病理案例分析

本例的诊断是 胃溃疡穿孔，依据胃小弯距离幽门约2cm处见到一直径2cm圆形穿孔

穿孔时胃酸、胃液从穿孔流出刺激胃周围，造成胃区（上腹部疼痛），胃酸、胃液逐渐流动至下腹部造成下腹部疼痛，形成假性转移性疼痛，所以很像阑尾炎症状。

　　SJ暴料:

　　李特——折翼天使

　　学生时代的李特并没有现在那么时尚，连首尔最繁华的狎鸥亭都没有去过，还被朋友笑话是“首尔的农民”。不过就是在李特因为同学的生日会第一次去狎鸥亭时，就幸运地被XXXXX的街头星探相中，邀请他参加面试，之后便开始了长达6年的训练生生活。

　　李特、恩赫还有俊秀在做训练生的时候经常一起玩，李特作为哥哥时常给弟弟们买吃的。有次，弟弟们说要吃包子，李特的钱只够买两个，但他还是慷慨地付了钱，想着可以三个人分着吃也很幸福。这时公车来了，没想到恩赫和俊秀说着“哥哥，明天见了”，就拿着包子扬长而去，留下李特一个人懊恼不已。

　　希澈——花瓣公主

　　有天歌迷送了一只猫给希澈，基范看见了就说：“叫他希范吧，希澈和基范。”后来韩庚回来了，问为什么没有把我的名字加进去？希澈就说：“那好吧，我们让希范跟你姓，叫韩希范吧。”到了最后，就连THE TRAX的TYPHOON也来凑热闹，这只小猫就突然变成了拥有四个字名字的“日本猫”——韩J希范。

　　上节目一直比女嘉宾还漂亮的希澈，却也有过被甩的经历。在Super Junior刚出道的时候，希澈喜欢上了一个女生，可那个女生已经有了男朋友却一直没有告诉希澈。在希澈越陷越深的时候才把这个事实说了出来。当时希澈说出了：“如果去那个男人身边我也不会孤独，要是来我身边不管什么事我都会守护你。”这样帅气的话。可没有想到，最后这个女生谁也没选，选择了第三个追求他的人。

　　韩庚——王者降临

　　韩庚常常夸奖自己做菜的手艺好。有次，他在宿舍做饭，发现只剩下蛋和葱了，于是就和剩饭在一起炒，没想到成员们吃了都说好。问他叫什么名字，因为韩庚的韩语发音不太好，错把蛋炒饭说成了“北京饭”。于是，这个搞笑乌龙后就创造出了一个新名词“北京炒饭”，这也成为韩庚最受大家欢迎的看家料理。

　　在韩国对长辈要用非常尊敬的语气说“您好”，只有和朋友才可以说“你好”。可刚到韩国的时候，韩庚对这些复杂的敬语、伴语完全一窍不通，所有的话都尽量简而化之，对谁都说“你好”。所以一开始有不少人误会他没有礼貌，韩庚冤枉地解释：“我学的时候就是这样的呀！”

　　艺声——声音魔术师

　　看上去非常内向的艺声，其实内心完全的反转，是个非常能说的人，甚至被队员们称为“唠叨艺声”。据说，有次采访的时候，艺声一个人就足足说了两个小时，不过可惜的是，后来90%都被编导剪掉了。艺声觉得有好气又好笑：“难道我长得比较像要被剪掉嘛？”

　　自从来过中国青岛做宣传以后，艺声就爱上了当地的特产——青岛啤酒。回到韩国还一直念念不忘，还在自己的广播节目中大咱赞好喝，让不少中国FANS听了非常窝心。

　　强仁——艺能强人

　　强仁是个非常难叫起床的人，有的时候甚至要出动所有的队员来叫他。他说自己睡觉的时候就像个怪物，在学校的时候甚至会把房间锁起来睡。不过奇怪的是虽然早上睡的很多，下午却怎么也睡不着。

　　每个人总会有些意想不到的尴尬时候，强仁有过一次这样的经历。夏天的时候，如果坐在电扇旁发“啊~”的音就会变成“啊啊啊啊啊……”这样的颤音，强仁觉得很有意思，就一直坐在电扇边玩，这时突然有一直苍蝇“咻”地飞进他的嘴里，而且就像三分球那么准，没有飞进肚子而是正好卡在了喉咙里。这可把强仁吓坏了，使劲地吐才把苍蝇吐出来。

　　神童——空降奇兵

　　在成为歌手以前，神童做过很多兼职。有一年冬天，神童很想要一部手机，但是爸妈不同意，因为当时手机非常贵。于是神童在建筑工地打了一个星期的工。因为是非常辛苦的体力劳工，所以每次做完，手都会不停地抖，不过最后还是如愿以偿买到了手机。

　　Super Junior中的强仁和恩赫都参加过《万元的幸福》的录制。虽然没有直接参加挑战，可是神童对这个节目的积极程度完全不亚于挑战者。他在节目中经常主动举报强仁和恩赫的偷吃行为，成为了《万元的幸福》最贴心的“大内密探”。

　　晟敏——南瓜甜心

　　晟敏是百分百的粉红狂人。当他挑选东西的时候，甚至都不去看它的设计，只要是粉红色的，他就会很喜欢。晟敏的手机其实原本不是粉红色的，为此他特地定做了一个粉红色的外壳。有次晟敏想让自己改变风格，不再穿粉红色，可是打开衣橱才发现不是粉红色的衣服少得可怜。于是就把那几件衣服连着穿了几天，穿到衣服都开始有味道了，最后只好放弃，宣告转型失败。

