四种麻醉方式都包括什么呀应用最广泛的是什么呀

1、全身麻醉：是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致使病人意识消失而周身无疼痛感觉的过程。

2、吸入麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机经呼吸系统吸收入血，抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。

3、静脉麻醉：是指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。

4、复合麻醉：没有一种麻醉药在单独应用时就能满足手术需要，目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。一般以诱导阶段使用静脉麻醉，维持阶段使用吸入麻醉的方式较为常见。

目前应用最广泛的是吸入麻醉，减轻麻醉痛苦。

扩展资料：

麻醉方式的选择：

1、选择麻醉方式要看实施手术的需求。有的手术必须全身麻醉才能满足手术的需要，这是麻醉方法选择的首要前提。

2、比较优劣。有的手术全身麻醉能满足手术的需求，同时“半麻”或者是神经阻滞也能满足，麻醉医师需衡量哪种麻醉方法对病人更有利、更舒适、更安全，更容易实施，这是另外一个选择的角度。

3、病人意愿也很重要。麻醉医师在术前访视病人，和病人交谈，了解病史、麻醉过敏等情况，同时进行麻醉方法的选择。如果有两种以上的方法选择时，应告知病人这些麻醉方法是什么样的状态以及如何实施，以便病人根据自己的意愿进行选择。

参考资料：

-麻醉

古代的时候有很多名人因为背部长疮而死，比如西楚霸王项羽的谋杀范增、三国时期荆州牧的刘表、明朝开国大将徐达等等都是因为背部长疮而死，这些人都是响叮当的人物，最后却都被背部的毒疮给打败了。这些人物中可能比较被大家熟知的是徐达，胡军主演的电视剧《朱元璋》就讲述了一个徐达如何死亡的故事：徐达晚年的时候背上长了毒疮，按照以前的说法，鹅肉是发物，背上长了毒疮的人吃了鹅肉体内的毒性就会扩散，朱元璋明知徐达背长有毒疮的情况下还赐他吃鹅，君要臣死臣不得不死，最后徐达不得不含泪把鹅给吃了，之后没多久后他就病逝了。这些都是 历史 上有名的人物，可想而知普通的百姓那该会有多少是死于背部长疮的？

背上的这种疮我们称之为背痈，也叫“搭背”，是相邻的多个毛囊以及其周围组织同时发生的化脓性炎症，感染的细菌主要见于金**葡萄球菌，这与局部的皮肤不清洁、毛囊与皮脂腺分泌不通畅、人体抵抗力下降等因素有关，由于背部毛囊多、皮脂腺分泌旺盛，所以痈往往会发生在背部！#皮肤的真相#

糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，就会导致机体抵抗力下降，机体就很容易发生各种感染，其中就包括常见的背痈。而且糖尿病患者还有一个特点，那就是他们伤口比正常人很难愈合！#糖尿病的真相#

背痈不是普通的皮肤感染，背痈感染的范围很广，而且很深，治疗不及时很容易发生导致细菌毒素入血，我们称之为脓毒血症，搁现在脓毒血症都是会死人的！如果合并有糖尿病，由于机体抵抗力下降，就更容易发生脓毒血症了！

古代的时候我们的老祖宗也懂得切开排脓，也懂得利于一些清热解毒的中草药治疗，感染不重的背痈也都能够治愈。但奈何当时的条件有限，既没有抗生素、也没有胰岛素等控制血糖的药物，所以啊，很难治疗严重的感染，很多人就是因为感染扩散发生脓毒血症而死的。

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成致病菌为金**葡萄球菌中医称为疽颈部痈俗称“对口疮”,背部底部开始!治疗原则

