常用的约束带不包括

常用的约束带不包括髋部约束带。

用于限制患者身体或肢体活动，防止患者自伤或伤害他人的工具。

使用约束带注意事项：

1、首先要评估病人状态，确认其病情、意识、生命体征以及肢体活动等情况，使用前要耐心向病人解释清楚并充分尊重病人及家属意见，使用过程中需要取得病人及家属的配合。

2、确定约束部位是否存在皮肤摩擦损伤，以及血液循环障碍等情况。一定要注意末端肢体的血运，尤其是脚和足，避免造成血管闭塞，甚至发生缺血坏死，每隔1个小时至少要松开20分钟。如果患者末端肢体有发黑、缺血、疼痛、麻木无力时，一定要注意观察相应的血管形态。

3、约束过程中注意松紧度适中，不要完全绑住，但要处于不易脱出的状态，然后将约束带固定在床上，特殊情况下需要约束在一些特殊的部位，比如肩部以限制患者坐起，或膝部以限制患者下肢活动，一定要让患者有自主活动空间，以减少不适。

4、使用约束带必须得到主管医生、护士长、主班护士的同意方可执行，而且约束只能作为保护病人安全、保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段。

5、约束带的使用一定要在护士的监视之下，做好被约束病人的生活护理，协助病人大小便，保持床单清洁干燥，并防止病人挣脱约束带而发生危险。

6、做好约束带使用记录。包括约束原因、时间、约束部位、解除约束时间以及执行人等，并做好交接班。

选购约束带时需要根据患者的病情确定选购什么样的约束带。

1、选购约束带如果躁动精神病人，我们根据病人特质，需要选购患者无法自解、结实、局部皮肤接触有棉垫的约束带。因为在患者躁动情况下皮肤部位会发生摩擦，所以有棉垫可以保护皮肤，选购无法自解是因为精神病人如果一旦自解，约束带可能变成患者自伤或伤害他人的工具。选购结实耐用的是因为患者在患病期间力气会很大，结实避免挣断，也避免用牙齿咬坏。

2、如果是昏迷患者预防抓伤拔管，我们可以手套式约束带，仅仅预防手部抓握拔管即可，上肢可以给予自由活动范围。当然皮肤接触部位也需要有棉垫。

选购合适的约束带，平时护理也要注意。

1、约束前告知病人家属，签订知情同意书，家属也可以对患者多关注，有问题可以及时告知医生和护士。

2、约束时注意松紧适宜，以伸入一指为宜。

3、在约束期间要定期观察，受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

4、约束期间要定时记录，约束原因、时间等。

附操作方法：

约束带的使用方法和注意事项 要点 目的 适应症 约束带使用的注意事项 约束带的应用常规 保护性约束 保护性约束是指对于严重兴奋躁动毁物伤人自杀自伤，外走，治疗不合作的患者，使用约束具来限制其身体或身体某部分的活动，以保护患者免于伤害自己或他人的安全，保证治疗顺利进行的一种行为干预。 约束具的种类 约束具的种类：约束床，约束单和约束带。 在临床工作实践中。因约束带操作简单，牢固耐用，不伤患者皮肤，又能保护患者的体位，较其他约束具使用普遍。 目的 保障病员的人身安全和健康。 保证病区其他病员及工作人员的安全。 保证治疗的顺利进行。 保证财产和公共设施不被破坏。 保证病区环境安静舒适有序。 适应症 严重消极伴有自杀，自伤的病人。 极度兴奋躁动，冲动伤人，毁物，自伤。体力消耗过大的病人。 治疗不合作的病人 有躯体疾病，需要卧床休息的病人 年老，体弱需要限制其活动的病人 严重威胁他人生命安全和财产安全。 幻觉，妄想严重的病人 夜间有偷窃行为的病人，焦虑难以入睡的病人。 约束带使用的注意事项 约束和非约束的患者不可同置一室（特殊情况，一定要在工作人员的视野内） 约束时要为患者脱去外衣，并铺橡胶单（尽可能解清大，小便） 约束位置应舒适，保持患者肢体处于功能体位，。双手向下约束为好，必要时可考虑单手向上，但时间不能过长。 约束固定于床上的结头要隐藏，以不能使患者看到，摸到为宜。松紧适宜，以能伸进一指为宜。以免局部组织压迫和肢体脱出。 肩部保护时，腋下要垫棉垫或者毛巾，必须打固定结，勿使松动以免臂丛神经损伤 做好约束登记包括原因，时间，约束带数，约束方式，松紧情况，衣服床单位干洁情况及皮肤情况，操作者，做好交接班。 经常巡视，注意观察约束局部的松紧情况，防止血管，神经受压，发生意外。防止患者解下约束带当作自缢工具

针对精神科用约束带，有卧位组合、站立组合和紧急约束等组合。根据患者情况选择不同的套餐。

卧位组合有腕部磁控约束带、踝部磁控约束带、腰腹部磁控约束带、大腿磁控约束带、肩部磁控约束带

站立组合有双手磁控约束带、双脚磁控约束带、磁控约束带、腰-手磁控约束带

　　约束性保护，也被称作保护性约束，是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。

　　约束性保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制。分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。