　　晟敏说自己喜欢睡在地上。因为床对他来说有着不太好的回忆。中学的时候他和弟弟一张床，上下铺的那种，晟敏睡在上面。半夜醒来，发现自己的半个身体挂在外面，当时完全被吓到了。还有一次是出道以后，因为很久没回家，一进屋晟敏高兴地大跳上床，结果顿时觉得全身发麻，腰也闪了，原来父母在他不在的时候把床换成了石头床垫。

　　恩赫——宝石美男

　　恩赫从小学开始就和Xiah俊秀是好朋友，两个人经常一起踢球。后来一起进了XXXXX公司做练习生，每天联系结束再一起坐地铁回家。在东方神起出道的时候，曾经和俊秀约定要一起出道的恩赫着实大哭了一场。而在Super Junior出道的那天，远在日本的俊秀比谁都高兴，一直守在电视机边，表演一结束就第一个打电话给恩赫祝贺。

　　有一次强仁病了。第二天却还要赶通告。恩赫看了很担心，想说“哥哥，辛苦了，加油。”可他非常害羞，也不会表达，不知道怎么把这些话说出口。于是，就决定从其他的话题开始聊起，但是最后足足聊了30分钟，都没有把安慰的话说出口。

　　东海——海之王子

　　东海不止自己长得帅，爸爸也是公认的美男子。而且东海的爸爸是个完全支持儿子的开明派。从来都不会问“你以后想做什么”之类的话，而是常常说“有想要做的事情就都去试试吧，只要你喜欢就去做。”所以东海小的时候当过手球选手，之后也尝试踢足球，最后才选择成为歌手。

　　东海说从06年开始以后就讨厌过生日了。因为这一年他生日正好赶上Super Junior去斧山公演。东海一直期待12点的时候可以收到成员们的祝福。可当时大家全在各忙各的事，谁也没有想起来，这让东海伤心极了，甚至还在广播节目里抱怨。

　　始源——狮子辛巴

　　家教严格的始源一直到现在都非常害怕他爸爸。学生时代始源瞒着父母在加油站打过工。在上班的第四天，他像往常一样对客人说：“请您把车盖打开。”结果车窗摇下，居然是他的爸爸。始源吓得立刻脱下制服撒腿就跑。

　　在Super Junior拍自制剧的时候，始源扮演一个受气的经纪人。开拍前，他动员大家要不留情面地责怪他，这样才比较真实。可等拍了，大家真的淘气地说起了始源的坏话，始源又不干了，撅起嘴闹别扭，还使劲撒娇，模样非常可爱。

　　丽旭——乖乖模范生

　　在正式登台之前，丽旭给每个成员都写了信，并在圣诞节的时候把除了基范以外的所有信都送了出去。因为他觉得给哥哥们写信很正常，自己和基范同岁，朋友之间写信却很奇怪。可就在这个时候，基范的签证出了问题要回美国。丽旭拉着哥哥们哭了，说自己还没有把信给基范，让大家都很感动，从这件事以后丽旭和基范才开始真正亲密起来，也不再用敬语说话了。

　　有次丽旭和晟敏上强仁的广播《天方地轴》。大家都聊得很开心，却看见丽旭一个人闷闷不乐。晟敏问：“你一定是做错事了吧？你做了什么？”丽旭哀怨地说： “我以为我们今天的电台是可视的，所以特意弄得很漂亮，穿了新衣服，做了头发，还化了妆，结果完全都白做了。”这话一出，把所有人都笑趴了。

　　基范——Shining Boy

　　Super Junior的专属节目《Full House》安排成员们带两位外国留学生参观韩国的古宫殿。始源告诉大家。一万元的韩币上就印有这座宫殿，说着还拿出张万元大钞给大家看。可爱的基范很好奇地接过仔细看，可没想到他看完居然把这张钱放进了自己的口袋，最后还若无其事地把这件事给“忘”了。

　　基范时常说自己成为艺人是上帝的安排。那时还在美国的基范，在教堂做完礼拜，和朋友去吃辣炒年糕的途中迷了路，遇上了XXXXX公司的星探从而被发现进入演艺圈。

　　奎贤——GAME小子

　　因为Super Junior成员多宿舍小，最后加入的奎贤只能打地铺睡觉。有次奎贤在李特和恩赫的广播节目中，把这件事告诉了听众。在短短的两个小时里，电台居然收到几千条要求给奎贤买床的短信，让经纪人哥哥也大吃一惊，马上向FANS承诺第二天就去买床。拥有了自己的床之后，奎贤还特地拍了照片放在网上和大家分享，一时之间成为当时的热门话题。

　　奎贤非常喜欢印有Super Junior公仔的袜子，还经常穿着外出，然后不记得了，进饭店以后脱鞋子坐，被朋友们看见笑得不行。不过自己倒是觉得很得意，还时常炫耀说“好帅”。朋友们问是怎么弄到的，奎贤就说：“我们宿舍里多着呢。”最有趣的是，奎贤不爱穿自己的，偏要穿写有“东海”“恩赫”的袜子，说是要把喜欢的人在身上。

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　　[感动]关于希澈:

　　某节目:

　　某人问到:"SJ的奎贤君 身体还好吗

　　你说:"恢复的很好 谢谢关心"

　　某人:"他可以趁机休息了 也是另一件好事情 SJ行程很满 而且他是个新人 需要缓冲期"

　　你说:"那你也死一会看看 搞不好你还醒不了"

　　某韩娱节目:

　　某MC:"SJ真的很红 是个很棒的组合"

　　你说:"因为有很棒的ELF"

　　然后你就害羞的笑了 手还一直掰啊掰的

　　话说:

　　萌萌SM事故

　　你挺身而出:"欺负我最疼的弟弟吗 你们死定了!"

