老人脑血栓脑梗塞吃什么药好呀？

病情分析：

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇

指导意见：

（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况

（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动

（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复

除了适当的治疗外，调理改善也可以吃地龙蛋白相关食品。地龙蛋白具有改善微循环、溶解血栓、软化血管、降低血粘、双向调节血压、降低血糖。

病情分析：

脑梗塞是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞

指导意见：

这种疾病如果纯靠药物是很难根治的，而如果一旦长期服用药物，药效越来越差不说，还有可能会给身体带来毒副作用。所以推荐物理加中医治疗。配合做好日常的康复护理措施。患者要生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠

病情分析：

你好，脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症

指导意见：

能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何副作用的最佳治疗效果。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。

病情分析：

脑梗塞患者应该及时治疗，可以借助一些物理仪器进行物理治疗如“理诺激光治疗仪”脑梗塞患者不能吃的食物：1、忌高脂肪、高热量食物；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

指导意见：

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。4、忌嗜烟、酗酒。

病情分析：

你好；脑梗塞是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞。

指导意见：

你好；脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何副作用的最佳治疗效果，祝你健康。

你好！脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。

奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4（1H-咪唑-1-基甲基）苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明，丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%，是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物，只对已形成的血栓起作用，不影响能使血小板聚集的TXA 2 的改变，血液还会继续凝聚，重新形成血栓，这亦是溶栓类药物复发率高的主要原因。而丹奥是通过调解血液平衡，抗阻血栓素合成酶的生成，抑制血小板聚集，促进有溶解血小板作用的前列环素PGI 2 的生成，靠血液本身的生化反应机制，使血栓溶解，可以说丹奥最显著的特点是标本兼治，不易复发;脑血栓患者造成局部脑组织缺血、缺氧，使脑血管强度降低，在纤维蛋白酶一类溶栓药物的作用下，由于体内纤溶机制的代偿性，可使脑梗塞出血并发率升高93%～20%增大了治疗上的危险性，而丹奥是通过调解血液平衡，来达到溶栓的功效，因此丹奥疗效快捷，急性重症脑血栓患者，用药3天即可见效，而且经临床证实无1例因丹奥造成脑梗塞并发出血的报告;丹奥是一种全化学合成抗脑血栓药，避免了其它生物制剂在用药过程中出现一过性、排异性等不良反应，无需做过敏实验，使用方便。综上所述，丹奥是目前国内在治疗脑血栓药物中，不失为一种疗效确切，治疗快捷，标本兼治，用药安全，使用方便，具有治疗和预防作用的抗栓首选药物。

奥扎格雷钠治疗缺血性脑梗塞临床观察

[ 2006-5-12 15:37:55 | By: dfhgfh ]

关键词：奥扎格雷钠

注射用奥扎格雷钠是一种血栓素合成酶特异性抑制剂，是日本小野药厂率先研制成功的一种抗血栓新药。在我国该药已由丹东制药厂研究成功。经临床试验已证实该药具有较好的抗血小板聚集的作用。临床上主要用于治疗脑血栓形成及其伴随的运动障碍。我院自2003年8月～2004年8月用奥扎格雷钠（商品名:丹奥）共观察治疗50例病人，均取得了明显的效果，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 50例病人，均为首发病人，其中男32例，女18例，平均年龄594岁，均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的论断标准，经头颅CT平扫诊断为脑梗塞的病人。均为偏瘫，肌力Ⅳ级为轻度，Ⅱ～Ⅲ级为中度，0～Ⅰ级为重度。

12 治疗方法 用奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖注射液500ml中，早晚各1次静脉滴注，疗程为2周。

2 疗效评定标准及治疗结果

按脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准，对每位病人治疗前和14天疗程结束后第1天都进行详细的神经系统检查，并给予评分。疗效评估是根据全国第二次脑血管会议上所制定的标准，进行疗效评估。疗效等级分为:基本痊愈、显效、有效、无改变、恶化和死亡。其具体标准如下:基本痊愈:病残程度学0级，神经功能缺失评分减少91%～100%。显效:神经功能缺失评分减少46%～90%。有效:神经功能缺失评分减少18%～45%。无变化:神经功能缺失评分减少0～17%。恶化:神经功能缺失评分非但没有减少，反而增加。结果见表1。

