风湿的临床表现？
风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。
风湿的发病原因？
人体对外源性和内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；就形成了风湿病。
风湿和类风湿出别？
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。
类风湿是一种慢性、炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有酸、麻、胀、经常伴有关节外器官关节产生畸形及功能丧失。
中医医治
我们道家习惯用《长生祛湿汤》医治风湿和类风湿加减医治，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血活经络等等功效。主治风湿和类风湿痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛。
长生祛湿汤
长生草10g、寓木10g、丝连皮10g、脚斯蹬10g、玉丝香6g、秦艽10g、白苓10g、桂心6g、防风10g、川芎10g、人参10g、甘草4g、全归10g、芍药10g、地髓6g。
功效：祛风除湿、，止痹祛痛，益肝补肾，补气养血。
每天一剂，熬2次，早晚各服一碗。
禁忌：萝卜、芹菜、酸菜。
风湿性关节炎
风湿性关节炎，表现为大关节红、肿、热、痛，活动困难，呈游走性发作。急性期过后，关节完全恢复正常。若转为
慢性，则关节肌肉经常緓痛，遇潮湿和寒冷时疼痛加剧。本病属于中医学“痹证”、“历节风”的范畴。主要由风、寒、湿邪气侵入人体，流注经络，致使气血不和而引起。治以祛邪通络为主。
治疗方法
:
一风痹（又叫行痹）：主要表现为肢体关节疼痛，游走不定，并涉及较多关节，屈伸不利，伴有发热、怕风或见汗出，舌苔薄白，脉浮。治宜祛风通络，佐以散寒利湿。可从下列药中选用：
⒈追风活络丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。
⒉追风丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。
⒊疏风定痛丸，每次6克，1日2次，温开水送服。
二寒痹（又叫痛痹）：主要表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，痛处皮色不红不热，得热则痛减，遇寒则痛增，关节屈伸不利，舌苔白，脉浮紧。治宜温经散寒，佐以祛风除湿。可从下列药中选用：
⒈小活络丹，每次2丸，1日2次，温开水送服。
⒉钰复康，每次3~4片，1日1~2次，温开水送服。
⒊虎骨酒，每次15~20毫升，1日2~3次，饮服。
⒋驱寒止痛砂（又叫坎离砂），1日2次，热熨患处。
三湿痹（又叫着痹）：主要表现为肢体疼痛重着，痛处固定不移或肌肤麻木不仁，活动不便，苔白腻，脉濡缓。治宜利湿活络，佐以祛风散寒。可从下列药中选用：
⒈舒筋活络丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。
⒉箛桐丸，每次30粒，1日2次，温开水送服。
⒊五加皮酒，每次10~15毫升，1日3次，饮服。
四热痹（又叫风湿热痹）：主要表现为关节疼痛不可触，痛处红肿灼热，不能活动，常伴有发热怕风、舌质红、苔黄、脉数等症状。治宜清热利湿，活血散风。可从下列药中选用：
⒈当归拈痛丸，每次6~9克，1日2次，温开水送服。
⒉四妙丸，每次6~9克，1日2次，温开水送服。
⒊湿热痹冲剂，每次1~2袋，1日2~3次，开水冲服。
⒋湿热痹片，每次6片，1日3次，温开水送服。
若初期发热明显者，可先选用银翘解毒丸或羚翘解毒丸，每次1丸，1日2~3次，温开水送服。
五顽痹：主要表现为体弱消瘦，眩晕乏力，腰酸，关节疼痛、肿大，或肢节僵硬，活动受限，舌淡，苔薄白，脉象沉细。治宜补益气血，化瘀通络。可从下列药中选用：
⒈换骨丹，每次1丸，1日2次，温开水送服。
⒉薯蓣丸，每次2~3丸，1日2次，温开水送服。
⒊参茸虎骨酒，每次15~20毫升，1日3~5次，饮服。
若痹证日久，肢体关节疼痛，肢麻乏力，腰背緓痛等，宜补肝肾，壮筋骨，祛风湿。药可选用：
⒈独活寄生丸，每次1丸，1日2次，温开水送服。
⒉＊痹冲剂，每次1袋，1日2~3次，开水冲服。
⒊虎骨木瓜酒，每次10~15毫升，1日2次，饮服。
云衫金膜是什么品牌？
由广州白云山医药科技发展有限公司总经销，销售模式是体验式新零售、线上线下一
体化的经营模式。白云山医药科技与淘莎店平台战略合作，采用传统中草药秘方，与
现代科技相结合，匠心打造草本植萃液体调理膜贴——云衫金膜云衫金膜是什么？
云衫金膜——是医药龙头企业拥有420年历史的广药集团旗下白云山医药科技研发
与淘莎店平台战略合作总经销，采用传统中草药秘方，与现代科技相结合、匠心打造，
一款主要成分纯中药草本植萃加高科技技术的智能养生产品。
云衫金膜是什么？
云衫金膜——是医药龙头企业拥有420年历史的广药集团旗下白云山医药科技研发
与淘莎店平台战略合作总经销，采用传统中草药秘方，与现代科技相结合、匠心打造，
一款主要成分纯中药草本植萃加高科技技术的智能养生产品。
金膜原料包括：马齿苋、艾叶、独活、三七、川芎、红花、乳香、甘菊等名贵中草
药，结合现代科技，植物精华萃取，温柔无刺激性，可随身携带，滚珠式操作，随时
涂抹，简单快速，清香怡人，快速发热，自干成膜。
不需调配、不需推经络、直接渗透皮肤，渗透筋膜，直达骨膜层，10秒发热，针对
各种痛﹑痒﹑湿﹑寒﹑淤﹑堵造成的微循环障碍，调理全身骨关节痛症，从头到脚，
云衫金膜，哪里不舒服抹哪里！
销售模式是体验式新零售、线上线下一体化的经营模式。大品牌有大保障！
云衫金膜的适用人群？
长期伏案工作人员、司机、教师、手机一族、中老年人、女性寒湿严重者，各种循环
不畅造成的经络瘀堵，身体疼痛者等，如：
颈部：颈椎增生，颈椎突出引起的颈部不适，头晕，头疼，手臂麻木等，
肩部：肩周炎，肩部肌肉劳损造成的肩颈不适，胳膊活动受限，
手臂：腱鞘炎，网球肘，风湿关节炎造成的手臂疼，屈伸不利，
腰部：腰肌劳损，腰椎间盘突出，腰椎骨刺，强直性脊柱炎等等造成的腰部不适，腰
腿疼，膝部：风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带撕裂、拉伤，膝盖骨刺等等引起的
