皮肤上的"划痕阳性"怎么治?有无食疗的方法?

皮肤上的"划痕阳性"怎么治?有无食疗的方法?,第1张

荨麻疹(qianmazhen)又称风疹块,皮肤上突然出现的暂时性水肿风团。分急性与慢性两种类型:急性荨麻疹起病急,皮肤上出现数目不定、大小不等的白色或红色风团,高出皮面,境界清楚,形态不规则,有剧烈的瘙痒,数小时内风团逐渐消失,但可发生新的风团,此起彼伏,一日内可发生多次。严重者有烦燥、心慌、恶心、腹痛等症状。如喉头粘膜发生水肿则出现呼吸困难,甚至引起窒息。一至数日后消退。慢性荨麻疹则风团反复发作,持续数日甚至数年。有些患者对外界刺激敏感,如以指甲划之,瞬时出现风团划痕,称为皮肤划痕症或人工荨麻疹。荨麻疹的病因很多,凡能使机体敏感性增强的物品,如吃鱼虾、服某些药物,或有肠道寄生虫、感染病灶等,均可成为诱发因素,治疗上首先要除掉可疑的病因,服用抗组织胺药物(如扑尔敏、苯海拉明等),严重病例应及时到医院就诊。

在深圳的时候,每一年都会发病一次,一般都是春夏季节,痒的受不了。坚持抹炉甘石比较有效,有个朋友也是在美国,过敏后看了很多医生都没效,最后来中国用炉甘石治好的,虽然是很便宜的药品。我还去医院买了点药,可惜不记得名字了。在智利还好,目前还没有发病。最近一直有坚持做瑜珈。

别把荨麻疹太当回事

荨麻疹,是变态反应性疾病的代表。该病发病率高、痛苦极大,但未能引起医疗界应有的重视。至今仍以抗组织胺药及激素为主要治疗用药。如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非那丁、强的松、地塞米松等。这些药或有效、或无效,但有一个共同特点------不除根、易复发。

临沂市红旗医院疑难病科(专家热线:0539---8206077 2959120 )采用中医药治疗荨麻疹,取得较好疗效。临沂市红旗医院的专家认为,荨麻疹本在血分、标在卫分,故而制定了宁血调卫息风的治疗原则,并将本病分为七大类治疗,现分述如下。

1、血虚型荨麻疹:病史较长,或素体血虚,此型多夜间痒重。宜养血息风,适用宁血息风1号。

2、风热型荨麻疹:皮疹红、遇热加重。宜清热凉血息风,适用宁血息风2号。

3、血瘀型荨麻疹:风疹部位固定,颜色紫暗,缠绵难愈。宜活血祛瘀息风,适用宁血息风3号。

4、风寒型荨麻疹: 疹色淡,遇冷加重。宜调卫散寒、佐以活血祛风,适用宁血息风4号。

5、冷激性荨麻疹:遇寒冷出现皮疹,得温片时即消宜温阳散寒调营息风。适用宁血息风5号。

6、人工荨麻疹:皮肤划痕即红肿,甚至苍白水肿宜清热祛湿、凉养血息风。适用宁血息风6号。

7 压力性荨麻疹:受压即起皮疹,片时可自行消失。宜益气养血息风。适用宁血息风7号。

临沂市红旗医院梁常兵主任医师等用宁血息风(系列)合剂治疗各类荨麻疹3000余例,全部治愈。受到广大荨麻疹患者的信任和好评。

别把荨麻疹太当回事 ,荨麻疹不是绝症!!!

我的人工荨麻疹经历

9月22日

我是今年4月份发现有症状的。当时我正待在美国德州。德州的气候又干又热,但自然环境很好,我所在的 Austin 地区森林覆盖率非常高。4月份恰逢花开旺季,漫天都飘着花粉,当地很多人都对花粉有过敏反应。

有一天我洗完澡躺在床上,不经意间摸到自己后背,发现自己的后背很不平滑,呈现出一道一道的突起。我当时还没有太在意,以为是自己洗澡的太用力引起的。我洗澡喜欢用一条很粗糙的搓澡巾用力的搓。但是之后,这个症状越来越严重了。不只是后背有症状,在手臂上挠一下,也会引起一条突起的印痕。我这时候猜测或许是对花粉过敏了。可是美国看病很贵的,我有点心疼钱,这个病对我影响也不大,所以就没去看医生。我想也许等回到上海,没有花粉,过敏症状自然就会消失的。

