左胸下面疼痛是什么原因？

岔气又称急性胸肋痛。造成岔气的原因是剧烈活动之前，准备活动不够或未做准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而内脏器官惰性大，不能马上活动起来，以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气，使呼吸肌紧张而痉挛，或是在身体活动需氧量加大时，呼吸不得法，只是加快呼吸频率而呼吸表浅，也能引起呼吸肌的紧张导致痉挛。还有可能是长期没有参加体育活动或天气过冷，大量出汗。使体内氯化钠含量过低，也能引起岔气。

岔气时，呼吸肌痉挛，刺激呼吸肌里的感受器，而产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌痉挛时，胸部两侧就会发痛。当膈肌痉挛时，疼痛就会发生在左右肋下。

制止和预防岔气的方法是：

一． 改变表浅呼吸，加深呼吸，呼气慢而深，用力向外呼气，这样可以吸进大量空气，满足运动时氧的需要，使呼吸肌放松下来，消除疼痛。

二． 调整呼吸节奏，把呼吸节奏与跑步频率配合起来，做到二步一呼一吸或三步一呼一吸。

三． 若用以上办法疼痛还不能消除，可作深呼吸憋气，用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处，然后作缓慢深长呼吸气，重复几次可使呼吸肌逐渐放松，痉挛缓解。

四． 剧烈活动之前，做好准备活动，使呼吸肌逐渐适应较快频率的收缩，不致引起痉挛。

五． 冬天锻炼尽量用鼻子呼吸，若用口呼吸时，要半张口，让冷空气从牙缝中进入口腔，防止冷空气过份刺激。

从发作特点上看，不支持心绞痛和返流性食道炎;与呼吸有关的胸痛还有如：肋骨骨折、气胸、肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、胸膜炎、肋软骨炎都有胸痛这个症状，肋骨骨折和胸肋关节问题一定会有按压痛，所以照胸片和验血常规是必须的，可以鉴别气胸/肺炎、肋骨骨折和胸腔积液，你的问题考虑有无胸膜炎及肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、肋软骨炎，先照胸片吧，发现问题，就对因治疗，如果没事，可以服些止痛药物，慢慢就恢复了

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

呼吸的时候左胸口痛，一般是怎么回事？这个问题肯定不能直接回答的，医生都要看到病人才能回答，但还是可以说说左侧胸痛的诊断思路。

肋间神经痛

呈阵发性，钝痛、刺痛、压榨痛、撕扯痛都可以，工作娱乐劳动时不注意就不发作，与睡眠差有关，与情绪不良有关。预后良好。

胸壁带状疱疹

多沿肋间有小的成簇的小水泡，不越过中线，急性发作。只要看到皮肤疱疹就可以很容易诊断。

肋骨骨折

外伤、剧烈咳嗽等可导致，但少数情况下，没有任何诱因也可以骨折，需要胸部CT加肋骨三维骨重建可以诊断。如有肋骨骨折，还要检查是否有别的能引起骨折的病，如恶性肿瘤骨转移，多发性骨髓瘤等。

胸膜疾病

如胸膜炎，除患处胸痛外，还有咳嗽，与深呼吸、咳嗽有关的患处胸痛，伴发热、乏力等全身表现。胸部CT很容易诊断。还有胸膜恶性肿瘤，如间皮瘤，与胸膜炎症状相似，胸部CT容易诊断。患侧气胸也可以胸痛，伴呼吸困难，X光胸片可以诊断。

肺部疾病，患侧肺炎、肿瘤都可以引起胸痛

病史、体征与胸部CT可以确诊，当然诊断了肺炎还需要病原学诊断，肿瘤需要尽可能的病理诊断。诊断这些疾病都要分多步，这样才能尽可能清楚诊断。

心脏疾病也要考虑。

心包疾病，有心包炎、心包转移性肿瘤，当然这种痛多在胸前区正中，少数偏向左侧。CT、彩超可以诊断。

各种原因引起的心绞痛，疼痛部位多在胸前区正中，但也可偏于左侧。心电图、尤其是发作时或劳力时心电图有缺血改变即可确诊，但并非到此为止，还要进一步诊断是哪一种心脏病引起的，如果是常见的冠心病，还要确定病变冠脉是哪一支。

大血管病变也可以引起胸痛，多位于正中，并可能向后背放射。主动脉夹层撕裂是最可怕的，疼痛剧烈，短期死亡率高，一般不会偏向左侧。及时手术方可挽救生命。

纵隔炎症或肿瘤不以左侧胸痛为主。腹部疾病也会引起左侧胸痛，如食管裂孔疝，胃会疝入胸腔，一般胸痛不很严重。胸椎骨折或其他病变引起的背痛多在中间，少部分放射至左侧。这些疾病多数通过询问病史和认真体检就可以诊断，但要强调辅助检查也很重要！