后背疼痛是什么原因引起的？

这个其实又不太好说了，你比如说有些人可能是白天干的体力活比较的多，或者说背部受凉了，所以早上起来了以后背部肌肉就出现了劳损，所以才会觉得自己的背部特别的疼痛。也有人可能平时在家里睡的软床，突然换成了硬床，睡不习惯，所以睡完了之后会觉得后背特别的疼痛。当然还有一种情况就是你的脊椎也许出现了问题，这个时候一定要去医院做个检查，最好是看个x片，我确实是这种情况，一定要在医生的指导下进行治疗才行。

一般情况下，年轻人脊椎出现问题的概率不大，但也不是说年轻人就不会出现这种问题。有些年轻人平时可能娇生惯养，突然某一天做了很多的体力活，这个时候就会感觉浑身的肌肉特别的酸痛，这里面就包括了背部，会有特别明显的不适感，特别是在睡完了一觉以后会觉得特别的疼痛，这种情况下一般需要3~5天的时间才会自行有所缓解。所以说年轻人平时多多运动还是比较重要的。

当然也有一些中年人或者是老年人平时在家喜欢睡一些特别软的床垫，实际上中老年人睡这种软床垫对自己的脊椎和骨骼是特别不好的，个人还是建议老年人睡稍微硬一些的床。可能刚刚在睡这些硬床板的时候，会觉得特别的不舒服，早上起来甚至会觉得腰酸背痛，但是习惯了之后，其实对自己的骨骼特别的有好处。

老年人由于年纪比较大了，所以骨质肯定会出现一些问题，很多老年人的脊椎都会出现这样或者是那样的问题，早上起床或者是晚上睡觉之前都会觉得自己的腰特别的疼痛，而且还会有一种酸胀的感觉，这时候就很有可能是脊椎出现问题了，所以我们必须要去医院做一个全面的检查。

问题一：后背疼是什么病 景田医院刘远能专家介绍，都市生活，尤其是白领办公人员，常会出现颈腰椎疾病，前胸后背疼就是常见症状，这就可能是颈椎病所引起的疼痛，但是也可能有其他内科疾病的可能性，所以需要鉴别对待，不可大意，一起来了解： 刘主任指出，后背疼可能是由于颈肩背部软组织损伤,，需要引起足够的重视，虽没有明显的神经根受压症状,但如果治疗不及时,会出现肩臂酸痛,头晕,头痛等症状的出现前胸后背疼，若不及时治疗，病情可能会继续恶化，将给患者的健康生活造成极大的影响。所以说找出病因、对症治疗是很关键的。 后背疼的常见原因 1、身体某组织受伤，放出有害化学物质而产生疼痛。 2、当运动超过一个极限时，如姿势不当、运动过度，就会产生疼痛。 3、没有组织结构上的异常，但出现疼痛的症状，大部分原因不明，很可能是心理因素造成。 4、怀孕、肥胖、不佳的静态及动态姿势、焦虑可造成背痛。 后背疼的治疗方法 深圳景田医院刘元能主任在第三军医大学西南医院从事中医临床工作30多年。擅长运用独创的内功整脊旋转复位法治疗颈肩腰腿、颈椎间盘突出、脊柱病变、内功常见病、近视、活动功能障碍、神经系统病变等症疗效显著。凭借对中医治疗疾病的透彻理解，独创的“刘氏中医疗法”，已治好疾病患者达数十万例。 “刘氏中医疗法”将药物疗法、手术疗法、饮食疗法、心理疗法、运动疗法合理运用，遵循“中医辨证施治”法则，它将传统中医的经络导引、腧疗、灸疗、火针、内功推拿等方法与药物导入等方法科学组合，对症施治，进行 穴位，疏通经络以达到的治疗目的。对于治疗神经系统、循环系统功能障碍、不明原因疼痛等症有独特疗效。 相关阅读： 颈椎间盘突出治疗方法介绍 颈椎间盘突出的类型 颈椎间盘突出保健措施

问题二：后背疼是什么原因 呢生活中不少的人都会有后背疼的现象呢，我想大家对这种现象不陌生吧。后背疼这种现象严重影响着很多人，但是呢大多数人对这种现象的原因并不了解。那么，后背痛是什么原因 1、强直性脊柱炎 患者的坐骨神经痛反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 2、背部疼痛的功能性原因 背部疼痛的功能性原因又称物理原因或原发性病因。在这种原因下，背部结构的损坏不容易被察觉，往往是由于生活方式，姿势不当或是心理压力引起的。 因为人体背部的伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作，一般大多数时间在被动拉长中，起着维持人体运动平衡和协调的作用。所以人的背部肌肉相对工作时间最长，疲劳程度是可想而知的。正是这种“疲劳”引起了小肌纤维损伤，从而造成背部的多种不适，如酸、胀、痛、麻等。 3、器官性原因 通过X光照射，扫描及血液检测可检查出人们身体结构的损坏。伤痛、传染、肿瘤、器官退化等会影响脊柱的结构。 4、早期强直性脊柱炎 症状有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛;或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转; 强直性脊柱炎患者在久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 5、颈椎病、局部肌肉劳损 如果症状比较轻的话，可以采用推拿、针灸、牵引、等理疗方式保守治疗;但具体采用哪种治疗方案，是要医生根据患者的影像检查结果及患者的临床症状、体征，才能更好的选择一种适合患者的治疗方案。 引起的通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是，后背疼的原因是多样的，早日明确病因，早期对症治疗是治愈疾病的关键。 相关阅读：如何减掉背部肉肉 怎样才能瘦出迷人背部