　　1全身治疗：卧床休息，输液，加强营养，用止痛及镇静剂，有糖尿病者应积极治疗糖尿病。

2抗生素治疗：可选用红霉素，氨卞青霉素，头孢类抗生素等治疗。

3局部治疗：可用50％硫酸镁湿热敷，理疗，或70％酒精湿敷。面部痈应减少说话和咬嚼动作。

4手术治疗：经上述治疗炎症不能控制时应及时引流，并将炎症坏死组织彻底切除。常用“＋”或“＃”形切口，应深达筋膜下尽量剪去所有坏死组织,伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血以后每日换药,并注意将纱条填入伤口内每个角落,掀起边缘的皮瓣,以利引流伤口内用生肌散,可促进肉芽组织生长如分晓面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮亦有直接作痈切除术,肉芽组织长出后即植皮,可缩短疗程

临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。全身麻醉的实施主要可分为麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等几个步骤。

1吸入麻醉

（1）吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机经呼吸系统吸收入血，抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。在麻醉史上吸入麻醉是应用最早的麻醉方法，乙醚是广为知晓的吸入麻醉剂，但是由于其不稳定和易燃易爆等特性，现代手术室内多需要电刀等设备，由此乙醚可能导致爆炸，现在临床已弃用。吸入麻醉已经发展成为实施全身麻醉的主要方法。吸入麻醉药在体内代谢、分解少，大部分以原形从肺排出体外，因此吸入麻醉具有较高的可控性、安全性及有效性。

根据呼吸气体与空气接触方式、重复吸入程度以及有无二氧化碳吸收装置，吸入麻醉可以分为开放法、半开放法、半紧闭法及紧闭法四种。按照新鲜气流量的大小分为低流量麻醉、最低流量麻醉和紧闭回路麻醉。

（2）吸入全麻的实施①麻醉前处理主要包括患者身体与心理的准备，麻醉前评估、麻醉方法的选择、及相应设备的准备和检查，以及合理的麻醉前用药。此外还应根据吸入麻醉诱导本身特点向患者做好解释工作及呼吸道上的准备。②诱导分为浓度递增慢诱导法和高浓度快诱导法。单纯的吸入麻醉诱导适用于不宜用静脉麻醉及不易保持静脉开放的小儿、困难气道和喉罩插管等，对嗜酒者、体格强壮者不宜采用。慢诱导法是用左手将面罩固定于患者的口鼻部，右手轻握气囊，吸氧去氮后打开挥发罐开始予以低浓度的吸入麻醉药。麻醉药的选择以氟烷为最佳，也可选用其他吸入性麻醉药。如果需要可以插入口咽或鼻咽通气导管，以维持呼吸道通常，同时检测患者对刺激的反应，如果反应消失，可通知手术医生准备手术。麻醉开始后静脉扩张，应尽可能早的建立静脉通道。这种浓度递增的慢诱导方法可以使麻醉诱导较平稳，但诱导时间的延长增加了兴奋期出现意外的可能，患者也容易产生不配合的情况。

高浓度快诱导法是先用面罩吸纯氧6L/min去氮3分钟，然后吸入高浓度麻醉药，让患者深呼吸多次意识消失后改吸中等浓度麻醉药，直至外科麻醉期。可行气管插管，实施辅助或控制呼吸。

