经方是经典方的简称，也是历代相传经验方的简称。经方是中华民族几千年应用天然药物的经验结晶，是中医的临床规范。古往今来，名医无不研究经典，擅用经方者无不成为临床高手，但经方的应用绝非易事。方证简略不详，现代应用范围不明，影响了经方的普及与推广。20多年来，本人专注于经方现代应用实践，积累了一些经验，这本小册子就是本人常用的经方使用常规。 本手册收集的处方以汉代医学典籍《伤寒论》《金匮要略》的经典方为主，少数后世的经验方因配伍严谨，疗效确切，且沿用日久，本人也经常使用，故一并收录其中。
1半夏厚朴汤加减法：
（1）痰多、呕甚、惊恐、焦虑、失眠严重：重用半夏
（2）眩晕、心悸 水舌、水肿、小便不利 胃内振水音：重用小半夏加茯苓汤
（3）胸闷、腹胀，舌苔厚腻：重用厚朴
（4）胸闷、腹胀、手脚冰凉、便秘 脉弦长有力：合四逆散
（5）眩晕、心悸、失眠：合温胆汤
（6）焦虑失眠：合酸枣仁汤
（7）腹痛 腹泻：合黄芩汤
（8）心烦 焦虑 失眠 腹中胀满：合栀子厚朴汤
2半夏泻心汤加减法：
（1）上消化道出血、舌苔黄腻、腹胀腹痛、大便不畅：加制大黄
（2）腹胀气多，叩之如鼓：加厚朴（增加胃肠动力）
（3）舌不红、面黄、消瘦：加肉桂
（4）咽痛充血、胸闷、身躁热：加连翘、栀子。
3白虎汤加减法：
（1）消瘦、口渴、舟状腹：加人参（白虎加人参汤）
（3）关节疼痛 口中粘、苔厚腻：加苍术（苍术白虎汤）
（4）高热不退、发斑、吐血、衄血、谵语躁扰：加水牛角、玄参（化斑汤）
（5）甲亢：合小柴胡汤（小柴胡汤 白虎汤）。
4柴胡加龙骨牡蛎汤加减法：
（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘结：合桃核承气汤
（2）脑梗死：合桂枝茯苓丸
（3）心烦失眠、舌体紫暗、面色暗红：合桂枝茯苓丸
（4）失眠 头痛 恍惚 舌淡红：合酸枣仁汤
（5）高血压 烦躁 心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤
（6）焦虑不安 胸闷 腹胀：合栀子厚朴汤。
5柴胡桂枝干姜汤加减法：
（1）腹中疼痛 面黄 眩晕：合当归芍药散
（2）口渴（水少） 浮肿（水多）：合五苓散
（3）腹胀腹痛：合四逆散。
6大柴胡汤加减法：
（1）心中烦 心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤
（2）面红赤、舌紫暗 少腹压痛 小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸
（3）焦虑 腹满胀气：合栀子厚朴汤
（4）咽喉异物感：合半夏厚朴汤
（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黄连解毒汤
（6）急性感染：合黄连解毒汤（中药抗菌素）
（7）哮喘见痰稠难咯：合排脓（痰）散
（8）胸痛、痰黄、便秘：合小陷胸汤。
7大承气汤加减法：
（1）痞满燥实之轻症者：去芒硝，厚朴 枳实减量（小承气汤）
（2）热病神昏：合黄连解毒汤
（3）热毒发斑出血：合白虎汤
（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。
8大黄附子汤加减法：
（1）体格壮实 精神萎靡、面色黄暗、皮肤干燥粗糙、肌肉酸痛、反应迟钝（麻黄证） ：合葛根汤；
（2）汗出而肿、手足麻木（黄芪证）：合黄芪桂枝五物汤；
（3）面红赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸；
（4）胆囊炎 胆石症引起的胆绞痛急性发作伴发热：合大柴胡汤。
9大黄蛰虫丸
10大青龙汤加减法：
（1）咽喉充血疼痛：加连翘
（2）腹胀 便秘：加大黄。
11当归芍药散加减法：
（1）舌体紫暗 少腹充实疼痛 下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸
（2）口渴（水少） 浮肿 小便不利（水多）：合五苓散
（3）腹中痛、四肢冷、脉搏弦：合四逆散
（4）颈项疼痛、容易疲倦、月经后错未至：合葛根汤
（5）水肿 附子证：合真武汤
（6）自身免疫性疾病、久久难愈伴抑郁：合小柴胡汤（柴归汤）
（7）伴严重恶寒感、极度疲倦感，脉沉：合麻黄附子细辛汤
（8）伴多汗：合桂枝加附子汤
（9）伴关节疼痛：合桂枝加附子汤。
12当归四逆汤加减法：
（1）头痛 恶心 呕吐 水舌：合吴茱萸汤
（2）女性皮肤枯黄、唇干而瘪、形体枯瘦、脱发、贫血 性欲低下 闭经、不孕：合温经 汤。
13苓桂枣甘汤加减法：
（1）呕吐清水、腹中有水声：加白术（合苓桂术甘汤）
（2）咳逆上气、头昏眼花：加五味子（合苓桂味甘汤）。
14苓桂术甘汤加减法：
（1）消瘦明显：加大枣
（2）咳逆上气、头昏眼花、呼吸困难、动则气喘：加五味子。
15苓桂味甘汤加减法：
（1）羸瘦之人 严重的咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉虚数：合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 生脉饮 山萸肉。
16防风通圣散
17防己黄芪汤加减法：
（1）喘憋：加麻黄
（2）腹痛：加白芍
（3）下肢疼痛、浮肿明显：加怀牛膝
（4）血脂高：加泽泻
（5）头晕 头痛 腰腿无力：加葛根
（6）胸痛、心绞痛：加川芎 丹参
（7）易感冒、鼻塞、打喷嚏：合玉屏风
（8）下肢肿甚 精神萎靡（附子证）：合真武汤。
18附子泻心汤加减法：
（1）舌体胖大、大便稀溏：合甘草干姜汤
（2）便秘：加重大黄量
（3）躁动不安、出冷汗（失血性休克前期表现）：加肉桂。
19桂枝汤加减法：
（1）胸闷 腹胀 痰多 咳喘：加厚朴、炒杏仁（桂枝加厚朴杏子汤）
