摸到了肚子上有鼓鼓的硬包，不会是得肿瘤了吧？

小蒲姐最近在捏肚子上的脂肪的时候，不经意间摸到左下腹有一个鼓鼓的包，按着还挺疼的。

因为今年的疫情，小蒲错过了公司的体检。

这这这这……该不会是肿瘤吧？

胃、肠、肝、肾、胰、女性卵巢等重要器官都位于人体腹部，当这些器官发生异常时，我们有可能在腹部摸到包块。

包块的位置能大致告诉我们，是哪个器官出了问题。

我们可以通过医生常用的分区办法，大致了解一下包块所处的位置：以肚脐为原点，过肚脐画一条水平线，一条垂直线，就能将腹部分为四个区域。

⚠️以自身视角分辨器官分布。

↖️右上腹

肝、胆囊、胃幽门部、十二指肠、部分横结肠、右肾等。

↙️右下腹

盲肠、阑尾、部分升结肠等。

↗️左上腹

脾、胃、肝左叶、胰、左肾等。

↘️左下腹

小肠、乙状结肠、部分降结肠等。

在正常人的腹部，也能摸到一些块状物体。

腹肌

腹肌特别发达的人，在肚子中上部能摸到腹直肌，可能会被误认为是腹壁包块。但肌肉在收缩的时候会变得更明显、更坚硬，和“包块”还是可以区分的。

肠子&便便

特别瘦的人，能在上腹摸到一条横条索状物，可以推动，这可能是横结肠。

正常情况下，我们还能在左下腹摸到乙状结肠，如果乙状结肠中恰好存在 粪块 ，它就会变得尤其明显，而且压上去的时候还有轻微的痛感。

在排便后，这个包块就会减小甚至消失。

Emmmm……小蒲姐好像知道自己摸到的是什么了。

肠道、卵巢肿瘤，有可能会在肚子上摸到包块。

患有结肠肿瘤的人，肚子上的包块往往位于下腹部，肿块大多坚硬，呈结节状，略能推动，有压痛，除此之外还可能有便秘、腹泻或便秘腹泻交替以及粪便带血等症状。

由于卵巢位于盆腔深部，往往肿瘤长到一定程度之后，才会被摸到，表面不规则，有结节，周围有粘连或固定。

而炎症导致的包块往往压痛明显，右下腹压痛明显的包块通常来自于盲肠、阑尾炎症及克罗恩病。

梗阻导致的包块，除了会摸到包块之外，还会出现梗阻本身所导致的症状如：胃胀、呕吐、黄疸等。

通过X线腹部平片、CT、B超等检查，能够比较全面了解到底是哪个部位、器官出现了问题。

我们再怎么通过症状去猜测自己的身体状况，都不如直接去相关机构做个体检，或者直接一点，去医院的相关科室请医生看看管用。

摸着摸着，覆盖在我肚子上厚厚的那一层，不会也是个软软的大包块吧？不说了，我得赶快去预约个体检了。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

临床中，经常遇到患者以“自己摸到腹部包块”或被医生触摸到异常包块而就诊。有些属于正常腹部结构，而有些则提示异常或疾病。

正常腹部可触到的结构有以下几种。

腹直肌肌腹及腱划：常见腹肌发达者或运动员。主要是腹壁中上部可触到腹直肌肌腹，略隆起、较硬，其间有横行凹沟，为腱划，易被误认为腹壁肿物。超声显示腹部中线两侧对称出现正常肌纹理声像，应与肝脏及腹腔内肿物区别。

腰椎椎体及骶骨岬：多见于形体消瘦者及腹壁薄软者，在脐附近腹中线常可触到骨样硬度包块。超声显像腹部排列规整，有强回声且后方伴有声影，在其左前方常可见到腹主动脉，并感知其搏动。

乙状结肠、横结肠等肠管：正常乙状结肠用滑行触诊法可触到，内存粪便时为光滑索条状，无压痛，可被推动。若有干结粪块潴留时，可触到类圆形包块，易误诊肿瘤。超声显像肠道肿瘤可呈“假肾”征，肠道粪便于排便后包块感消失。

