一、骨骼肌肉方面:这是最主要的原因,包括外伤、肌肉扭伤,压力甚至是骨折。一般人都是惯用右手,右边胸部的肌肉比较发达,也较不易受伤。突然激烈运动时左边的肌肉、左胸及左手的肌肉较易扭伤或疼痛,这就是为什么左手或是左边的胸部较易引起疼痛,而被误以为是心脏疼痛的原因。有时学童在学校或游戏时,勉强的提重物而造成肌肉拉伤或是撞伤,因此必须检查他们是否有淤青的现象。在大人常见肋软骨发炎,但在儿童及青少年较少。病人在肋骨及胸骨交界的软骨地方会有压痛的感觉,此种情况通常是单侧的,且病人常在疼痛前有类似感冒的症状。有时候在前胸部会造成像针刺、或是刀刺一样般的感觉,尤其是在安静的时候,譬如:看电视或深呼吸时这种情况会加重,有时候一天会来个好几次,但它自己会慢慢恢复正常。这种情况与心脏方面的疾病无关,自己会慢慢的好起来。
二、胸部的其它器官方面:譬如乳房,尤其是女性在生理期的时候也会发生疼痛的情况。在男性,有些男性乳房肿大的情况有时也会发生胸痛的症状。这些情况通常予以正确的诊断和言语的安慰就可以解决了。有时严重的支气管炎或气喘,也会因厉害的咳嗽牵动胸部的肌肉或骨骼而造成胸部疼痛。比较厉害的情况如:气胸会造成呼吸急促,或者甚至是肺动脉的栓塞亦会造成胸痛或胸部的痉缩。在气喘及慢性或急性支气管炎因咳嗽而造成厉害的胸痛时,最好的治疗方法是支气管扩张剂。
三、肠胃方面:这种情况在青少年及儿童是少见,可是在成人却常可见到。当儿童有胸痛时,家长要注意其疼痛的时间,譬如在饭前或饭后,会不会常有呕酸的情况。这些情况有时也会引起胸痛。若是和肠胃有关譬如溃疡、胃炎、胃挛缩或是胃食逆流等情况,一般用安慰剂并不能有效减轻胸痛的情况,此时必须经肠胃科医师详细检查和治疗。
四、其它问题:在血液学方面,有时镰刀型血球的贫血在急性期或危险时也会引胸痛的现象,不过这种病在台湾是非常少见。药物的滥用在欧美国家愈来愈来多,譬如:古柯碱它会引冠状动脉的挛缩,也会造成胸痛。过度换气症候群有时候也会造成短暂、尖锐的胸痛。这种情况下,病人常因过度的呼吸而造成胸痛。过度呼吸性的碱血症,偶尔也会引起成冠状动脉的收缩而造成胸痛,不过这情形也是很少见的。
五、心因性的胸痛:在胸痛当中最难诊断的是心因性的胸痛。病人常由于心理或情绪问题而抱怨有胸痛的情况。这种病人常接受了一连串的检查,甚至包括误以为是心肌栓塞等等,而到最后都检查不出所以然来。所以这种心因性的胸痛最不容易诊断。因此在儿童胸痛时,有关的病史是非常的重要的,譬如:他疼痛多久了、疼痛的频率有多少、总共痛了几次。除了胸痛的时间性外,还包括胸痛的性质,会不会延伸到别的地方去,最重要的情况是有无晕倒或快要晕倒的现象。如果有这种情况发生可能需要请心脏科的医生来会诊。
在日常生活中很多人都有过胸口疼的现象,有的人是短暂性的胸口疼痛,而有的人是长期性的胸口疼痛。胸部主要有肺、胆、肝、心脏等各种重要的组织器官,胸部和这些脏器紧密结合在一起,因此,出现了胸口疼痛这种现象时,大多数是因为上述各种组织器官出现了疾病所导致。
1胸膜炎:胸口疼可能是因为患有胸膜炎以及肋间神经痉挛等,是造成胸口疼的最主要原因;
2心脏病:位于左胸部的心脏如果出现了问题,尤其是患有心脏病时就会导致胸口疼痛;
3肝病:如果是感到右胸疼痛,那很有可能是患有肝病引起的肝区疼痛,迁延至胸口疼;
4其他疾病:肺炎、心包炎、肋间神经痛、疱疹、冠心病、胆囊炎等也是出现胸口疼不可忽视的原因之一。除了上述各种疾病会导致胸口疼外,还应该注意,如果长期劳累,脾气暴躁,用力过猛造成胸肌拉伤等这些非病理性原因也可导致胸口疼。
常见的引起胸痛的疾病
:1胸膜疾病
如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2心血管疾病
以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎
均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4某些腹腔脏器病变引起胸痛
如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5胸部外伤
常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
你是年轻人,如果没有咳嗽,那基本不考虑心脏和肺部疾病的问题,如果在排除外伤史,那我认为你患的是胸骨柄炎或者肋间神经痛。二者的区别在于:胸骨柄炎是胸口的正中痛;肋间神经痛是在一侧或两侧的胸部肋骨处疼痛这个病可以吃:阿司匹林片、消炎痛片和三维B片治疗,一般三天就会好的,好之后也不会复发的。或者你可以用:强的松龙作局部疼痛处注射治疗,很快会好的。
问题分析:
你好,呼吸时胸口疼痛首先要考虑呼吸和心脏方面的疾病,常见的疾病有气胸,胸膜炎等呼吸方面:1是否存在诱因,例如说抽烟,机体抵抗能力下降(被细菌,病毒入侵)2是否咳嗽,是否有痰,痰的性状是怎么样的3是否在吸气胸口有牵拉疼痛,疼痛的部位,是否存在放射到哪个部位疼痛,注意疼痛的时间,强度4疼痛是怎么样缓解的?是否自己用药?5以前是否患个肺结核之类的疾病
意见建议:
建议你如果长时间这样情况存在应该查个血常规,拍个X胸片,排除一下可能性。
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状 一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。 二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如: 1呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5体液代谢和酸碱平衡失调等。 病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。 缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
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