血栓是如何形成的？

在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成(thrombosis)。所形成的固体质块称为血栓（thrombus）。与血凝块不同的是，血栓是在血液流动的状态下形成的。一、血栓形成的条件和机理血栓形成是血液在流动状态中由于血小板的活化和凝血因子被激活而发生的异常凝固。血栓形成的条件目前公认是由Virchow提出的三个条件：(一)血管内皮细胞损伤心血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。 内皮细胞的损伤，暴露了内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动了内源性凝血系统。损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血系统。在触发凝血过程中重要作用的是血小板的活化。血小板在vWF的介导下粘附于内皮损伤处的胶原纤维；粘附后不久，血小板释放出ADP、血栓素A2（thromboxane，TXA2）、5-HT等，促进血小板粘集；血小板还可与纤维蛋白和纤维连接蛋白粘附，促使血小板彼此粘集成堆，称为血小板粘集堆。

血栓是血流在血管内皮破损处或者损伤处形成的小块，主要形成部分包括难溶解性纤维蛋白、血小板、某种白细胞和红细胞等。血栓不是一下子就形成的，是一个日积月累的过程，满足以下三种条件任意即可：受损的血管壁、血流速度缓慢、血液粘稠度增加。

受损的血管壁。通俗一点讲就是我们受伤出血后，人体会启动凝血系统，血小板等物质会聚集在伤口处，使血液凝聚，防止出血过多，在人体的血管内部系统，同样也是这样。当血管内皮受损时，血液中的凝血机制启动，补救受损的内皮，血栓也就形成了。

2血流速度减慢。就相当于一条河流，长期流的缓慢，泥沙就很容易沉积在底部，血管亦是如此，长期血流缓慢，就会有物质堆积在血管壁上。

3血液粘稠度增加。血液粘稠度大，说明血液中的物质，如血脂，含量较高，也很容易堆积。

血栓这种疾病的形成机理主要包括以下几点：

　　1、心血管内膜的损伤是导致血栓形成的重要条件之一，如果人体内部的心血管内膜受到了损伤，那么就会导致内膜部位的内皮细胞出现变性以及坏死脱落的状况，内皮细胞的脱落会导致内皮下面的胶原纤维裸露出来，从而导致内源性凝血系统的因子被激活，从而使得凝血系统的运行，另外受到损伤的心血管内膜还可以释放出一些凝血因子，这些凝血因子又可以达到达到有效激活外源性凝血系统的功效，最后心血管内膜在受到损伤之后会变得更加粗糙，那么血小板就更容易聚集在粗糙的心血管内膜部位，从而为血栓的形成提供了非常良好的前提条件。

　　2、血流的改变以及血液性质的改变对血栓的形成而言也有着非常重要的现实意义。其中血流的异常改变主要包括血液流动速度变慢以及血液流动过程中产生漩涡;血液性质的该百年主要就是指血液的凝固性出现异常的增高，导致血液凝固性增高的常见原因有产后、身体严重创伤以及大型手术等等。

1、 体内异常的血脂

2、 血管内膜的破损

3、 血流速度的减慢

以上几个原因会形成血栓。近年来随着人们生活水平的提高，高热量，高能量的食品的摄入量增大，四高人群也迅速的增加，会使血液的粘度增大，血流速度缓慢，血液中负责运送氧气的血红蛋白细胞无法正常的与氧结合。把血滴放大25000倍，可以清楚的看到正常的红细胞呈现圆形，十分的活泼，每个之间有一定的空隙。但血液粘度比较大的，或血脂较高的血液，血液细胞呈现串联状前行，且速度下分的慢，中间有大量的白色的脂类细胞，随着时间的增长，这种的串行会不断聚集形成微小血栓。

血栓是血液中红细胞、血小板、纤维蛋白、胆固醇和其他成分的异常积聚和脱落。血管内皮损伤发生时，红细胞、血小板和血液中的纤维蛋白、胆固醇等成分在血管损伤修复时，这些物质聚集在血管壁上形成血栓，如血管损伤反复发生，血栓逐渐增多，形成血栓，血栓形成后会掉落到血流中形成栓子。栓子可随血液到达血管狭窄部位，引起血管阻塞，导致供血区组织器官缺血性损伤和坏死。吸烟和其他行为会导致血管损伤、高脂血症、糖尿病、白血病、高凝状态等，容易发生血栓形成。

在日常生活中，应注意戒烟，避免高热量和高脂肪饮食，确保均衡的营养和适度的运动，这可以降低血栓形成的风险。血栓形成通俗地称为血块，其作用类似于堵塞身体各个部位的血管，称为血栓形成。血栓可分为白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓。

血管内膜损伤，血流缓慢，高凝状态易形成血栓，血栓阻塞的脑血管容易发生脑梗死，堵塞的心脏冠状动脉，容易发生心肌梗死，阻塞的肺，称为肺栓塞，下肢深静脉堵塞，称为下肢深静脉血栓形成，久坐、长途旅行，长期坐火车、飞机的人，以及患有冠心病、心房颤动的人，容易发生血栓形成。红细胞减少症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血和其他血液系统疾病很少见。脑淀粉样血管疾病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内（颈动脉、颅内动脉和椎动脉）夹层动脉瘤很少见。

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