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腋窝顶部:腋尖淋巴结群;

腋窝后皱襞:肩胛下淋巴结群;

腋窝内侧壁:中央淋巴结群;

腋窝前壁(胸大肌下缘深部):胸肌淋巴结群;

腋窝外侧壁:外侧淋巴结群。

触诊顺序说法不一,西医版的有两种:顶前内后外 或 顶内前后外。

我是学中医的,我们的顺序是:顶后内前外。

乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织、乳腺构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺,但不形成完整的囊。

人和哺乳动物特有的哺乳器官。在人类位于锁骨中线第4肋间隙,左右各一个。正常儿童及男子不明显。妇女在青春期由于性激素的刺激逐渐长大。成年妇女的乳房呈半球形,乳头呈圆柱形,中央部分的皮肤呈淡红色,有皮脂腺称乳晕。

乳房内部主要为15~20个腺体(乳腺)小叶和脂肪组织。腺体呈辐射状排列,其输乳管朝向乳晕,开口于乳头。孕妇及哺乳期腺体发育最盛,乳房增大,向前突出或下垂;乳晕扩大,色加深,乳房皮肤表面可见静脉扩张。绝经后卵巢停止活动,乳腺体积和脂肪均退化,而代之以纤维组织。

扩展资料:

受地区、种族等因素的影响,女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间,完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始,从开始发育到完全成熟,大约需要3-5年的时间。

第一期(1~9岁):青春期前,乳房尚未发育。

第二期(10~11岁):乳房发育初期,乳头下的乳房胚芽开始生长,呈明显的圆丘形隆起。

第三期(12~13岁):乳房变圆,形如成人状,但仍较小。

第四期(14~15岁):乳房迅速增大,乳头乳晕向前突出,形如小球。

第五期(16~18岁):形成正常成人的乳房,乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。

——乳房

ER PR 阴性你不可以采用内分泌治疗

根据你淋巴结转移情况,属中晚期,不知道你的肿块有多大(具体分期问你的医生)

CAF :CTX+THP+5-Fu

TAC:TXT+HTP+CTX

FEC+T:5-FU+EPI+CTX+TXT 反应最大

Xeloda:为单药口服,反应最小

到底用哪个方案还是要看患者体质

效果的话 中间两组应该比其他稍好(具体要看病理和敏感性)

如果一般情况不好的话 建议用最后的方案

导语淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,在预防各种感染性疾病及肿瘤性疾病的过程中发挥着重要的作用。细菌、病毒感染、淋巴组织原发瘤、恶性肿瘤转移等都会导致淋巴结增生。淋巴结异常的症状有肿大、结节、疼痛、发烧等,大家要注意检查淋巴结的状态,趁早发现病情,及时采取有效治疗。那么淋巴结在哪里?淋巴结节和甲状腺结节的区别有什么?下面介绍淋巴结及其相关疾病的内容,大家日常要注意淋巴结的健康。

淋巴结简介1淋巴结的组成淋巴结主要由淋巴组织和淋巴窦组成,外面包以致密结缔组织被膜,被膜向淋巴结内伸入,形成许多间隔或小梁,构成淋巴结的网状支架,并把淋巴结实质分隔成许多部分。

淋巴结在哪里淋巴结长在身体的各个部位,包括表浅淋巴结和深部淋巴结。

深部淋巴结:主要分布在肺门、肝门、脾门、肠系膜等部位,以及大血管的周围。表浅部位淋巴结:主要分布在颈部、腋窝下、腹股沟、肘窝、_窝、耳后、锁骨上、锁骨下等部位。淋巴结的作用是什么淋巴结的最主要的功能就是可以滤过淋巴液,当机体有局部炎症感染的时候,细菌、病毒或者是癌细胞等,可以通过淋巴管侵入,会引起局部的淋巴结肿大。淋巴结如果不能阻止和消灭它,病变就可以沿着淋巴结的方向,沿着淋巴管进行扩散和转移。当淋巴液流经淋巴结的时候,可以过滤淋巴液,清除其中的异物,对于细菌的清除率可以达到99%左右。淋巴结的另一个功能就是可以产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。