问题三：后背疼痛是什么原因引起的 会发现原来这里什么都没有。空空荡荡，无声无息。 有许多人是没有灵魂的。庸庸碌碌活着，没有目的，不知道为什么要活着也从来不去想活着是为了什么。这个世界上这样的人或许会越来越多。 他一直在寻找那个和他(她）有着同样感觉的人。即使是远远的，即使是人潮汹涌，都可能感觉到那一片空白的孤寂，然后知道，与自己相同的异类就在不远处与他相互感受着彼此~~呵呵~~ 我觉得真正的~~~~ 爱情就是肯为对方无条件的付出和牺牲 爱一个人就是希望对方永远快乐永远不要让对方担心 因为对方的快乐而快乐，因为对方的幸福而感到幸福。 我希望你在不管遇到什么事的时候能抽身出来看问题,如果你总是把自

问题四：后背疼痛是什么原因 短期性后背疼痛可能是劳累有关，但长期反复性后背疼痛则与疾病有关，而可能性较大的就是强直性脊柱炎。强直性记住炎是一种以侵犯脊柱关节为主的慢性疾病，其早期表现就是腰部、后背疼痛，活动时背部有僵硬感。

问题五：后背疼痛是什么原因引起的？ 背痛，虽不如颈痛、腰痛那样多发，但也是一种常见的病痛。不同性别和不同年龄的人都可患病，但背痛在中年人中最为常见。背痛是一种症状，可以见于多种疾病。 单纯补钙并非骨骼保健的解决之道到底是什么原因导致后背疼痛呢？ 一般说来，当脊椎的任何组织结构出现异常时，就可能出现后背疼痛症状。最常见的原因是腰椎间盘突出、颈椎病，脊柱侧弯压迫神经，导致疼痛。 1、脊柱侧弯引起后背疼痛：由于脊柱侧弯导致脊柱变形，组织结构改变，会引起后背疼痛。需要注意的是脊柱侧弯危害性极大，除了体形不好看以外，更重要的是由于脊柱的弯曲会长期压迫心肺器官，导致心肺功能过早衰竭，乃至脊柱畸形，甚至瘫痪而影响寿命。脊柱侧弯的最佳治疗时机是骨骼成熟前，越早治疗效果越好。需要注意的是脊柱侧弯平时穿着衣服不易发觉，家长需引起重视。 2、腰椎间盘突出引起后背疼痛：由于腰椎间盘向侧后方突出， 或压迫相应水平的腰神经根，导致腰背部疼痛，下肢放射性疼痛、麻木。严重者，在夜间腰背部可能痛得更厉害，翻来覆去睡不着，这种情况建议进一步做一个全身骨扫描检查，以排除恶性病变。 3、颈椎病引起后背疼痛：颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，严重期会出现后背疼痛，大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。

引起背痛的主要原因

1、姿势不良、肥胖、设计不当的椅子及床垫，腹部及背部肌肉衰弱，因举重物或其他原因造成的受伤，先天遗传因素及关节炎等原因，都会造成背部疼

痛．

2、瘫痪性背痛(Crippling

Back

Pain)通常是因为脊椎发生了某种病变所致，发病的部位多集中在颈部(颈椎)或是较低处的腰椎部位，因为这两个部分都容易受到很大的力，也最常被使劲拉扯。至于背部会痛的原因，则是骨、椎间盘以及环绕在这两者周围的神经及肌肉彼此间的交互作用所造成的。

3、脊柱发生关节炎(Arthritis)引起的，症状也会随年龄增长而更趋严重。代表关节炎的发生就是骨头上生出了多余的瘤结，在脊柱发生关节时，这些多余瘤结会侵害到那些与椎骨连结在一起的关节，这种情形使神经在发自脊椎、分散到各处去时所经过的开口变得狭窄。当关节炎发展到一定程度之后，背部那些多余突出的增长组织会互相又刮又磨的，因而引起患者背痛。

4、

骨质疏松症（Osteoporosis）。全身各部位的骨骼都会变得更为疏松多孔、脆弱易碎，常发生骨折及骨骼破裂的现象，其中尤以脊椎部位最为严重。这种现象不仅会造成很大的疼痛，也会使得妇女患者的身高逐渐变矮并脊柱弯曲形成驼背。