（2）腹痛 便秘：加大黄（桂枝加大黄汤，一方面用桂枝汤，对体；一方面用大黄，对 症；用于外有太阳中风证、里有阳明腑实证的表虚里实状态者）
（3）自汗 盗汗 黄汗 浮肿 小便不利：加黄芪
（4）汗多 心悸 头昏 食欲不振 舟状腹：加人参
（5）项背拘急 自下利：加葛根（桂枝加葛根汤）
（6）胸腹部搏动感（如房颤）、上冲感、惊恐感、不安感、失眠、眠浅、自汗、盗汗：加龙牡（桂枝加龙骨牡蛎汤）。
20桂枝加附子汤加减法：
（1）心悸、汗多：加龙骨 牡蛎
（2）更年期：加仙灵脾、巴戟天
（3）关节冷痛严重（细辛证）：合当归四逆汤（着重加入细辛、当归）
（4）心肌梗死：针对剧烈胸痛，加葛根 川芎；针对心源性休克、汗出欲脱，加人参（ 内含参附汤）。
21桂枝加龙骨牡蛎汤加减法：
（1）羸弱之人 气喘、汗多：合生脉饮 山萸肉
22桂枝茯苓丸加减法：
（1）腹痛、便秘：加制大黄
（2）腰腿痛：加怀牛膝
（3）皮肤病：加薏苡仁（消磨皮损、光滑皮肤）
（4）腹中疼痛：加当归 川芎
（5）心下按之满痛，进食后腹胀 嗳气 返流：合大柴胡汤
（6）抑郁 失眠：合柴龙牡
（7）腹中疼痛、月经不调 面黄 浮肿：合当归芍药散
（8）腹中痛 四肢冷 脉搏弦：合四逆散
（9）糖尿病、高血压：合黄芪桂枝五物汤
（10）周围血管病：合四味健步汤
（11）肾绞痛：合大黄附子细辛汤。
23桂枝芍药知母汤方证：
24葛根汤加减法：
（1）闭经或月经后错 浮肿：合当归芍药散
（2）腰部冷重 干姜舌：甘姜苓术汤
（3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸
（4）左少腹充实有力，按之疼痛 下肢皮肤干燥 舌暗：合桂枝茯苓丸
（5）慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎：加辛夷花、川芎
（6）头面部疖肿、三叉神经痛、面神经炎、暴聋、头痛：加川芎、大黄
（7）膝关节沉重 疼痛：加白术 附子
（8）体格壮实男子的高血压、糖尿病、颈椎病、落枕：加黄连、黄芩（合葛根芩连汤） 。
25葛根芩连汤加减法：
（1）烦躁、头痛、便秘或大便粘臭 或高血压；出血倾向，牙周脓肿，牙痛：加制大黄
（2）糖尿病导致腰腿无力或性功能障碍：加怀牛膝
（3）心下痞、恶心呕吐：合半夏泻心汤。
26甘姜苓术汤加减法：
（1）颈项腰背酸痛：合葛根汤
（2）浮肿 多汗：合防己黄芪汤
（3）恶寒无汗 关节疼痛：合麻黄汤（麻黄加术汤----麻黄汤 甘姜苓术汤）
（4）心下痞硬、食欲不振：加人参
（5）心功能不全：加桂枝
（6）腰背关节严重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力：加附子。
27甘草泻心汤加减法：
（1）舌苔厚、便秘、高血压、衄血：加制大黄
（2）糖尿病头昏、口渴：加葛根
（3）自身免疫性疾病或大便干结、腹疼痛、脚挛急：加白芍。
28黄连解毒汤加减法：
（1）腹胀 呕吐 返流，心下按之满痛：合大柴胡汤
（2）出血、便秘：合三黄泻心汤
（3）皮肤发红发干、脱屑：合桂枝茯苓丸、四物汤。
29黄连阿胶汤加减法：
（1）出血：加生地
（2）腹痛拒按：加制大黄
（3）少腹疼痛：加丹皮。
30黄芩汤加减法：
（1）腹痛 拒按：加制大黄
（2）腹泻（热利）、烦热：加黄连
（3）出血多：加阿胶
（4）呕吐：加半夏 生姜（黄芩加半夏生姜汤）。
31黄芪桂枝五物汤加减法：
（1）下肢疼痛、麻木：合四味健步汤
（2）易感冒、易咳喘、易喷嚏、易出汗：合玉屏风
（3）面色红赤 小腹压痛 小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸
（4）口渴（水少） 汗多、腹泻、水肿（水多）：合五苓散
（5）眩晕 小便少：合泽泻汤
（6）高脂血症：加泽泻汤
（7）精神萎靡、极度疲倦：合麻黄附子细辛汤
（8）下肢水肿、膝关节疼痛：合防己黄芪汤
（9）高血压：加葛根 川芎
（10）脑梗死：加葛根 川芎
（11）头昏 头痛：加葛根 川芎
（12）胸闷 胸痛（心绞痛）、舌暗：加丹参 川芎。
32桔梗汤加减法：
（1）失音：合半夏厚朴汤
（2）咽痛，但局部无红肿：加桂枝
（3）扁桃体肿大：加柴胡、连翘 石膏
（4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄：加玄参 麦冬。
33荆芥连翘汤
34理中汤加减法：
（1）心悸动、腹中痛：加桂枝（桂枝人参汤）
（2）口疮：加黄连（连理汤）
（3）整体状况更差，脉沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中汤）。
35麻黄附子细辛汤加减法：
（1）精神病：合温胆汤
（2）月经不调 浮肿：合当归芍药散
（3）腰部沉重 干姜舌：合甘姜苓术汤
（4）其人消瘦（加大枣、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大枣、甘草、桂枝、 生姜（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤）
（5）浮肿、贫血貌：加黄芪
（6）大便稀溏：加白术 茯苓。
36麻黄汤加减法：
（1）肌肉酸痛、舌苔白腻、浮肿：加苍术
（2）银屑病：合桂枝茯苓丸 薏苡仁、大黄、石膏。
37麻杏石甘汤加减法：
（1）肺部感染：加黄芩 连翘 栀子
（2）舌苔厚、大便秘：加大黄
（3）腹胀：加厚朴 枳实
（4）咽痛：加桔梗
（5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚朴汤）。
38麦门冬汤加减法：
（1）咽中粘痰：合半夏厚朴汤
（2）咽喉干痛：合桔梗汤
（3）汗多、口渴、舌面干燥、脉洪大有力：加生石膏