　　大云人气事件

　　大云:我是人气最低的

　　你说:我把人气给你

　　大云:瞧不起我

　　你说:因为我们是同一个人 我不会瞧不起自己

　　SJM事件

　　你说:"他们回来了 我才是希澈"

　　神童事件

　　你说:"就算单飞也要在名字前加SJ 听见没有"

　　之后神童失声痛哭

　　基范事件

　　你说:"你走可以 把你金基范的名字留下"

　　东海

　　你说:爸爸死了没什么大不了的 我当你爸爸"

　　(用手摸着东海的低下的头 另一边自己眼睛里的泪水硬是憋回去了)

　　地主

　　你说:"少了我 他不行"

　　(尽管地主现在可以独当一面了 但是在你看来地主还是个需要保护的孩子吧)

　　10抽风事件

　　10:"哥 我想结婚了 真累"

　　你说:"那你到别的星球去吧!"

　　10:""

　　你说:"地球上的ELF都是我的妻子"

　　10:"我可以娶不是ELF的女人啊"

　　你说:"那我就把她变成ELF 然后再和她结婚"

　　10:"哥 你就是不让外结婚吧"

　　你说:"你都已经有妻子了 还结!"

　　10:"谁"

　　你说:"ELF"

　　希澈改过MARRY U里的歌词

　　那段RAP

　　他说过:

　　ELF (我的爱 我的ELF 我爱你 我发誓)

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　　希澈的40个缺点!

　　1很懒 （注意是<很>懒，<很>才是重点。以下80%的缺点都与懒有关）

　　2贪吃 （连花瓣送的笔记本都想吃掉。您老人家就那么饿吗？）

　　3偏激 （有七八双红色帆布鞋，并且经常总是天天穿）

　　4臭显摆 每次养猫都要在CY开个专门文件夹，以此激起众花瓣的嫉妒之情

　　5不懂装懂 明明中文只停留在我爱你的状态还喜欢在CY里用汉字

　　6挑剔 炸酱面和炸酱拉面有区别吗？

　　7声音没有个性 唱什么都像在唱trot

　　8演技差 演戏总是把所有人都演成自己

　　9臭脾气 （这点就不用解释了吧？）

　　10臭美 （这点也不用解释了吧？）

　　11矫情 他给你发短信你不回你的手机号就从他手机里面消失了

　　12保守 不仅对女朋友保守，对自己也保守（总是只有上半身！）

　　13做事情 （王道）不专一。每首歌，每个节目都会产生一个新的王道

　　14无聊 一个给自己的王道起名字的男人难道不无聊吗？

　　15言不由衷 一边说讨厌身体接触，一边又在和成员身体接触

　　16不为别人着想 拿筷子用左手的话吃饭会打架的。

　　17违背常理 英语系出身居然日语说得很好

　　18没有爱心 不喜欢小孩，却幻想着成为cherry爸爸

　　19意志不坚定 戒烟抽烟戒烟抽烟……

　　20自我暴露狂 必须要时刻生活在自我暴露当中（详细请参照他CY内容）

　　21不知廉耻 可以出版一本《我与男人的风流韵事（上）（中）（下）》

　　22 不论是人还是动物都不放过

　　23对生活要求过高不知道满足。笔者懒，实在是不想键入他那些乱七八糟的理想性标准了

　　24谦虚过头 每次对他说“祝贺你CY访问量第一”他都会给你背出访问人数(7位数以上)

　　25太喜欢吃鸡蛋 以此增加母鸡压力

　　26总是表现出对女人很饥渴 但实际行动却是对男人很饥渴

　　27假装自己很低调 爱在镜头的角落搞小动作

　　28思想矛盾 说看不到应援饭会难过，又劝花瓣都好好学习别去追他

　　29胆子小 喜欢别人却不敢表白，表白还有拉上一个宝宝制造气氛

　　30大惊小怪 指甲不小心染了弄不掉了都要跑到café上吓人

　　31眼睛长得太大并且喜欢瞪眼睛吓人 此举使祖国花朵们的CJ心灵蒙上了阴影

　　32个子太矮 同时又喜欢站在很高的人旁边，跟人造成一种他很弱的假象

　　33身材太过协调 从胸，腰，到臀，都十分符合现代完美女性标准。

　　34浪费水资源 不满意自己发型的时候就随意泼水。喝进去还想吐出来

　　35不节约用电 长时间用电脑导致国家用电紧

　　36面部比例不协调 眼睛鼻子嘴巴太大，脸太小

　　37占用网络资源 Cy，café，iple。。。你要做多少个人主页呀？

　　38占用电视资源 总是频频亮相，打开电视就是你。。。

　　39拖累别人 整天传绯闻……那些女艺人真可怜

　　40偷窃成性 你还要偷走多少花瓣的心呀？

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　　希澈毒舌语录:

　　NO1始源

　　1FH01中,当始源做完自我介绍后,公主马上表示不满:“你这个油桶!!”