5、子宫异位(Malpositioned

Uterus)就会引起下背部的疼痛，尤其是在连续站了好几个小时之后。子宫内膜组织异位形成Endometriosis(这个症状指的是一正常情形下只会长在子宫内的组织突然转移到骨盆内其他的位置上)也会造成背痛，尤其在月经来前或经期特别容易发作。

6、前列腺恶性瘤(MalignantProstate

Gland)。基本上患者多是50岁以上的男性，发病早期并无疼痛的感觉，然后患者会很突然地觉得背部某个地方有持续性的剧痛。必须要作彻底的检查才能找出前列腺受到癌细胞侵犯的部位，而作骨骼扫描或是x光检查则

能查出脊椎骨骼受到侵害的确切部位。

7、腹部里任何的异状(如憩室炎、结肠炎或是肿瘤)能引起下背部的疼痛。

8、肌肉痉挛可能是造成背痛最常见的原因。脊椎患有关节炎时尤其容易引发此种现象。

9、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、肾结石、输尿管结石等都可以引起背痛。

具体的不太清楚

　　有很多人都在网上问：我背部脊椎骨左侧疼痛，这是怎么回事啊下面是我精心为你整理的背部脊椎骨左侧疼痛的原因，一起来看看。

　　背部脊椎骨左侧疼痛的原因

　1低头工作时间过长、枕头过高等因素形成颈椎或胸椎骨质增生

　2颈肩背部受凉寒或潮湿引起酸痛

　3骨质疏松、颈椎退行性病变

背部脊椎骨左侧疼痛的治疗

　一、腰椎间盘突出出现背部脊椎骨左侧疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊详细病情，如果是腰椎间盘突出，建议做推拿守旧治疗，同时要自我锻炼：可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解背部脊椎骨左侧疼痛症状，须要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

　二、骨折或脱位如果背部脊椎骨左侧疼痛，同时坐位疼痛明显，曾经受过外伤，就须要考虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或 其它 软组织病变的可能性，如果排除骨折和脱位可能，可以经过休息，局部推拿，热敷 措施 等守旧疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需经过医生检察，确定详细病因，再做相应处理方案。

　三、骨质病变尾骨骨质病变也可以引起背部脊椎骨左侧疼痛，不能单纯根据症状来判定，须要拍片检察详细病情，关于这种疼痛，一般的治疗可以采纳止痛药物，活血止痛的中药治疗，同时配公道疗等 方法 同时进行，须要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间一个姿态。

背部疼痛怎么办

　伸展颈部和肩膀

　首先,轻轻向前弯曲你的头,把你的下巴朝向胸前,直到你的脖子有了拉伸的感觉。然后,

　向一边轻轻弯曲你的头,就好像你想用肩膀触摸你的耳朵。你应该感到你的脖子的一侧和肩膀的顶部在伸展。另外一侧重复伸展。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。记住,你应该会感到温柔的拉伸,不是痛苦!

　伸展背部

　平躺,双膝蜷到你的胸部,然后把头向前弯曲,直到你有了拉伸的感觉。然后,双脚放在地上,膝盖弯曲,用双手把一个膝盖移向胸部,重复另一只膝盖。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　拉伸臀部和臀部肌肉

　保持你的臀部与肩同宽站立,右脚后退半步,弯曲左膝,将你的体重转移到右胯。向前弯曲,保持右腿绷直,向下弯曲直到你有了拉伸的感觉。重复另一侧。然后,平躺，双腿交叉。在保持双腿交叉的同时,用双手将膝盖拉向胸部,重复另一侧。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　伸展腘绳肌

　腰部向前弯曲,保持腿尽可能直,并试着碰你的脚趾。你还可以试着坐在地板上,双腿伸直在你面前。将一条毛巾或运动绷带放到一只脚下,用它来帮助你把腿拉上来。换另一条腿重复动作。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　加强主要肌肉

　有几个练习,可以帮助加强主要肌肉。仰卧起坐是一种加强核心肌肉的常见方式。你还可以试着骨盆倾斜。躺在地板上,膝盖弯曲,弯向你的肚脐,背部接触到地板。不要用你的屁股和腿来帮助你。保持5秒钟,重复5- 10次。如果躺在地板上不舒服, 试着在健身球上做仰卧起坐。

　做低强度有氧运动

　你需要让你的心率上升,但高强度的练习可以对脊柱有很大影响。试着轻快地行走,在户外或在跑步机上。如果你去健身房,你也可以尝试固定自行车,椭圆机或踏步机。这些机器将帮助你的心率上升，但没有大强度影响你的脊柱。

