三角巾包扎法

三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约：3cm宽，底边正中放在眉问上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法，将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。

（3）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻粱上，两底角拉向耳后下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

（4）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形，将带子的上l/3盖住伤眼，下2/3从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

（5）双眼损伤：采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

（6）下颌、耳部、前额或颞部伤口：采用下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上。长端绕顶后在颞部与短端交叉，将二端环绕头部，在对侧颞部打结。

（7）肩部伤口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。

（8）前臂悬吊带：前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折，方法：将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端。两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤，方法：将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下1/3，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

（9）胸背部伤口：包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。

（10）手部三角巾包扎法：将手放在三角巾上，与底边垂直，反折三角巾顶角至手或足背。底边缠绕打结。

（1）包扎的基本要求：快、准、轻、牢

快——动作要快，不要犹豫。

准——敷盖要准，不要移动。

轻——动作要轻，保护伤口。

牢——包扎要牢，封闭要严。

（2）包扎器材及方法

常用的包扎器材有：三角巾、绷带等。如果没有这些物品，则可就地取材，如毛巾、衣帽、腰带等。

方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。

（3）三角巾包扎法

①头部包扎 将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。

②单眼包扎 将三角巾折成三指宽的带形以后，从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上方前额处反折后，转向伤侧耳上打结。口诀：折成带形三指宽，上1/3下2/3放伤眼，下端耳下绕脑后，健侧前额来交叉，伤侧耳上把结打。

③双眼包扎 将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。口诀：折成带形三指宽，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下结。

④下颔包扎 将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颔部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颔下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。

⑤肩部包扎 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角一翻后拉，在腋下两角打结。

⑥单胸包扎 将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。

⑦双胸包扎 将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰在对侧底边中央打结。

⑧手背部包扎 将三角巾一折为二，手放在中间，手指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节手背上打结。

怎样包扎伤口 伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。 包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。 包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。 ①绷带环形法 这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。 ②绷带蛇形法 多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。 ③绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 ④三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。 ⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。 在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。 ⑥ 胸部包扎 如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。 ⑦背部包扎 与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。 ⑧ 手足的包扎 将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。 ⑨手臂的悬吊 如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

在事故现场，可利用的包扎材料是衣服。可撕开衣服，尽量用比较干净的内衣，进行包扎，如有条件可临时撕成三角巾。用三角巾两底角打结，称为外科结。解开时十分简便，将一侧边和其底角拉直即可迅速解开。

三角巾可折叠成带巾状作为悬吊带或作为肢体刨伤的包扎，又可展开用于包扎躯干或四肢的大面积创伤，但使用时敷料应包扎在其内。

① 部包扎法（见图4-7）。三角巾底边正中点放在眉问上部，顶角经头顶垂在脑后，然后将底边经耳上向后扎紧，压住顶角，在脑部交叉后，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边内或用安全针固定。

② 头部风帽式包扎法。将顶角打结放在额部，在底边中点也打结放在脑部，然后将底边两端拉紧向外反折合，再绕向前面将下颌包住，最后绕到颈后在枕部打结。

③ 面具式包扎法。

将三角巾顶角打结后套在下颌部，罩住面及头部拉到脑后，将底边两端拉紧，交叉后到额部打结，在眼、鼻、口部开窗。

④ 胸（背）部伤包扎法。将三角巾顶角放鼠蹊部下方，取一底角绕大腿一周与顶角打结，然后将另一底角围绕腰部与底边打纽扣结。

用此法也可包扎臀部创伤。

⑤ 肩部伤包扎法。先用三角巾折成带巾，从伤侧肩部到健侧腋下打结，再将一三角巾顶角覆盖肩部，将三角巾顶角与第一个带巾用安全针固定，最后将三角巾底边两端绕上臂，然后互相结扎。

⑥ 手与足伤包扎法。将手（足）放在三角巾上，手（足）与底也垂直，将三角巾顶角反折覆盖全手及腕部，拆迭手指两侧的三角巾，使之符合手（足）的外形，然后将底边两端环腕（踝）打结，松紧要适度，否则易松动移位。

此外，还可将三角巾折叠多次或折成适当宽度的长条，适用于头、下颌、眼、膝、肘、小腿及手部小伤口的包扎，压迫止血作用较好。

　　1如何清洁伤口

　　清洁伤口前，先让患儿适当位置，以便救护人操作，并尽量与患儿讲清目的，这样，既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。

　　如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用百分之75％酒精或0．l％新洁而灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。

　　伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。

　　在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。

　　伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述药物。

　　如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带子或三角巾包好。

　　2．怎样包扎伤口

　　伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

　　包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。

　　包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。

　　①绷带环形法

　　这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。

　　②绷带蛇形法

　　多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

　　③绷带螺旋法

　　多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

　　④三角巾头部包扎

　　先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

　　⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。

　　在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。

　　⑥ 胸部包扎

　　如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。

　　⑦背部包扎

　　与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。

　　⑧ 手足的包扎

　　将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。

　　⑨手臂的悬吊

　　如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

大悬臂带包扎用三角巾将前臂悬吊于胸前的方法。

处理伤口后，把三角巾展开，将三角巾的顶角对向伤员伤侧的肘关节。把三角巾的一个底角放置在伤员健侧的肩部，需要注意的是底边要垂直，把伤员的伤肢屈肘，把末端抬高放于三角巾的中部，三角金的另一个底角包绕伤之反折至伤员伤侧肩部两底角在健侧的颈后侧方打结。把三角巾的顶角由前向后拧紧，液入伤员的肘部，将伤员的前臂悬吊于胸前。

其他包扎法：

1、普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

2、风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状，顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

3、普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处），打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻，三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

4、普通胸部包扎：将三角巾顶角向上贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结，再将左角拉到肩部与顶角打结，背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部。

对所有开放伤口，应立即进行妥善包扎，其常用包扎方法如下：

1头部三角巾包扎法

将三角巾底边折叠约二指宽，放于前额眉上，把顶角及左右底角均拉到枕后，彼此相交叉，压紧顶角，最后将顶角塞到结里，再将左右底角包到前额做结。

2面部包扎法

(1)单面部三角巾包扎法：三角巾折成鱼尾状，将一尾角放于伤侧面部，鱼尾底边沿耳上绕头至对侧打结，然后将前面尾角向外翻折拉紧后，绕下颌与覆盖头后之尾角打结。

(2)全面部包扎法：以三角巾顶角打结套于下颌，底边置于头后，两底角斜向头后拉直，左右交叉压底边，经耳上缘绕到前额打结包扎后，可在眼、鼻、口等处提起布块各剪一洞，露出两眼和口鼻。

(3)下颌、颞部包扎法：将三角巾折成一条宽6~9厘米横带状，在颞部开始绕下颌经对侧耳前与另一端交叉，两端依相反方向绕头部幅缘一圈，到对侧耳部打结。

3躯干部包扎法

(1)胸背部包扎法：将三角巾底边横放胸部，顶角越过伤侧肩部，将两边角在背部打结，顶角或顶角的带子与原结打结。

(2)腹部包扎法：将三角巾底边横放腹部，顶角跨过阴部，两过角绕到背后做结，并将顶角上方之带子与原结做结。

(3)臀部包扎法：

臀部包扎将三角巾两边角叠成鱼尾状，鱼身在腿部打结，两边角绕腰部前后在对侧

做结。

4手足包扎法

手或脚底向下放于三角巾上，手指(脚趾)向三角巾顶角，并将顶角折盖手背或

足背，两底角拉向手背或足背，左右交叉压住顶角绕手腕或踝上而打结。