面图表来自人福公司内部ERP系统,选取一部A类推广费(2019年4月到2019年6月15日)和一部B类推广费。
表格内有详细的推广费用查询明细:本单核报总额、活动使用时间,详细备注,审批级别等等。这里主要展示福建省地区部分业务员的推广费用明细。
通过举报材料,我们看到推广费涉及的部分医院有:
为莆田学院附属医院赞助非心脏手术麻醉分会会议191175元。
因仙游县医院科室使用氢吗啡酮送主任和老师茶叶1500元。
莆田市医院科室小聚719元。
莆田学院附属医院医师协会消费2189元。
莆田市医院学术993元。
为莆田学院附属医院购买麻醉资料688元。
为莆田市医院科室老师孩子拍艺术照800元。
莆田学院附属医院经沟通后答谢主任把病例搜集剖宫产计量加大1000元。
给莆田市涵江区医院黄主任买烟1600元
给仙游博爱医院药品回扣1600元。
莆田市医院聚餐1289元。
除此之外,爆料材料里还有一份2017年2月-2017年3月一个业务员的推广费用明细。该业务员一个人一个月的推广费用为345万元。
从爆料材料里,我们看到公司业务员为了促进产品销量,从请客吃饭、赞助活动到药品返利,不断给医院科室和主任回扣进行商业贿赂。我们把推广费用的去向分为三类,可以看出请客送礼、学术答谢和药品回扣是主要的花费项目:
从金额来看,B类推广费用,每一笔在500元到3100元之间,其中超过2000元的推广费用如下:
A类推广费用单笔额度有3000,5000,甚至上万,例如:
以上资料截图均来自人福的ERP系统,另外还披露了一些人福2017年9月到2018年2月的微信经理群和工作群的截图。截图内看到人福的业务人员每天都要到群里和领导汇报当天的工作内容,请领导查阅。
根据每日工作内容截图可知:
医院要求返点,返点优先考虑。“拜访人民医院采购,采购表示医院目前在跟各毒麻厂家接触要求返点,有返点的会优先考虑。得知国药瑞芬已经跟他们谈返点。……”
在纪委严查下,人福要求各经理清除敏感信息,销毁敏感资料,删除工作群。必要工作由家访、约出来做工作取代。“因泉州地区部分客户(药剂科、设备科、院长…)陆续纪委的人查,牵连到医院,先做以下要求:一、各地区经理…讲所有人员电脑和移动存储设备、尤其是手机里无意下载的文件,由乡里的敏感信息清楚、敏感资料销毁并电话跟我汇报。二、各地工作群删除… 三、泉州漳州地区尤其注意…需要做工作的开展家访或通过熟人约出来做工作!收到请回复!”
人福客户经理日常工作内容:客情维护,跟进医院用药记录。“拜访林副主任,送茶叶感谢在无痛胃肠镜工作上支持。夜访附属麻醉科z老师,拍麻醉记录单,送水果。”“医院麻醉科x主任,之前承诺给其补的a类节会以其他的形式为其补回来,其表示理解并同意,跟进纳布啡的推广工作,其表示由机会回去跟采购聊尽量争取。”“购买医院科室年底答谢的自助餐券,然后拜访张主任,给餐券,并告诉他,今天进了200瓶瑞捷,他说最近都由支持使用,提到药事会事宜”
通过学术答谢等,让药剂科帮忙上量。“拜访医院药剂科刘金发主任,在刘主任那边查了舒芬瑞芬库存,简单沟通刘主任说这个量二月份肯定够,让我放心。”“拜访妇产医院药剂科张主任,学术支持,上个月进了300支纳布啡”
了解药品替换情况。“沟通涵江区医院咪达唑仑的替换,规格一样厂家不同,直接替换成我们的。”“现在凯纷都踢出去了,不打算用了,目前镇痛产品就是我们瑞芬、舒芬和纳布啡。”
(凯纷为北京泰德的氟比洛芬酯注射液,该产品于去年扩面集采中标,中标价位2188元(50mg/5ml))
人福麻醉产品
根据曝光的材料,我们看到主要涉及以下宜昌人福的下面产品:
一直以来,政府对芬太尼类麻醉药品监管都极为严格,将原料药生产企业数量控制在1至2家,制剂生产企业控制在1至3家。
宜昌人福药业2019年上半年麻醉药品实现销售收入约18亿元,较上年同期增长约24%。其麻醉产品包括麻醉剂(舒芬太尼、瑞芬太尼)、止痛药(芬太尼、纳布啡、氢吗啡酮)、麻醉镇静药(咪达唑仑),芬太尼受到地佐辛挤压,销售收入下滑,纳布啡、氢吗啡酮属于管制药品,市场容量有限,咪达唑仑市场被恩华主导,舒芬太尼、瑞芬太尼2大麻醉剂成为公司业绩增长主动力。