　还有些病人发现水疗法是有帮助的,水的浮力抵消重力,让你觉得“轻便”。正因为如此,许多人发现在水里练习更容易、更少痛苦。

　目标是增加力量和灵活性,但不要那么逼自己,而让自己更痛苦。缓慢开始并逐渐增加重复量,你会开始看到效果。

脊椎骨的功能

　脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。

　支持和保护功能

　人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。

　运动功能

　脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

　脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。

根据统计， 80% 的人在一生当中曾经有过下背痛的经验，其中 1 ／ 4 的人疼痛会持续超过 1 个月。因为下背痛的比例很高，所以只要稍微留意一下，不难发现身边经常有人喊：「腰酸背痛」。

追根究柢下来，许多人的下背痛与脊椎疾病脱不了关系，所以下背酸麻痛就是受伤的脊椎在发出求救的警讯。

除了造成年轻人和老年人下背痛的椎间盘突出和脊椎退化引起的疾病之外，新竹国泰医院复健科主任江东懋则指出，引爆下背酸麻痛的其他脊椎疾病也不少：

1、脊椎侧弯：

不论是坐整天的上班族或辛勤做家事的妈妈，甚至每天运动的阿公、阿嬷，如果常感觉下背疼痛，甚至无法走太远的路，或是走久了大腿会酸麻痛，有可能都是脊椎退化性侧弯或滑脱，造成神经压迫惹的祸。

2、脊椎狭窄症：

神经管径受到硬组织或软组织占据空间，脊髓遭受包围压迫而产生的神经症状。硬组织像是骨刺或先天性脊椎狭窄；软组织则有椎间盘、黄韧带或增生纤维组织等，会造成下背疼痛、两臀或大腿、小腿的转移痛。

严重时，还会有大小便失禁的状况，典型的症状是「神经性跛行」，所以许多脊椎狭窄症病人，走一走会脚没力或是脚抽筋。

3、压迫性骨折：

跟老人家的骨质疏松症有关，人体的骨质 35 岁以后，破坏的速度逐渐大于重建的速度，每年以 025 ～ 1% 的速度流失。尤其女性更年期之后，骨质加速流失的速度可达每年 2 ～ 5% ，就容易导致骨质疏松症的发生；骨质疏松的病人以前臂骨、股骨及脊椎骨最容易骨折，脊椎若发生骨折就称为压迫性骨折。

4、脊椎关节间退化性关节炎：

包括脊椎关节间的关节发炎或是在关节处骨骼边缘多长出来不该长的小骨头（俗称骨刺），如果骨刺长在脊椎前面，只会感觉到腰酸背痛，但如果骨刺长在脊椎后面，就会使脊椎孔狭窄，加上老化的韧带压迫到神经，就会引起老人家常见的坐骨神经痛。

5、僵直性脊椎炎：

僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病，属于血清阴性脊椎关节发炎的一群疾病中的一种，因为骨盆腔内的荐肠关节、脊椎关节以及关节周边组织发炎而导致。

症状通常是在早上起床时，下背感到疼痛僵硬，连走动都有困难，往往在持续一段时间，大约是超过 1 个小时后疼痛才会缓解；严重时，甚至会造成脊椎僵直变形，所以称为僵直性脊椎炎。

6、脊椎恶性肿瘤：

如果有不明原因的腰酸背痛，甚至痛到睡不着、坐立都难安时，要检查是不是有脊椎恶性肿瘤，千万不要忽视这个可能性。

7、摄护腺癌的骨转移：

年长男性若下背痛，排除脊椎问题之外，还有可能是摄护腺癌的骨转移，虽然病例不多，但也不可忽视。

江东懋指出，下背痛的原因复杂且相当多元，因此如果长期有腰酸背痛问题，应接受医师检查，诊断出真正原因，借由药物、物理治疗减轻疼痛，进行肌肉骨骼柔软度、肌力以及脊椎稳定训练动作，同时矫正错误姿势，养成良好习惯、保持正确的姿势，就能够避免再度复发。

背部疼痛产生的原因有很多，不仅仅只有所谓的脊椎问题，同时也可能跟一个人的外伤和内脏有一定的关系。

对于经常后背疼的情况，我建议你首先要明确自己后背疼的部位和症状，通过这样的方式进一步了解病因，这样才能精准判断病因到底是什么，而不是单纯觉得自己的脊椎有问题。

一、你要判断一下是不是肌肉劳损的问题。

对于很多做体力活或从事体育训练的人群来说，他们的背部肌肉经常会发生劳损和疼痛的症状，这种症状一般是背部肌肉的炎症问题。你可以感受一下自己背部疼痛的部位在哪里，如果疼痛的部位在肌肉表面，说明你的背部肌肉群有问题，这很有可能是因为一个人长期劳累或外伤导致。