两个月之后我回到上海,又过了一个多月,过敏症状一点也没有好转,甚至还有恶化的趋势。我这才有些着急了,赶紧上网去查。当时就查到,我得的事一种过敏引起的慢性荨麻疹。但是慢性荨麻疹在过敏源消失后,不一定就会自动康复。相反,如果不去治疗,可能会导致高过敏体质,到时候会更麻烦。

医生给我的诊断和我在网上查到的差不多,就是“人工荨麻疹”。给我开的药是盐酸西替利嗪。我以前曾经长期吃过扑尔敏。盐酸西替利嗪是第二代抗过敏药物,明显优于第一代的优点是它几乎不能透过脑血屏障,不会产生嗜睡。

我现在每晚吃一片药,作用还是比较明显的。头一次吃药,在第二天,爪挠自己的胳膊,都不会引起皮肤突起了。但在挠过的地方还是有明显的红色印记。

人工荨麻疹的发病原因还没有被完全研究清楚,也没有特效药。目前的治疗方法就是长期服用抗过敏药。有些患者需服药一年以上甚至更长。好在现在常用的抗过敏药,例如盐酸西替利嗪,基本上没有什么副作用,长期服用也不用担心。

我服药也快两个月了,感觉病情似乎有些好转。但离治愈还相差甚远。现在如果我的皮肤被压过,说是摩擦过,还是会明显变红。

我发现过敏反应根体质是有明显了联系的。休息好,身体状态好的时候,过敏症状就会减轻。相反,晚上睡不好,过敏反应会加剧。所以锻炼身体和充足的睡眠对用治疗人工荨麻疹是非常必要的。我现在为了配合治疗,洗澡的习惯也改了,搓澡巾是一定不能用了,而且沐浴露也改用儿童型的了。希望自己可以尽快康复 :)

11月2日

现在过敏的人好多,我周围好几个人都出现了过敏反应。过敏症状各不相同,但是都没找出过敏原。大概是现在环境污染太严重了,体质差一点的就受不了了。

前些天一个网友看了我的 space,以为我是医生,来和我讨论治疗过敏的问题。可惜我也是病人,没有帮上什么忙。他的过敏比较严重,希望他也能够尽快康复。

至于我,吃药吃了三个多月了,病还是没好。看来离痊愈还遥遥无期呢 :( 按说,正在过敏的人是有好多口忌的,比如水产品、蘑菇、竹笋等等。不过这些都是我最爱吃的啊。不让我吃,还不如让我过敏呢。馋死我了,我可怎么办啊。

抗变态反应药

变态反应也称为过敏反应。是机体受同一抗原物质再次刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱的异常免疫反应。变态反应一般分为:速发型变态反应,这类反应与抗体有关;迟发型变态反应,与抗体无关,而与致敏小淋巴细胞有关。按抗原与抗体或细胞反应的方式,以及补体是否参与等,又可将速发型分为I、II、III型变态反应,迟发型作为IV型变态反应。I型变态反应中形成的生物活性物质,主要有:组织胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质(SRS-A)。

组织胺具有使支气管、胃肠道平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、胃酸分泌增加的作用。主要以结合形式贮存于各组织肥大细胞及血中的嗜碱性白细胞和血小板中。组织胺受体分为H1和H2受体。

5-羟色胺(5-HT)又名血清素,存在于身体各组织,以脑、胃肠道、血小板和肥大细胞含量最高。5-HT具有强心作用于(心率加快、收缩力加强、心输出量增加),除骨骼肌血管和冠脉扩张外,对其他血管增收缩,对支气管、胃肠道、子宫、输精管等平滑肌具有兴奋收缩作用,哮喘病人对5-HT异常敏感。

正常机体血浆中有激肽原(a2-球蛋白,无活性)。组织损伤时,释放蛋白酶,将激肽原分解产生缓激肽。缓激肽对支气管有很强的收缩作用,也是至今所知最强的血管扩张剂,扩血管和增加毛细血管通透性作用较组织胺强10倍,可刺激感觉神经,引起局部疼痛。

