生命急救｜气道异物梗阻急救法：他妈妈如果会，他本可以活着

吃饭嬉戏打闹

一群小孩在吃饭的时候说话、打闹，突然有位小朋友气道被异物卡住了，情况紧急该如何做？

错误的做法：前两天有个新闻报道的关于6岁男童吃花生被噎，妈妈倒背急甩不幸身亡，就是普通人一般潜意识里觉得异物被卡在喉咙里最好的急救方法就是倒背，这种做法是错误的。

母亲倒背救急儿子不幸身亡

正确做法：婴儿气道异物梗阻急救流程：

婴儿气道异物梗阻急救流程

婴儿急救法：

1、背部叩击法： 采取背部叩击法如图下：抱起婴儿----使婴儿仰卧于手臂上----翻转成俯卧位，固定下额角打开气道-----用另一手手掌部在肩胛骨之间背部快速叩击5次。

背部叩击法

2、胸部叩击法： 两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位，头部向下----在两乳头连线中点给予胸部冲击按压，深度为胸部先后径的1/3----重复5次------不能解除梗阻，继续交替进行5次背部叩击和5次胸部叩击。

胸部叩击法

3、取异物：

取异物

4、胸部按压法 ：对于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部叩击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿采取：婴儿心肺复苏法。有关婴儿心肺复苏法，前面文章有介绍可以去了解下，这节不做重复介绍。

成人气道梗阻急救流程：

成人气道异物梗阻急救流程

成人急救法 ：

1、背部叩击法 （鼓励患者大声咳嗽------救护员站到患者一边，稍靠近患者身后----用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑-------用另一手的掌根在两肩之间进行5次大力叩击------背部叩击法最多进行5次。

背部叩击法

2、腹部冲击法 (不适用孕妇和肥胖患者等） 也就是标题中说的海姆立克腹部冲击法，简称海姆立克急救法。

互救法 ： 患者立位或坐位-----救护员站患者身后，双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾-----救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧抵患者剑突和脐之间-----另一手抓紧此拳头，用力快速向内、向上冲击，5次为一个循环-----可以与背部叩击交替进行。

腹部叩击法

自救法：原理和互救法一样如下图：

腹部冲击法

椅背法

3、胸部冲击法：适宜于不宜采用腹部冲击法的话患者如孕妇和肥胖者。 救护员站患者身后两臂从患者腋下环绕其胸部-------一手握空心拳，拇指指置于患者胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突-------另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

胸部冲击法

4、胸部按压法： 对于没有意识的气道梗阻患者可采用 心肺复苏法 进行胸部按压，前面有关于心肺复苏讲解，这里不做重复。

胸部按压法

其他比如通过使劲咳嗽使得异物咳出来只能作为辅助方法，可以闻点臭味、刺激性味道来让患者咳嗽呕吐更有感觉和力度。

（1） 叩击手法：患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手指并拢状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背部。叩击时若发生空而击音表示叩击手法正确。

（2）注意事项：①叩击前确认无禁忌证（咯血。未引流的气胸、肋骨骨折等）。向患者说明叩击的意义及方法，以取得患者的配合，并进行肺部听诊。一②叩击应在肺野进行，心脏、乳房。为预防直接叩击引起皮肤发红，可用单层薄布保护皮肤，勿用较厚的物质会降低叩击时所产生的震动而影响效果。叩击力量要适中，以不使患者感到疼痛为宜应在餐前进行，并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行，至少要在餐后2小时；时间一般在3～5分钟。③叩击时注意观察患者的反应，叩击后询问患者的感受，观察咳痰情况，复查肺部呼吸音及罗音变化。

　　

实施部位不同，检查内容不同。

1、实施部位不同：背部叩击法是在患者的背部进行敲击，以检查胸廓和胸腔内脏器官的情况，腹部冲击法是在患者的腹部进行轻拍或冲击，以检查腹部脏器的情况。

2、检查内容不同：背部叩击法主要用于判断胸廓的大小和形状，以及检查胸腔内脏器官的位置和大小，如肺部、心脏等，腹部冲击法则主要用于判断腹部脏器的大小、形状、位置和质地，如肝脏、脾脏、肾脏等。

01、叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰间较强部位加长时间、加大力度，叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣间或湿啰间的部位与性质，增加局部拍背时的力度和时间。有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。

02、选择体位：儿童拍背最佳姿势

1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。

2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。

03、方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀。避开肩胛骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。

04、对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：最佳时间，拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，以防由于震荡过度造成呕吐，影响营养吸收。

扣击 叩击 ，区别用法，

扣击有两层意思，(1)相互问难。

(2)敲击，打动。

叩击 ，多用于比喻，叩是敲击。叩击法就是通过敲击、拍打等以求健身的方法，是我国传统的健身法，至今仍在民间广泛流传。已被推拿术吸收，成为推拿中的拍击类手法。叩击法经过长期实践和积累，又发展成为一个独立的系统，有自己的理论和手法，内容很丰富，像健身中的砸腹背、穴位叩击法，以及武术各门派中的排打功等，从大的范围讲，都属于叩击法一类。