　　2FH03中,始源说知道MT的意思,公主说:“就只有你知道我们是去集训!”始源委屈的说:“为什么常常那样对我阿”

　　3FH03中在车上,始源说:“钱算什么,兄弟的感情比较重要”可公主立刻说:“你的态度很让我们疲惫阿!”

　　4FH05中,在景德宫外的小路上,公主拉着始源的手说:“我不喜欢这个保镖,所以快点分手吧!!”

　　5FH05中,陪ANNA和ELVA去景德宫,说是特地为她们准备的,所以宫中没有其他游人,结果被始源拆穿;“今天不是星期一吗星期一是景得宫的休息日”于是公主和茄子就很郁闷:“景德宫休息关他什么事阿”“就是，总是一副什么都懂的样子．”

　　6依旧是FH05,始源念完自己写的诗后(诗旁边有他自己画的画),公主一脸的不屑,“始源的诗没有押韵,就想用画来撑场面!”“这是干什么阿想白得分吗”始源一脸冤枉,辩解说:“这是给ANNA和ELVA的”公主随即进入二级爆发状态:“你这个腻人鬼,没人腻得过你!”

　　7FH07中,大家第一次学英语,学第一句“you are so gorgeous”始源说：“我可以做得更反胃一些吗？”公主立刻进行攻击：“你即使什么都不做也非常让人反胃啊!”始源的反胃告白进行中时,公主又加了一句:“啊!黄油男孩”还有,教授英语其间,老师说了一个方法后,始源“哦”了一声,公主立刻表示不满“连基范都没说什么,你在这里干嘛”

　　8依旧是FH12,就是一起去蒸桑拿时,思维混乱的公主寻找王子那一段,在遇到始源后,立刻说“跟马接吻还是第一次呢”

　　9SK中间虎东让始源秀腹肌的那一段,始源开始很不好意思,露了一下之后立即开始跳脚,公主和强仁就开始郁闷;“为什么要装可爱呢”“SJ中始源的帅气是设定的,却连可爱也一起装了,要是连发疯都一并做了,那我怎么办”

　　10公主的睡觉习惯(某时期YS)

　　希澈:我的睡觉习惯是我就是那样安静的睡觉的类型,就那样一动不动的躺着

　　喜本:像死老鼠那样

　　希澈:还是请你说,像玩具娃娃那样

　　喜本:呵呵呵

　　希澈:在我的领域范围内,我真的是很安静的睡觉,如果我要是和谁一起睡那个人越界的话

　　喜本:和台风睡

　　希澈:对,以前是和庚宝台风一起睡,但现在他去日本并且不想回来了,他要是敢进什么地方试试不管怎么说,在台风去日本之后,我和10元一起睡过,他总是睡过界!!

　　喜本:领域侵犯

　　希澈:对!我对他说,你过界了,你过界的话怎么办但他说,哥,我没过界~所以我在第二天睡觉的时候照了照片,睡觉的照片!!

　　喜本:哦!太固执了~!!

　　希澈:第二天我把照片给他看,他看过之后说,啊哥,对不起,以后不这样了结果他睡觉的时候还是照样过界,我非常讨厌人身接触,对没有原则的人身接触啊,要是我说这样的话,始源的歌迷会非常心疼他,但是在睡的过程中,他要是过界的话,我会非常狠的打他!!

　　喜本:这个也太过分了吧

　　希澈:把他打到床底下,然后,始源会突然站起来,哥,又怎么了哥,对不起哥

　　喜本:睡的过程中是这样的,好像真的会被吓一跳的!

　　希澈:从那时候开始始源就睡地板其实始源真的是我非常喜欢的弟弟,也是我非常珍惜的弟弟

　　喜本:帮他盖被子你应该没这样做过吧

　　希澈:他是我很爱的弟弟,盖被子应该是他帮我做的事!

　　(汗=_=)

　　NO2恩赫

　　1FH07中大家第一次学英语,恩老师再次出现在大家面前恩老师说;“我在的话,才能活跃气氛阿”公主极其不屑的语气:“你来的话气氛是活了,画面却死了”

　　2公主和喜本一起主持电台节目,其中有一期嘉宾是庚宝,强仁,神童,兔子和恩老师,其中介绍恩赫时的用词是----像刚烤好的饼干一样的男人

　　3FH中公主过生日挑礼物,最后始源的礼物是印着ANNA和ELVA头像的衣服,公主对着一旁的恩赫说:“啊,幸亏没选你的~~”

　　NO3其他

　　1有一次的X-MAN节目上,公主和朴明秀又开始了

　　朴:听说你自称是灰姑娘啊

　　澈:是

　　朴:如果你是灰姑娘的话,那我就是白雪公主拉!

　　澈:对,是吃了毒苹果之后的白雪公主

　　2又一次强仁问他:哥,你在SJ里最讨厌谁

　　公主指向他

　　强仁:啊~为什么啊!

　　公主:(认真)要我给你镜子吗

　　3金希澈要有金希澈的风格

　　4在特特的CY留言:一就是一,不会是二,二就是二,不会是三,三就是三,不会是四(一直写到200)

　　结束语:这就是你曾经对我做过的事!