行动不便，膝盖疼，膝关节肿大等急性扭伤、拉伤过程中消炎消肿。
下肢循环障碍引起的静脉曲张，静脉炎，脚气等女性因寒湿体质造成循环不畅引起的
乳腺增生，子宫肌瘤，痛经等等
云衫金膜怎样使用？
云衫金膜是滚珠式设计，哪里痛涂哪里。不用刮痧，不用按摩，直接涂抹就可以了，
三五分钟，自干成膜。
云衫金膜使用后的反应是怎么样的？
云衫金膜，涂抹的瞬间就会透皮吸收，进入肌肉深层，由里而外的发挥它的效果，每
个人体质不同，反应也不同。
1、热---正在疏通经络
2、火辣---身体寒气比较重，经络瘀堵严重
3、凉---两种情况，一种是这个地方没有多大问题，一种是这个地方问题太久了，寒
气瘀堵，需要多多涂抹，才会慢慢有感觉。
4、痒——身体风邪比较严重，这种人平常就是爱过敏的体质，表明气和血正在过
来，其实是人体的阳气在往外顶体内的湿。在顶的过程中，由于风邪重或血燥热，人
体的经络不是很畅通，会遇到一定的阻力，所以会痒。需要拍打，加速排风邪，一般
2天就会消失。
5、酸——是身体血液中乳酸堆积不易代谢的结果，酸其实和痒一样，也是一种身体
的临界状态，往好的方向，就是健康；往坏的方面，可能就是疼痛了。说明经络是通
的，但是气血虚，加量用，一般1一3天会消失。
6、胀——是指肌肉组织不正常的扩大，气很足，其实大都是由于管道受阻，造成身
体的代谢出了问题所致，此类人是爱生气的体质，疏通经络，就解决淤堵。
7、疼——代表患处过寒了，要用热的方式来解决。
8、痛——说明这部位经络严重淤堵，气滞血瘀，经血下行不畅，使用后会有更痛感
觉，这是金膜在打通经络的过程，多用几次，一般1一3天可消失。单纯性的痛则是
因为有血淤。
9、疲乏——本身缺少气血。疲是外在表现，乏是内在感受，解决的方法需要综合调
理。
10、麻——身体有痛症，气血运行障碍，肝血在人体器官组织中不正常汇聚引起的，
气能过来，而血过不来,比较严重长期淤堵，说明细小的经络通，但大经络不通，等通
的面积大了，麻就会消失。
11、木——麻得厉害了，就是木，就是血和气都过不来了。
12、出淤青——说明身体结节太多，疏通了就好。
13、用到中途不热——是在排深层的风寒湿到体表，所以表层感觉不到热，需加量，
加速运行。细胞修复需要一定时间，尤其是关节部位，伤筋动骨需100天。
14、出水气，出现小疞瘩——说明湿气很重，体内湿毒太重。
15、一块一块红——说明体表有些部位通，有些不通，慢慢会消失。
16、整片红——说明体表通畅。
6、云衫金膜什么人用了会特别火辣：
一寒湿非常严重、二瘀堵非常严重、三身体内有炎症
因为所有祛湿驱寒活血化瘀的中药材都是热性药，药性属热，云衫金膜通过“远红外
负氧离子”的技术快速渗透到患处，提高血液循环，加速血液流动，激活患处细胞再
生释放热性的药物精华才会感觉到发热。
健康小提示：血遇热则行，经遇热则通，寒遇热则温，湿遇热则散，风遇热则出，
火遇热则解，痰遇热则化，虚遇热则壮。这就是中医去病的道理！
云衫金膜使用过程中，凡是有炎症，经络淤堵不通湿气大的患部，在药力渗透过程中都会有针刺，灼热甚至火烫的体感，尤其是颈椎部位更甚。这是通经络消炎症拔湿毒过程的正常反应，不用担心如果是风湿寒症反应则不同，多数是涂药部位凉，冒冷气。病情严重的手，摸上去冰冷，这样的表现也是在排风寒，随着金膜使用次数的增加，病情缓解湿痹排除以后就会发热，直到恢复正常。
使用的时候涂抹均匀就行，10几分钟干了以后，把膜揭掉就行了，药效已经到达病灶像一些皮肤特别嫩的，比如儿童的肤质或者用在成人腹部调理宫寒痛经，用在鼻梁
调理鼻炎，用在咽喉调理咽炎咳嗽等等……敏感部位热烫感会很强！这都是病症的反
应，坚持用几天就轻松了。辣不辣，有多辣，不是云衫金膜决定的，是顾客自身体质决定的，辣痛感越强，湿寒越重，瘀堵越重，坚持涂抹几次，寒湿排出经络打通，炎症消除慢慢他就不会那么辣了，暖暖的很舒服（建议首次小面积涂抹）
温馨提示：如果反应特别热辣，静坐吹风或者空调房间待一会，都可以有效缓解辣感
或者涂抹芦荟胶或者蜂蜜，也可以缓解热辣的反应。
云衫金膜使用禁忌症
1）孕妇禁用，云衫金膜成分里面很多活血化瘀的中药成分。
2）重症患者，如癌症、脑梗、心梗等禁用。
3）血压高于160和体内装有心脏支架者、颈椎部位和心脏部位禁用。
4）体内若有钢板，钢板的周边部位禁用。
第一次使用云衫金膜，可以先小范围涂抹。根据反应，调整涂抹面积和涂抹次数。
云衫金膜有什么神奇？
解决了传统中医药贴三大难题
1透皮难VS3秒快速渗透
2吸收难VS3秒快速吸收
3易过敏VS零过敏
解决五种现状
1於堵2外伤3炎症4机能退化5痒，真菌（怕高温）使用方便，轻松涂涂抹抹祛疼痛。
比市面上的拔罐、艾灸、刮痧、火疗、汗蒸都方便的一款温经活络，排寒排湿，疏通瘀堵，打通经络循环的一款高科技养生产品。2万亿的痛症市场，等着我们去开拓，
一场新的商业变革拉开了序幕……
云衫金膜的四大核心技术：
第一大核心技术：最新的德国远红外线技术，临床就有采用红外线治病的，远红外线是波长在25微米以上的红外线，可以抗菌消炎，促进伤口愈合，还有温热效应，使药效时间持续12~24小时。
第二大核心技术：是高压负氧离子技术，增强细胞携氧能力，加速瘀堵部位新陈代
谢，迅速打通瘀堵。
第三大核心技术：是小分子纳米技术，它能使药物快速渗透，涂抹时不用打开毛孔，
就可以直达病灶。云衫金膜使用时不用打开毛孔，也不用保鲜膜包裹，使用后可以随
时吹风吹空调，甚至是冲凉。
第四大核心技术：是自干成膜技术，其它产品用了之后马上贴保鲜膜，云衫金膜涂抹后三五分钟会自干成膜。自干成膜的膜代替了膏药的无纺布，可以有效预防过敏。包裹保鲜膜的那种，因为保鲜膜不透气，寒湿气会附着在膜上，包裹过程中会反渗透进去身体。不利于排寒排湿。云衫金膜是透气的，寒湿气会挥发掉，天气寒冷时，这层膜隔绝了皮肤和外界空气的接触，还可以防止寒气反渗回身体。云衫金膜的核心技术，在未来三年同行无法超越！！！
云衫金膜渗透力这么强，对身体有没有副作用？
没有,云衫金膜精选各种天然中草药，采用国际最先进的中药萃取技术加小分子纳米技
术加远红外负氧离子技术，具有高效透皮吸收能力。透皮吸收率高达90%，是传统膏药的三到五倍。
云衫金膜同精油类产品有什么区别？
第一，使用方便，云衫金膜哪里痛涂哪里，不用打开毛孔，不用包保鲜膜，简单方