 二、其次判断一下是不是内脏问题。

有些人背部疼痛的原因和背部本身没有什么关系，而是一个人的内脏出了问题，我们要知道内脏的疼痛经常会有一些延伸。如果一个人的内部器官出现慢性炎症，这种炎症会导致内脏附近的神经受损，进而传达到我们的背部，所以如果我们的背部疼痛的话，我们也要考虑是不是身体内部出问题了。

三、最后判断是不是脊椎的问题。

接下来你在提问的时候谈到了这个问题，说明你的脊椎可能曾经出现过问题。有些人可能长期从事体力劳动，身体存在一定的脊椎劳损或偏移的情况。对于此类情况，我建议你到医院拍X片，通过这样的方式来进一步确定病因。这个问题很难通过药物控制来治疗，但可以通过药物和按摩的方式来进一步缓解症状，如果症状特别严重的话，则需要通过手术来治疗了。

综上所述，希望以上3点可以帮你进一步判断病情。

后背脊柱疼痛是指背部脊柱部位疼痛，从下往上依次可表现为腰部疼痛，胸部疼痛或者是颈肩部疼痛。引起背部脊柱疼痛的原因多种多样，因此建议有背部脊柱疼痛的患者及时到医院就诊以明确是何种原因。一般常见的原因包括以下几点：

一，肌肉结膜炎，多见于年轻人，由于长期固定姿势导致肌肉软组织慢性劳损，常表现为肌肉酸胀，久坐后加重，活动或受热后可缓解。

二，风湿类疾病引起的炎症性疼痛，表现为夜间疼痛，后半夜疼痛加重。针对这类问题，要注重保暖

三，颈椎和腰椎间盘突出导致颈椎或腰椎神经根，颈部疼痛，疼痛可放射至手臂，腰椎部疼痛可遍至胸尾部。这类问题引起的疼痛可以使用护颈和护腰带来进行矫正

四，压缩性骨折，多见于老年人患者可因咳嗽，打喷嚏，轻微外伤导致脊柱压缩性骨折，疼痛剧烈。可以使用护腰进行防护。

五，肿瘤转移感染引起的疼痛。

摘要：脊椎侧弯怎么回事？人体脊椎有其正常舒适的角度,当脊椎受到压迫时,会让脊椎骨造成移位,移动的角度过大时,会压迫到神经,产生酸、麻剌痛等现象，这个状况就是脊椎侧弯。下面的文章一起来了解一下脊椎侧弯的危害，以及脊椎侧弯怎么矫正。脊椎侧弯怎么回事脊椎侧弯的危害脊椎侧弯如何治疗

脊椎侧弯的危害脊椎侧弯如何治疗

1、什么是脊柱侧弯

脊柱作为人体的中轴，起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。正常脊柱在前后位上是一条直线，在侧面上看由于颈椎、胸椎和腰椎的生理弯曲，而呈S形。

脊柱侧弯，指正面看，脊柱向左或向右侧方弯曲，偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构，从三维上看，脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转，是一种三维的脊柱畸形。

2、脊柱侧弯弯曲角度多大才称作脊柱侧弯？

国际上有个专门研究脊柱侧弯的学会，称为脊柱侧弯研究学会（SRS），对脊柱侧弯的角度作了规范。也就是在站立位前后位（正位）拍摄的脊柱全长X线片上，由脊柱外科医师测量侧弯的角度（Cobb角），角度大于10度，才定义为脊柱侧弯。

3、脊柱侧弯包括哪些类型？

通常，脊柱侧弯分为先天性（出生时就有脊柱的异常）、特发性（病因不明）和继发性（由于其它疾病引起的侧弯表现，如脑瘫，神经肌肉型等）脊柱侧弯三种，还有一类基于脊柱退变的退变性脊柱侧弯。

4、脊柱侧弯会合并哪些其他疾病？

脊柱侧弯有时会合并其他疾病，包括爱-唐综合征（松软儿，肌张力低下），小胖威利症，成骨不全症（瓷娃娃），马凡综合征（基因结缔组织病，合并心脏畸形）等，这种情况下，脊柱侧弯称为综合征性脊柱侧弯。这些疾病是真正需要引起重视的。

5、哪种脊柱侧弯类型最为常见？

在脊柱侧弯类型各种类型中，以特发性脊柱侧弯最为常见，占65%。先天性脊柱侧弯占15%，继发性占10%。

6、什么是特发性脊柱侧弯？

之所以称作特发性脊柱侧弯，是由于目前没有确切的病因。目前认为特发性脊柱侧弯为多因素所致，遗传因素不可忽视，目前已知的单核苷酸多态性基因（也就是基因遗传物质变异）包括CHD7，MATN1（一种软骨基质蛋白）。

7、先天性脊柱侧弯的原因是什么？

先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形，形成于胚胎的第3周到第6周。可以是脊柱形成失败，分节不全（脊柱节段未完全分开），或是两种情况都有，进而导致椎体结构异常，比如半椎体，融合椎，从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。