在临床上，有很多患者会询问吸入诱导是否像影视作品中纱布捂住口鼻导致意识消失那样，其实临床应用的吸入麻醉剂不会那么快起效，而且需要专用的密闭仪器才能储存，在开放的环境中易挥发。③维持麻醉诱导完成后即进入麻醉的维持阶段。此期间应满足手术要求，维持患者无痛，无意识，肌肉松弛及器官功能正常，应激反应得到抑制，水、电解质及酸碱保持平衡，血液丢失得到及时补充。目前低流量吸入麻醉是维持麻醉的主要方法。术中应根据手术特点，术前用药情况以及患者对麻醉和手术刺激的反应来调节麻醉深度。在不改变患者的分钟通气量时，改变麻醉深度主要是通过调节挥发罐开启浓度和增加新鲜气流量来实现。吸入麻醉药本身能产生微弱的肌松作用，为了获得满足重大手术的完善肌松，往往需要静脉给予肌松剂，以避免为增强肌松作用而单纯增加吸入浓度引起的循环抑制。挥发性麻醉药可明显增强非去极化肌松药的神经阻滞作用，二者合用时可以减少肌松药的用量。④苏醒及恢复吸入麻醉患者的苏醒过程与诱导过程相反，可以看作是吸入麻醉药的洗出过程。由于回路内气体的低流量，无法迅速把麻醉药洗出，因此在手术结束时应比高流量麻醉更早关闭挥发罐。整个手术操作结束后，用高流量纯氧来快速冲洗患者及回路里的残余麻醉药。当肺泡内吸入麻醉药浓度降到04MAC（最低肺泡气有效浓度）时，约95%的患者能够按医生指令睁眼。吸入麻醉药洗出越干净越有利于苏醒过程的平稳和患者的恢复，过多的残余不仅可能导致患者烦躁、呕吐，甚至抑制清醒状况和呼吸。在洗出吸入性麻醉药时，静脉可给予一定的止痛药来增加患者对气管导管的耐受，以有利于吸入药的尽早排出，同时还可减轻拔管时的应激反应。

2静脉麻醉

（1）静脉全身麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。按照给药方式的不同，静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法和持续给药法。由于受到自身一些局限性的影响，静脉全身麻醉的使用一度受到限制。但是20世纪80年代以来，随着临床药理学研究方法的不断改进，新的强效、短效静脉麻醉药的开发以及计算机化的静脉自动给药系统的问世，使静脉麻醉得到极大的改善和发展。

根据给药方式的不同，静脉麻醉可分为单次注入、分次注入、连续注入和靶控输注（TCI）。

（2）静脉全麻的实施①麻醉前处理与其他全身麻醉相同，主要包括患者身体与心理的准备，麻醉前评估、麻醉方法的选择、及相应设备的准备和检查，以及合理的麻醉前用药。②麻醉诱导静脉麻醉诱导更为舒适，适合多数常规麻醉情况（包括吸入性全身麻醉），这特别适合需要快速诱导的患者。可以利用单次静脉注射麻醉药物来实现，也可利用TCI技术来完成静脉麻醉的诱导。在手术麻醉所产生的各种刺激中，气管插管要高于普通的外科手术，因而麻醉诱导所需要的血药浓度可能会大于术中麻醉维持所需的血药浓度。静注的首剂量可以根据负荷剂量公式CTVd峰效应计算，同时还应兼顾患者的实际情况。麻醉医生还应熟悉所用药物的峰效时间，这对于麻醉诱导非常重要。利用TCI技术实施静脉诱导时应注意根据患者的个体情况选择合适的靶浓度。诱导时患者意识消失所需时间随着所选择的靶浓度的增高而减少。

利用静脉麻醉来实施麻醉诱导时还应注意到静脉麻醉本身的一些特点。首先应强调个体化原则。药物的选择和剂量应根据患者的具体情况调整，如体重、年龄、循环状况、术前用药等。其次，对于老年患者或循环时间较慢的患者（如休克、低血容量及心血管疾病等）用药量应减少，且注射应缓慢速度，同时密切监测心血管系统的变化。最后，诱导时一些麻醉药的注射可能会引起局部疼痛，术前或诱导前给予阿片类药或所注射的静脉全麻药里混入利多卡因可以减少疼痛的发生。③麻醉维持利用麻醉药静脉连续滴入或泵入来维持患者的麻醉，需要包括两方面的剂量，即从中央室消除的药物剂量，加上向外周室转运的药物剂量。根据手术刺激强度及每个患者具体情况来调节静脉麻醉药的输注速率，也可以提供相对合理的麻醉维持血药浓度。利用TCI技术，通过靶浓度的设定，可以更加精确和方便的达到上述目的。但应注意，由于伤害刺激在术中并非一成不变，因此应根据具体情况（手术的大小、刺激的程度及患者的反应等）选择合适的靶浓度。此外还应强调，预先的主动调节靶浓度以适应即将出现的强刺激比等到出现伤害刺激后才去被动调节其效果要好得多。