如在腹部触到上述内容以外的包块，则应视为异常，多有病理意义。触到这些包块时需注意部位、大小、形态、质地、压痛、移动度、搏动等。

首先，判断包块部位。若中上腹触到包块常为胃或胰腺肿瘤、囊肿等；右肋缘下肿块常考虑有无肝胆肿大；两侧腹部肿块常为结肠肿瘤；小儿一侧腹部包块要注意排除肾母细胞瘤，若有较深、坚硬、不规则包块，则可能系腹膜后肿瘤；腹股沟韧带上方肿块可能来自囊肿、腹股沟疝、精索鞘膜积液等。另外，超声还可观察有无肠系膜淋巴结肿大，可为肠系膜淋巴结炎诊断提供有力依据。

其次，注意包块大小。巨大包块多发生于、肾脏、肝、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多，如：黏液性囊腺瘤，可占据整个腹腔，超声表现为巨大无回声区，内可见多条光带分隔；重度肾积水患者一侧包块感明显。

第三，肿块形态、质地。规则且表面光滑的包块多为良性，以囊肿或淋巴结居多，超声下两者易分辨；不规则、表面凹凸不平且坚硬，首先考虑恶性肿瘤，其次注意炎性肿物或结核性包块等。在肿瘤良性、恶性鉴别上，可利用彩色多普勒超声，从血流情况判断。小儿管状肿物伴有血便者，应重点排查有无肠套叠，超声图像显示横切面“靶环”征或纵切面“套筒”征，基本可诊断肠套叠。与其他检查手段相比，超声具有快捷、无创伤、无痛苦等优点，且诊断正确率较高，有的甚至开展了超声监视下肠套叠复位。

第四，有无搏动性。消瘦者可在腹部见到或触到动脉搏动，如：在腹中线附近触到明显扩张性搏动感，则应考虑腹主动脉或分支动脉瘤。超声在血管疾病诊断上非常明确、迅速。

第五，超声压痛。炎性包块有明显压痛感，如：位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿等，在超声监视下观察包块移动度更直观。[1]

肿瘤疾病是一种免疫缺陷疾病，你说的肌肉很发达的人当然也会肿瘤的可能。

因为生病不和人体的肌肉发达有关，基本上都和人体的免疫力有关。

当然你还可以这样理解：锻炼让肌肉发达，身体健康，从而使人体免疫力提高。但患病和肌肉发达没有直接关系。

腹部出现痛，腹围增大或者是有坠痛的感觉，那么这就表明大家要注意警惕疾病的来袭了。肚子疼虽然是一种很常见的现象，但是每次腹痛肯定都是有一些疾病产生的，所以大家也要重视起来。如果大家总是感觉是不不舒服的话，那么就要格外的重视，因为这很有可能是癌症的预警。因为在人体的腹腔当中是含有非常多的器官的，这些器官在出现一些疾病的时候都会表现为腹痛的情况，所以大家也一定要注意不同的疼痛都代表着不同的疾病。

很多疾病都很有可能会导致腹痛，像是阑尾炎，胰腺炎，肠胃炎，感觉是都很有可能会导致腹痛。腹痛很有可能会导致胃癌，胃癌其实和肠胃炎早期的症状是比较像的，都会出现恶心，呕吐的情况，而且人还会逐渐变得消瘦。其次就是肝癌，肝癌一般都会表现为右上腹疼痛。同样的肝癌也会引起人体消瘦，不过刚还在前期疼痛的表现和胆绞痛有一些像，所以很容易发生误诊。

如果是中上腹和右上腹疼痛的话，那大家就要警惕胰腺癌了。胰腺癌很有可能会导致血糖升高，而且一下来在早期的情况和胃痛也比较像，所以也很容易被误诊成胃癌。如果大家感觉自己的饭量并没有明显的变化，但是腹围一直在增加的话，那么大家就要要注意，可能是腹腔当中有了腹积水。腹肌水很有可能会导致一些心血管疾病以及恶性肿瘤，所以大家一定要及时的去医院治疗。