　　5曰:希澈啊,你的手指好漂亮啊

　　答:那你是没见过我的脚指

　　63月25号的STAR GOLDEN BELL节目中,MC问公主大人人气高的秘诀是什么

　　澈回答:跟长相有很大的关系,但是还有其他的别的因素,所以不要光我的外表来判断我(从有自夸到结束)

　　700306期,依旧是这个节目中,当MC说:希澈你来展示一下自己的魅力吧

　　希澈极其自恋的笑:哪有什么角度啊,随便看一下镜头都是美男子

　　8<神秘追踪6-第一集>

　　艺声:感觉头不能动

　　希澈:是不是你头太大了

　　9有一次和大家一起坐电梯,然后希澈打了个屁,大家都捂住鼻子只有他还得意的自夸:嗯哪里来的草梅香

　　10FH05中,公主写了一首诗

　　强仁:ANNA,你爱希澈吗

　　ANNA:当然了

　　公主:嗯这么容易就爱我

　　强仁:看情形是ANNA单方面爱着哥啊

　　公主:只有那样了(极不谦虚)金希澈的出生就是为了得到全世界女人的爱!不是我的错,是我父母把我生得这样帅(说话时相当兴奋)

　　11某期X-MAN中澈跟一个女艺人玩当然了澈凑近某女的脸,望着她的眼睛说:好美

　　女艺人听后出现羞涩的眼神,不知所措

　　澈:我是说映在你眼睛里的我!!!!

　　12某一期大脑运动会上,一个女生害羞的说:希澈哥什么都好,就是思维像个外星人似的

　　澈:这样的外貌你在地球上能看得到吗

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　　[搞笑]SJ口误:

　　1某日，特特被吵的睡不着，于是冲到客厅，对High的正欢的弟弟们吼到；“老虎不发威，你们以为我病威啊”

　　2神童出门前对其他成员说：“你们把衣服都放到冰箱里，把肉都捡到洗衣机里去”

　　3饭饭刚从网吧出来，去饭馆吃饭。坐在馆子里，随口叫到；“网管上菜”

　　4开会时，气氛很吵，很混乱LXM很生气，一怒之下抓起和特特讲的正欢的某茄子，说：“你给我站到墙上去”其余人暴寒

　　5有一次公主在大秀他的汉语。地主想给他点面子，不能老泼公主冷水，可是当地主说出口时，却成了：“你的普通话真普通”

　　6在卖豆浆油条的小摊前，大云喊到：“老板，来一份油浆豆条！”

　　7某日，东海买**，中了奖。250说“你真是死猫碰到了瞎耗子！”结果，其余人暴笑

　　8250：“那时我中学时的化学老师”

　　小海：“教什么？

　　250：“化学”

　　9一次，大云一进厨房看到小旭正准备下锅的西红柿和牛肉，大云兴奋的从后面抱住小旭说：“太好了，今天是我最喜欢的西瓜煮牛肉！”

　　10茄子的东西掉到了地上，弯下去捡，在旁练武术的晟敏不小心踩到了，茄子的手茄子大怒：“你小子敢踩我脚？！”

　　11小13在家等到不耐烦，抱怨到：“收老头的破烂儿怎么还不来啊？”

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　　关于老小奎贤:

　　①、因是老小要给哥哥做拉面，可惜水放太多，以至于面清淡无比，汉江拉面由此得名~~~

　　②、不擅长料理，干煎火腿，在茄子的提醒下，加的却是麻油~~~~

　　③、自己说，小朋友总是在圣诞夜把袜子挂在床头等圣诞老爷爷的礼物，但是自己想要大点的礼物，就把裤子挂床头= =+！！！！（哎呀妈呀，额地个娘哎~~~~您有才啊~~~）

　　④、老小的床事件大家都知道，但是此人在有床后却反映说“床睡着腰疼”~~~

　　⑤、喜欢游戏，在学生时代，老是和同学讨论，说自己没零花钱的时候就窝在家里打游戏（MS有钱也一样啊~~~~）

　　⑥、玩过的游戏《千年》、《星际争霸》、《暗黑破坏神》最近迷上了《突袭》

　　⑦、小13特别喜欢冰激凌，其中Doublesice是他最喜欢的

　　⑧、最喜欢的**是《犯罪的再构成》，在喜欢《朱蒙》之前喜欢《巴黎恋人》⑨、是《朱蒙》的狂热饭，为收视率做了小小的贡献，《朱蒙》共81集，前后放了10个月，但是某人不管在哪里都会狂追着看。很喜欢长篇古装史诗看完《朱蒙》后在看《大柞荣》

　　⑩、绰号，有好多好多，

　　DANCING圭，因为他是SJ舞蹈黑洞之一~~~~~

　　铁公鸡：为了讨回外借的2000韩元（约16元RMB）和最好的朋友打架，学生时代出门从不带钱，让朋友帮忙出车费……………诸如此类的事情多的举不胜举，连本人都承认自己是“铁公鸡”的圭贤认为，这是很好的“理财”方式!

　　10、 不可阻挡的口才，让队里大力士茄子都招架不住，和小萌同学一起时会散发双倍威力，两个队里老幺小魔王一起上节目的时候，茄子真是痛苦不堪啊

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　　奎贤(葵花):人不自恋枉少年!

　　案例一：

　　sj出道一周年party

　　Q:sj成员中认为自己长得最帅的人

　　(一开始大多数都举了画"O"的牌子,过了一会儿都换成了画叉的牌子某葵花儿则始终用爪子举着画"O"的牌子,一脸执着)

　　葵花:(笑)我们super junior本来就是花美男组合吧,但是,是我最帅吧(狂笑ing)

　　特特:那么,自己的外貌中,最有自信的部位是哪里呢

　　葵花:(一手牌子一手话筒还不忘抬起爪子指鼻子)高挺的鼻子!