麻醉维持时应强调联合用药。完善的麻醉在确保患者生命体征稳定前提下，至少应该做到的意识消失、镇痛完全、肌肉松弛以及自主神经反射的抑制。为了实现这四个目的，显然但靠某一类麻醉药是行不通的，这就需要麻醉药的联合使用。完善的静脉全身麻醉主要涉及到三大类药：一是静脉全麻药，如异丙酚、咪唑安定等，这类药物可以使患者入睡，意识消失，对手术过程无记忆；二是麻醉性镇痛药，如芬太尼、度冷丁等阿片类药物，可以减少疼痛，抑制应激反应；三是骨骼肌松弛药，如去极化肌松药琥珀胆碱及非去极化肌松药维库溴铵、泮库溴铵等，可以松弛肌肉，提供良好的手术视野，但是需要呼吸机控制呼吸。④麻醉恢复静脉麻醉后，患者苏醒时间与中央室（血浆）麻醉药的浓度密切相关。对于单次注入的药物，其血药浓度的降低主要取决于药物的分布半衰期和清除半衰期。按等效剂量单次注入给药，恢复快慢的顺序为：异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠、咪唑安定、氯胺酮。对于较长时间持续输注麻醉药物，其血药浓度下降的快慢则不仅取决于分布半衰期和清除半衰期，还与其外周室是否迟钝有关。良好的恢复除了迅速，还应没有副作用，并尚存足够的镇痛作用。异丙酚恢复期副作用最少。氯胺酮及依托咪酯麻醉后，苏醒期常出现躁动，咪唑安定可以较好地减少这些副作用，但使得恢复延迟。氟哌啶可能会增加噩梦的发生率。患者在恢复期出现躁动首先应该排除缺氧、二氧化碳蓄积、伤口痛及肌松药残余；如果使用了吸入麻醉药还应考虑其洗出是否彻底。

3复合麻醉

目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。这种同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术，达到镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制并维持生命体征稳定的麻醉方法，称之为平衡麻醉。平衡麻醉强调联合用药，联合用药不仅可以最大限度地体现每类药物的药理作用，而且还可减少各药物的用量及副作用。这种方法在提高麻醉质量、保证患者的安全和降低医疗费用等诸多方面都发挥出了十分重要的作用，是符合中国国情的麻醉理念。

静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表，对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。其方法多种多样，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或者静吸复合诱导，静吸复合维持。由于静脉麻醉起效快，诱导平稳，而吸入麻醉易于管理，麻醉深浅易于控制，因此静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合麻醉维持在临床麻醉工作中占主要地位。静脉麻醉诱导和吸入麻醉维持充分展现了静脉麻醉与吸入麻醉各自的优点，是麻醉技术向麻醉艺术的升华。

除以上三种全身麻醉外，还有基础麻醉、监护性麻醉等全麻技术，它们的麻醉程度不同，但本质上并无明显区别。现在临床上开展的无痛检查/治疗技术越来越多，例如无痛胃镜，无痛人流等，这其实也是一种全身麻醉技术，给予静脉麻醉剂（丙泊酚常用）和镇痛药物，达到患者入睡和无痛的状态，但是多为短小操作，大多不需要插管控制呼吸，但是有呼吸抑制、误吸性肺炎等风险。

病情分析：你好，疖子是指发生在肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。意见建议：在疖子初起时，要及时热敷，周围皮肤可常用75%酒精消毒，以利于疖子的局限化；当疖子形成时，可用10%鱼石脂软膏外敷；若疖子成熟，表面柔软时，可以切开排脓，排脓后，再上复方新霉素软膏至痊愈。

“背后长了一个疮”就会死亡，这在现代人的思想中简直是天方夜谭。“背疮”出现之后只要及时进行治疗，基本上都能够在短时间内恢复健康。但是在缺医少药的古代社会，“背疮”确实是一种比较常见的不治之症。