慢反应物质(SRS-A)是一种脂蛋白,通常以结合形式存在于肥大细胞及中性粒细胞中,当受过敏原刺激后即游离出来。生物活性极强,ng量即可发生作用。作用是收缩平滑肌,被认为是人类支气管哮喘发病中的主要生物活性物质,作用慢而持久。但不扩张血管,因而不引起血压下降。

盐酸西替利嗪

品名盐酸西替利嗪

英文名Cetirizine Hydrochloride

国外商品名

化学名(±)-2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二盐酸盐

化学结构式

分子式C21H25ClN2O3·2HCl

分子量4618

类别化学药品4类

适应症适用于呼吸系统、皮肤和眼部过敏性疾病

项目简介

本品适用于呼吸系统、皮肤和眼部过敏性疾病,包括常年性变态反应性疾病,如过敏性皮肤病、寻麻疹、 过敏性鼻炎、眼瘙痒、眼结膜炎和哮喘等。本品还用于治疗各种类型皮肤科过敏性疾病。如用于慢性、人工性、寒冷性、迟发压力性、日光性寻麻疹及异位皮炎等的治疗。本品还是蚊虫叮咬引起的速发性风团和速发性丘团及瘙痒的有效药物。

随着现代工业的发展,空气污染日益严重,外界有害物质如种种有害气体、粉尘、致敏微生物和致敏原直接吸入肺部,使呼吸系统疾病(特别是过敏性鼻炎和哮喘)发病率和死亡率都在增加。有统计显示:高达25%的世界人口患有不同类型的过敏性疾病。

盐酸西替利嗪是第二代H1抗组胺药,为长效的具选择性的口服强效抗变态反应药。H1受体拮抗剂具有良好的抗变态反应,常用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤瘙痒、结膜炎等。盐酸西替利嗪与其同类药如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏相比,其分子具有极性,极少透过血脑屏障,因而大大减少了中枢镇静作用又因选择性作用于H1 受体,对毒覃碱样胆碱受体和5-HT受体作用甚微,故于抗胆碱能活性相关的副反应也很少。从国内外有关该品使用情况来看,本品具有强抗变态反应活性,对缩小组胺引起的风团面积,本品10mg一片与特菲那定60mg三片等效。本品抑制由组胺介导的变态反应“早期”,并进一步减少与变态反应“晚期”相关的炎症细胞移行和介质释放。花粉过敏引起的病人口服10或15mg ,一日2次,可有效地减少哮喘、呼吸困难和咳嗽症状,且较特非那定60mg,一日2次疗效强。本品起效较阿司咪唑(国内商品名:息斯敏)快,基本不被代谢,耐受性良好。

由于盐酸西替利嗪具有良好的抗过敏作用副反应少且可耐受,具有良好的临床应用前景。但其进口品售价昂贵,不能为广大患者所普遍接受。因此若能通过国内生产,降低其成本,将带来可观的经济利益和社会效益。

本品采用分散片剂型。与其它口服固体制剂相比,分散片集服用方便、吸收快、生物利用度高、不良反应小等优点。它遇水可迅速崩解形成无均匀的混悬液或溶液,但又与泡腾片不同。它的迅速分崩解依赖于崩解剂的选择和使用,未采用泡腾片的泡腾辅料,因此生产和贮存时,对环境因素的要求大大降低,制备工艺也随之简化。目前分散片剂型已成为近来新开发药物剂型选择的一种趋势。

本品于1987年首先在比利时上市,上市18个月后市场占有率已达27%。接着在卢森堡、法国、荷兰、丹麦、爱尔兰、希腊、英国及德国上市,并在意大利、西班牙、瑞士、美国获准注册。

我国已分别以“仙特敏”的商品名从比利时UCB公司和以“赛特赞”的商品名从印度太阳药业有限公司进口盐酸西替利嗪片,故开发研制本品不涉及专利或行政保护事宜。

人工荨麻疹

春季多发皮肤病。有的人皮肤不小心给指甲划一下或碰撞磨擦一下,就鼓起一道道的红印子来,还痒得不得了。如果用火柴棒在皮肤上“画画”或写“字”,5分钟后皮肤上就出现颜色鲜红的“图画”或“字”。医生指出,这种能给皮肤“画画”的“怪病”是皮肤划痕症,又叫“人工荨麻疹”,属于荨麻疹的一种特殊类型。

