胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。 以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患: 1)胸壁疾患 主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如: 1 肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。 2 肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。 3 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 2)气管、支气管、肺和胸膜疾患 主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如: 1 自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。 2 胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。 3 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。 4 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 3)循环系统疾患 常见的疾病有冠心病、心包炎等。 1 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。 2 心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。 3 心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。 4)消化系统疾患 1 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。 2 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。 3 此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。 爱心提示:引起胸痛的严重疾病很多,应初步认识加以区分,从而采取预防或应急措施。对病情危重者,应密切观察病者的全身情况,意识状态,以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况,出现异常时应及时呼叫医护人员,采取紧急处理措施,以免发生意外
辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次,但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下,便急�数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
一般来说,许多重大疾病都是有一些征兆的,例如癌症就是如此,生活中许多人就是因为一些癌症的征兆而提前发现了病情,并控制住的,但是大多数人对此都并不了解,那么癌症的症状都有哪些?癌症的征兆是怎样的?癌症有哪些早期表现?
1、癌症的征兆
1经常发烧
体内感染会导致发烧,不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。
2体重剧降
不知道为什么原因导致体重一直在下降,那么就要当心乳腺癌和肺癌了。短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。如果不运动不减肥,体重却莫名下降10%,应及时就医。
3吞咽困难
多与食管癌和喉癌有关,吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。
4腹胀腹痛
莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外,饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。
5体虚乏力
多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足,仍感觉虚弱和疲劳,就应看医生。
6黑痣变化
皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈,结痂但容易出血,应当心皮肤癌。
7异常出血
尿中带血既可能是尿路感染,也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮,也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的女性私处异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。
8指甲变化
指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点,应当心皮肤癌。指端突然变大,指甲弯曲,则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。
9喘息或气短
剧烈、明显的气短、胸痛或咳血有可能是肺癌症状。
10慢性咳嗽和胸痛
类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周,应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。
2、抗癌食物
1、白菜
白菜是生活中常见的食物,它的营养价值非常丰富。中医认为,白菜可以退烧解热、止咳化痰。现代科学发现,白菜的营养价值高,种类多,一年四季都能吃到,是最热门的抗癌明星。但虚寒体质的人,不适合大量吃生冷的白菜。
2、香菇
所有蔬菜的营养价值都没有香菇高,香菇含有大量的蛋白质、多种氨基酸、维生素和香菇多糖,味甘香,有养胃益气的功效。更重要的是它含有干扰素诱导剂,有助抗癌。
3、百合
百合不仅能够滋阴润肺,还对病后体虚的患者非常有帮助,尤其是癌症患者在化疗后食用更能防治一些不良反应。不过选择百合一定要注意,要选择功效百合,这种百合略带一点苦味,而不是选择甜百合。
4、苹果
一天一颗苹果,疾病不会找上我。苹果中含的维生素C在体内可阻碍致癌物质亚硝胺的生成,破坏癌细胞增生时产生的某种酶活性,甚至可使已生成的癌细胞转化为正常细胞。
5、阿胶
最近阿胶被爆出了掺假,但是这依然不能抹杀阿胶的营养价值。阿胶在治疗晚期肿瘤期肿瘤患者化疗后引起的外周血PLT减少症中有明显的刺激PLT再生的功能,阿胶具有诱导肿瘤细胞凋亡,以及显著的抗癌和促进癌细胞向正常细胞转化的作用。
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