根据米内网数据显示,2018年中国公立医疗机构终端麻醉剂TOP20厂家中,人福药业以1890%的市场份额居于首位。2019年前三季度重点省市公立医院终端麻醉剂厂家销售格局中,TOP5企业合计市场份额6643%,宜昌人福药业以2493%的市场份额领跑,上海恒瑞、江苏恩华两家本土企业分别位列第三、第五。
芬太尼市场绝对领导者
人福医药业务包括药品、医疗器械、安全套三大类。药品仍是公司主要利润来源,人福医药是国内从事芬太尼类产品生产的龙头企业,保持了极高的市场占有率。
芬太尼,化学名称为N-〔l-(2-苯乙基)-4-哌啶基〕-N-苯基丙酰胺,是一种人工合成的阿片类止痛药,具有强效麻醉性镇痛作用,主要应用在医疗麻醉方面。芬太尼对于医疗的贡献是极其巨大的,它能够抑制外科、妇科等手术过程前、中、后的镇痛以及用于大面积换药及进行小手术的镇痛等,还能与麻醉药合用,与氟哌利多制成“安定镇痛剂”。
人福医药控股67%的子公司宜昌人福已成为亚洲最大的麻醉药品研发生产基地,同时也是国家麻醉药品和一类精神药品的总经销单位,宜昌人福的主要产品包括:枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼制剂及原料药(合称“芬太尼系列产品”)。其麻醉产品全国市场份额达60%。2017年以来,人福“芬太尼”每年的净利润就高达6-7亿元。在2017年中国重点医院镇痛药前十大销售药品统计数据显示,芬太尼类药品销售品种占比超过了60%
以注射用盐酸瑞芬太尼制剂为例,据国家药品监督管理局网站显示,目前国内仅有3家企业上市销售注射用盐酸瑞芬太尼。另据人福医药援引米内网的数据显示,该药品2017年在中国城市、县级和乡镇三大终端公立医院的销售额约为人民币6亿元,其中宜昌人福市场份额约为87%。年报显示,人福医药2017年共销售375709万支枸橼酸芬太尼注射液、350444万支枸橼酸舒芬太尼注射液及132839万支注射用盐酸瑞芬太尼。
人福医药目前是中国芬太尼的绝对龙头。在政府对行业的高度管制之下,行业的进入壁垒和技术壁垒亦相当高,但未来预期人福将继续保持行业寡头地位。
最近爆出美国一家芬太尼止痛药制造商Insys Therapeutics因涉嫌贿赂医生,通过给医生支付不正当利益多处方此类产品,被美国监管机构重罚至破产,董事长及高管被刑事诉讼,应该会服刑,看来这是全世界的难题!(Dr2之前对此也有详细分析过:《在美国采用回扣营销,诈骗医保的药企会有什么结局?》)
还有一个问题很严肃,公司的ERP系统公开记录这些绝对不合规的事情,包括请科室吃饭,给科主任孩子支付拍艺术照的钱,送高档烟酒和茶给相关人,甚至还有兑费,那么换句话说,就是公司管理层是知晓并允许,并且审批过的,甚至是推动的,你再也不能把这事推给业务员,说是他们的个人行为,根本无法自证清白!那么现在料已经爆出,监管层也不应该装聋作哑,认为什么事都没有发生,即使明知道全公司违规,用商业贿赂的办法来促进销量!
还有,ERP系统记录的东西是见不得光的,但是企业两难,不记录不审批可能会导致业务员恶意报销,但是记录审批就会留下永久的不合规证据链!同时公司用来支付这些费用的,显然不可能以这种证据链和发票入账,那么这些入账的发票是证据链是什么呢?显然涉及洗钱与财务造假!
包括一批给药企洗钱的移动医疗公司,流水数亿,一批二逼投资人就认为掌握了真谛,蜂拥而至,甚至包括BAT,难道不知道怎么尽调洗钱吗?大量材料已经在我这里汇总,但是他们因为巨额融资之后对赌,只会洗钱越来越厉害,也留下越来越多的永久不合规证据链,然后越来越多药企参与,随后可能就是连环雷!
不管公司内部员工的爆料初衷是什么,是泄私愤还是与公司闹僵,但是这跟此内容是两件事,一个公司一个行业不可能永远靠潜规则畅行天下,早晚都会有这么一天,因为凡走过,必留下痕迹!
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