一、病因

1 皮肤的过敏反应

常见的皮肤划痕症有两种。一种叫“单纯性皮肤划痕症”,即用指甲等物划皮肤后,出现一道道的风疹块,但患者并没有瘙痒的感觉和其它不适,这种风疹块常在10—15分钟后自行消退。这属于正常人生理性的体质异常反应,约5%正常人有此现象。另一种叫“症状性皮肤划痕症”,是由于皮肤受到外界物理性刺激后发生的过敏反应。当局部皮肤的细胞受钝物刺划或磨擦刺激后,人体的肥大细胞就释放出“组织胺”等活性物质,这些物质能引起皮肤的毛细血管扩张,血浆从血管中渗出到真皮,所以,出现皮肤发痒和风团块。也有一部分患者是由于免疫球蛋白E所介导而产生的,患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地觉得皮肤发痒,用指甲抓挠或用钝物擦划皮肤,就出现一条条红斑风团,紧接着风团水肿高出皮面,并在红斑风团的边缘部位出现红晕现象。

2 同青霉素或细菌感染有关

症状性划痕症又分即刻型和延迟型两种,二者都由变态反应引起。前者常见的致病原为青霉素,这种过敏不一定先有药物反应,用青霉素治疗的病人中80%的病人皮肤划痕试验阳性,并且部分病人在停用青霉素后很久仍为阳性。除了青霉素外,如果病人近期有细菌感染(如急性扁桃腺炎、胆囊炎、阑尾炎等)、昆虫叮咬等也会引起即刻型症状性皮肤划痕症的发生。而延迟型症状性皮肤划痕症的发病与真菌过敏有关,抗原常为真菌产物,所以足癣患者易伴发延迟型症状性皮肤划痕症。

3 儿童警惕食物过敏

皮肤划痕症可发生于任何年龄,儿童也不例外。儿童皮肤划痕症常常与荨麻疹同时发病,也可在各种感染性疾病、精神紧张及药物过敏时发生。

儿童皮肤划痕症或荨麻疹发病特点多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起发病原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,当婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

2-7岁的小儿缺乏自理能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。

儿童发病还同药物、冷、热、日晒、精神紧张等有关,从病程看,儿童多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,可逐渐由急性转变为慢性荨麻疹。儿童皮肤划痕症,一般持续2-4周,而成人则达数月或数年。

二、预防

1 增强机体抵抗力

防止皮肤过敏首先应当保持充足的睡眠和适当的体育锻炼,以增强机体的抵抗力和适应能力。其次,由于春季是个容易发生过敏的季节,因此,无论是使用化妆品还是吃食物,尤其是海鲜,都应当根据自己的机体状况和肤质特性加以选择,以免加重皮肤的过敏程度。有条件的可以到医院去做过敏原测试,以便采取相应的预防措施。

2 采用饮食调理法

过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆。

3 改变过敏性体质

对某些症状严重的患者采用脱敏治疗法,可有助改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清,使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液,并逐渐增加致敏原的浓度,以调整人体免疫系统,使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力,从而有效地防止过敏。

4 正确选用护肤品

由于过敏性皮肤的症状因人而异,其表现也各不相同。因此,选择护肤品要十分慎重,购买时可遵循以下原则:

1、不选气味太芳香的产品,因其含香料太多,太复杂,容易引起过敏。

2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用,因其对皮肤刺激大,对敏感性肌肤无疑雪上加霜。

3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜,这些都是加重过敏的产品。

4、购买时,应选标有“敏感肌肤用”,或有“低过敏”、“经皮肤科医生测试”等字样的产品。

三、诊断

1 皮肤划痕试验

皮肤划痕试验是皮肤科常用的物理检查方法,用于检查过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等。皮肤划痕试验的做法是:用钝器划前臂屈侧皮肤,1~2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏,也可做特异性皮肤划痕试验,做法是:选上臂外侧或背部皮肤,消毒皮肤后,用针尖在皮肤上划一0 5~1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4~5 cm的距离。试验时必须有对照,通常在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净,反应标准如下:

(-) 无红斑、风团。

(±) 水肿性红斑或风团,直径<05cm。

(+) 风团有红晕、直径等于05cm。

(++) 风团有明显红晕,直径05~1cm,无伪足。

(+++) 风团有明显红晕及伪足,直径>1cm。

皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

四、治疗

1 尽可能找到并去除致病因

单纯性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕症,首先应尽可能找到并去除致病因素,如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等。