便，一个人三五分钟轻松搞定。精油类产品，需要保鲜膜包裹25~30分钟。
第二，云衫金膜的成分是小分子纳米加负氧离子技术加远红外线技术，直接透皮吸
收，直达病灶，从里往外的发挥作用。
第三，使用云衫金膜可以吹风，吹空调，洗澡。不影响工作、学习和生活。
第四，云衫金膜是纯中药植萃，是淡淡的中草药清香味。
第五，性价比高。我们的云衫金膜是50毫升一瓶，统一零售价143元。可以涂抹膏
药大小面积60次。
女人来月经云衫金膜可以用吗？
痛经的女性和月经量少的女性，在月经期可以涂抹云衫金膜。
乳膜增生云衫金膜有用吗？
云衫金膜可以调理乳腺增生。增生也是由于乳房局部循环不畅，寒湿瘀堵造成的。云衫金膜涂抹，可以温经活络，软坚散结，疏通瘀堵经络，经络通，百病消。增生也就慢慢消失了。
涂了云衫金膜，太痒，太烫，太辣，难以接受……瘀积成病时，手术刀，化疗、放疗和罐印，你会更害怕哪一种？
因为这些都是你体内排出来的风、寒、瘀、暑、燥、热，你希望把它排出来，还是继续留在体内呢经脉（气血）者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。经络的畅通度，决定寿命的长度！不要让瘀堵阻碍了你的健康！
看云衫金膜什么都可以调理，是不是包治百病啊？
云衫金膜不是神药！但是，身体很多的病都是由于经络不通、淤堵而形成的！云衫金膜只是分解、排出经络里的毒素，调理微循环，加强新陈代谢，增强身体免疫力。
这三个方面好了，就称为：身体的自愈力恢复了。自愈力恢复，万病不药而愈!云衫金膜，越涂越轻松，医院自然有它的作用，术业有专攻。在此郑重说明:云衫金膜不是万能的，但分享的案例是真实的，效果也很显著！云衫金膜虽不治百病，却可以祛除百病的根源！人体本来具有自愈能力，云衫金膜就是通过通经络、调气血、去寒湿来激活人体的自愈功能，从而起到不治而愈的效果。懂行的、了解中医的，一看产品成分就明白。我是云衫金膜的的使用者，分享者，经营者，更是受益者！我坚信云衫金膜能给更多深受疼痛折磨的人们去除疼痛带来健康！我愿将这份大爱传播给更多的人！真诚分享！我分享，我受益，我快乐！让质疑的人继续观望，相信的人越来越健康！
云衫金膜怎么用效果好？
我非常专业的告诉您，用1盒有1盒的作用，4盒有4盒的作用，6盒有6盒的作用20岁和40岁不同。轻度和重度不同。你的身体问题不是一下子出现的受损程度不同，体质不同，吸收当然不同风湿骨病是慢性病，别想着一盒你就疼痛好了不疼了……云衫金膜，只要你天天坚持用，就会有惊喜的改变。
云衫金膜要用多长时间才有效果？会不会有依赖性
每个人的身体经络瘀堵程度不同，反应时间也不同。
不会有依赖性，纯中草药草本植萃
用云衫金膜来创业的过程中，不想做了，给退货吗？
可以的，对于退货这一块，公司有完善的退货制度。
为什么在晒太阳、运动流汗、洗热水澡或者环境温度比较高时，涂了云衫金膜的地方会特别热辣呢？因为云衫金膜有远红外线技术，且含有辣椒碱等成分，因为以上这些情况，身体温度都会升高，云衫金膜有远红外线技术(远红外线光线能导致局部体温升高，同时活化细胞、消炎止痛)，温度升高时远红外线发射更多，人体肯定更热！同时，效果也更好!以运动流汗为例，通常是因为局部体温升高，体温升高会进一步激发药效，药膜本身有效时间超过12小时，所以身体会发热发烫，这些都是正常的。如果剧烈运动，或者晒太阳，会更热更烫，药效也更好！这些现象，所有涂抹云衫金膜的人，都是一样会体验到的。
云衫金膜调理关节疾病的“四部曲”
（1）渗透：中草药精华有效成分迅速进入病灶细胞组织，与自由基发生氧化反应，溶解自由基病变物。
（2）拔浊：中草药有效分子，疏经活络，拔除自由基病变物并排除病灶部位。
（3）通经络：打通病灶凝结，加速经络循环，恢复血液循环的生理功能。（4）舒缓疼痛：持续释放中药提取有效成分，使疼痛感迅速消失。获得舒缓轻松的健康体验
云衫金膜的温度对身体有什么好处？
《温度决定生老病死》说到人的正常体温是365度，体温降低1度，免疫力下降30%，体温上升1度，新陈代谢上升12%！人的身体好比是银行，阳气就是人民币！――补阳气，相当于存人民币。耗阳气就像花钱，花完了也就没有了！阳气是人体身上最好治病的良药！活络云衫金膜提高身体的温度，提高幸福指数
老寒腿膝盖为什么会发冷？
肾气弱，气血不能下行，骨髓空虚，再被外界的风冷侵入的缘故。肾居于下焦，主管腰腿，肾气滋养温暖骨骼，肾气久虚，再受风寒，所以膝盖发冷。胃气虚，胃阳主降，人体全身气机之升降皆与脾胃之升降有关。胃虚则肺气虚，肺主宣发肃降，肺气不降则关节气血运行不至故膝骨痛。
如果长久不愈，脚酸疼，屈膝无力。骨质增生，半月板损伤等等随之而生。
为什么现在很多人在分享云衫金膜？
因为市场需要这样的产品中国15亿人口，老龄化人口增加，颈椎痛、老寒腿、风湿腿等多种痛症，也盯上了年轻人。科技带来便利的时代，人们享受着便利也面临着健康的考验。比如手机，信息传播的更便捷，但也让人成为了低头族，颈椎问题日渐严重，人群也在增加，甚
至于小朋友也未能幸免于难！
空调，在炎炎夏日给人带来一丝清凉，也让许多贪凉的人，遭受着寒气带来的痛苦！
比如肩周炎、老寒腿等！这些疼痛折磨着很多人。
冰箱，让很多家庭的饭菜等很好保管，但胃寒﹑宫寒﹑肾虚让现代人十寒九虚，亚健康人群占75%。这些亚健康的人都需要养生，所以云衫金膜有着很大的市场。不仅仅市场巨大，且这款产品真的好用。很多代理一开始都只是消费者，后面受益于这款云衫金膜，想让更多的人也用上这款产品。
使用过程中，为什么有的人更痛了！反痛现象
有一些疼痛的朋友，用了云衫金膜以后，三五天时间减轻了疼痛，突然又开始疼，疼的力度还比原来厉害。这就是用的过程中的反痛现象。这种现象不是病情越来越严重了，而是一种好转反应，是人体经络由不通到打通的一种正常过程。返痛现象出现的早晚是因人而异、因体质而异的。尤其是病情比较严重的，不经历返痛，是不会痊愈的。
返痛现象主要有以下两点：
一、中医讲“痛则不通，通则不痛”由于患者的经络不通，淤血堆积，血液流通不畅。用了云衫金膜之后，经络开始疏通，气血开始运行，血液加速流动，这个时候就
会刺激到神经，血液流通的时候会扩张你的血管，这个时候患者就感觉到有热和疼的
症状
二、由于患处长期的处在疼痛状态，久而久之，导致其上的感知神经已经适应了这种疼痛的感觉，产生了习以为常的麻痹感。云衫金膜在帮助通经活络的同时，也提高了感知神经的活跃性，增强了神经的感知能力。所以即使还是跟之前的那么疼，患者也会感觉到比以前更加疼痛了。所以在这个时候，我们一定要坚持涂抹下来出现返痛，