　　案例二

　　(PS:近期的音乐空间也发生过类似的情况)

　　某期天方地轴

　　茄子:我不化妆的脸好看

　　海宝:我也是

　　葵花:我也差不多

　　(自恋三人组)

　　案例三

　　某期KTR

　　葵花:其实band的主唱都是有些人气的

　　选手:是啊,对的

　　特特:我们奎贤也当过band主唱吧

　　葵花:这个不能公开啊(典型的此地无银三百两)

　　(某小P孩拐着弯儿说自己有人气)

　　案例四：

　　2辑MV拍摄花絮

　　小萌给庚宝,250,葵花拍照

　　小萌:你们三个画面很好啊

　　葵花:(顺口接)我们本来就不错

　　(接的还真是顺口啊)

　　案例五：

　　某期MFU

　　大云:讲一下自己的得奖经历吧

　　葵花:我得过全国演讲比赛第四名!虽然除了第一二三名,其余的人都得到一样的奖(貌似安慰性质的鼓励奖),但我一直认为自己是第四名!

　　(您的思维方式还真不是一般的奇特啊膜拜)

　　案例六：

　　某期天方地轴

　　茄子:成员中屁股最漂亮的是

　　小萌:奎贤

　　葵花:其实也不是漂亮,就只是大我曾夸示过自己的屁股,差不多有脸的两倍大

　　(请问屁股大这种事是值得夸耀的吗)

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　　暂时就这么多了楼主,先凑和着看吧

　　希望你满意!

很多人会有这样的问题，自己健身多年，一直想要拥有匀称漂亮的八块腹肌，但是不管怎么练，就只有六块;甚至糟糕的是，两边的腹肌一点都不对称;更有甚者，一部分朋友还没有找到锻炼腹肌的方法不知道怎么练，一块都没有。瞬间感觉练腹肌太难了有木有。所以对于那些健身多年，却连腹肌都没有的话，应该也是不好意思说你已经有好几年的健龄了吧!因为毫无说服力呀!

对于专业的健身朋友来说，除了要拥有一身紧实漂亮的肌肉外，腹肌也作为另外一件秘密武器，两者构成健身朋友展示训练效果的重要组成部分。当然了，你一定会羡慕这种两者皆有的身材，会暗自揣测为什么自己一直没有能够练出傲人腹肌

答案是对于不管怎么练都练不出八块腹肌的朋友来说，可以明确的告诉你，腹肌的“块数”是天生的!并不是说你想要练出几块就有几块的。真的吗确实是这样哦!平常我们经常聊天所说的几块腹肌，通常指的就是腹直肌，腹直肌其实是一块肌肉，附在它上面的腱划使得它看起来像好几块。

重点来了!!腱划的数量决定着你腹肌的“块数”。如果左右各3道腱划，也就是你会拥有6块腹肌;如果左右各4道腱划，你就能够拥有你梦寐以求的8块腹肌啦!对于腹肌不对称的朋友来说，应该是下面这种情况，比如左边4个腱划，右边3个腱划，你就顺理成章的拥有了7块腹肌了。

现在你能够理解你为什么拼命练都练不出8块腹肌了吧!因为腱划数量是天生，如果你天生就是6个腱划，是永远不可能练出八块腹肌的，其二，如果你的腹肌天生不对称，也是不太可能练出对称的腹肌的。还有的健身朋友不是没有腹肌，而是你没有找对正确锻炼腹肌的方法，练出腹肌，训练方法是关键。腹肌每个人都有，腹肌和人的体脂率有关，男士体脂一般要在15%以下，女士在17%以下，才会出现比较明显的腹肌，对于没有腹肌的人，总结一下，就是你的体脂率太高了，或者说你的脂肪层太厚了。

当然了，想要练出理想的腹肌，找对方法是关键，腹直肌通常被分成上腹和下腹，练上腹的经典动作是卷腹，练下腹的经典动作是举腿，关于具体怎么练，下一篇文章告诉你哦!

30岁女子每天跳绳1000个致骨折，如何运动才是安全健康的？

“这种情况与运动不当、超重等多种因素有关。”跳绳这项运动对膝关节和骨骼会产生较大压力，患者由于平时运动少，肌肉力量下降，突然的运动强度超过骨骼的耐受限度，从而引起这种不太容易发现的隐匿性骨折。

很多患者，都是由于健身不慎造成的运动性损伤，如上述膝关节隐匿骨折、胫骨平台的骨挫伤、股骨内髁的骨挫伤、距骨或跟骨的骨挫伤、腓肠肌内侧头的撕裂（网球腿）等。

长期不运动、体重超标人群不适合一开始就剧烈运动。过量运动对身体而言，就像是突然暴饮暴食，对健康毫无好处。“长期不运动，又体重超标的人群不太适合刚开始锻炼，就直接采用剧烈运动的方式健身，容易产生健康安全隐患。尤其是对下肢骨骼冲击力比较大的运动，稍有不慎可造成运动性损伤。”