2 西药治疗

可采用抗组胺类药物,如扑尔敏、安太乐等,有一定疗效。另外可辅助用些降低血管壁通透性的药物,如维生素 C、钙剂等。值得注意的是,有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时,不宜采用青霉素治疗。

皮肤划痕症,民间有用新鲜茶叶泡汤洗治的经验。如果和先天过敏体质有关,一般无法根治。经常复发者,应注意尽量避免皮肤受磨擦刺激,可口服赛庚啶、安太乐、多虑平,注射组织胺球蛋白等药物防治。但应在医生指导下,坚持较长时间治疗才能取得较好效果。

皮肤划痕症外用药物可选用止痒水、炉甘石洗剂等。慢性复发者使用抗组胺药物治疗,如病情严重,出现大风团水肿、呼吸困难时应立即到医院吸氧、皮下注射肾上腺素等。

3 中药治疗

中医认为风邪也是人工荨麻疹的主要病因,根据病情选用小胡麻汤、麻黄连翘赤小豆汤、荆防三色四物汤等。

网络上收集到的一些配方,没有验证过,仅供参考。

处方1:当归10克,生地10克,川弓10克,白芍10克,黄芪15克,白术10克,防风10克,蝉衣5克,荆芥10克,甘草5克。水煎分两次服,每日一剂。

处方2:柴胡、白术、乌梅、苦参、防风、丝瓜络、五味子、当归、赤芍各10克,茯苓20克,白鲜皮30克,甘草5克。

处方3:益母草60克、生地30克、黑芝麻30克、水煎服用,水煎分两次服,每日一剂,连续7天。

处方4:蝉蜕150克、洗净风干、炒焦为末、炼蜜为丸,每粒9克,每日早晚各1丸,开水送下,以痊愈为度。一般150克即可。

医生给我开的药是盐酸盐酸西替利嗪,每天吃一片。吃了一个多月了,还是有一点好转的。

荨麻疹

郭卜乐 中国心理热线 http://wwwzgxlnet

参考资料:

荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。

治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗。

处方

1.注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情况,其中可能与发病有关的应努力避免。

2.按时服药,不可自行停药,服抗组胺药有镇静作用,服后不应从事登高、开车等工作。

3.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。

慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病,经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是:口服抗过敏的药物,如:息斯敏,扑尔敏,仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素,静脉,肌肉,口服视病情而定。还可以用中药治疗。

常用的一个中药成方,供您参考:莪术9 克,干漆3 克,红花9 克,桃仁9 克,麻黄3 克,桂枝9 克,连翘9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。

荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。

治疗:

本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。

预防:

荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。

但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。

慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药,即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间,为了防止晚间发作,可在下午服药。另外,为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会自我缓解。

荨麻疹

俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。

病因引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:

1药物 2感染 3食物 4环境因素 5全身性疾病的一种表现 6遗传因素

临床表现起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考虑由急性感染因素引起。

据病程的不同,可分为急性和慢性两型,疾病可短期内(数天至1~2周)痊愈者称为急性荨麻疹;若反复发作达数月(1~2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻,风团时多时少,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。

此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如:

1蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜),同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。

2寒冷性荨麻疹:是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病本病可分为两型:家族性或遗传性和获得性。

(1)获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴水试验阳性。

(2)遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。

3胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。

4日光性荨麻疹:主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。

5压迫性荨麻疹:皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

6血清病性荨麻疹:是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其br>

参考资料:

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人工性荨麻疹(factitious unicatia):又称皮肤划痕症(dermatographism):①患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起(图1,2),不久消退,伴有瘙痒;②可发于任何年龄,无明显发病原因。体内感染病灶、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等与发病有关,也可由药物引起如青霉素,也有认为与皮肤肥大细胞存在某种异常功能有关;③病程不定,可持续数月或长期存在;④有极少数皮肤划痕症消退05h~6h后,风团反应又在原位出现,并可持续至48h,此称延迟性皮肤划痕症(delayed dermatographism)。

单纯治疗性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕病,首先应尽可能找到并去除致病因素,如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等。其次可采用抗组胺类药物,如扑尔敏、安太乐等,有一定疗效。另外可辅助用些降低血管壁通透性的药物,如维生素C、钙剂等。值得注意的是,有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时,不宜采用青霉素治疗。

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