相信大家在很多古装影视剧中，都曾经看到过这样的桥段，剧中人物因为自身患病或者受到外伤侵害，背部长出了一个面积比较大的脓疮。由于当时的医疗条件比较落后，所以很容易因为治疗不及时而导致剧中人物死亡。

事实上这种现象在古代社会其实非常多见，这主要是因为“背疮”是由急性感染所致。如果不抓紧消炎就会导致病情加重，一旦细菌或病毒进入血液之后就会有丧命的危险。但由于古代社会只能使用中草药进行治疗，所以也就很容易因为耽误病情死亡。

《扁鹊见蔡桓公》中曾有这样的描述：“在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”这段话其实说的就是蔡桓公的病症已经深入骨髓，根本没有办法用中药进行治疗最终的结果也只能是死亡。

事实上古代人后背长疮就是大家比较熟知的“背痈”，如果简单地说实际上就是体内火旺盛所致。正常情况下只要及时口服药物调理就可以痊愈，但由于古代社会并没有对症药物。所以大多数人长“背疮”之后，都会因为无法医治而走上绝路。

如果从严格意义上来讲古代人死亡的原因其实有很多，甚至有的时候跌一跤或皮肤被擦破受风等，都很容易导致因为救治不及时而死亡。虽然现代人看到这些现象总觉得不可思议，但是在古代社会这些意外死亡确实都是真实现象。

结 语

在古代社会“背后长了一个疮”之后死亡，其实根本算不上一件稀奇的事情。女性生孩子难产、战争中所受的刀剑伤，很容易让要了古代人的性命。究其根源主要是因为医疗水平太差，而且绝大多数情况下都处于缺医少药的尴尬境地。

　　预防：

　　高招1：坚持运动

　　虽然背很疼，但还是要坚持运动，只不过需要小心一点。这样疼痛的部位就可以保持血液畅通，这可是使受损伤的部位康复的先决条件。

　　高招2：冷敷

　　将冰块包裹在一条潮湿的浴巾或毛巾之中，然后将之敷在疼痛的部位上，每隔2小时重复一次。这种治疗方法对急性剧痛有较好的疗效，冷敷可以促进血液循环，从而使肌肉放松，消除痉挛。

　　高招3：热敷

　　对于慢性的背部疼痛，热敷比冷敷疗效更佳。你可以在洗澡时，利用淋浴喷头喷出的热水，将其对准疼痛部位;如果你家中有浴缸，也可泡个热水澡，这些都是治疗慢性背痛妙方。此外，你也可使用红外线灯来照射患处，它也可以促进局部的血液循环，从而缓解和消除背痛。

　　高招4：床上治疗

　　虽然运动是缓解背痛的最好方法，但在静卧时，通过一些小工具，也可以缓解疼痛。你可以采取下列方法：在平卧时把两脚翘高，小腿平放并用几个垫子垫高，并在颈下垫上一块卷起来的毛巾，在 窝下面垫上一个折叠起来的被单，这种姿势有助于缓解背部肌肉的紧张感。

　　高招5：热疗软膏

　　药房所出售的热疗软膏和药膏，能大大促进患病部位的血液循环，因为它们都含有的胡椒萃取物等能活血化淤成分，不过，只有背痛超过两天以上才可开始使用。需要注意的是在使用时要小心，切勿使药物进入眼睛，且涂擦药膏后不能立即淋浴，否则不仅达不到治疗效果，而且还有可能使药物到达它不该去的地方，例如黏膜等，会引起不适。

麻醉的方式一般分为三种：局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。其实从用药和原理上来说，椎管内麻醉也属于局部麻醉。

局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经阻滞麻醉、静脉局部麻醉；

椎管内麻醉包括：蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）和硬脊膜外隙阻滞麻醉；

全身麻醉包括：吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉麻醉、直肠麻醉。