（4）皮肤干枯、干涩、干痒：加生地、阿胶
（5）出血：加生地、阿胶
（6）（气上冲）心悸动、气短少 舌淡、舌体柔软：加桂枝
（7）悸动：加龙牡。
39排脓（痰）散
40四逆散加减法：
（1）咽喉异物感、腹胀：合半夏厚朴汤
（2）肾积水：合猪苓汤
（3）尿路感染：合猪苓汤
（4）顽固性头痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌体紫暗：加当归、川芎、桃仁、红花
（5）大便秘结：重用芍药。
41四逆汤加减法：
（1）大吐、大泻、大汗、大失血：加人参
（2）头面上半身出血 心下痞：合三黄泻心汤（三黄四逆汤）。
42薯蓣丸
43芍药甘草汤加减法：
（1）便血：加黄芩
（2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜汤药对）
（3）四肢冷 胸胁苦满 腹胀：合四逆散
（4）肾绞痛发作：合四逆散加当归、川芎、怀牛膝
（5）急性腰肌扭伤、剧痛（外证未去）：合桂枝汤 麻黄附子细辛汤。
44酸枣仁汤加减法：
（1）眩晕、多梦、惊悸：合温胆汤
（2）腹胀、咽中异物感：合半夏厚朴汤
（3）胸闷、心悸、疲劳、抑郁：合柴龙牡
（4）烦热严重：加黄芩、连翘、栀子。
45肾气丸加减法：
（1）口中渴 小便少：合五苓散
（2）少气、自汗、糖尿病：合黄芪桂枝五物汤
（3）腰痛、下肢水肿：加怀牛膝、车前子（济生肾气丸）。
注意：形体壮实、面色暗红有油光、脉搏滑数有力的黄连人忌用！
46生脉饮方加减法：
（1）心悸严重：合桂枝甘草汤
（2）气喘多汗：加龙骨、牡蛎、山萸肉。
47桃核承气汤加减法：
（1）抑郁：合柴龙牡
（2）焦虑：合柴龙牡。
48温胆汤加减法：
（1）咽中异物感、腹胀：合半夏厚朴汤
（2）焦虑 腹胀：合栀子厚朴汤
（3）精神恍惚、百般无奈，舌不红，脉不滑（焦虑）：合酸枣仁汤
（4）心烦、失眠、胸闷、快速心率：加黄连
（5）嗜睡、脉缓、乏力：加麻黄
（6）头痛、眩晕、抽动：加天麻
（7）肌肉痉挛、抽搐：加全虫、蜈蚣。
49温经汤加减法：
（1）出血：加生地
（2）大便干结，皮肤如鳞甲：加桃仁
（3）闭经、基础体温低：加鹿角胶、附片。
50五苓散加减法：
（1）低热、食欲不振、胸闷、淋巴结肿大 恶心：合小柴胡汤
（2）腹胀、嗳气、咽中异物感、舌苔厚腻：合半夏厚朴汤
（3）腹中疼痛、月经不调：合当归芍药散
（4）面黄、乏力、多汗、多食易饥、腹大松软如棉：合黄芪桂枝五物汤
（5）精神萎靡、脉沉（附子证） 肝硬化腹水、肾病水肿：合真武汤
（6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏风
（7）暑天多汗、烦渴：加生石膏、寒水石；小便涩痛：加滑石、甘草（桂苓甘露饮）
（8）头痛、颈项肩背不适：加葛根
（9）血压高：加葛根
（10）嗜酒：加葛根
（11）腰腿疼痛：加怀牛膝
（12）黄疸或胆红素偏高、出黄汗：加茵陈
（13）眼病、小便不利：加车前子。
51五积散
52吴茱萸汤加减法：
（1）眩晕 吐水：合小半夏加茯苓汤
（2）头痛、头晕、胃胀、胃中振水音 水舌：苓桂术甘汤。
53小柴胡汤加减法：
（1）发热迁延不愈，肩背关节疼痛（外证未去）：合桂枝汤
（2）咳吐黄稠粘痰、心下压痛、大便干结：合小陷胸汤
（3）胸闷、咽喉或食道有异物感、精神不安定、纳呆、恶心呕吐、舌苔白腻：合半夏厚 朴汤
（4）咳嗽或哮喘：合半夏厚朴汤
（5）口渴 浮肿、尿少：合五苓散
（6）肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑：合五苓散
（7）月经不调、腹中疼痛、大便秘结 面色发黄、形体偏胖、容易水肿、大便稀溏：合 当归芍药散
（8）慢性肝炎、肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多肌痛等自身免疫性疾病：合当归芍药散 （柴归汤）
（9）烦热 关节疼痛：合栀子柏皮汤
（10）淋巴结肿大、淋巴细胞增多：加连翘
（11）咳喘迁延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子
（12）咽痛：加桔梗
（13）胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向：加生地、白芍
（14）心中烦 心下痞 肠热利：加黄连
（15）身痒、皮肤过敏（外证未去）：加荆芥、防风。
54小建中汤加减法：
（1）面黄、肉松、浮肿：加黄芪
（2）消瘦、憔悴、痛经：加当归
（3）小儿肠痉挛：加当归
（4）产后调理：加当归
（5）出血多：加生地、阿胶
（6）腹痛剧烈：加川芎。
55小青龙汤加减法：
（1）口干、烦躁：加石膏
（2）身体瘦弱、心悸、喘促：去麻黄，加人参、麦冬、五味子、山萸肉（填补少阴）
（3）哮喘慢性期，见面黄、肉松、浮肿：加黄芪
（4）长期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山萸肉、鹿角胶、制附子、龙骨、牡蛎（ 填充少阴）。
56小陷胸汤加减法：
（1）胸腹胀痛、胃脘胀痛：加枳实
（2）呕吐：加生姜、竹茹
（3）痰稠胶固：加桔梗
（4）胸胁痛甚：合四逆散
（5）往来寒热、迁延发热、口苦：合小柴胡汤
（6）咳喘：合麻杏石甘汤或三拗汤
（7）心绞痛：加瓜蒌皮、薤白、川芎。
57三黄泻心汤加减法：
（1）上腹不适，按之疼痛：合大柴胡汤
（2）烦躁、神昏、舌红、舌苔黄腻：合黄连解毒汤
（3）呕吐 心下痞 下利：合半夏泻心汤
（4）体格壮实、颈项强痛 高血压：合葛根芩连汤