淋巴结节和甲状腺结节的区别1发病部位不同甲状腺是位于人体的颈部,在人体的颈部正中有一个蝴蝶样的腺体称之为“甲状腺”,而甲状腺结节指的是甲状腺内发生的结节样病变。而淋巴结是人体重要的免疫器官。病因不同诱发淋巴结结节病的因素尚不明确,但是和感染性因素有很大关系,比如感染的真菌,其次这种疾病的发生也和免疫异常有关。据51Dongshi健康网编所知,引起甲状腺结节的因素有很多,最常见的就是甲状腺疾病,比如甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎等。其次,患者在饮食方面摄入碘元素过高和过低也会导致甲状腺结节的现象发生。临床症状不同甲状腺结节主要表现为甲状腺肿大,用手触摸时会发现甲状腺部位出现多个结节,如果患者是因为炎症引起的甲状腺结节,还会出现甲状腺局部疼痛发热等不良反应。淋巴结节病出现的症状主要是以淋巴结切面有大小不一的病灶,直径小于一毫米左右,病灶轮廓比较清楚。治疗方案不同甲状腺结节如果小于一厘米以内可以定期复查而不需要特殊处理的,对于结节超过一厘米或者对气管有压迫症状,则需要考虑进行手术治疗。淋巴结节与甲状腺结节治疗的方式不同,主要是先查找病因,如果是因为细菌感染或反应增生性的淋巴结炎,通过抗生素的抗炎治疗就能够得到缓解,淋巴结节也会消失;如果是肿瘤转移而形成的淋巴结节,要针对原发肿瘤进行治疗加淋巴结的清扫,术后配合放疗或化疗等治疗。淋巴结的检查1淋巴结检查顺序全身体格检查时,淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。

头颈部淋巴结:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结:腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝淋巴结:尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结:腹股沟部(上群、下群)、_窝部。淋巴结检查方法视诊:视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起,颜色有无变化,有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。触诊:检查者将示、中、环三指并拢。其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动,这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。淋巴结检查内容检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及有无红肿、瘢痕、瘘管等。

常见淋巴结肿大1耳后原因:见于牙龈炎、中耳炎、耳蜗感染、腮腺炎、淋巴结炎、慢性泪腺炎等。症状:牙龈炎为出血、疼痛,中耳炎为听力减退、耳痛,腮腺炎为腮腺肿大、发热,扁桃体炎为恶露、高热、咽喉痛等。怎么消除:针对病因治疗,炎症严重的可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素,或服用阿奇霉素、环丙沙星。颈部原因:考虑是炎症诱发引起的,特别考虑是淋巴结炎。也可能是肿瘤性肿大,比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等,或是甲状腺癌、口腔癌等转移。另外也可能是反应性增生肿大和组织细胞性增生肿大。症状:Maigoo小编了解到有咽后脓肿、打鼾、发热伴寒战、呼吸困难、喘息、盗汗等症状。怎么消除:颈部淋巴结肿大病因很多,因此需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是淋巴结炎,给予抗生素治疗或临床随诊即可,如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗,如果是肿瘤导致的颈部淋巴结肿大,必须治疗原发肿瘤才有疗效。腋窝原因:最常见的原因就是炎症,因为手或者胳膊的炎症、外伤、化脓性的感染引起的。女性的腋窝淋巴结肿大还可能是乳腺癌转移到腋窝的淋巴结引起的。症状:查体局部隆起,皮肤颜色正常,可以触及到表面光滑界限清晰的肿物,触痛,如果是恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,还会出现融合。怎么消除:炎症引起的无需特殊处理。对于恶性的淋巴结肿大,需要进行积极的放疗和化疗,如果是其它部位肿瘤转移引起,需要手术治疗的时候,还需要同时做淋巴结的清扫。腹股沟原因:常常是由于下肢的炎症,通过淋巴管播散到淋巴结所致。也有可能是恶性淋巴瘤。症状:感染引起的症状淋巴结出现肿大和特疼痛,有些患者会出现发烧。恶性肿瘤引起的也会有淋巴结肿大,但没有疼痛。怎么消除:淋巴结肿大多为非特异性淋巴结炎,可能是疲劳,下肢或会阴部的炎症所致,加强休息和抗生素治疗可有效缓解。可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。如性病引起,需进行相关治疗。肿瘤引起的则需要采取放疗和化疗。淋巴结增生1淋巴增生原因感染引起感染后由于慢性炎症的引发就会出现淋巴结增生或者淋巴结增大的现象,而细菌病毒以及牙龈炎或结核,化脓性扁桃体炎一类,也同样是会引发淋巴结增生的相关性原因。肿瘤引发在多种淋巴结增生的诱发病因中,肿瘤是最主要的病因之一,像急慢性败血病,胃癌,乳腺癌一类,都会使疾病进一步的扩散,导致其淋巴结增生情况发生。反应性增生患者如若存在系统性红斑狼疮、变应性亚败血症等疾病,在症状持续发酵下都会导致淋巴结增生出现。淋巴增生症状感染引起的,会出现淋巴结肿大,肿大的淋巴结一般质地比较软,活动度好,可以伴有疼痛、发热,随着炎症的缓解而逐渐恢复正常。结核引起的,以颈部淋巴结肿大多见,可伴有低热、多汗、乏力、血沉增快。一般淋巴结质地不均匀,可以互相粘连或与皮肤发生粘连,活动度较差。恶性肿瘤引起的,一般这种情况下,淋巴结质地较硬,无明显压痛,活动度也比较差,可以表现为多个淋巴结融合成较大的团块。淋巴增生治疗针对淋巴结增生的治疗,需要根据增生的性质及产生增生的原因,而有选择性地针对治疗。