8、继发性脊柱侧弯的原因是什么？

继发性脊柱侧弯通常源于神经性或肌肉性病理情况，导致脊柱失去肌肉群的支撑，从而在侧方出现弯曲。常见的原因包括肌肉萎缩症，脊髓性肌萎缩，脊髓灰质炎（小儿麻痹症），脑瘫，肌强直症等。除了上述原因，临床上常见的还有椎间盘突出症、疼痛刺激引起的代偿性脊柱侧弯。

9、退变性脊柱侧弯的原因是什么？

顾名思义，退变性脊柱侧弯，源于脊柱（特别是腰椎）的退变，以椎间盘及关节突的退变为主，引起脊柱的侧方及三维的畸形。多见于老年人。最近研究表明，60岁以上者60%以上有脊柱侧弯。侧弯发生率随年龄增长而增加。随着人口的老龄化及对健康的关注，退变性侧弯成为突出的医疗问题。

10、为何要重视脊柱侧弯的早发现？

青少年时期，孩子处于青春发育期，也是脊柱侧弯最容易进展和加重的阶段，尤其要引起家长的重视。尽量在此之前给予早诊治，以免畸形重，超过45度而需手术治疗。

11、脊柱侧弯带来的危害有哪些？

脊柱侧弯，不仅带来外观美容的问题，更为重要的是，侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后，一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛，另一方面，严重的脊柱侧弯，累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患者的学习、生活和工作。因此，脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。

12、什么是青少年特发性脊柱侧弯

对特发性脊柱侧弯按不同年龄进行分类，可分为婴儿型（0～3岁）、少儿型（4～10岁）、青少年型和成人型（18岁以上）。其中青少年特发性脊柱侧弯最常见，指11～18岁青少年的脊柱侧弯。

13、青少年特发性脊柱侧弯的发病率如何？

青少年特发性脊柱侧弯在青少年中发病率为1%～2%。通常发病的年龄段在10～15岁之间。

14、青少年特发性脊柱侧弯有哪些特点？

青少年特发性脊柱侧弯具有以下特点：女孩多于男孩，比例为10:1；最常见的类型是胸椎的右侧弯。

15、青少年特发性脊柱侧弯的临床表现有哪些？

临床表现包括：双肩不平，脱衣后观察双侧腰部皮肤的褶皱不对称，胸廓隆凸，典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，弯腰后背部一侧高，一侧低。

16、脊柱侧弯应该如何诊断？

脊柱侧弯的诊断，由有经验的脊柱外科医师做出。依据病史、详细的体格检查，以及必要的影像学检查，做出确定的诊断。在查体时，包括患者的步态是否正常，外观双肩是否平整，背部有无毛发、色素沉着、包块（以除外脊柱裂），皮肤有无奶油咖啡斑，足部有无内翻及高弓足等畸形，神经系统查体也很重要，其中腹壁反射对于神经系统可能存在的异常比较敏感。脊柱侧弯比较重要且常用的查体，是Adams脊柱前屈试验，让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」。如果有，则存在脊柱侧弯的可能性，应行影像学检查。

17、脊柱侧弯常用的影像学检查是什么？

对怀疑脊柱侧弯的患者，站立位脊柱全长正位和侧位X线片检查是标准的影像检查方法。通过此检查，可明确以下情况：

（1）是否存在脊柱侧弯

（2）脊柱侧弯是先天性还是特发性

（3）脊柱侧弯的侧弯度数

（4）是否存在脊柱后凸

（5）骨骼的成熟度，也就是脊柱侧弯将来进展的可能性。

18、CT和MRI在脊柱侧弯诊断和治疗中有何意义？

现代影像技术的发展，大大促进了疾病的诊治。CT，特别是三维CT重建，能还原脊柱侧弯的三维畸形，为脊柱侧弯手术提供了很好的术前评估资料。MRI则能准确评估脊柱侧弯合并的脊髓异常，如先天性脊柱侧弯常合并的脊髓栓系、脊髓纵裂（后两者都会导致更多脊髓功能异常而引起各种症状）。值得注意的是，特发性脊柱侧弯很少合并脊髓异常，一般不用行MRI检查。

19、脊柱侧弯检查时，为什么要判断骨骼的成熟度？

此问题是家长们比较关心的问题：很多家长在意孩子还能长多高。根据判断骨骼的成熟度可以知道是否还能继续发育长高。通常通过骨盆的骨化程度，判定骨骼的成熟度，即所谓的Risser征。通过骨盆的X线片，由专业医师判断。