（5）头晕脑胀（脑充血）、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳鸣耳痛、暴发火眼、小 便黄赤、大便干燥：黄连上清丸（1荆芥、防风、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋复 花、蔓荆子；2黄连、黄芩、大黄、黄柏、栀子、连翘、生石膏、甘草）。
注意：体质虚弱、精神萎靡、消瘦、贫血、脉弱的人忌用！
58茵陈蒿汤加减法：
（1）黄疸、身热、肤痒：合栀子柏皮汤
（2）胆道感染、腹胀、腹痛、便秘：合大柴胡汤
（3）反复发热、胸胁苦满、神情默默、心烦、喜呕：合小柴胡汤。
59玉屏风散加减法：
（1）儿童、老人体质虚弱，易汗出、易恶风，稍感风寒便鼻塞、流涕：合桂枝汤
（2）腰背四肢关节疼痛（外证未去）：合桂枝汤
年老浮肿：加黄芪
------------黄芪桂枝五物汤
（3）身重体胖、容易汗出、下肢水肿：合防己黄芪汤
（4）肝肾功能不全、精神萎靡（附子证） 腹水：合真武汤
（5）咳喘兼咳声重浊、面黄浮肿：加麻黄。
60炙甘草汤加减法：
（1）心悸、动则气促：加龙骨、牡蛎
（2）食欲减退：加砂仁、山药
（3）消瘦：加天冬（长肌肉）
（4）恶心呕吐：加半夏。
61枳实芍药散
62猪苓汤加减法：
（1）尿路感染伴发热：合小柴胡汤
（2）尿路结石 肾绞痛：猪苓汤 四逆散
（3）尿黄赤、足癣、湿疹、盆腔炎、阴道炎：加黄柏、连翘、栀子。
63真武汤加减法：
（1）口渴 浮肿、尿少：合五苓散
（2）自汗、糖尿病：合黄芪桂枝五物汤
（3）腰痛、下肢水肿：合济生肾气丸
（4）甲减、畏寒、嗜睡、困倦：合甘草麻黄汤。
64栀子柏皮汤加减法：
（1）皮肤瘙痒流水：合麻杏苡甘汤加生石膏、连翘
（2）肝病发黄或胆道感染发黄：合大柴胡汤 茵陈蒿汤
（3）黄带淋漓：合猪苓汤
（4）尿频、尿急、尿痛：合猪苓汤。
65栀子厚朴汤加减法：
（1）食道炎、胃炎、慢支、支气管哮喘见胸闷、气喘、腹胀、腹痛、大便不畅：合大柴 朴汤
（2）以焦虑、失眠、心境障碍为特征的疾病，如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂 症、老年性痴呆、更年期综合征：合半夏厚朴汤 或温胆汤 或黄连解毒汤
（3）以黄疸为特征的疾病，如胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠 期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸：合茵陈蒿汤。
66竹叶石膏汤加减法：
（1）肿瘤后消瘦、贫血：合炙甘草汤
（2）出血：加生地、阿胶。
67八味解郁汤加减法：
（1）舌体淡润、胖大，边有齿痕，舌苔白润：加干姜
（2）心烦意乱，胸中窒闷不适（焦虑）：加栀子
（3）舌淡、暗、润，气上冲：加肉桂。
68八味除烦汤加减法：
（1）尿频、尿急、尿痛、尿黄：合六一散
（2）咽喉疼痛：加桔梗、甘草。
69八味活血汤加减法：
（1）痤疮、面赤、脱发、腰酸、痛经 下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸 怀牛膝
（2）咽中异物感、胸闷、腹胀：合半夏厚朴汤。
70八味通阳汤加减法：
（1）口水多、腹泻严重：加干姜
（2）下肢水肿：加怀牛膝、汉防己
（3）湿疹：加薏苡仁。
71四味健步汤加减法：
（1）其人消瘦、小腿抽筋、大便干结：合芍药甘草汤
（2）其人肥胖、腹大松软、肉松、肢麻、多汗、浮肿：合黄芪桂枝五物汤
（3）下肢皮肤干燥如蛇皮（桃仁证）：合桂枝茯苓丸
（4）下肢深静脉血栓形成：合桂枝茯苓丸。
72止痉散加减法：
（1）癫痫、脑胶质细胞瘤：合柴龙牡
（2）面肌痉挛：合柴龙牡 温胆汤
（3）小儿多动症、脑瘫：合温胆汤。
73更年方加减法：
（1）头晕、浮肿：合真武汤
（2）月经不调、大便干结（血不利） 面目下肢水肿（水不利）：合当归芍药散
（3）面黄、浮肿、恶寒、无汗、嗜睡、困倦：合麻黄附子甘草汤。
一般情况下来说，在办公室里面上班，长期的久坐确实会引起肩膀疼痛，而且这是很正常的一件事，所以说要想缓解肩膀疼痛，也可以适当的时候可以适当的站起来放松一下，这样的话缓解肩部疼痛感，另一方面也可以适当的调整自己的坐姿，这样的话放松自己的肩膀，有利于缓解疼痛，也可以从以下几个方面出来考虑问题。
1，一般情况下来说，如果在办公室里面长期久坐的话，确实会引起肩膀酸痛，正因为如此可以适当的，站起来放松自己的肩膀。其实对我们来说，如果就是在办公室里面长期久坐的话，那么也会引起肩膀酸痛，所以正因为如此可以适当的调整自己的状态，因此在适当时机的时候站起来缓解了自己的肩膀酸痛，会让自己更加的舒服。
2，如果条件允许的话，可以调节自己的坐姿，那么这个时候会帮助自己更好的缓解自己的肩部酸痛，平衡自己的肩膀受力。其实对我们来说，大多数时候如果确实条件允许的话，可以调整自己的坐姿，而且啊可以适当的提高自己的肩膀高度，放松自己的良心，这样的话会让自己肩膀处于一个相对比较轻松的状态，可以缓解疼痛感。
3，办公室如果长期久坐的话，那么这个时候下班之后，更应该坚持运动，调节自己的肩膀状态，缓解酸痛感。其实对我们来说，如果在办公室里面长时间久坐的话，那么下班之后更应该坚持运动，主动的做一些伸展运动，调节自己的肩膀状态，这样的话可以缓解松动感，而且会让自己更加的有精神。
其实对我们来说，大多数时候在办公室里面长期久坐确实会引起肩膀酸痛，而且这是很正常的一种现象，正因如此可以间接的站立起来，释放自己的肩膀，另一方面也可以在下班之后做一些必要的运动，缓解自己的肩膀酸痛感。
长期伏案工作，日夜颠倒加班，对于都市白领一族而言，这都是常有的事。高强度的工作，长时间呆空调房，以及无形的压力，这一切都使得白领们更容易出现肩膀酸痛的症状，让其颇感痛苦。为了缓解疼痛症状，有人指出可使用热敷疗法，那么热敷疗法是否真的有效果？除了热敷疗法之外，还有哪些方法可有效缓解肩膀酸痛症状？今天，我们就一起来了解一下吧!