如果淋巴结增生个体不大、数量不多、增长迅不快,并无发烧、压痛等症状,则不需要治疗,只需留心观察结果。如果增生增长迅速过快,且伴有压痛感、发热等症状则需要进行系统检查对症治疗。针对由于病毒、细菌感染导致的急慢性炎症引起的淋巴结增大,可以使用青霉素、链霉素、红霉素等抗生素进行消炎、抗病毒治疗。针对淋巴组织原发瘤或恶性肿瘤转移诱发的淋巴结增生,则需要根据结合相应原发病灶部位、性质、病情等选择相应的治疗方案,通常以手术或放化疗为主。淋巴瘤1淋巴瘤早期症状不同类型的淋巴瘤多以无痛性的淋巴结肿大为首发症状,不明原因的发热也是常见的首发症状之一。还有盗汗、瘙痒和消瘦等全身症状。

淋巴瘤和淋巴癌的区别懂视网编辑了解到,淋巴瘤就是淋巴癌,淋巴癌是指淋巴瘤的恶性肿瘤。

淋巴瘤原因目前,淋巴瘤的病因与发病机制尚不完全明确,一般认为与感染、免疫、理化因素及遗传等因素有关。

淋巴瘤可以治好吗淋巴瘤能否治好应根据淋巴瘤病理类型进行判断。临床上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。如果为霍奇金淋巴瘤,一般可以治愈。对于非霍奇金淋巴瘤的患者,治愈率较低,只有极少数患者可以治愈。

淋巴瘤治疗淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗,两种有所不同。

霍奇金淋巴瘤:主要采用化疗加放疗的综合治疗。非霍奇金淋巴瘤:病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。推荐阅读101心脏知识百科心脏病现状怎么样心脏病的早期症状、治疗与急救心脏是脊椎动物身体中最重要的器官之一,主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部

02免疫系统的组成和功能免疫系统紊乱的症状原因及调养免疫系统是生物进化史上最晚出现的一个生理系统,也是最神秘的功能性系统之一。免疫系统的功能与

03肝脏位置图肝不好有哪些表现养肝护肝的方法肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成

04胃在哪个位置图胃的位置图胃的结构图胃的位置因体型、体位、胃的虚盈等情况的不同而有很大的变化,矮肥体型者的胃位置较高,瘦长型者

胸椎、12对肋骨和肋软骨与胸骨借软骨、韧带和关节连接成扁圆锥形的胸廓,构成了胸腔的骨性基础。胸廓上附丽有胸部上肢肌(已述于上肢)和胸部固有肌(肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌,还有附于背面的背部上肢肌、背部肋骨肌(已述于上肢)和背部固有肌(竖脊肌),此外,胸廓还为腹部肌提供了起止点。