运动是为了健康，注意安全有效、多元化的运动方式，把运动的风险降到最低。如果不小心导致了运动损伤或者各种意外，那将是得不偿失！生命在于运动，运动讲究科学。

摘要

背景和目的： 功能恢复对伴有神经根病的腰椎间盘突出症的疗效尚不清楚。这份病例报告描述了如何使用肌肉功能恢复程序来恢复这样一个受伤的病人。案例描述：病人是一名26岁的女生，有12个月的背痛史和4个月的不间断左腿症状史。她有临床和影像学证据表明，L5-S1椎间盘挤压相关的左S1神经根病。 干预措施： 病人完成了一个由理疗师监督的为期9周的肌肉功能恢复项目， 结果： 经过9周的有监督的功能恢复治疗后，患者的症状和功能能力有了明显的改善，神经症状的缓解也得到了明显的改善。在功能恢复开始14个月后，一次后续的磁共振成像扫描显示L5-S1椎间盘突出和S1神经根受压的缓解。功能改善继续进行，并在干预开始后2年保持不变。 讨论： 一位接受肌肉功能恢复治疗的慢性神经根病患者取得了显著的改善。需要进行研究，以确定肌肉功能恢复方法治疗此类患者的有效性。

据估计，每年发生的腰椎间盘突出症占人口的1%。当腰椎间盘突出症导致神经根病变的临床证据时，如果药物和物理治疗等保守治疗失败，通常建议摘除椎间盘。然而，对于腰椎间盘突出症合并相关神经根病的最有效的保守治疗，目前尚无共识。一项系统回顾显示，一些支持使用硬膜外类固醇用于神经根病，但没有足够的证据支持使用非甾体抗炎药物，牵引，或内类固醇。对神经根病使用卧床休息似乎是无效的。一项涉及250名急性神经根病患者的研究显示，卧床休息、物理治疗和继续日常活动的结果没有差别。目前支持神经根病患者基于运动康复的证据仅限于非随机结果研究。62例慢性(平均=46个月)神经根病患者进行了运动康复和硬膜外类固醇注射，结果平均随访31个月，成功率为90%，复工率为92%。随后对11例经保守管理的椎间盘突出患者进行了磁共振成像(MRI)研究，结果显示，82%的椎间盘突出在中位随访25个月时已经缩小，所有患者似乎都有减少的神经撞击。另一组22例腰椎间盘突出或隔离(中位持续时间=45周)患者接受保守治疗，包括积极锻炼、背靠背和硬膜外类固醇注射，平均随访69个月，临床成功率为77%。其他病例系列和队列研究显示，对于接受各种保守治疗的腰椎间盘突出症患者来说，类似的临床或放射治疗成功率在70%至90%之间。与这些研究中所描述的良好预后相比，其他坐骨神经痛和潜在腰椎间盘突出症患者的报告(在所有受试者中都没有放射学证实)描述了不太有利的结果。TUBACH等人随访了622例坐骨神经痛患者，其中55%的患者在2年的随访中发现了持续的腿部症状，53%的患者在4年的随访中发现了持续的腿部症状。Balague等人报告了类似的结果，只有29%的患者在12个月后从坐骨神经痛中完全康复。世卫组织报告说，82%的保守治疗患者5年后仍有坐骨神经痛。所引用的研究报告的回收率差异可能是由于结果计量和成功结果定义的差异所致。以及在研究中使用的治疗干预措施的差异。

另一项涉及507名坐骨神经痛患者的大型队列研究显示，56%的保守治疗患者在1年的随访中报告腿部疼痛减轻，60%的人报告5年后腿部疼痛减轻，64%的人报告10年后有所下降。这些结果表明，随着时间的推移，保守管理的患者数量有所减少，大部分的改善发生在第一年。其他研究的结果，建议大多数临床和放射学上的改善发生在症状出现后的前3个月，在此时间框架内恢复的患者较少。

除了队列研究和病例系列之外，许多病例报告都描述了神经根病患者出色的临床或放射学结果。然而，值得注意的是，这些研究中的病人通常都有急性症状，而涉及大量研究对象的研究，如上文所引用的研究，已经证实，无论采取何种干预措施，这类患者的预后往往是良好的。关于症状持续时间较长的其他病例报告没有提供令人信服的临床或放射学证据证明患者患有神经根病。

鉴于有充分的证据表明，此类干预可有效治疗非特异性下背痛（NSLBP），因此缺乏针对运动性干预如腰椎间盘突出伴随神经根病功能恢复的研究的不足之处令人惊讶。因为有良好的证据表明，这种干预可以有效地治疗非特异性下腰痛。特别是，神经根病患者通常被排除在随机对照试验中，以研究基于运动的干预措施，如肌肉功能恢复。功能恢复已被定义为“一种多模式疼痛管理方案，它采用全面的认知行为治疗方向，帮助患者更好地应对和管理疼痛。同时进行运动医学物理治疗，纠正功能缺陷。“虽然不同描述的功能恢复项目的精确内容有很大差异，但它们通常包括有氧运动和强身健体运动(针对躯干、上肢和下肢)，具体针对患者的日常活动和工作需求。在功能恢复中使用了认知-行为的方法来解决慢性损伤的社会心理方面的问题。功能恢复计划已被证明对慢性患者是有效的，和亚急性非特异性下背痛由多学科小组主持或者在唯一的理疗师的监督下，单一学科功能恢复项目的优势可能包括降低成本和扩大患者的可及性。