众所周知，要想治好病就必须要对症下药，所以我们要想有效缓解肩膀酸痛的症状，也需要了解相关的病因。从相关资料中，我们可以得知，一般情况下，导致肩膀酸痛的原因主要有以下几种：
1、长时间的伏案工作或使用电脑，使肩膀长时间处于一种工作状态，肩膀关节得不到活动，就会导致关节长时间僵持，就会使肩膀出现酸痛、疼痛的感觉。
2、肩部的过多劳损，也会导致肩膀酸痛，如果在生活中经常提重物，由于物体太重就会导致肩膀关节用力过猛，导致肩膀肌肉拉伤，从而会出现疼痛的感觉，时间久了就会患有肩周炎。
3、风寒的侵袭，这也是导致肩周炎发病的因素之一。由于肩膀受到风寒湿邪的侵袭，导致机体降低了对疼痛的耐受力，可以导致肌肉痉挛，软组织血循环受到影响，继而就会发生一些炎症，导致身体健康受到伤害。
可见，长时间僵持、肌肉拉伤、风寒侵袭是造成肩膀酸痛的主要因素。那么，热敷疗法对缓解肩膀酸痛症状有效吗
热敷疗法是用热的物体如热水袋或热毛巾置于痛处来消除或减轻疼痛，这就是一种古老的热敷疗法。它能使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消除疲劳的作用。同时，我们人体的皮肤层充满血管和毛细血管，当热的物质接触皮肤时，皮肤的血管即扩张充血，使机体代谢加快，促进炎症的消散、吸收。热敷后肌肉内的废物也加快排泄而减少疲劳，缓解僵硬和痉挛，使肌肉松弛而舒服。热也可使汗腺分泌增加，促进身体散热。所以，当我们出现肩膀酸痛症状时，采用热敷疗法还是可以有效缓解酸痛的。
在治疗肩膀酸痛的过程中，我们除了可以使用热敷疗法之外，下面这些疗法对缓解肩膀酸痛也是有不错的效果：1、贴膏药，膏药会带着一点灼热感，缓解肩膀疼痛。2、熏艾柱，有利于治疗颈椎和肩周炎，长期坚持，有利于恢复肩膀和颈脖健康。3、尽量少提重物，因为提重物会让本身疼痛的肩膀负担更重。4、做伸展运动，适度做伸展运动有利于拉任脉，可以缓解肩膀疼痛，还可以让肩膀逐渐恢复健康，不过要注意的是，不能过度，否则会给肩膀造成更大的伤害。5、降低枕头高度，高枕头也是造成颈椎病、肩周炎的原因之一，最好可以换成决明子一类的枕头，有利于颈椎的恢复。6、避免颈部、肩部受凉，很多时候肩膀酸痛是因为受凉引发的，注意保暖能减缓病情恶化。7、经常按摩也能缓解肩膀酸痛。
最后，小编温馨提醒一下：要预防肩膀酸痛症状的出现，最好还是让肩膀得到放松，注意保暖，尽量不要提太重的物体。一旦肩膀酸痛，应及时进行治疗。
问题一：肩膀酸痛是怎么治疗？ 肩膀酸痛一般是肩周炎常见的骨科疾病，俗称五十肩，但是生活中很多年轻的朋友都出现了肩周炎的困扰，肩周炎患者的年龄出现了年轻化的趋势，肩周活动不便，有疼痛感，我们一定要做好预防，避免肩
周炎的来袭得了肩周炎可以用 “颈 肩 松 按 摩 膏。那么如何预防肩周炎呢
不少患者多次求医，因无特效药而苦恼。实践证明，应用药物、针灸等治疗配合体育疗法，肩关节的功能恢复比较快。肩周炎的体育疗法动作较多，现介绍几种，可酌情选做。
捞物站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚各一次，每次30～50下。
甩手站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。
展翅站立，两脚同肩宽，两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。
耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
摸墙站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习，每次20～30下。
划圆圈站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划圆范围由小到大，每天两次，每次50～100下。
摸颈坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。
冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。
问题二：肩膀酸痛如何治疗 朋友你好：
肩周炎，教你一个方法判断：1、将你的左手搭到你的右肩，疼不？2、将你的左手从头顶过摸右耳，疼不？3、将你的左手背到身后去摸右肩胛骨，疼不？如果一个动作疼，是一度肩周工，两个动作疼是二度肩周炎，三个动作疼是三度肩周炎。不疼就不是肩周炎 看你这么热爱运动，运动本是好事，但要正确的运动，当您感觉到身体不适酸痛的时候建议你到时候可以自我护理一下。
问题三：肩膀酸痛是怎么回事 你好！我认为是这种原因
肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系
颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活
转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生
由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病
经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），
当有颈椎病时：神经根受到 或压迫后会有这些症状 ：
颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重
颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。
由于颈脊髓受到 压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。
再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等
向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显
向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些
向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差
如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故
以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法：
颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。
枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12―16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。）
不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷
无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼
告诉你缓解颈椎病的方法：
平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬 颈部
多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果
多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤
也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳）