膈肌封闭于胸廓下口,将胸、腹腔分隔。胸部是生活中每一时刻都在运动着的体部。胸腔内容纳着许多重要器官,两侧胸膜囊包着肺,中间的心包裹包着心脏。众所周知,肺是机体和外界进行气体交换的场所,面肺扩张和回缩即容积的增加和缩小,是随着胸廓容积的变化而变化的。

在吸气时,主要吸气肌肋间外肌收缩,使肋骨上提,胸廓的横径和矢状径增大。另一主要吸气肌膈肌收缩,使膈穹下降,胸腔的垂直径加大,结果胸腔容积增大,胸膜和肺随之扩张。因而凡能使肋骨上提的肌肉者可协助吸气,如胸部上肢肌和后上锯肌,都参与深吸气活动。胸膜可减少肺运动中的摩擦。在呼气时,肋间内肌收缩加之重力作用使肋骨下降,胸腔的横径和矢状径缩小,同时膈肌舒张,膈穹上升,胸腔的垂直径缩小,肺容积随胸腔容积而缩小。

心脏是循环系统的机能中心器官,它的节律性收缩起着泵的作用,推动着人体的血液循环。在纵隔中还有一些运动度不大的器官,如气管与支气管、食管、胸腺等。此外,还有与心脏相连的大血管干,淋巴结、淋巴干和胸导管,以及分布于体壁和脏器的神经。 1、肺循环

2、体循环的动脉干及其分支

3、体循环的静脉干及其属支

4、冠状循环

左主动脉→ 左冠状动脉 → 左心房、左心室、室间隔的前2/3,部分右室前壁;

右主动脉→ 右冠状动脉 → 右心房、右心室室间隔的后1/3,部分左室后壁。

5、其它

胸廓内动、静脉

最上肋间动、静脉 1、乳房的淋巴回流

乳房外侧部→ 腋胸肌淋巴结群

乳房上部 →腋淋巴结尖群

内侧部 →胸骨旁淋巴结

内下部 →膈上淋巴结(与肝上面的淋巴结有联系)

2、胸壁的淋巴回流

胸后壁淋巴管→ 肋间淋巴结→ 纵隔后淋巴管→ 胸导管

3、胸腔脏器的淋巴回流

胸腺、心包、心、膈、肝上面的淋巴管→纵隔前淋巴结

食管、胸主动脉的淋巴管→纵隔后淋巴结→胸导管

肺淋巴管→肺淋巴结→支气管肺淋巴结→气管支气管(上、下)淋巴结→气管旁淋巴结

4、支气管纵隔干 1、躯体神经

膈神经(C3、4(5)前支)肌支:膈肌

感觉支:胸膜壁层、心包壁层、膈下面、肝胆带等

胸神经前支(肋间神经和肋下神经)

肌 支:肋间肌及腹前外侧壁肌

感觉支:胸腹壁皮肤T2胸骨角平面

胸、腹膜壁层T4乳头平面

T6剑突平面

T8肋弓平面

T10脐平面

T12耻骨联合与脐连线中点平面

2、内脏神经

胸交感干位于胸部脊柱的两侧,它们都有白交通支和灰交通支与胸神经相连。节前纤维起始于脊髓胸段,经前根加入胸神经,再经白交通支与相应的交感节相连,大部分节前纤维与节细胞发生突触连接,从节细胞发出的节后纤维部分经灰交通支回到胸神经,随胸神经及其分支分布于胸腹壁的血管平滑肌、汗腺和竖毛肌。部分节后纤维可襻附于邻近的血管壁,随之分布于各器官。