20、脊柱侧弯，家长应如何早发现？

家长可从以下几个方面早发现孩子的脊柱情况：

（1）孩子出生后，留意孩子身上有无棕色的斑，医学上称为奶油咖啡斑，如果有，则要进一步到医院检查，是否神经纤维瘤病，从而早发现、早诊治；

（2）留意孩子腰骶部是否有毛发及色素沉着，有无包块，如果有，则最好到医院进一步检查，除外脑脊膜膨出和脊柱裂；

（3）孩子出生及生长过程中，尤其是孩子可站立行走后，家长可留心孩子的脊柱是否直，方法很简单，用手指轻柔的沿颈后部脊柱正中突起的骨（棘突），向下触及整个脊柱，直至腰椎，看是否偏离中线。婴幼儿就发现的脊柱侧弯，多是先天性脊柱侧弯，存在脊柱发育畸形，如半椎体，需早诊治。

（4）看孩子站立时，从前面看双肩是否等高，从后面观察双侧肩胛骨是否一样高，观察腰部褶皱皮纹是否对称。出现上述三种情况的任何一种，都建议到医院进一步就诊。

（5）让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，一侧高，一侧低。这种情况可明确存在脊柱侧弯。

（6）观察孩子胸廓（前及后）发育是否对称。胸椎的脊柱侧弯常常伴有肋骨的异常。

（7）脊柱侧弯女孩多见（女孩在骨成熟前出现生长发育高峰，也就是月经初潮前后），最常见的是胸椎的右侧弯，家长可留意。

21、青少年脊柱侧弯的治疗原则是什么？

青少年脊柱侧弯的具体治疗方法，要由脊柱外科医师根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度（预示着脊柱侧弯是否会继续加重），进行综合判断。家长应明确，首要的治疗是防止侧弯进一步加重。

22、轻度的青少年脊柱侧弯应如何治疗？

轻度的青少年脊柱侧弯（侧弯角度30度以下的），观察即可，同时进行背部肌肉锻炼，即俯卧位，头和脚同时上抬（燕子飞）；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。但要定期到医院复查，监测侧弯是否变严重。30度以下的脊柱侧弯，成人后加重及出现其它健康问题的风险很低。

23、中度的青少年脊柱侧弯应如何治疗？

中度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数30度到45度之间的），一般推荐采用支具治疗。

24、治疗青少年特发性脊柱侧常用的支具有哪些？

青少年特发性脊柱侧弯，最常用的支具为胸-腰-骶支具，即Boston支具，外表类似于束腰的形状，从腋窝至髋关节，材质为玻璃纤维或塑料，通过给侧弯施加压力而发挥作用。另一种常用的支具为Milwaukee支具，从颈椎固定至髋关节，一般用于上胸椎脊柱侧弯，或超过Boston支具矫正范围的脊柱侧弯。一般要求支具佩戴时间20-23小时（理想的状况）。支具一般需要个体化定做。按材质来讲，支具一般分为硬质和软质两种，硬质支具材质为玻璃纤维，软质支具为塑料。

25、支具治疗脊柱侧弯效果怎么样？

家长需要注意的是，支具治疗的效果，很大程度上取决于青少年佩戴的依从性（是否有遵医嘱佩戴）。每天佩戴10小时或14小时，支具可实质性降低孩子手术的风险，可使每3人中1人避免手术。而另一些高依从者未从支具治疗获益，因为他们即使不用支具也不会发展至手术。需要注意的是：佩戴支具每天须10小时以上方有效。

26、重度的青少年脊柱侧弯应如何治疗？

以往认为，重度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数45度以上），由于畸形重，几乎可确定出现成人后加重及其它健康问题（影响心肺功能），所以一般建议手术。但是，美国爱荷华大学骨科的学者，对青少年特发性脊柱侧弯患者随访了51年，患者未经治疗，同样安乐生活。目前有学者认为：对于非重度胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者，不会有死亡率增高的风险。胸弯大于80°的重型侧弯患者，最终可能出现气短或其它肺部问题。中度到大的侧弯（45°以上）进展缓慢。

27、支具对于重度的脊柱侧弯，有效吗？

对于不愿手术的家长，也可尝试使用支具。最近的一项回顾研究表明，支具可使侧弯角度45度以上的患者71%得到改善。最新的前瞻研究表明，支具可有效治疗45度以上的特发性脊柱侧弯。这里的有效治疗是指使用支具治疗，能使患者在骨骼成熟时，侧弯免于发展到需要手术治疗的程度。支具加适当锻炼的保守治疗方法，可作为拒绝手术治疗的45度以上特发性脊柱侧弯患者的替代疗法。

28、为什么有些脊柱侧弯患者戴支具没有效果？

脊柱侧弯使用支具治疗，效果取决于佩戴支具的时间。大多数患者使用胸腰段支具，在家长监督下，每天佩戴时间够，可取的较好的效果；对于侧弯位置高，需包括颈部的支具，佩戴起来一方面有碍美观，另一方面舒适度较低，佩戴的时间则不能保证；再有就是患者和或家长的配合程度低。以上原因使得有些侧弯患者佩戴支具效果差或没有效果。