做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）
需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行
还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状
休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好
放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又>>
问题四：对着电脑坐久了肩膀酸痛怎么办？ 操作电脑一段时间，做一些小动作的肩膀松弛动作，比如说把双手叉腰，然后肩膀稍稍向后，挺胸，然后慢慢的做耸肩动作，从前向后做，渐渐的，就会松弛下来，我也是经常在电脑前面一座就是几个小时的工作，所以有深刻的体会，这个很有效的！！！楼主可以试试看！！
做完这运动后，对于祢后面的工穿也会起到事半功倍的效果！！
出现这样的症状，很多人可能考虑都是肩周炎，但是看到题主的描述，谢医生第一时间想到的却是钙化性冈上肌腱炎和严重的颈椎间盘突出，为什么呢？ 啥是钙化性冈上肌腱炎？
冈上肌是在我们肩关节内非常重要的一块肌肉，与肩胛下肌、冈下肌以及小圆肌，共同构成我们肩关节的肩袖，对于控制肩关节的活动，维持肩关节的稳定性具有非常重要的作用。
冈上肌腱就是冈上肌肌肉的延行部分 ，至于肱骨大结节，参与肩关节的外展旋转等很多的动作。
有一些患者因不明原因在冈上肌肌腱内形成一些 钙化性的结构，就像豆腐渣一样包裹在肌腱内， 这些结构在生长的过程当中是毫无声息的，有一些患者可能会感觉到肩关节不太舒服，但是达不到疼痛的程度， 钙化越来越大，在肩关节活动过程中受到了过度刺激或者是钙化灶慢慢开始吸收的时候 ，患者往往会表现出急骤的肩关节疼痛，疼痛特别剧烈，难以忍受。
因为钙化性冈上肌腱炎诱发肩痛的患者到医院就诊的时候，表情都是非常痛苦的，而且非常想要医生，赶紧帮助减轻疼痛，在医生给予其进行查体的过程当中，由于肩关节的剧烈疼痛，根本不敢活动， 有时候因为医生查体轻轻的一碰诱发疼痛，就会跟医生生气急眼 。这种痛感是肩周炎的患者疼痛要更强烈。
这种情况下 首先应该进行肩关节的x线检查 ，而不是核磁检查，因为钙化灶在x线上显示的更明显，而且检查需要花费的费用低，时间短。
如果明确在肩关节内存在着钙化灶，那么治疗要采用如下的一些建议：
休息，适当减少肩部的过度活动 。此时肩关节内的炎性反应是比较明显的，适当的休息可以减少对于肩关节组织的刺激，力所能及的日常活动可以，但是比如抬高前臂的动作尽量不要做。
在 疼痛刚刚发生的24-72小时之内 ，由于此时炎症反应会特别的重，或者疼痛比较剧烈， 一定不要进行热敷，要进行冷敷 。冷敷可以很好的帮助肩痛的患者缓解疼痛，控制局部的炎性反应，减轻肿胀和渗出，冷敷要采用冰水混合物，就是 要有冰有水 ，而且冷敷的时候要隔着衣服，肩膀能稍稍感受到凉气，就可以了，每次冰敷的时间不能超过20分钟，以15分钟至20分钟为佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的，在睡前一定要记得加冰敷一次，这样可能获得一个更好的睡眠。
药物 ： 由于钙化性冈上肌腱炎炎诱发的疼痛非常剧烈 ，所以个人建议 口服与外用镇痛药同时进行。 由于是一个比较明显的炎性反应，建议还是口服和外用非甾体抗炎药为佳。
针灸治疗。 有些患者经过针灸治疗以后，疼痛也会有减轻。
如果经过以上措施治疗一周以上的时间，疼痛仍然不能缓解，甚至有加重的趋势， 那么可能要进行肩关节封闭治疗。 在无菌消毒的前提下，给予关节内注射一定的麻醉药以及激素控制炎症减轻疼痛，最好是能在超声引导下可以精准治疗，而且用一个相对来讲比较粗的针头，可以在超声的探头下找到钙化的病灶，刺破钙化灶 将钙化灶内的豆腐渣样的物质释放出来减轻压力 ，患者的疼痛也会有所减轻，而且可以用注射器按键关节腔内注射一定量的盐水进行冲洗，将少量的钙化灶内的物质抽出来，也可以起到减轻疼痛的作用。
肩关节超声引导下穿刺抽吸的技术可以帮助患者缓解疼痛，但是 有一部分的患者在钙化灶内的物质释放入肩关节腔内的时候，会诱发过敏反应 ，这么多年谢医生遇到过一例，还是有一定风险的。
如果经过以上的一些办法，患者疼痛仍然不能缓解，那么可能要考虑进行 肩关节镜手术，进行镜下的钙化灶清除 ，探查肩关节内的肩袖组织，帮助患者解决问题了。
导致症状的另一个可能，颈椎间盘突出或者脱出！另外一种能诱发患者肩部活动受限，疼痛剧烈，难以忍受的情况，是颈椎间盘严重的突出或者是脱出刺激到了神经根，产生了 神经根的炎症和水肿以及压迫 ，导致患者出现症状。神经受刺激症状相对来讲就会特别严重，疼痛的表现比肩周炎也要强烈。
我们的椎间盘是由 髓核 ，保护髓核的 纤维环 以及位于 两侧的软骨终板 共同构成的，在长期的过度使用站姿坐姿不当，以及外伤等很多原因下，纤维环会发生细小的撕裂，这些撕裂慢慢的越来越大，髓核就可能逐步的凸向椎管，压迫到脊髓或者是神经根，当压迫到神经根的时候，就会诱发明显的神经根影响范围内的疼痛，而且突出的间盘组织也有可能造成 化学性的神经根炎， 刺激神经根造成炎症反应和水肿，诱发患者出现症状。
因为这种情况应该给予进行查体，比如我们患者坐正，手放在患者的头部顶上，自上而下向下施加一定的压力，如果能诱发患者症状的加重或者是诱发出患者的症状，那么很可能存在着颈椎的间盘突出。 此时应该给予患者进行颈椎的核磁检查或者CT检查 ，明确是否存在颈椎间盘突出或者是更严重的脱出或者是游离状态。
如果患者的症状，医生的查体以及辅助检查能互相印证的话，应该采取如下的治疗：
针灸、理疗 。颈椎病的患者，尤其是颈椎间盘突出压迫神经的患者，适当的进行针灸治疗以及进行一些物理治疗，可以帮助患者缓解症状，理疗当中的 经皮神经电刺激 对于缓解患者的症状是有一定帮助的。
药物 ：错误选择要以 减轻神经根水肿和控制疼痛为目的 ，消肿的药物可以口服马粟种子提取物，病情比较严重的，可以考虑给予静点甘露醇，而镇痛药可以选择 非甾体抗炎镇痛药 。如果症状特别严重，口服非甾体抗炎镇痛药不能缓解，可以考虑进行其他级别更高的镇痛药。之所以有这样的选择， 因为有一些神经受压的患者症状，疼起来真的是要命 。
牵引治疗 ：患者发作的急性期，我们往往不建议进行牵引治疗，因为本身神经卡压的比较明显，症状又特别严重，牵引有可能导致症状的加重，在疼痛3~7天以后，如果经过其他治疗症状有了一定程度的缓解，可以尝试进行牵引治疗，但一定要审慎，一定要在专业医生的指导下进行这个治疗。
疼痛科的神经阻滞麻醉 。现在各大医院如果说有哪个科室发展的非常迅速，疼痛科和康复科是两个主要的科室。在各大医院疼痛科发展的都非常好，在专业疼痛科医生眼里可以对于严重的因颈椎间盘突出压迫神经诱发疼痛的患者，可以考虑给予进行局部的神经阻滞，来帮助患者缓解症状，效果还是非常好的。
一般情况下颈椎间盘突出诱发的症状，经过保守治疗都是可以缓解的，机率在80%左右。对于 严重的由于颈椎间盘突出诱发疼痛剧烈患者如果经过保守治疗20天左右不能缓解症状，那么就要考虑进行手术治疗 ，尤其是进行肌电图检查，发现神经传导受影响以后，更是要考虑进行手术治疗。另外如果在治疗过程当中出现明显的二便障碍，或者是不能正常行走，那要及时的告诉医生，进行急诊手术治疗。
总结不是所有的肩部或者是肩部周围的疼痛，就一定是肩周炎导致的！肩周炎导致的疼痛，相对来讲虽然已经很严重了，但是跟钙化性冈上肌腱炎诱发的疼痛，和严重的颈椎神经卡压导致的疼痛是不能相比的。
对于手臂酸痛，胳膊抬不起来，手臂及肩膀痛，疼痛剧烈，这个可能第一反应是肩周炎，毕竟肩关节活动受限，钻心疼痛很符合，但是，这个症状表现不是一个问题，即便我们归于一个病名，还是要从细节去找！