就是黎明前的黑暗，坚持一下，经络打通，循环通畅，疼痛也就消失了。云衫金膜是纯中药的没有任何毒副作用坚持抹，反疼现象将会逐渐减轻，直至消失！
云衫金膜的价格
云衫金膜的零售价为：286/盒/两瓶，我们先说一下这个价格的性价比！云衫金膜一盒两支，每只50毫升，一盒可以使用传统膏药的面积120次左右。每一次涂抹的零
售价为：23元左右，药效持续发热12-24小时。而传统膏药的零售价格平均都在150元10贴左右，每贴使用10个小时，每使用一次为15块钱，这是价格的对比。29、云衫金膜效果对比云衫金膜的效果是传统膏药的至少5倍的功效，效果可以持续12-24个小时。
在对比一下市面上的各种精油类的，比如某家精油零售价格为198元，30毫升，功效公司对比，远远不如云衫金膜的效果显著，所以从性价比来说，我们的产品性价比
高，更加具有市场竞争力。
另外，我们的产品不是卖给代理，压在代理手里，而是面对终端老百姓，让他们真正
因为云衫金膜受益一生，健康一生。而且简单易操作，一抹一撕效果立竿见影！
老百姓一定会去对比这些的，云衫金膜实实在在的高品质、低价位，为老百姓省钱的
痛症刚需品！
为什么说云衫金膜一定会爆火
一、我们是创业好项目
创业的好项目必须具备以下条件：
1适用人群广泛2重复购买率高3没有淡旺季4产品功效显著5大品牌6符合消费
者需求7几乎人人需要！
2云衫金膜全部符合，一定会爆火！
二．云衫金膜大健康产品适用于男女老少所有人群！
对于疾病，不吃药，不打针，不输液，不手术，不针灸，不烟熏，不火燎，不放血，
不影响皮肤美观，只需轻轻一涂，健康自然来。
三．云衫金膜市场空间巨大，使用便捷。
1中国是世界上关节疾病类人群最多的国家。中国膏药类市场每年销售额超五百亿
元，并以每年超过百分之二十的增长率高速发展。
2骨关节疾病已经成为威胁人类健康的第四大杀手。因智能手机普及导致手机颈腕关
节疾病不断高发。现代人生活节奏快，缺乏运动时间，导致这一患病人群呈低龄化，扩散化的趋势。3智能时代引发社会需求大。现有OTC渠道传统品类产品无法满足这一迅速增长人
群的需求，9000万的白领，3000万的微商，总计超过104亿的智能电子产品使用
者，以及超过1亿的中老年骨关节患者，均为我们的目标客户群体。云衫金膜是时代
的产物，是人类大健康的必需品。
4代理模式全新升级。易复制，易裂变，代理升级，可迅速扩大团队，无囤货，零风
险，无压力，可轻松创业。
31、为什么要涂抹云衫金膜，身体有哪些症状说明该涂抹了！
《黄帝内经》：经络者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通也。
经络畅通，吃啥都是补，经络不通，吃啥都是堵！
肺经不通：怕风易汗咽干咳嗽；过敏性鼻炎，皮肤干燥容易过敏；动则气短胸闷面色
无华。
大肠经不通：牙痛头痛口干，皮肤过敏；青筋斑点多，肠胃功能减弱；肩周痛慢性咽
喉炎。
胃经不通：喉咙痛胃痛怕热消化不良，易倦怠，膝关节酸痛便秘；唇干舌燥身体消
瘦。
脾经不通：脘腹胀气吸收不良口淡；容易呕吐作闷容易倦怠虚胖；头胀头脑不清湿重
脚肿便秘关节酸胀糖尿病。
心经不通：心烦心惊心悸心闷心痛；气短上气有压力感，忧郁易怒；口腔溃疡口干口
臭。
小肠经不通：小腹绕脐而痛心翳闷头顶痛；容易腹泻手脚寒凉；吸收不良虚肥；肩周
炎。
膀胱经不通：恶风怕冷，颈肩不舒腰背肌肉胀痛；腰膝酸软静脉曲张尿频尿多尿黄，
前列腺肥大。
（1）上牙痛：下关+病灶部位+合谷（虎口）+
（2）下牙痛：颊车穴+阿是穴+下颌骨+合谷（虎口）
5、咽炎：喉结到天突+胸前淋巴+肚脐周边
6、鼻炎：鼻翼到印堂（避开眼睛）+肚脐周边+肺腧
7、咳嗽：天突+肚脐周边+肺俞
8、胃痛胃炎：上腕，中腕，下腕+脾胃俞+足三里
9、腰部问题（突出/膨出/增生/腰肌劳损）
腰椎到尾骨+腰眼+带脉+委中+肾俞穴+涌泉穴
或者是涂抹整个腰部到尾骨+委中+肾俞穴+涌泉
10、跨疼：腰部+环跳+病灶部位
11、膝盖问题（关节炎/风湿/滑膜炎/骨刺）：整个膝盖+委中+后腰+涌泉
12、痛经
经前痛：整个小腹+整个腰部
经后痛：整个小腹（不能涂腰部）
13、妇科问题（包括盆腔炎/子宫肌瘤/卵巢囊肿/妇科炎症等）
整个小腹+腹股沟淋巴+后腰到八髎+臀部两侧到环跳
14、宫寒：整个小腹+腹股沟淋巴
15、静脉曲张：整个小腿涂抹直至脚腕一圈
16、痛风：肾俞+脾俞+肚脐周边+病灶部位
17、乳腺增生：胸前淋巴+腋下淋巴+病灶部位
大家也可以按哪里痛就涂哪里，不过结合经穴疗法涂抹效果更好。
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。下面是我为大家带来的关于风湿病的中医治疗的知识，欢迎阅读。
风湿病的中医治疗法则：
1、行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法：祛风通络，散寒除湿。
2、痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法：经散寒，祛风除湿。
3、着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法：除湿通络，祛风散寒。
中医辨证论治：
(1)古方：
①柴葛解肌汤(《伤寒六书》)：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热，关节疼痛，肌肉酸楚，中医辨证为风热在表者。
②羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)：羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重，腰背重痛，恶寒微热，中医辨证为风湿在表者。
③三痹汤(《妇人良方》)：独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈，腰膝冷痛，手足拘挛，中医辨证为风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。
④蠲痹汤(《百一选方》)：羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛，尤以项背、肩肘疼痛为甚，中医辨证为风痹者。
