青少年在身体发育过程中,漏斗胸的存在使得胸腔内容积明显减小,同时可能对心脏产生压迫而出现相应的症状。。中度以上漏斗胸建议手术治疗。目前多采用微创手术治疗(NUSS手术),手术损伤小、矫形效果佳,已经基本取代了传统切骨、截骨的抬举、翻转等创伤大的术式。手术风险不大,术后一周内基本可以出院。术后头几天相对疼痛,行动稍受限,一般一周左右逐渐好转,这期间还要进行呼吸训练,术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动。术后2-3年复查拆除钢板。
漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧; 漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;漏斗胸术后睡觉尽量平卧;漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。
出院后继续保持仰卧位,注意姿态锻炼。每天进行正常行走,每天两次深呼吸运动,术后5天可淋浴。在家前4周不要弯腰,扭腰或翻滚,术后第一个月内病人臂训做到背部挺直,两个月内不要搬重物,三个月内不要进行对抗性运动,如足球,篮球运动。定期进行复查,以防复发。
根据患者情况不同,漏斗胸的发现可能有早有晚,因此漏斗胸治疗大致可以划分为三个阶段:一、幼儿在3岁之前,到正规医院确诊为漏斗胸的,很大一部分是遗传因素。此时家长需要做的就是为孩子补充钙质,但是一定要适量,避免因钙质摄入过多造成中毒或结石等,如何避免钙质吸收不佳的情况呢?1、补钙时同时补充VD(鱼肝油、伊可斯等)促进钙在肠道的吸收和利用;2、多带着孩子到户外晒晒太阳,尽量让皮肤直接接触阳光,也有利于钙的吸收。就补钙效果来说,母乳最好,其次是配方奶,然后是鲜奶,婴儿可以选择葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙,2-3岁可以选择含钙较高的无机钙,如碳酸钙。平时的食物也是有讲究的,烹调鱼或排骨时可以放些醋,用小火长久焐焖,有利于钙质吸收;也可以将豆腐与鱼一起炖;再或者就是西红柿炒蛋。可以给4-5个月的宝宝喂一些熟蛋黄,10个月时添些猪肝粥或羊肝粥。汉堡、炸鸡等少吃,这些都是高油、高盐食物,也要少喝汽水、可乐等含磷较高的碳酸饮料。
二、由于患儿漏斗胸凹陷明显,压迫较重确实需要手术的,在3岁手术过后,正是幼儿园入学时期,患儿在休养一段时间后到幼儿园上课需注意:1、不要在教室内追打跑闹;2、排队领点心午餐前,不能挤、跑、抢,这时候极易摔倒;3、听老师讲课的时候,坐姿要正,不要翘椅子,以免摔跤;4、不要在床上蹦跳打闹(有住宿条件的);5、下雨天不要乱走动,以防滑倒;6、上下楼梯时,不要从高处往下跑,地处往上蹦;7、刚做完手术3个月内,不要参加课外活动。
漏斗胸术后护理常识:1、 漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧; 2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧; 5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动; 6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化一般为半年到一年;8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。
手术5天以后可以沐浴;在家4周不要弯腰、扭腰或者滚翻;术后第一个月病人必须做到背部挺直;术后2个月内不要搬重物;术后3月内不要做对抗性运动(足球、篮球等)。
经常进行正常行走;每天早晚2次深呼吸运动
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