1肱二头肌长头腱粘连
当胳膊上举困难，梳头也变得难受的时候，其他方向不怎么受限，应该在结节间沟这个位置触诊，找一下有没有按压疼痛的点，如果有，按压疼痛剧烈，还和平时症状差不多，要考虑这个问题，这个对应的是抬不起来。
2冈上肌损伤
冈上肌的触诊要触诊两个头，看这个就可以知道，肩胛骨冈上窝和肱骨大结节这俩部位都要触诊，不管哪个部位疼痛，都要做按摩，来解除痛点，对应症状是胳膊无力，抬不起来这个，尤其是水平外展。
3冈下肌与小圆肌
疼痛在手臂和肩膀，钻心疼痛，这个一定要考虑是不是神经痛导致的，典型的问题就是在冈下肌区域出现肌肉痛点，刺激腋神经，诱发异常传导导致的症状，触诊找一下痛点，这个非常普遍，肩周炎的人也多伴随此问题。
4肩周炎的可能
这个症状，也不要漏掉肩周炎，如果是多方向活动受限，例如，举不起来胳膊，穿衣服伸不上袖子，上厕所提裤子都困难，还伴有上述症状，要考虑这个可能性，但是，即便是肩周炎也要拆开症状去分析。
5颈椎病可能
也有部分人是颈椎间盘突出压迫神经，尤其是下颈段（C5~C7）椎间盘突出压迫神经，可以导致上肢的放射性疼痛，这种疼痛在急性期也很剧烈，可以拍CT或者核磁看一下，再压头试一下有没有阳性体征。
处理方式如果是肌肉的疼痛，可以在找到痛点之后，以疼痛感觉舒服的力度去按摩，每天一次，每次3~5分钟，坚持下去，疼痛会随着手法操作而减小，症状也会随之减轻，这是在家里可以自己做的！
出现这种症状不能单纯的考虑肩周炎。 肩周炎的疼痛特点是昼轻夜重，而且白天如果肩关节不活动的话，就不会有剧烈疼痛。题主所表述的问题，好像疼痛和时间因素没有太大联系，但是疼痛程度肯定相当严重。
从照片观察患者手臂微肿，首先想到的是由于臂丛血管及神经可能受到卡压所致。应该首先检查颈部核磁共振或者CT，排除 严重的颈椎间盘突出 。因为侧方突出型颈椎间盘突出，主要表现为神经根受压症状。会出现颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等，但是一般不会出现手臂的肿胀。
如果检查排除了颈椎间盘突出，就有可能是 斜角肌损伤 所致，因为你的症状和斜角肌损伤比较吻合。斜角肌上端附着于C3--C6的横突，下端附着于第一、第二肋骨。C5-C8及T1的脊神经组成臂丛神经，从前中斜角肌中间穿出，经锁骨下进入手臂。斜角肌损伤后出现痉挛就会卡压刺激臂丛神经，引起肩背部及手臂的疼痛。
斜角肌的痉挛还会上提第一肋骨，使锁骨与第一肋骨间隙缩小，卡压从此经过的臂丛静脉，导致手臂血液回流受阻引起手及手臂的肿胀。臂丛神经的分支腋神经及肩胛上神经受到卡压，就会引起三角肌和冈上肌无力疼痛，不能上抬手臂。
建议你应该马上到医院就诊，请医生进行相关检查，结合临床症状确定诊断，再根据病情进行针对性治疗。
这个问题我也亲身经历过。大概前年吧，天气变冷的时候肩关节在活动时非常疼，但一到热天就不疼了，我没有找医生，自己分析了一下原因:因我常年是骑摩托车的，是不是关节受寒了呢？于是，一到开始入冬就不大厚的袄子，好好暖和双肩，严寒的时候穿厚的袄子，这样一来，从去年开始到现在一直没有发生过肩关节疼的事了。我们这里还有一些人也有肩关节疼的事，我把我解决的方法告诉他们，他们带疑惑说“这么神吗试试看。”但我确实是加衣服这个办法解决的。如有肩关节疼的朋友可以试试。
您好，我觉得是肩周炎，肩周炎表现为肩关节活动障碍，特别是患者进行上举，外展，一般它会出现明显的受限，一般会影响患者梳头，洗脸，穿衣服等一些动作，局部还会出现明显的疼痛。
一般患者早期会出现局部的酸胀痛，出现局部的压痛，有的患者会出现明显的肩关节功能障碍，有的时候会出现明显的肌肉萎缩，特别是患者容易出现三角肌的萎缩，冈上肌的萎缩，建议您找专业理疗师刮痧，或艾炙，希望帮到您。
我们算是同病相怜。简单说一下我的经历 。
这种情况，体力劳动者居多。往往有持续超负荷工作的经历。刚开始轻微的时候，可以屈不能伸。提拉之类轻活反而大见好转。意志坚强的人，坚持不停工，就会循环加重，最后屈伸不能，歇工休养。
有效的康复方法：先把重活停下来。轻微的体力活有助于恢复。吃一点非甾体类的抗炎药（用处方）。最后，建议有机会顺便查一下颈椎。
祝你早日康复。
诊断一个疾病不能单纯根据一个症状，就能明确诊断，这个症状，很多原因都可以引起。诊断一个疾病要根据病史，症状，体征，和辅助检查，才能做出比较明确的诊断。现在依据症状，说一下比较常见可以引起这些症状的疾病。
第一，最常见的就是外伤引起的。外伤引起的也分2个情况，一个是有骨折的情况，并且伴有软组织损伤的情况。这个情况疼痛严重，不动也疼，不能活动，手臂处于一种被限制的状态。一个是没有骨折，只有肌肉，软组织挫伤的情况，这个情况疼痛难忍，可以活动，但是因为疼痛而不愿意活动。
第二个，是肩关节脱位，肩关节脱位了，手臂疼痛，不能活动，手臂和骨折一样，处于一种被限制的状态。手臂不能活动。
第三个就是颈椎病了。颈椎的急性脱位和慢性的颈椎脱位，压迫神经导致手臂的疼痛，引起症状。
患者最好还是要到医院检查，让医生看看，必要时候做一下检查，看看有没有问题。
楼主好， 医生看病，讲究的是症状、体征、影像三者结合，才能给出相对完备的诊断治疗计划， 而楼主只是提供了症状，只能试着猜测分析一下！
肩臂疼痛原因多！
从楼主提供的症状总结来看，就是 肩臂疼痛并功能障碍 ， 首先我们应该考虑的是局部因素引起来的病变，比如肩周炎， 肩周炎常表现为肩关节周围的疼痛，可串及患肢远端，一般夜间为重，或不当活动时疼痛加重，常伴有不同程度的肩关节活动受限，查体常可在肩周肌群起止点或肌腹部位扪及明显压痛点或条索， 核磁共振或肌骨超声检查可提供诊断支持，X片检查临床意义不大，治疗上，中药、非甾体类消炎镇痛药、针灸推拿理疗、小针刀疗法都是不错的选择，如果形成冻结肩，可在静脉麻醉下行肩关节松解术，效果还是比较肯定的。
颈椎间盘突出是最常见的椎管内因素！
除了局部因素，我们还应该考虑的就是颈源性因素，从支配神经来看，支配肩臂的臂丛神经来源于下颈段及上胸段，所以颈源性因素的可能性很大， 颈源性因素又分为椎管内因素和椎管外因素，椎管内因素最常见的就是颈椎间盘突出了，而椎管外因素范围要广泛的多，一切臂丛神经循行路线上有可能激惹卡压臂丛神经的因素都属于椎管外因素， 比如颈椎小关节紊乱、椎周肌群病变、斜角肌病变，甚至冈下三肌的病变都可能诱发肩臂疼痛，如何鉴别呢？需要的就是详细的指下查体和必要的影像学检查了，比如颈椎X片和核磁共振，两者有什么区别呢？简单的说，前者更偏重于骨骼的检查，后者更偏重于椎间盘、韧带、肌肉等软组织的诊断，如果通过症状、体征、影像三者的综合分析，诊断明确，接下来的就是治疗， 以葛根系列方等方剂加减的中药治疗，以颈夹脊、后溪、颈痛穴、循经取穴为主的针灸治疗，以非甾体类消炎镇痛为主的西药治疗，以神经阻滞、射频消融为主的微创治疗，以松解椎周肌肉为主的小针刀治疗，以纠正骨错位为主的整脊手法治疗，或者数种保守方法的综合性选择治疗，都是不错的选择，方法很多，考验医生的是，如何选择合理的治疗方案！
任何激惹或卡压臂丛神经的软组织因素都是我们治疗的重点！
我是威海市中医院全科医生宋国政，希望我的回答能够帮到您！
近几个月来，我双臂疼痛，不能外展，穿衣服费劲，看了见次，不见好转，有时候疼痛难忍，真是心烦意乱，着急上火。
有的医生说是肩周炎，有的医生说是颈椎增生。内服外敷均不见效，今又买来磁疗贴还没用，不知效果咋样，希望能膏到病除。
不知哪位名医有独到的疗效，敬请赐治！谢谢！
手臂肩膀疼痛，说起这事我在二十年前的时候，右肩膀痛的晚上睡不着，连拿筷子都拿不住，别人说是肩周炎，我也不去医院看，用甩手，摇肩膀，上拉，天天做肩膀的运动，感觉有校果，做了大约有二个月比较好了，就从此开始增加其他动作运动锻炼。