⑤宣痹汤(《温病条辨》)：防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼，活动不利，寒战热盛，中医辨证为湿热痹者。
⑥加减木防己汤(《温病条辨》)：木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期，关节红肿热痛者。
⑦乌头汤(《金匮要略》)：乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛，喜暖恶寒者。
⑧桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)：桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛，按之热感，或关节红肿，但触之不热，遇寒痛甚者。
⑨桃红饮(《类证治裁》)：桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛，痛有定处，肿胀难消，活动不利者。
⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》)：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺，肌肤青紫，舌紫脉涩者。
(2) 经验 方：
经验方1：双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草，嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛，恶寒发热，皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退，关节红肿渐消，但仍有低热，口干，关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。
经验方2：防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。
经验方3：桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎，在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。
经验方4：苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛，经久不愈者。
熏洗疗法：
熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月。
②川、草乌各20g、白芷50g、羌活、独活各50g、细辛10g、川芎、桂枝各30g、威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程。
③艾叶、红花各9g、透骨草30g、花椒6g、水煎。每日1～2次。
④土鳖虫12g、苏木30g、大戟6g、寻骨风20g、水煎。每日1～2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。
⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。
治疗以祛风、散寒、除湿、清热，以及活血舒经通络为基本原则，后期还应配以补益正气之法。
1风寒湿痹型
（1）证候关节疼痛、屈伸不利，肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼痛加剧，得热痛减，口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻，脉弦紧。
（2）治则祛风散寒，除湿通络。
（3）方药治疗
1）主方蠲痹汤（程钟龄《医学心悟》）。
2）处方羌活、独活、秦艽克，海风藤，桂枝、当归，川芎，威灵仙、白芍，甘草。水煎服。
若风胜者，加防风、白芷。湿胜者，加防己，薏苡仁，萆薢。寒胜者，加川乌头、熟附子，细辛。
（4）中成药追风透骨丸、腰椎痹痛丸、风湿药丸、除痹汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）等。
（5）针灸治疗
1）治则温经散寒，祛风通络，除湿止痛。
2）处方根据风寒湿邪偏盛不同及发病部位，分部循经取穴。①分型选穴行痹取膈俞、血海；痛痹取肾俞、关元；着痹取阴陵泉。②分部肩部—肩髃、肩髎；肘部—曲池、天井；腕部—外关、阳池；背腰部—身柱、腰阳关；髀部—环跳、髀关；股部—承扶、风市；膝部—犊鼻、鹤顶；踝部—丘墟、申脉。③操作毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30分钟，可配合艾灸，10次为一个疗程。
2风湿热痹型
（1）证候关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻，脉滑。
（2）治则清热通络，祛风除湿。
（3）方药治疗
1）主方宣痹汤（吴鞠通《温病条辨》）加减。
2）处方防己、北杏仁，连翘，滑石、薏苡仁，栀子，金银花藤，赤小豆，蚕砂，龙胆草，桑枝，甘草。水煎服。
皮肤有红斑者，加牡丹皮、地肤子，赤芍。化火伤阴者，加生地黄克，玄参、麦冬。
（4）针灸治疗
1）治则利湿清热，通经止痛。
2）处方根据发病部位局部取穴，选大椎、曲池。毫针刺，泻法，每日1次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。
3痰瘀痹阻型
（1）证候痹证日久，关节肿大，甚至强直畸型，屈伸不利。舌质紫暗苔白腻，脉细涩。
（2）治则化痰祛瘀，搜风通络。
（3）方药治疗
1）主方桃红饮（林佩琴《类证治裁》）加味。
2）处方当归尾，川芎，桃仁、红花，威灵仙，穿山甲，地龙、地鳖虫，白芥子、胆南星，乌梢蛇、露蜂房，甘草。水煎服。
（4）中成药小活络丸、活络止痛丸等。
4久痹正虚型
（1）证候骨节疼痛，时轻时重，腰膝软痛，形瘦无力。舌质淡，脉沉细无力。
（2）治则养血益气，培补肝肾。
（3）方药治疗
1）主方独活寄生汤（孙思邈《备急千金要方》）加减。