在完成全部疗程的50例病人中，其肝肾功能都是正常的，有3例出现不良反应，主要表现为恶心和皮肤发热感。有1例出现皮疹，均未经特殊处理，仍能完成14天的疗程。

表1 脑梗塞患者的治疗效果 （略）

3 讨论

奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4（1H-咪唑-1-基甲基）苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明，丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%，是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物，只对已形成的血栓起作用，不影响能使血小板聚集的TXA 2 的改变，血液还会继续凝聚，重新形成血栓，这亦是溶栓类药物复发率高的主要原因。而丹奥是通过调解血液平衡，抗阻血栓素合成酶的生成，抑制血小板聚集，促进有溶解血小板作用的前列环素PGI 2 的生成，靠血液本身的生化反应机制，使血栓溶解，可以说丹奥最显著的特点是标本兼治，不易复发;脑血栓患者造成局部脑组织缺血、缺氧，使脑血管强度降低，在纤维蛋白酶一类溶栓药物的作用下，由于体内纤溶机制的代偿性，可使脑梗塞出血并发率升高93%～20%增大了治疗上的危险性，而丹奥是通过调解血液平衡，来达到溶栓的功效，因此丹奥疗效快捷，急性重症脑血栓患者，用药3天即可见效，而且经临床证实无1例因丹奥造成脑梗塞并发出血的报告;丹奥是一种全化学合成抗脑血栓药，避免了其它生物制剂在用药过程中出现一过性、排异性等不良反应，无需做过敏实验，使用方便。综上所述，丹奥是目前国内在治疗脑血栓药物中，不失为一种疗效确切，治疗快捷，标本兼治，用药安全，使用方便，具有治疗和预防作用的抗栓首选药物。

提倡小剂量阿司匹林口服,每日01～03克即可但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血

　　中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用三金脑脉泰胶囊,天欣泰血栓心脉宁片,抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后

意见建议:

治疗原则:主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症

　　1适当地活动

可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理

　　2改善脑部血循环

增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升

　　3溶血栓疗法

常用尿激酶,链激酶溶解血栓用国产尿激酶2万～5万单位加入056摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果

　　4高压氧治疗

经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制

　　5调节血压,控制高血脂,高血糖

目的是控制发病的危险因素但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制

　　6昏迷病人注意保持呼吸道通畅

及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生

生活护理:

1季节变化,脑梗塞常年均可发病,但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰,如：温度,气压,湿度等变化较剧烈时,因此在一年中形成两个小高峰,分别为秋冬和冬春交接;

　　2情绪波动时,如精神郁闷,长期压抑,精神激动,过分紧张等;

　　3生活习惯和环境改变时,如长途跋涉或熬夜后;

　　4长期卧床或睡眠中;

　　5长时间禁水,禁食导致血液浓缩时;

脑梗塞患者建议用活血化瘀芳香开窍的中成药治疗疾病，可长期服用，有二级预防功效，脑梗治疗得当预后较好，但容易复发，治疗期间需要注意的是治疗的同时做好二级预防。选适合长期服用治疗症状且能做好二级预防的防止复发的药物。做好疾病的二级预防非常关键。平时血压血脂定期测量保持正常平稳。定期或半年去医院做一下核磁检查。

脑梗饮食方面需要注意，食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。

脑梗塞注意事项：除了用药治疗以外，还要注意劳逸结合，生活作息有规律，避免精神压力或过分紧张。改善不良生活方式与习惯有助于疾病的康复。

治疗脑梗死没有什么特效药，最佳治疗方法也就是用药治疗+康复训练，药物选择需要看患者脑梗塞栓子大小，现在刚发病一般栓子比较小，没有完全阻塞血管，抓紧治疗，疏通效果能更明显。脑梗本身是慢性病，但是分为发病期和康复期，所以脑梗治疗有急救药和康复期用药，还有二级预防用药，不同的时期用不同的药，不能康复期用急救用药，有些脑梗塞病人一年打两次输液，就是把急救用药用错了地方，康复期用药最好用有二级预防作用的，因为脑梗塞复发会比较严重，所以要用能防止复发的药物，如天欣泰、阿司匹林等。