脊髓肿瘤多久会恶化？

　脊髓肿瘤是指髓内肿瘤，一般来说，疾病属于良性病，早期经过合理治疗，才不会影响患者的日常生活。也就是说，初期病症不严重，大多数脊髓肿瘤患者的预期寿命都不会受到影响，但对于并发室管膜瘤、星形细胞瘤以及坐落上颈髓的髓内肿瘤都要多加注意，不然造成截瘫、肺部感染、尿路感染，甚至危害生命安全的可能会很大。这个时候了解存活期限，应该依据医生建议来判断，最好和医生进行沟通，充分了解一下病情。

　　脊髓肿瘤患者的寿命与年龄、肿瘤程度和病理类型、治疗方法、治疗前后的神经功能、治疗后的并发症有关。一般来说，良性病症手术切除后不易复发，也一般不影响患者的生存期限，但对于骨髓内肿瘤以及疾病范围广的患者，如恶性肿瘤、骨髓内肿瘤、难以完全切除肿瘤、坐落延髓与颈髓交界处肿瘤等并发症，都要多加注意。毕竟，若是这些并发症得不到控制，就会影响生命中枢，危害生命安全，患者们一定要重视起来。

　　手术是改善脊髓肿瘤的首选方法，了解手术效果时，与手术时间、规划、神经组织受压程度及肿瘤性质有关。良性肿瘤中未形成严重脊髓损害的患者，症状才能得到控制，大多数髓内肿瘤可以手术切除，但润泽脊髓的肿瘤因鸿沟不清不能完全切除。

对于在生活中引起脊髓肿瘤的原因，我们大家在生活中一定要多加以重视，这样才能够做好预防工作。可是在生活中呢？相信不少患者是比较重视的。为了能够帮助大家更多的了解这些原因有哪些？下面就听听专家的讲解吧。 (一)发病原因 脊髓肿瘤以室管膜瘤常见其次为星形细胞瘤但在统计脊髓肿瘤时因部分室管膜瘤好发于马尾圆锥部位讨论脊髓肿瘤时马尾圆锥部位的肿瘤一般不包括此类病例其他肿瘤包括血管网织细胞瘤海绵状血管瘤脂肪瘤转移癌和结核球少见占位病变有囊虫黑色素瘤等按病变部位分以颈胸段最常见占80%以上脊髓脊髓肿瘤与脊髓空洞有密切关系但根本原因尚不清楚血管网织细胞瘤占88%室管膜瘤的病例中颈段明显高于胸段的发病率颈段髓内室管膜瘤是胸段的2倍而星形细胞瘤颈胸段脊髓肿瘤的发病率几乎各占50%左右 (二)发病机制 1星形细胞瘤 大约3%的中枢神经系统星形细胞瘤起源于脊髓内这些肿瘤可发生于任何年龄但似乎已30岁年龄组居多儿童组脊髓肿瘤也较为常见大约60%的肿瘤发生于颈椎和颈胸交界部位的脊髓内胸椎腰骶椎或脊髓圆锥部位均可发生但终丝部位较为少见。 2室管膜瘤 室管膜瘤系成人最为常见的脊髓肿瘤它可发生于任何年龄组但以中年人最为常见男女比例几乎均等存在一系列的组织学亚型细胞型室管膜瘤是最常见的类型但上皮型纤维型室管膜下瘤型黏液乳头型或混合型也较为常见大部分组织学上为良性虽然无囊性包膜形成这些胶质细胞衍生的肿瘤通常有较好的边境很少浸润邻近的脊髓组织。 3血管网织细胞瘤 血管网织细胞瘤占脊髓脊髓肿瘤的3%～8%15%～25%的患者伴有von Hippel-Lindau综合征系常染色体异常缺陷性疾患这些肿瘤可发生于任何年龄但青少年较为罕见血管网织细胞瘤系血管源性良性肿瘤边缘清晰包膜完整与软膜有附着粘连结构一般肿瘤位于背侧或背侧方。 4其他肿瘤 胚胎源性肿瘤及囊肿很少发生于髓内部位脂肪瘤是最常见的胚胎发育异常性肿瘤大约占脊髓肿瘤的1%这些并非为真性肿瘤起源于胚胎中胚层组织它们可因脂肪代谢沉积而增加在青壮年期增大并产生症状这些病变被认为是类髓内病变因为它们通常位于软膜下部位转移瘤约占脊髓肿瘤的2%肺癌及乳腺癌是最常见的原发肿瘤来源黑色素细胞瘤黑色素瘤纤维肉瘤黏液瘤亦为最常见的髓内转移瘤血管畸形特别是海绵状血管瘤亦被认为是脊髓肿瘤。 以上为大家做的详细的讲解，希望大家能够从中得到更多的收获。脊髓肿瘤疾病对患者的伤害是很严重的，所以大家在生活中一定要多加以重视。在此祝患者能够早日康复。