29、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的目的是什么？

手术的目的并非将脊柱完全矫正直，而是根据脊柱的柔韧性，既矫正畸形，又实现脊柱的稳定。所谓脊柱的稳定，通俗来说，是将脊柱某些节段固定，比如侧弯的脊柱，使之无法活动，也就是说不会继续侧弯。

30、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗是怎样进行的？

病情不一样，手术方案不一样，总体原则是尽可能多的保留脊柱活动节段的前提下，矫正畸形，实现融合和稳定。手术根据侧弯具体的部位、严重程度而选择不同。在术前，根据侧弯的程度，制定好需要固定的脊柱节段。手术时，将脊柱的肌肉等软组织分离，显露好脊柱骨性的结构后，置入内固定器械（以椎弓根钉棒系统最常用），通过不同的技术，实现对侧弯畸形的矫正。矫正后，将骨性结构做适当的处理准备植骨面，将自体骨植到植骨面。最终希望手术融合的脊柱节段，通过骨的生长、融合成为一体。手术后侧弯的脊柱在外观上可获得不同程度的改善。

31、脊柱侧弯手术后有哪些注意事项？

脊柱侧弯手术后，拔除引流管、复查完X线片，在支具保护下，即可下床走动，一般是在术后三到五天。由于目前多采用皮肤美容缝合，切口不需拆线，术后1周即可出院。出院后，要在支具保护下适当活动，骨愈合期的三个月内禁忌久坐、禁忌无保护下剧烈运动，以免影响骨愈合；除下地活动外，卧床时应进行身体肌肉的功能锻炼，防止肌肉萎缩；切口的敷料一般两周后去除，一般要到术后1月，切口完全愈合后方可洗澡。术后三个月拍片复查。骨愈合后可去除支具保护，逐步增加活动量。

32、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的并发症有哪些？

手术的并发症和手术医生、团队和医院有一定关系，可参考美国一项针对575例青少年脊柱侧弯行后路固定融合的病例回顾，其并发症发生率为235%，包括神经损伤，呼吸系统，胃肠道，内固定或手术部位相关的并发症。具体而言，共发生184个术后并发症，轻微并发症包括轻微神经损伤（18%），呼吸系统并发症（24%）和切口相关并发症（17%）。11例严重神经损伤并发症病例，9例为神经根并发症：1例剧烈头痛而在急诊室处理，另1例术后2年出现癫痫。

33、青少年特发性脊柱侧弯手术有哪些风险？

首先，对于任何一个手术，都有麻醉的风险。脊柱侧弯采用全身麻醉，除麻醉风险外，手术相关的风险包括：切口感染，延长愈合；神经功能损害；失血过度；骨不愈合或延迟愈合；内固定断裂等。

34、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗长远看有没有潜在的问题？

什么是长期的并发症呢？就是做完手术后，经过十年，二十年，甚至50年后可能出现的问题。脊柱侧弯手术后，由于某些节段的脊柱固定成不活动的，可能带来的相邻节段受力过大，进而引起退变，早发的椎间盘退变（老化）。

35、成人退变性脊柱侧弯的手术治疗有风险吗？

退变性脊柱侧弯手术治疗的目的为减压和恢复脊柱正常生理曲度。手术相关并发症可能为灾难性的，包括心梗，中风，失明，甚至死亡。65岁以上患者风险更高。腰椎退变后路融合固定并发症率高达40%～80%。尽管文献报道并发症发生率为49%，再手术的比率为153%，手术仍为治疗退变性侧弯的有效手段，可改善临床症状及侧弯角度。

36、青少年脊柱侧弯如何预防？

对于先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形，在胚胎的第3周到第6周，这就要求广大育龄夫妇端正身心，戒除烟酒等不良饮食，补充叶酸（绿叶蔬菜），避免接触有毒有害物质，做到优生优育。对于特发性脊柱侧弯，病因多方面，有遗传因素，所以只能早发现、早诊治。对于姿势性侧弯，则教育孩子端正坐姿，避免长时间坐，注意变换姿势及户外运动。无论哪种侧弯，早发现，早诊断，都将为青少年争取到治疗的宝贵时机，需家长重视。

37、青少年特发性脊柱侧弯不治疗会怎样？

对于一个疾病，长期的自然病程的随访，无疑是最有力的依据。2003年，一项权威研究报告表明，最常见的青少年特发性脊柱侧弯（晚发性脊柱侧弯）患者，虽未经治疗，其生活基本正常，富有活力，身体损害很小，仅有背痛和外观方面的问题。真正需要关注的是先天性、继发性脊柱侧弯及早发性特发性脊柱侧弯。

38、青少年特发性脊柱侧弯会随年龄增加而加重吗？

青少年特发性脊柱侧弯，在骨骼成熟后，也就是到成人后，还会加重侧弯，不过比较缓慢。如果骨骼成熟时，侧弯度数大于45度，成人后进展平均23度。