肩膀疼痛，是和这几方面有关系：肩周炎、风湿病、和颈椎病 还需要告诉你，有心血管疾病、心脏病、糖尿病、冠心病等，此类病会有不明原因的胸痛、肩痛、背部疼痛、腹痛、牙痛等，而这些症状，又会和许多病混淆 所以这一点很重要，看你爸是否有心血管方面的疾病 安全起见，建议你先陪你爸，到医院做个检查后，在及时的对症治疗吧！ 以下这些供你参考一下，关于肩膀疼痛的间接原因和，如何缓解的运动方法 肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系 颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活 转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生 由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病 经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了）， 当有颈椎病时：神经根受到刺激或压迫后会有这些症状 ： 颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重 颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。 由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。 再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等 向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显 向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些 向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差 如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故 以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法： 颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12—16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。） 不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷 无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼 告诉你缓解颈椎病的方法： 平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬按摩颈部 多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果 多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤 也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳） 做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势） 需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行 还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状 休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好 放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化。 做颈椎部体操的方法 ： 1 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。 2 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。 3 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做4次。 4 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。 5 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次 以下这些是肩部的运动 按摩肩膀的方法： 穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。 捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次 肩部锻炼方法： 一、屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。 二、手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 三、体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 四、展臂站立 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。 五、后伸摸棘 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 六、梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。 七、头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 八、旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。 以上几种动作不必每次都做完，可根据你的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒 多揉、多按摩颈部和肩部肌肉，按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等，对你爸的肩膀疼痛非常好的效果 睡前泡手、泡脚（水温不能太烫），没事多搓搓手，多跺跺脚，可以促进身体血液循环，对治疗肩膀痛有辅助的疗效，还有非常好的促进睡眠作用 要减少久躺久坐的坏习惯、多运动（久躺、久坐都会伤及颈椎、肩膀、腰椎） 注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好颈部和肩膀，防止受寒、受风 在平时的坐姿上，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息） 最好这两天，就让你爸爸看医生，如果没有其它方面的疾病，只是由于颈椎病、风湿病导致的，在加上以上的锻炼方法和注意事项，你爸爸肩部的疼痛会有明显的好转的 如果在配合中医的针灸、拔罐和按摩、那效果就更好了 祝你牛年财源滚滚，发得像肥牛;身体壮得像头牛;爱情甜得像牛奶;好运多得像牛毛;事业蒸蒸像大牛。 愿你享有期望中的全部喜悦，每一件微小的事物都能带给你甜美的感受和无穷的快乐，祝春节新年快乐，万事如意! 祝你心想事成！！！！！！！！！！！ 祝你身体健康！心情愉悦每一天！
采纳哦
欢迎分享，转载请注明来源：浪漫分享网
微信扫一扫
支付宝扫一扫
评论列表（0条）