定期射精可以帮助前列腺液彻底的排泄,推测老年人前列腺内出现较高的炎症性组织学改变可能就是老年人活动减少的反应。
另一方面,一些青年人沉迷于性生活,往往有性生活或手*过度频繁的现象,这也对前列腺十分不利。过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩,造成前列腺的主动或被动充血,本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素,并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺”,就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。
因此,为了避免前列腺炎的发生,要注意掌握适度的性生活,但性生活的频度要根据每个人的个体情况区别对待,不能一概而论。
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物
辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状,或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症状加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。
我们观察,造成前列腺充血的主要食品是酒类和辣椒,但也并不是所有食用者都发生前列腺炎。我国北方地区气候严寒,人们喜欢饮用烈酒,而一些地区居民喜欢食用辣椒,也未见前列腺炎较其他地区高发,关键是要掌握一个“度”的问题,并且对具体的个体要遵循个体化的原则。至于其他的一些刺激性食品,如鱼、是、蟹、鸡肉、羊肉、狗肉或其他食品等,并不会造成前列腺的过度充血,因此没有必要过分渲染食品可致前列腺炎作用。由于惧怕食品会引起前列腺而选择或拒绝某些食品的情况,不但给人们的日常生活带来很多不便,而且还会造成营养与发育不良的严重后果,甚至严重者可以影响到机体的免疫功能。一些曾经患有前列腺炎但已经治愈者长期对某些食品保持着回避的态度,甚至一些正常人也选择或拒绝食用这类食品,这种草木皆兵的做法大可不必。
三、不要长时间久坐或骑车
前列腺的解剖结构比较特殊,前列腺周围区的腺管细长且弯曲,向后走行,然后弯向侧面,最后向前,在前列腺实质内开口到尿道,开口处口径小,与尿道成直角或斜行向上逆行进入尿道。前列腺的腺管行程长且弯,有利于尿道的细菌进入腺体,而不利于腺体炎性分泌物的排出和引流,是引起前列腺炎的重要解剖因素。
从生理观点看,坐位可以使血液循环变慢,尤其是会阴部的血液循环,长时间久坐不动等都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血,使局部的代谢产物堆积、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困难,导致慢性前列腺炎的发生。骑自行车、摩托、骑马等骑跨动作与久坐的道理是一样的,况且骑跨动作较坐位更直接压迫会阴与前列腺部位,直接造成前列腺充血与淤血,尤其是长途骑车更是如此,可以出现会阴部麻木不适、疼痛、排尿时尿道疼痛、排尿困难、腰部酸痛等症状,这也是我国男性慢性前列腺炎发生的主要诱因之一。一般持续骑车时间应在30min以内,若路途遥远,应在骑车途中适当下车活动或休息后再走。适当调整车座的角度,前部不要过高,也可以加上海绵垫,使车座柔软舒适,可以减少对前列腺的压迫与刺激,避免慢性前列腺炎的发生或加重。临床流行病学调查也发现,在汽车司机中慢性前列腺炎的发病率较高、且不易治愈,就充分说明了长时间久坐不动对前列腺的影响这个问题。因此在生活中考虑到这一问题,尤其是对已经患有慢性前列腺炎的人更加应该注意,从事类似工作的男性不要久坐不动,应该在工作闲暇当地休息并及时地变换体位,可以改善前列腺的局部充血状态,减少或避免慢性前列腺炎的发生。
四、注意局部保暖
局部保持温暖的环境,使前列腺和精道内的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛,减少了出口的阻力,使前列腺的引流通畅;保暖还可以减少肌肉组织的收缩,因而可以使组织的含氧量改善,充血水肿状态容易得到恢复。
受凉后,人体处于应激状态,交感神经可以引起前列腺内丰富的α-肾上腺素能受体(α-AR)兴奋,使尿道内压增加,妨碍前列腺液的排泄,产生淤积而充血。受凉后还可以削弱局部的抗感染免疫功能,使病原体感染容易发生。这也是为何前列腺炎在寒冷的地带和寒冷的冬季高发的原因。
五、增强机体的免疫力和抗病能力
男性尿道以及前列腺内的寄生菌群在正常生理情况下与宿主之间形成并保持了相对的平衡状态,使其不能大量生长繁殖与扩散,也不会引起前列腺的显性感染。但由于肿瘤、外科手术、过度劳累、酗酒、服用免疫抑制剂、患有其他疾病以及频繁手*或性生活等因素导致机体的免疫功能降低,可以形成有利于前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散的条件,从而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。
因此,生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、短跑或饭后散步等,能改善血液循环,有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗力和免疫功能,对于预防前列腺炎的发生都是有重要意义的。腹部、大腿、臀部和会阴肌肉的运动还可以使前列腺得到按摩与功能调整,促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。此外,平时要保持大便通畅,还要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,也有利于预防重复感染的发生。注意饮食补充锌、镁等金属元素,可以增加前列腺的抗感染、抗菌的保护作用,多吃含锌量高的食物,例如花生仁、南瓜籽、芝麻等。
六、不要滥用抗生素
抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染、诱发前列腺炎和前列腺炎反复发作的最常见的因素之一。一些患者可能因为全身各器官系统的炎症性疾病,例如淋病、非淋菌性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、胆囊炎、上呼吸道感染等炎症,常常在接受多种抗生素经验性治疗过程中出现急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。这可能是由于抗菌药物的不规范使用或滥用而大量杀灭了体内的正常菌群,造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化,使一些条件致病菌或耐药菌株增加,并促使外袭菌定居、生长及繁殖,严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重耐药性菌株形成,并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因。
细菌L型感染可见于不规范使用β-内酰胺类抗生素以及其他某些抗菌药物治疗的情况下。细菌L型的形成是产生前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。随着抗生素的广泛应用,尤其是性病患者滥用抗生素的现象更为普遍,细菌变异为L型的机会有逐渐增多的趋势。所以,一方面不要滥用抗生素;另外一方面,抗感染治疗选择青霉素类抗生素时,剂量应该充分足量,以期彻破坏细菌细胞壁及菌体,防止致病菌变为L型。
七、避免局部不必要的医疗检查和操作
前列腺按摩是治疗慢性前列腺炎的一种手段,但是不必要的、过于频繁或手法过重的按摩可能会对前列腺造成一定的损害,是诱发前列腺炎的医源性因素。
留置导尿管容易引起前列腺细菌感染,主要是医源性的葡萄球菌感染,所以应该尽量避免进行不必要的导尿处置。对于必须进行导尿的患者,最好同时就用预防性的抗感染药物是非常重要的,可以明显减少前列腺的感染机会。曾格瓦等(1999)对留置导尿管患者的摘除前列腺组织进行细菌培养的阳性率达到54 5%,明显高于术前未行导尿的194%;Nickel等(1999)对80例前列腺增生行经尿道前列腺切除(TURP)治疗患者的前列腺标本进行细菌培养,发现细菌阳性率44%,其中手术前进行尿道插管的患者细菌阳性率达到67%,而没有进行插管的仅28%。
八、培养良好的应付方式
慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者往往具有人格特性的改变,表现为应对方式的明显异常,可以有失眠、健忘、甚至出现胡思乱想和悲观失望情绪等消极的应对态度,这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦,并为此四处求医。在难以达到治愈的情况下,则又认为病情严重了,更加重了思想负担,二者互为因果,形成恶性循环,难以自拔。
在我们诊治的慢性前列腺炎患者中,出现精神、神经系统改变的在半数以上,前列腺炎症的轻重与精神、神经系统改变程度没有相关性,而与前列腺充血情况、疾病久治不愈等因素有关。这些长期慢性充血性的前列腺炎患者,如果遇到对前列腺疾病认识不够的医生,盲目的给予大量的抗生素治疗,不但症状难以缓解,与此同时在药物的毒副作用下患者的症状还可较前加重,这样就更加增加了患者的心理负担,造成医源性疾病。
那些多方求医,久治不愈的患者,在经历了漫长而痛苦的“治疗—失败”过程中,精神和心理上的伤害往往是常人所难以理解的。从某一角度来讲,多方求医与久治不愈,以及患者精力、财力上的损失是造成精神、神经系统改变的客观原因;在社会高速发展的今天,随着人们心理压力的日益增加,某些人的病前性格、文化水平也是出现上述改变的关键。这些患者多是些性格内、过于仔细、敏感多疑甚至略带神经质的人,一旦有不洁性行为、酗酒、手*后偶尔出现下腹不适或排尿异常就以为患上了前列腺疾病,终日忧心忡忡,不知所措,实际上可能只是一过性的前列腺充血,很多这类男性并没有前列腺炎,或可以诊断为“紧张性前列腺炎”。因此,遇上这样的患者时进行全面、准确的诊断与用药固然重要,耐心的说教和心理疏导也将起到不可替代的作用。
在男性科这个特殊的医学领域,面对这一特殊群体,已不能再拘泥于仅靠几张化验单做诊断、几种抗生素去治疗,患者的心理状态疾病所造成的影响是不容忽视的。我们今后的行医方向要全方位、立体化进行、相信会在预防和治疗前列腺炎中会有所突破!
九、普及前列腺疾病的相关知识
公众中普遍存在着对前列腺炎及其相关知识明显缺乏的情况。很多患者也认为他们在首次就诊或多次就诊过程中,医生并没有教给他们有关前列腺炎的足够知识或必要知识,也很少得到有关保护前列腺的常识性知识。所以给予公众以及患者有关前列腺疾病必要知识的详细讲解是十分重要的,可以让他们在日常生活中时刻注意保护自己的前列腺,理论上可以显著降低前列腺炎的发病率。
十、前列腺炎治愈后患者的预防措施
对于某些抗生素治疗有效,但屡次停药后复发者可以进行长期或终生治疗来预防前列腺炎的再次发生。
前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除,但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复,在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态,比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态,而使前列腺炎的症状再度出现。防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题,但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会阴部的清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌阴茎套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除精液、加强营养、改善机体的健康状况、适当的体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状,而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。
此外,在有效治愈的前列腺炎患者中,经过相当长的一段时间后,一部分人仍然可能会再次发生或多次发生前列腺炎症状的情况。其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在,例如与这类患者全身抵抗力降低、卫生状况较差、不良生活习惯、不洁性行为等因素有关,此时可以发生某些病原微生物、条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此,可以根据个体化的原则,针对具体的患者制定全面有效的预防前列腺炎的详细计划,并监督执行,可能收到良好的效果。
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