一部分节前纤维并不立即与相应的神经节内的节细胞发生突触连接,它们在交感干内上升或下降到另一些交感节,与节内的神经元形成突触。最明显的例子是从上位胸髓来的交感节前纤维,上升到颈部各节,与节内神经元形成突触。

此外,有的节前纤维仅穿过神经节,然后汇成独立的神经,如从T5-9交感节穿行组成的内脏大神经和T10、11交感节穿行组成的内脏小神经。它们穿膈脚抵达腹腔神经丛,在该丛的腹腔神经节及其副节(如肠糸膜上节、肾节等)内,与节细胞形成突触连接。颈交感节和上4胸节的节后纤维,支配胸部呼吸器官、心脏和食管。在分布于肺和心之前,分别形成肺丛和心丛。交感神经的作用是使心率加快,冠状动脉舒张;使气管、支气管平滑肌舒张,血管收收缩,粘膜腺分泌减少;食管、胃、肠蠕动减缓。

胸部的副交感神经来自左、右迷走神经。左、右迷走神经干在颈部发出心支和喉返神经的心支参加心丛的构成;左、右迷走神经干在胸部经过肺根后方时,发出许多细支形成左、右肺丛,并在食管形成食管前、后丛,最后又组成前、后干随食管一并穿过食管裂孔入腹腔。迷走神经的作用是使心率减慢,冠状动脉收缩;气管、支气管平滑肌收缩,粘膜腺体分泌增加;食管、胃、肠蠕动增强。

胸腔内脏的感觉纤维大部分伴随交感纤维走行,进入胸髓上段;小部分伴迷走神经直行,入于延髓。

  1、乳房的内部结构

  乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。

  乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围,它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口处在乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄,后膨大为壶腹,称为输乳管窦,能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮,壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮,腺泡内衬立方上皮。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围,形成一个半球形的整体,这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。

  2、乳房的外部结构

  乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,当有机械刺激时,平滑肌收缩,可使乳头勃起,并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺、较大而表浅,分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

  乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔,一端连于胸肌筋膜。另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。有时,部分乳腺腺体可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层,因此,作乳腺癌根治手术时,应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

  乳房在性兴奋时有明显改变。乳头竖起是女性性兴奋的一个特征。在女性性兴奋时,乳房充分竖起,乳房的浅表静脉因充血而更加清晰可见,乳头增大。未经哺乳的女性乳房增大可达原体积的20-25%。有哺乳经验的女性乳房增大并不明显,但可见乳房充血形成的红晕。

  有些人认为乳房丰满的女性在性生活中能获得更多的快感,这种说法是没有科学依据的。乳房的大小取决于遗传、后天锻炼,体重等诸多因素的影响。乳房的大小和性快感的程度、生育等没有直接关系。

  1.位置和形态结构乳房在儿童和男性不发达,青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位于第2~6肋高度,浅筋膜浅深二层之间,胸肌筋膜表面,自胸骨旁线向外可 达腋中线。乳房内含乳腺和脂肪。乳腺被结缔组织分隔为15~20个腺叶,每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管,以乳头为中心呈放射状排列,末端开口 于乳头。乳腺脓肿切开引流时,宜作放射状切口,以免切断输乳管,并注意分离结缔组织间隔,以利引流。腺叶间结缔组织中有许多与皮肤垂直的纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅 层,一端连于浅筋膜深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌时,该处皮肤出现凹陷。浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙,称乳房后隙, 内含疏松结统组织、脂肪和淋巴管,后者收纳乳房深部的淋巴,乳腺癌时可自此向深部转移。此隙炎症时容易向下扩展,宜作低位切开引流术。

  2.淋巴回流女性乳房淋巴管丰富,分为浅、深二组。浅组位于皮内和皮下,深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内,二组间广泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴结,部分至胸 骨旁淋巴结、胸肌问淋巴结和隔淋巴结等。

  (1)乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径。

  (2)乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。

  (3)乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结,并与对侧乳房淋巴管相吻合。

  (4)乳房内下部的淋巴管注入隔上淋巴结,并与腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合,从而间接地与肝上面的淋巴管相联系。