2）方药独活、秦艽、当归、桂枝，桑寄生，川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝，狗脊、杜仲，炙甘草。水煎服。
若久痹内舍于心，可选用于炙甘草汤（张仲景《伤寒论》）加减。
（4）中成药舒筋健腰丸、壮腰关节止痛丸、温肾止痛丹（赖天松等《临床奇效新方》）等。
您好：类风湿是一种免疫变态反应型疾病，是由风，寒，湿热侵入肌体加之患者的免疫功能低下，气血水湿等新陈代谢紊乱兼受外邪侵袭，致使气血，水湿运行不畅经络受限，瘀化热，热集生毒，侵入关节破坏组织。类风湿属中医痹症，所谓“痹症“就是人体营卫失调，感受风寒湿之气，合而为痹，或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相持，使经络、肌肤、血脉、筋骨，乃至脏腑的气血痹阻，失于濡养，而出现肢体疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状。在《素问•痹论》篇中对“痹“的认定为：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”。意思是说，气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿、寒冷或涉水，淋雨等风寒湿邪气，侵入人体，注入经络，储留关节，使气血痹阻，而为痹症。这是说的外因。内因是指：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。“就是说，都因为人体体质虚弱，气血不足，或劳累过度，肌肤毛孔疏松，营卫不固，流注经络、关节肌肉，致使气血凝滞阻塞不通。这就是所谓“通则不痛，痛则不通“。
从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法。所谓根治，就是去除病因，治愈疾病，而类风湿关节炎的病因尚不清楚，更谈不上去除了。目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关，此外，类风湿关节炎作为自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使它们维持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人，因关节畸形、强直，生活不能自理，顾虑很重，这是不必要的。只要医患之间积极配合，做到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒，一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活。部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效，如雷公藤可控制关节炎症，缓解疼痛，但并不能阻止关节病变的进展，有些人因害怕抗风湿药的副作用，仅服用中药治疗，最终出现关节破坏、畸形就是例证。因此，对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗，不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药，切忌乱投医，以免延误病情，失去治疗时机。
常见的食疗品种：
⑴葡萄：味甘，性平，能益气补血，食之使人健壮，尤以葡萄干补力为甚，宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨，用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足，腰膝酸软、无力。取葡萄干 500 克 ，人参 10 克 ，浸酒 800 毫升，密封 10 天，每次 30 毫升 ~50 毫升，每日饮服 1~2 次；鲜食或取汁加蜂蜜少许，温开水送服。用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎为稀汤，于食前服用，每次 60 毫升 ~100 毫升。
⑵大枣：具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。
⑶核桃仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 2~3 个核桃。
⑷松子仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。
⑸栗子：具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。
⑹新鲜桑葚：为平补肝肾之品。用鲜桑葚 500 克 ，鲜桑枝 2 厘米 长段，浸酒密封 30 天。摇匀，每日饮 20 毫升 ~50 毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。
⑺山楂树根（皮）：用山楂树根（或皮） 40 克 ~ 50 克 ，煎汤服用，亦可食用山楂果。有舒筋活络的作用。治疗类风湿痹症。
⑻橄榄：取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克 ，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症，手足麻木等。
⑼桂圆：又称龙眼、桂圆肉。味甘，性平，入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药，入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。
⑽山药：具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。
⑾黑豆：具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛，四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
⑿枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血，令人长寿。可鲜食，配白菊花泡水代茶，还可与米煮粥食用。
