耳部带状疱疹引起的面部神经麻痹是否会引发牙疼?

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。

这几天天气忽冷忽热，总让人感觉懒洋洋、浑身不舒服，甚至还可能出现一点小感冒的症状，像是流鼻涕、轻咳，或是喉咙干痒，有些人还可能会肌肉酸痛。

但照理来说，这些症状过了几天应该会自己慢慢好转，却没有任何好转的迹象，反而是胸口或是背部，开始出现一颗、两颗像是蚊子叮的包，或是俗称的「疔子」，而且渐渐开始会痛、会刺，数量也越来越多。

其实这就是所谓的「带状疱疹」，这个病毒在小时候得到水痘之后，就会潜伏在身体里面，在自己免疫力开始低下的时候就特别容易跑出来；但并不是只有免疫力低落的人才会发作，其实有90％以上带状疱疹发作的人，都是平常看起来特别健康的人。

带状疱疹是什么？它是一种一感染就会跟着你一辈子的病毒！

带状疱疹跟小时候会得到的「水痘」基本上是同一种病毒，如果小时候得过水痘，病毒在第一次感染之后，就会潜伏在神经细胞内，等待免疫细胞衰弱的一天，再沿着神经跑出来、引起全身的症状。

但如果没有得过水痘，也可能因为周遭的人得到带状疱疹而被传染，在免疫力好的时候可能不会有什么症状，一旦免疫力变差，就会引起非常强烈的症状，尤其是「爆炸性的剧烈疼痛」，可以痛到晚上没办法睡觉、没办法吃东西，痛到想死、想杀人都有可能。

带状疱疹小档案

感染病毒：水痘病毒，又称带状疱疹病毒（HZV） 特殊症状：剧烈的疼痛、密集的小水泡，通常会呈现带状排列，好发在胸口、背部、脸颊上。 初期症状：类似感冒、全身不舒服、胸口、背部、脸颊出现奇怪的疼痛感。 好发年龄：30~60岁。

不过虽然带状疱疹的症状这么剧烈，却很容易被「误诊」，因为在初期的时候，带状疱疹几乎不会有什么「特殊症状」，但可能会出现类似感冒的症状，或是全身不舒服却也说不出来到底是哪里不舒服；也有可能会在胸口、背部、脸颊出现奇怪的疼痛感，刺刺麻麻的，像是从身体深处发出来的疼痛，却很难形容。

而随着病毒感染的位置不同，会出现头痛、眼睛痛、牙痛、胸痛、背痛等症状，容易被误认为是心脏病、肾结石、蛀牙、偏头痛等，却没想到是病毒感染造成的带状疱疹；根据统计，有90％的人在感染带状疱疹之后，都会出现程度不一的疼痛，而且这90％的人，也有90％是属于「免疫力正常」的人。

但随着病毒感染的程度越来越重，疼痛就会开始冒出来，台大医院新竹分院感染科医师黄崧溪就表示，他曾收过一位34岁的张先生，感染的症状就是从头痛、眼睛痛开始，虽然张先生看了眼科，却找不出任何问题，每天要忍受反复且越来越剧烈的头痛，甚至痛到晚上无法睡觉，情绪也变得很烦躁。

痛了1个星期之后，实在忍不下去，半夜来到医院急诊哀求，「我真的痛到很想去死，一下子眼睛痛，一下子头痛，我快要疯掉了，求求你们帮我打一支止痛针，让我可以不要痛了，拜托！拜托！」但医师在一开始也没办法诊断疼痛的原因，直到张先生的眼角长出水泡，才确认就是「带状疱疹」。

带状疱疹越早治、后遗症越少！

而带状疱疹虽然很难发觉「就是带状疱疹」，但越早治疗，后遗症产生的机率越小。

后遗症

带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN） 蜂窝性组织炎 结膜炎、角膜炎、失明 颜面神经麻痹

对年纪越大、免疫力越差的人来说，带状疱疹会导致长期的神经疼痛，称为带状疱疹后神经痛，也就是在水泡结痂、脱落之后，还会持续疼痛，时间可能长达好几个月，甚至会长达数年，痛起来像是被电到一样，刺麻刺麻的很难受。

而带状疱疹的水泡在治疗过程中，也会因为痒痒刺刺，让人想抓，但如果抓破，不只会散播病毒，甚至会合并细菌感染，导致蜂窝性组织炎，引发败血症；所以在治疗过程中，最困难的就是要忍耐痒、痛、刺麻的水泡。

