上后锯肌（颈背呼吸痛）

位置与结构—上后锯肌

位于菱形肌的深面，为单薄的菱形阔肌，上后锯肌通 过抬高它连接的肋骨协助呼吸， 注意:为了评价它最常见的损伤或劳损，病人必须将上臂举起， 尽管上后锯肌附着于脊柱，位于菱形肌的深面且与其的走向一样， 它们并没有附着于肩胛骨， 它们在肩胛下方穿越并止于第2~5肋骨肋角的外侧面，上后锯肌在吸气时使肋骨上提以助肺吸气。（斜角肌上提第1、2肋，前面胸小肌在帮忙，就把胸廓提起来了，）深吸气的时候，肩胛骨缝里疼，有很多时候，落枕以后，深吸气肩胛骨缝里疼。

位置与结构—上后锯肌

肌起止:

1内侧·至最下两个颈椎和最上两个胸椎的棘突。 （大椎穴）

2外侧·至第2到第5肋骨角的外侧。

（该肌以腱膜起自下 2个颈椎棘突和上2个胸推棘突，肌束向外下方，止于第2-5肋骨肋角的外侧面）。

功能:抬高第2至第5肋骨来协助吸气。

（如果没有斜角肌启动的话，它要提起来就非常困难）

神经及供血—上后锯肌

神经:受肋间神经（T1-4）支配。 上面颈椎段的一部分受肩胛背神经支配。

供血:受肋间动脉供血。

症状 -上后锯肌

疼痛部位∶肩胛骨与胸壁间疼痛，深呼吸明显加重，肩胛骨内侧面的疼痛。

1伸长手臀提起物件时会疼痛。

2休息的时候，肩膀和手臂仍然感到疼痛,

3朝疼痛的一侧侧躺时会有疼痛。

4重者肩胛骨。胸壁间疼痛，甚至不能呼吸，深呼吸时明显 加重，病人可以清楚指出疼痛发生于肩胛骨内侧面。

上后锯肌劳损引起的疼痛范围十分广泛，且与其他很多肌肉的区域有重叠。（胸背部的肩胛骨内上方附近，后三角肌附近,肘外侧、肱骨外上髁附近，从手腕部至小指区域。)肩胛下的深部痛是最有特征性的症状。肩背部、肘部和手腕部的桡侧也能感受到疼痛。小指的疼痛是提示上后锯肌损伤或劳损的一个标志。手部的关联痛有时会是感到麻木。有时候，疼痛能超过上臂和前臂的背部，而达到胸部。

运动时用力呼吸有可能引起上后锯肌内劳损的形成。紧张性换气过度或习惯性的胸式呼吸能使它们过度工作。呼吸性疾病如哮喘、支气管炎、肺炎、肺气肿和吸烟者咳嗽在努力呼吸时会让它们尤其的瘦劳。

你看那些老慢支，老慢支他没有挺胸的老慢支，都是含胸驼背弯着腰，还是胸式呼吸。

上后锯肌在头夹肌的上面（浅），上后锯肌把头夹肌盖住了。