　　髓内肿瘤因其部位特殊，周围被“脆弱”的、损伤后不易恢复的脊髓包围，治疗方法选择上存在着一些分歧。一些学者主张起源于髓内胶质的肿瘤应以放射治疗为主，如有的作者认为手术以活检确立诊断的程度为宜，放疗为最好的治疗方法。但是另一些学者诊断脊髓内肿瘤界限清楚的应尽量予根治性手术切除。,　　鉴于室管膜瘤以膨胀性生长为主，肿瘤与邻近脊髓组织分界较清，为髓内肿瘤中最有希望根治性切除的一种。室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成。前者为肿瘤存活部分，也是手术切除的重要部分。由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号，故T2异常信号要比实际的肿瘤;而且室管膜瘤为富血管性肿瘤，因此手术时应特别注意。,　　星形细胞瘤多以浸润性生长为主，肿瘤与邻近组织多分界不清，除个别具有假包膜者外大多都难以完全切除。李有忠等报告17例脊髓髓内肿瘤中4例星形细胞瘤仅1例完整切除。,　　脊髓脂肪瘤来源不清。肿瘤多位于软脊膜下，部分外生性生长，在髓内浸润性生长与脊髓缺乏明确界限，难以完全切除，应分块切除减压。虽不能根治全切，术后神经症状也可缓解。,　　血管性肿瘤髓骨少见，占髓内肿瘤的1%～3%。多位于胸段和颈段。绝大多数发生在脊髓背侧，并可同时合并小脑部的血管性肿瘤。故对此种病变在行颈段MRI或CT检查时，应把小脑纳入扫描野，以便同时检出小脑部的血管瘤。脊髓内血管畸形无并发症时可不表现症状。,　　脊髓内肿瘤手术时操作细致轻柔颇为重要，即使轻微损伤也能造成其节段以下的严重功能障碍。为确保手术成功应特别注意的技术要点：,　　

1主前根据临床特征及MRI、CT(CTM)、椎管造影对病变性质及范围尽可能作出精确估计。,　　

2脊髓背侧切开：在脊髓背侧膨胀最明显处双极电凝止血后先锐刀切开脊髓2mm～3mm，通常肿瘤实质部分位于脊髓表面下1mm～5mm。探清病变界限，界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，与脊髓组织连接不紧密，易分开，应力争完整切除;反之肿瘤呈浸润性生长，对此，应将能辨清的肿瘤组织尽量分块切除，尽可能缩小肿瘤体积，以期最大限度地改善神经功能，勿追求彻底切除而损伤脊髓，残余肿瘤组织可结合放疗等补救。必要时行显微镜下手术，但是界限不清者肿瘤组织多与正常脊髓组织交织在一起，即使在显微镜下也很难分清完整切除。,　　

3仔细双极电凝止血，保持视野清晰，有利于辨认肿瘤边界，防止术后连连。应紧贴肿瘤壁电灼供应肿瘤血管。电压不宜过大，以免灼伤脊髓。瘤床出血用冰盐水或稀释双氧水棉片轻敷，勿用钳夹止血。,　　

4髓内肿瘤并发囊变或脊髓空洞者多位于肿瘤上下端。其内通常含有蛋白质丰富的**液体，推测可能由肿瘤组织产生，囊壁为神经胶质组织造成。手术应将囊腔敞开引流于蛛网膜下腔，勿切除囊壁。,　　

5肿瘤完整切除者通常能严密关闭硬膜囊。否则应沿肿瘤原始长度纵行切开脊髓背侧，硬膜敞开充分减低，一般不放引流，防止脑脊液漏及继发感染。,　　

6位于高位颈脊髓内者，术中应特别注意患者呼吸功能障碍及麻醉管理。