  (5)乳房深部的淋巴管经乳房后隙继穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。胸肌间淋巴结又称Rotter结,位于胸大、小肌之间,乳腺癌时常受累。乳房浅淋巴管网广泛吻合,两侧相互交通。当乳腺癌累及浅淋巴管时,可导致所收集范围的淋巴回流受阻,发生淋巴水肿,使局部皮肤出现点状凹陷,呈“桔皮样”改变,是诊断乳腺癌的重要依据。

  女性乳房的性生理反应

  乳房是女性性成熟的重要标志,是女性最重要的性敏感区之一,也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房对孩子来说是母性的象征;对男性来说是美与渴(欲)望的对象。所以在**、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的乳房。乳房对女性来说则是重要的性器官,它在性活动中也起着重要作用,但人们往往忽视了这一点。乳房的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的,乳房与其他性器官的关系是十分密切的。

  在性反应周期的兴奋期中,乳房对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应,这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的,一个可能已经达到完全勃起和肿胀,而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来,好像处于半勃起位置,假如这种内陷是难以恢复的,那就见不到乳头的反应指征了。

  充分的勃起反应可以使乳头长度比未受刺激前有所增加,一般增加05-10厘米,反应还可使乳头基底直径增加025-05厘米。平时乳头大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大勃起的趋势。乳头特别小时也很难对性刺激作出很强的反应,但乳头特别小的情况并不多见。

  兴奋期的第二个生理变化是乳房静脉树模式的定界和扩张增加。假如乳房具有足够的容积,就会出现下方的表浅静脉充血,但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的乳房通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。乳房静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。

  在临近平台期,乳房的实际体积会明显增加,这是乳房深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时,悬垂乳房下部的充血则更易于观察到,若女方取仰卧位时,乳房体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大,往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳头的乳晕也会肿大,这时常常使人造成一种错觉,好像勃起的乳头已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后,人们才可以重新看到消退较迟的尚保持勃起的乳头。

  在女性经历最终的高潮冲动之前,未哺乳过的女性乳房的大小可以比平时增加1/5-1/4,哺乳过的女性乳房通常不会出现乳房体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的乳房在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流,并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显,在性紧张影响下乳房大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关,还与组成乳房小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见乳房过度扩张,这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此,可以理解哺乳后的女性乳房对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。

  在性紧张进入平台期后,乳房前、侧,甚至下方常常出现粉红色的斑驳。实际上这种斑丘状皮疹首先出现于上腹部,再蔓延到乳房表面,这种皮肤表面的血管充血反应称为性红晕。

  高潮期间乳房没有什么特异反应。乳头勃起和乳晕肿胀已经确定,静脉树突起显得十分醒目,未哺乳过的乳房比未受刺激前的基线有显著扩张,性红晕十分明确。乳房甚至可能出现颤抖现象。

  消退期的到来是以性红晕的迅速消退和同步的乳晕肿胀的消失为信号的。但乳头勃起消退较慢,当乳晕肿胀消退后乳头勃起又变得醒目了,给人的印象是它们已经历由新刺激的影响或既得刺激的作用而致的继发性勃起反应,人们称这种假象为“假勃起”。

  一般来说,未被吸吮过的乳房深层血管充血的消退较慢,而哺乳过的乳房充血消退较快。常常可以见到的是,高潮结束后乳房肿胀仍将维持5-10分钟,至于乳房表面的浅表静脉树走行甚至可以存留很久。在静脉树完全消退到它们正常不显露状态之前,勃起的乳头已经完全恢复。这种既有表浅又有深层血管充血影响的持续存在,是未被吸吮过的乳房的特有现象,可能由于平台期乳晕静脉丛的过度扩张所致。在消退期,这种静脉丛过度扩张导致静脉引流至更深层静脉的血液流动减慢。