⒀生姜：亦称姜，味辛，性微温。具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。生姜中含有一种姜辣素，对心脏、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管扩张、血液流动加速，使全身感觉温热、出汗等。类风湿病人可以蔬菜食用，或菜中作料。还可配以生姜 60 克 ，陈醋 100 毫升，煎汤洗浸患肢。或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等。也可用生姜、鲜葱、芫荽各 30 克 ，石菖蒲 15 克 ，共切碎捣烂，加白酒 50 毫升，调匀敷患处。
⒁辣椒：具有温中散寒之功效，外用可使局部皮肤血管扩张，促进血液循环，对防治类风湿有一定疗效。
⒂莲子：味甘涩，性平，具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载，莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食，也可干果去皮、内心煮粥等食用。
⒃骨头汤：可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋，对类风湿病的急性期、亚急性期、慢性期的骨关节脱钙、骨质疏松有交好的补偿与调节作用。
以上的果品与蔬菜，可经常食用，量适中，不受更多的限制，对身体和疾病的恢复均大有裨益。
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人的饮食有哪些注意事项？
⑴合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。烹调
食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 为合适。多用植物油，
如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 ： 1 为宜。饮食热能分配以早
餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。
⑵以素食为主，饭后宜食用水果 100 克 左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜
、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量
多食动物血、蛋、鱼、虾等。
⑶膳食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力
、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。
类风湿关节炎最新生物治疗
类风湿关节炎 (RA) 的治疗热点是生物制剂的应用。目前临床使用的生物制剂主要有肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 -4 融合蛋白 (CTLA-4Ig) 、 CD20 人鼠嵌合性单抗利妥昔单抗 (RTX) 和阿那白滞素 (anakinra) 。
利妥昔单抗
第 1 天大会安排的几乎全是最受关注的自身免疫性疾病治疗新领域——抗 CD20+ 单抗与其他抗风湿药物联合治疗自身免疫性疾病的有效性和安全性基础和临床研究。我院 报告了 RTX 治疗难治性类风湿关节炎的有效性和安全性初步结果 , 在该Ⅲ期临床试验中 ,RTX 剂量为每次 1000mg, 静脉输注 , 间隔 14 天再次输注 , 共 2 次 , 同时合用甲氨蝶呤。在 24 周 ,RTX 组达到 ACR20 、 50 、 70 比例分别为 51% 、 27% 、 12%, 而安慰剂组为 18% 、 5% 、 1%, 治疗组健康评价调查表 HAQ 指数、 SF-36 值改善明显优于安慰剂组。 报告 , 随着 RTX 疗程的延长 , 疗效相应增加 , 副作用没有明显增加。 Paul 报告血清类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阳性和阴性患者对 RTX 治疗的反应 , 发现血清抗体阳性者效果优于阴性者。 Ceara 观察了 RTX 治疗前后滑膜组织改变 ,3 例中 2 例 CD20+B 细胞减少 , 认为疗效和滑膜组织 CD20+B 细胞减少有关。
Aabatacept
abatacept 是 CTLA-4 细胞外功能区和人 IgG 组成的融合蛋白 , 它与 T 细胞表面的 B7 分子结合后可以抑制 T 细胞的进一步活化 , 抑制抗体产生。
在 ATTIN 、 AIM 、 ASSURE 等临床验证中 ,abatacept 用于治疗对缓解疾病的抗风湿性药物 (DMARDs) 或 TNF 抑制剂无效或疗效不佳的 RA 患者 , 使用方法 : 第 1 、 15 、 29 天分别静脉注射 1 次 , 此后每 4 周给药 1 次 , 每次剂量 10mg/kg 体重。
结果显示 , 与安慰剂相比 ,abatacept 治疗组达到 ACR20 、 50 、 70 比例明显增多 ,HAQ 指数明显提高 ; 患者耐受性良好。治疗组和安慰剂组严重不良事件发生率分别为 136% 和 123%; 严重感染分别为 30% 和 19%; 肺癌发生率分别为 02% 和 0% 。目前不推荐 abatacept 与 TNF 抑制剂合用 , 因为合用使感染 (63%) 和严重感染 (44%) 发生率明显高于单用 TNF 抑制剂 ( 分别为 43% 和 08%), 而疗效并没有提高。患有慢性阻塞性肺病的患者使用 abatacept 应严密监测。
TNF 抑制剂
TNF 抑制剂在临床应用多年 , 特点是在多数患者中起效迅速 , 疗效明显 , 能延缓骨质侵蚀。适应证不断扩大 , 已被批准的适应证有 RA 、幼年型 RA 、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等。
但随着治疗时间延长 , 发现 1/3 的患者治疗失败 , 合并感染者增多 , 有严重感染甚至死亡的病例。淋巴瘤发病率也有所升高 , 但不能肯定淋巴瘤增多是疾病本身所致还是受药物影响。此外生物制剂治疗与乙肝活动