仅就健身而言，叩击法健身原理是：人身上有12条正经、8条奇经、12条经别、15条别络，以及无数条浮络和孙络。这些经络纵横交错，联络人体各个器官，它不仅由表及里，贯通上下左右，把人体联络成一个统一的整体，而且还靠它执行气血来供养和护卫人体内外所有的器官。在这些经络上，有360多个经穴，它们是经络上的枢纽，是气血出入和聚结之处，它们也属于一定的经脉和一定的脏腑。叩击法就是对身体一定部位进行反复叩击、拍打、摩擦等，来 、震动、激发经络和经穴，使其畅通、气血旺盛。可以促进高阶神经系统对其他系统的调节作用，更好地发挥人体各器官的生理功能，增强抗御疾病的能力。

肝区叩击痛阳性

有肝病吗？建议检查肝功和肝胆胰脾的B超

叩击的叩能组什么词

叩门、

叩问、

叩谢、

叩头、

叩首、

叩诊、

叩拜、

叩阍、

叩枻、

漫叩、

询叩、

款叩、

抚叩、

咨叩、

叩角、

叩栧、

叩心、

叩祝、

叩关、

叩见、

叩诚、

九叩、

叩马、

跪叩、

起叩、

叩询、

参叩、

击叩、

叩丧、

叩辕、

叩庐、

叩颡

牙齿叩击痛

牙疼主要有两种情况：

第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等 性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等 时疼痛，以但 解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

古人说得好“防患未然”，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗，这样就不会牙疼了。

小心：牙疼不可随便用药

牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？

几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂著脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？”

要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

※ 牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热 痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的区域性止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

※ 根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调区域性引流和区域性用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在区域性放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射区域性麻醉剂，如普鲁卡因等。

※ 冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开 动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以区域性处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗区域性，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

牙疼有什么方法治疗吗

1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。

6、 手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

7、用冰块 合谷穴5分钟。

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

实火、虚火牙痛

俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体

实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火

引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。

（1）苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤

出，冷服。连服3次。

（2）取鲜鸡血煮熟热服。

以上两方主治实火牙痛。

（3）百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。

（4）荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。

（5）大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后

服。

以上三方主治虚火牙痛。

生姜止牙痛

生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。

味精止牙痛

取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。

穴位按压止牙痛

上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。

治牙痛的小验方

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

牙痛食疗方

牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。

方一：咸蛋蠔豉粥

咸鸭蛋2个，蠔豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。

方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥

皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。

方三：蠔豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥

蠔豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。

方四：牛膝生地黑豆粥

牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。

方五：贻贝苁蓉黑豆汤

贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。

方六：狗肝菜豆腐汤

狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）

方七：柳根煲瘦肉

柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。

方八：绿豆鸡蛋糖水

绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。

方九：虎坠火汤

生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。

肝区疼痛,怎么叩击

肝区疼痛的话，可以采用这样的方法叩击：

将左手手掌按在在肝区上，右手轻锤左手手背，感觉肝部有无疼痛感。

但是肝区叩击准确性很低，因为病人体感不同，有人神经末梢丰富，对疼痛敏感，有人就不敏感。因此叩诊的主观性较强，准确度较差。建议用客观检测手段去检查。

叩击的近义词

敲打

打击

叩击近义词

敲打

敲击

背部肾区会有叩击痛

小便情况有没有查？有没有发热？

照个片子或B超吧，便宜，实惠。

什么叫心前区叩击急救法

对心脏骤停的病人，在骤停的瞬间或数分钟内，采取心前区叩击术常可收到起死回生之效 心脏性急死是急死最常见的原因，急死的原理是心电不稳所致的恶性心律失常 ， 特别是心室纤颤 由于此时心室肌处于快速的乱颤细颤状态中，完全丧失了射血功能， 一旦发生，血回圈便停止，心音、脉搏消失，去除心室纤颤是抢救成功的关键。体外电击除颤心内注射药物是目前常用的有效方法。 但是， 由于病人大多在医院外突然发生，往往无法使用电击除颤和药物注射 而心前区叩击术简便易行，人人都可掌握， 一旦使心脏复跳成功 则为抢救成功提供了最有利的条件。 刚刚停跳的心脏应激性高，叩击心前区时通过震动 心脏， 把机械转变为电能， 起到除颤、调整心律引发心脏复跳的作用。 方法： 以左手掌平放在心前区，右手握拳用中等力量连续快速的叩击在左手背面上三至五次，有时可很快使心脏恢复跳动。 若无效时，应立即改用胸外心脏按压术， 同时口对口人工呼吸

肋脊角叩击痛

都可以考虑肾炎或者肾结石的存在

这个问题我个人认为，不能立即叩击噎食患者背部，正确做法是用海姆立克急救法。呼吸道里卡住异物以后，由施救者站在患者正背后用两侧上肢环抱患者腰腹部。一般用左手攥拳掌心向腹部内，另一侧手成平掌按压在拳头的正上方，然后急促连续的用力向内向上。噎食很快出来了，这是成年人施救法。