  妊娠期间乳晕的肿胀发育是妊娠影响的一个早期特征。妊娠1个月后将在乳房表面出现静脉树的清楚分布,它们将维持在整个妊娠期及产后阶段。初次妊娠的妇女将出现乳房侧面的敏感区,这一区域的范围将随妊娠的进展而扩大。妊娠3个月后乳房体积将迅速增大,这是乳房血管和腺体显著增多的结果。当妊娠期接受性刺激后,初次妊娠的妇女会在性高潮阶段出现乳房的严重触痛,尤其以肿胀的乳头和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后3个月时,这种乳房触痛将显著减轻。由于妊娠中及后3个月时乳房已呈现圆锥形哺乳形状特征时,其体积已比非妊娠阶段增大1/3左右,于是高水平的性紧张常常不能使乳房体积进一步明显增大。但乳头勃起和乳晕肿胀反应则存在于整个妊娠期间。

  在产后第2和第3个月时,乳房对性刺激的反应取决于哺乳与否。如果通过激素控制或束缚压迫的方法来人工抑制乳汁的产生,那么除乳头尚有勃起之外,乳房的其他性反应现象将明显受抑,甚至在性紧张达到平台期时也是如此。直至产后6个月,这些妇女的乳房性反应才能得以恢复。

  虽然哺乳妇女的乳房体积在性反应中不会再有明显增大,但她们常常会出现一种不寻常的反应方式。许多哺乳妇女在对性刺激作出反应时往往不能控制地喷射出乳汁。在高潮之际或之后,乳汁可从双侧乳头溢出,这种现象不仅见于性交过程中,也可见于手*过程中。

  乳房胀痛六大根源

  做女人“挺好”,但是许多女性经常感到乳房胀痛。经过总结,女性主要有六种类型的乳房胀

(一)淋巴组织

(二)淋巴管道

1毛细淋巴管

2淋巴管

3淋巴干

①左、右颈干

②左、右锁骨下干

③左、右支气管纵隔干

④左、右腰干

⑤肠干

4淋巴导管

①右淋巴导管

包括:右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干

②胸导管

(三)淋巴器官

包括:淋巴结、扁桃体、脾和胸腺

(四)全身各部的淋巴结

头颈部的淋巴结

1头部的淋巴结

①枕淋巴结

②乳突淋巴结

③腮腺淋巴结

④下颌下淋巴结

⑤颏下淋巴结

2颈部的淋巴结

①颈前淋巴结

②颈外侧淋巴结

a颈外侧浅淋巴结

b颈外侧深淋巴结

包括:咽后淋巴结、颈内二腹肌淋巴结(角淋巴结)、颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结、锁骨上淋巴结

上肢的淋巴结

1肘淋巴结

2腋淋巴结

①外侧淋巴结

②胸肌淋巴结

③肩胛下淋巴结

④中央淋巴结

⑤尖淋巴结

胸部的淋巴结

1胸壁淋巴结

①胸骨旁淋巴结

②肋间淋巴结

③膈上淋巴结

2胸腔脏器淋巴结

①纵隔前淋巴结

②纵隔前淋巴结

③气管、支气管和肺淋巴结

包括:肺门淋巴结、气管、支气管淋巴结、气管旁淋巴结

腹部的淋巴结

1腹壁的淋巴结

2腹腔不成对脏器的淋巴结

①沿腹腔干及其分支排列的淋巴结

②沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结

③沿肠系膜下动脉及其分支排列的淋巴结

盆部的淋巴结

1髂外淋巴结

2髂内淋巴结

3骶淋巴结

下肢的淋巴结

1腘淋巴结

2腹股沟淋巴结

包括:腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结

①头颈部淋巴结群:耳前,耳后,枕部,颌下,颏下,颈前,颈后,锁骨上。

②腋窝淋巴结检查:腋间淋巴结群,中央淋巴结群,胸肌淋巴结群,肩胛下淋巴结群,外侧淋巴结群。

③滑车上淋巴结经检查:上臂内侧,肱骨内上髁上方3-4cm(肱二,三头肌之间)

④腹股沟淋巴结检查:上群(水平组),下群(垂直组)

⑤腘窝淋巴结检查:医生左手抬起患者小腿,右手触诊腘窝淋巴结群。

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