所以大家在日常生活中一定要控制饮食，控制体重，让自己身材保持在一个比较健康的体型。这样才能够有效的控制疾病的产生。要改掉暴饮暴食的习惯，特别是对一些肠胃本身就不是很好的来说，一定不要吃太多影响健康的食物。

症状 一 表现 起病常隐匿多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌此时病人既无症状体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征此期称之为亚临床肝癌一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异 (一)肝癌的症状 肝痛乏力纳差消瘦是最具特征性的临床症状 1肝区疼痛：最常见间歇持续性钝痛或胀痛由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃 2消化道症状：胃纳减退消化不良恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视 3乏力消瘦全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状 4发热：一般为低热偶达39℃以上呈持续或午后低热或驰张型高热发热与癌肿坏死产物吸收有关癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染 5转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状有时成为发现肝癌的初现症状如转移至肺可引起咳嗽咯血胸膜转移可引起胸痛和血性胸水癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征亦可出现下肢水肿转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等颅内转移可出现相应的定位症状和体征颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡 6其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织地机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症有时可先于肝癌本身的症状常见的有： ⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质;或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症严重者可致昏迷休克导致死亡正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡 ⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起 ⑶其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症类癌综合征性早期和促性腺激素分泌综合征皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关 二 诊断 (一)病理诊断 1肝组织学检查证实为原发性肝癌者 2肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌 (二)临床诊断 1如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者 2影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者： ①AFP>20ng/ml②典型的原发性肝癌影像学表现②无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性顾 蛟诟顾 姓业桨┫赴 "菝魅返a href='/%D2%D2%D0%CD%B8%CE%D1%D7html' class='olink'>乙型肝炎标志物阳性的肝硬化 (三)定性诊断 原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状体征及各种辅助检查资料 1症状体征同前 2辅助检查 ①甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤 ②其他标志检查：碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础 ④各种影像检查提示肝内占位性病变⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检 ⑧其他检查：淋巴结活检腹水找癌细胞等 (四)定位诊断 1B超检查获得肝脏及邻近脏器切面影图可发现2—3cm以下的微小肝癌 2放射性核素肝脏显像病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果 3CT及MRI：有利于肝癌的诊断当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示肝癌呈弥漫性CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶MRI具有叮的优点能更清楚的显示肝癌的转移性病灶可作不同方位的层面扫描 4选择性肝动脉造影及数字减影造影选择性肝动脉造影(DSA)是一种灵敏的检查方法可显示直径在lcm以内的肝癌 三、鉴别诊断 1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。 2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。少数肝硬化患者也可有血清AFP升高，但通常为“一过性”且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌则血清AFP持续上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量＞75%提示非癌肝病。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应当反复检测AFP，严密观察。 3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测，如二者动态曲线平行或同步升高，或SGPT持续升高至正常的数倍，则活动性肝病的可能性大；如二者曲线分离，AFP升高，SGPT正常或降低，则应多考虑原发性肝癌。影象学检查以B超为主，必要时在B超下进行细针肝活检。应反复动态观察，可配合CT和MRI(核磁共振)。 4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。临床反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。超声导引下诊断性肝穿刺，有助于确诊。 5、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。肝血管造影主要有以下特点：①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位。②无动静脉交通。③门静脉正常，无癌栓。④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影；血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。 6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。但本病一般病程较长，约2－3年或更长的病史，进展较缓慢，可凭流行区居住史、多囊肝肝包虫病等可用(甲胎蛋白）AFP、核素血池扫描和超声、CT等帮助诊断,肝包囊虫液皮肤试验阳性、甲胎蛋白阴性等各项检查相鉴别。 7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。目前与小肝癌相混淆的肝脏良性病变如腺瘤样增生、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生等鉴别尚有一定困难，定期随访必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断。不能排除恶性肿瘤时为不失早期根治机会其鉴别主要靠影像学诊断和AFP必要时亦可考虑剖腹探查。http://baikebaiducom/view/45563htm这里面很详细