另外，需要特别注意的是，长在脸上的带状疱疹可能会感染到眼睛，造成结膜炎、角膜炎，甚至是失明，或是影响到颜面神经造成颜面神经麻痹，所以最好在一开始的时候，就可以找到正确的医师治疗，以免发生这些后遗症。

要治疗带状疱疹，可能很多人下意识都会想要看「皮肤科」，不过按照不同的疾病进程，建议要选择不同的科别，才能帮助自己避免后遗症，或是症状的发作。

胸口、背部、脸颊有不明疼痛，出现感冒症状： 家医科／皮肤科。 皮肤出现第一批水泡： 皮肤科。 水泡众多，担心会有并发症： 大医院皮肤科、神经内科。 本身有慢性疾病、或是免疫不全患者、癌症患者： 建议直接到大医院皮肤科、神经内科就医。

带状疱疹会引发哪些并发症呢？以目前的医疗手段能彻底治愈带状疱疹吗？带状疱疹又称蛇盘疮、蛇箍腰，可治愈，但要及早治疗。如果疱疹从背部扩散到胸部，它就会折叠，难以治愈。大多数疱疹患者可以治愈，早期干预效果较好，早期主要是携带病毒，预防神经性疼痛，修复神经，晚期主要是止痛，如果药物不能控制疼痛，可以采取手术治疗，如射频热凝或脊髓电刺激治疗！

我是1994年深秋在长春当兵的时候生病的，当时，全背疼，而且疼，到了军队医院也没有发现任何病，怀疑我泡病了，第三天开始头痛，全身疼痛，军队医院开院向空军461医院检查，什么也没发现，但我不喜欢生病，最后，专家要我脱掉上衣给我检查。结果发现我的背部中线两侧长满了带状的水泡，并且扩散到了两个腋窝。医生说，到那时，病毒已经侵入中枢神经系统，引起了头痛。

后来，我服用抗生素和抗病毒药物10天，2周后出院。(泡沫)我能够重新拾起生活。然后我研究了带状疱疹，一种影响神经和皮肤的传染病，由水痘带状疱疹病毒引起。这些疾病有点传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，是非常痛苦的，主要是在背部的胸部或腹部。带状疱疹的发病原因是小时候在成人体内就有过水痘——带状疱疹病毒的“潜伏”，一般潜伏在脊髓跟神经节或颅神经节内，再服病毒“激活”时可引起带状疱疹。

病毒通过神经活动，进入受神经支配区域的皮肤，并广泛复制，产生疱疹。引起神经痛。在部队回来的时候我也遇到了带状疱疹和亲戚，也看到了他们吃的土方，国家有土方是涂抹药物，闻到的是加冰片等药物，大多到医院治疗，医院一般是打抗生素，吃抗病毒药物，大约1周出院。为了确定病情应尽快治疗，不要延误病情，老年人和儿童出现背部疼痛是为了脱衣检查，不要延误病情。

1、眼部的带状疱疹可引起眼球各部的急性炎症，可因瘢痕形成导致失明。

2、疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

3、发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

4、当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

5、当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。患此病者，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛或痒。轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显，坐卧不安，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时或不当，在皮损消退后，仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期，留下反复的神经疼痛。带状疱疹就怕治疗不当留下后遗症。

带状疱疹在发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。

带状疱疹 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 本病是水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等），尤其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发本病。 临床表现 好发于春秋季节，成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状，经1-3天后，患处皮肤潮红，进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，内容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一，可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型，常见的有： 1、不全型带状疱疹（顿挫型），仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。 2、大疱型带状疱疹，可形成豌豆至樱桃大的水疱。 3、出血性带状疱疹，疱内容为血性。 4、坏疽型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留疤痕。 5、播散型带状疱疹，在恶性肿瘤或年老弱的患者，在局部发疹数日内，全身出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。 （1）眼带状疱疹 眼带状疱疹为散发，以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。 （2）耳带状疱疹 又称Remsay-Hunt综合症，是由于VZV侵犯面神经及听神经所致，临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。 (3)带状疱疹性脑膜炎 系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍，尚可有共济失调及其它小脑症状等。 （4）内脏带状疱疹 病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠或泌尿症状，当侵犯胸膜、腹膜时，则发生刺激症状甚或出现积液。 应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别 单纯疱疹 好发于皮肤粘膜交界处，不沿神经分布，常有反复发作，多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。 疱疹性湿疹 皮疹多形性，无一定好发部位，多对称分布，自觉剧痒。

带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，一般发生在抵抗力低下的人群的，容易引起疼痛性水泡，会越来越多的，引起神经痛，这是后遗症的，所以要及时治疗的，留有疤痕，可以涂点芦荟汁或疤痕灵的，不要过度摩擦它的。