DimitriosVassilopoulos 作了有关生物制剂与乙肝病毒活动的报告。他指出感染了乙肝病毒的风湿病患者接受免疫抑制剂治疗可能导致乙肝活动、肝炎甚至肝功能失代偿。我们 提出下列情况需要接受筛查 ,1 高危患者 : 来自乙肝高发地区、高危性行为、静脉注射毒品、接受血液透析、有 HBV 接触史 ;2 接受高危治疗 : 大剂量糖皮质激素、甲氨蝶呤、来氟米特、 TNF 抑制剂及 RTX 等。
评估策略 : 测定 HBsAg 、抗 HBc 抗体、抗 HBs 抗体。如 HBsAg+, 抗病毒治疗 , 并推荐给肝病专家 ; 如 HBsAg-, 抗 HBc+ 、抗 HBs ±密切监测 , 个体化治疗 ; 如 HBsAg-, 抗 HBs- 、抗 HBs- 建议接种疫苗。
风湿性疾病合并乙肝活动的治疗策略 : 如接受短期免疫抑制治疗 , 在开始治疗前 1 周开始拉米夫定 100mg/d 治疗 , 直到停止免疫抑制剂治疗后继续服用 3~6 个月。如接受长期的免疫抑制剂治疗 , 在治疗前 1 周开始拉米夫定或阿德福韦 10mg/d 治疗。不论是否接受预防性抗病毒治疗 , 须密切监测丙氨酸氨基转移酶、 HBVDNA
中医治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种常见的以关节和关节周围非感染性炎症为主，能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。属中医痹证范畴，近代医贤名曰尫痹、顽痹等病名。其因证机治与一般“风寒湿三气杂至合而为痹”的痹证不同，在研究探讨古今医贤治疗痹症论述的基础上，结含临床实践，对本病的病因病机及辨治要点提出如下见解。
1肝脾肾气血亏虚为病本风寒湿热痰瘀为病标
类风湿性关节炎病情缠绵反复，其病程长，其病理因素初起主要为禀赋素虚，肝肾亏虚，阳气不足，腠理不密，卫外不固，以致风、寒、湿邪乘虚而入，流注经络、关节，阻碍气血运行而发病。《素问·痹论》所述，“病久而不去者，内舍于其合也”，“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”肾主骨，肝主筋，筋骨关节皆赖肝肾精血濡养。邪客筋骨，筋损伤肝，骨损伤肾，肝肾损伤则筋骨失养，肌肉不充，而致关节拘急掣痛，屈伸不利，甚则导致肌萎、筋缩、骨损、关节畸形僵硬、行动艰难等功能严重障碍。脾主肌肉，运化水湿，脾虚则痰湿内生，湿痰互结，肆虐作祟，流*肌肉经脉可见体重节肿、关节积液等，所以肝肾脾气血亏虚是本病的主要内在因素。又因为病情缠绵，反复发作，必有外邪为之引动，风寒湿热之邪的反复侵袭，深入经隧、骨骱，经脉不利而成瘀血，湿浊粘滞而成痰饮，痰瘀交阻则留著关节，瘀阻经络，形成骨节僵硬肿胀、畸形，日久难复。故曰本病以肝脾肾亏虚为其本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理机制，病变机制可归纳为“虚、邪、瘀”三者。
2滋补肝肾、调补脾胃气血为治本大法
由于本病顽固，病程长久，病因以肝脾肾亏虚为病本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理，故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调补脾胃为主，佐以清热毒、祛湿浊、祛瘀血、化痰浊、搜风剔邪、宣痹定痛的治疗大法。补肾以仙茅、仙灵脾、蚂蚁、杜仲、菟丝子、牛膝为主，同时辨阴阳之亏虚而分别选加，偏阴虚加女贞子、龟板，偏阳虚加附片、肉桂、补骨脂；养肝宜用熟地、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、桑寄生；健脾益气选黄芪、白术、党参、山药。肝脾肾同健，则痹病自歼；祛风用威灵仙、全虫、乌梢蛇、桂枝等；清热毒祛湿浊宜用防已、薏苡仁、石膏、知母、苍术、黄柏等；祛瘀生新化痰通络用当归、川芎、丹参、鸡血藤、白芥子、僵蚕等；活络止痛用络石藤、海风藤、清风藤，甚者用麝香、马钱子、蜈蚣、全蝎、细辛等。
经多年临证筛选，自拟扶正蠲痹汤，疗效满意。处方：黄芪30克，人参10克，白术12克，当归10克，仙茅10克，菟丝子30克，仙灵脾10克，白芍15克，鸡血藤30克，威灵仙15克，防己12克，桂枝15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚。
方中黄芪为补气诸药之最，配合人参大补元气；白术健脾补气，脾旺则湿自去；菟丝子、二仙温补肾阳壮督；桂枝温经散寒，运行气血，开闭达郁，促进邪毒速去；白芍和营敛阴，润养筋脉；当归、鸡血藤养血活血，通络止痛；灵仙为祛风湿、通经络、止痹痛要药；防己除湿通络定痛；姜枣调和营卫，以利血脉；炙甘草坚筋骨，长肌肉，倍气力，还可缓和药性，调和诸药。全方共奏温补肝肾，健脾益气，散寒祛风除湿，祛瘀通络定痛之功。
加减：疼痛甚者加蜈蚣二条、全蝎3克（为末冲服）；偏风盛加防风、乌蛇、羌活、独活各10克；偏寒盛加熟附片10克、细辛6克，甚则加制川乌、制草乌各10克；偏湿盛加苍术12克，苡仁30克，海桐皮、木瓜各10克；偏热盛加石膏30克、知母、秦艽、地龙、络石藤各10克；肾虚症明显加破故纸30克、鹿角霜15克；顽痹日久酌加水蛭、露蜂房、穿山甲、土鳖虫、千年健各10克；屈伸不利者酌加伸筋草15克，路路通、木瓜各12克；麻木者酌加僵蚕、半夏、南星、白芥子各10克；红斑、结节者酌加丹皮10克、丹参20克、皂角刺、甲珠各10克；下肢痛加川牛膝、独活；肩臂痛酌加天仙藤、片姜黄；颈项痛酌加葛根、羌活；背脊部痛加狗脊、鹿角霜以引经。
最后祝福母亲身体健康！
犊鼻的其准确位置位于膝前区，屈膝状态下，髌骨外下方凹陷处，作用是具有消肿止痛、舒筋活络的功效，主治膝关节肿痛、下肢痿痹、膝关节屈伸不利。根据查询犊鼻的资料显示:犊鼻的别名膝眼，其准确位置位于膝前区，屈膝状态下，髌骨外下方凹陷处，作用是具有消肿止痛、舒筋活络的功效，主治膝关节肿痛、下肢痿痹、膝关节屈伸不利。定位取穴时可正坐屈膝，在髌骨下缘、髌韧带（髌骨与胫骨之间）两侧可见两个凹陷，外侧凹陷正中位置即是犊鼻。
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