本病例报告的目的是描述一位有临床和放射学证据的慢性L5-S1椎间盘挤压伴相关S1神经根病患者的治疗和结果，该患者完成了一个由治疗师监督的功能恢复程序。

描述

病人是一名来自澳大利亚维多利亚州墨尔本的26岁的女婴护理工作者，尽管她以这一身份工作了7年，但她报告说，腰痛和僵硬的发作缓慢，她认为这是因为在她的工作场所进行翻修时需要她额外吸尘、清洁和提升。她继续工作，但开始定期推拿脊椎，这提供了暂时的症状缓解。

症状出现八个月后，病人的椎间盘突出增加，并注意到左后外侧腿部疼痛逐渐开始。磁共振扫描显示T12-L1、L4-5和L5-S1椎间盘有明显的T2信号丢失。此外，还发现L5-S1椎间盘的左后外侧挤压5mm，左侧S1神经根有明显的移位和压迫。病人的医生证明她不适合工作，并给她开了15毫克/天的美洛昔康，一种能抑制非甾体类抗炎药的COX-2。她开始了鲍文疗法，这是汤姆·鲍恩在澳大利亚盖隆开发的一种替代按摩形式，由“拇指和食指在肌肉或肌腱的精确位置上滚动，触发放松反应”组成。她还将脊椎按摩治疗增加到每周3次。这种治疗方法包括在腰椎区应用冰块，并对腰椎和左腿进行按摩。她说，她目前没有受到任何操纵性的治疗。脊医还规定了脊柱屈曲和侧屈伸展、髋关节外展练习和一般腹部支撑的运动方案，而不试图将收缩定位到特定的肌肉群。这种治疗持续了4个月(即LBP最初发作后12个月)。在治疗的最后一个月，她注意到左腿疼痛和外周感觉开始逐渐增加。当时病人接受了一位神经外科医生的检查，他建议做L5-S1椎间盘切除术，但她拒绝了，因为她更喜欢非手术治疗。然后，一名职业康复服务提供者代表可予赔偿的保险公司转介她接受物理治疗，以便利她康复和重返工作岗位。

症状

最初的物理治疗评估是在LBP开始后1年(在她的左腿症状出现后4个月)。在初步评估中完成的疼痛图显示了她的症状(图1)。询问结果显示，由于腰腿痛，每天早上症状持续增加3小时，每晚醒来3次。这些症状可能是病理过程中的化学成分或炎症成分。她的症状因坐或站立(最多20分钟)、走路(限制在30分钟内)、咳嗽或打喷嚏以及穿鞋和袜子等前屈活动而加重。

测试

对腰椎活动范围的视觉估计显示，屈膝和侧弯(左、右)仅限于大腿长度的三分之二以下，伸长限制在15度。所有的运动都受到腰腿痛的限制。腿部疼痛限制在左侧60度，右腿肌肉阻力则限制在90度。中等强度触诊中心和左侧的L4-5和L5-S1节段再现疼痛和肌肉保护。下肢神经检查显示感觉正常，左踝关节痉挛反射消失，左腓肠肌力量下降(产生力能力)，患者站立时无法进行左腿脚跟抬高。

病人在站立和侧卧的情况下，用目视的方法来评估病人对腹肌进行局部收缩的能力。一些作者有报道说，相对于浅表腹肌，腹肌的局部激活是以下腹壁向内运动为特征的。病人展示了一种全身腹壁支撑技术，无法将内移隔离到下腹部。双侧和紧邻L4和L5棘突的同时触诊显示，在腰多裂肌深层纤维中积极产生张力的能力很差。有证据表明，这些肌肉参与了正常的脊柱控制，在腰椎间盘突出患者中通常被发现功能失调。此外，这些肌肉的再训练已被证明是有效的急慢性患者。

患者在专业奥斯特里腰痛障碍问卷中 （问卷请联系微信1819569530） 的得分为48%，显示出适度程度的疼痛和残疾。这是对腰椎间盘突出症患者有效、可靠和反应灵敏的结果测量方法。广泛应用于坐骨神经痛或腰椎间盘突出症患者。

心理社会状况的测量包括疼痛抽签、非器质性体征测试和恐惧回避信念问卷。非器质性体征测试的结果，当根据可靠和有效的协议评分时，没有发现明显的社会心理困扰或疼痛行为的证据。然而，在完成疼痛绘图时，可能的6个症状描述有5个表明心理社会困扰可能对她报告的症状和预后有影响。此外，奥斯特里问卷评分为46/60分，显示出一定程度的恐惧回避信念，这在以往对腰椎间盘突出症患者的研究中也是如此。被证明可以预测更差的结果。

诊断

患者的症状和检查结果与左S1神经根受压和潜在炎症的L5-S1椎间盘挤压一致。尽管12个月的保守治疗，恶化的腿部症状，以及适度程度的疼痛和残疾，她表示强烈希望避免手术。除了她的身体伤害，她有一定程度的恐惧-避免信念和疼痛的一些心理社会痛苦。经过详细的解释和讨论，病人同意停止脊椎按摩治疗，并开始一个由物理治疗师监督的功能恢复计划。

干预

治疗该病人的一位治疗师他曾在一家专门从事运动管理的诊所私人执业3年。他有15年治疗腰椎间盘突出症患者的经验，并获得了肌肉骨骼物理治疗硕士学位。另一位有7年经验的导师又提供了100小时的培训。指导从生物心理社会的角度提供临床推理、临床评估和腰椎间盘突出症管理方面的培训，包括基本认知行为策略的实施。治疗师还参加了几次与腰椎间盘突出症有关的会议和短期专业发展课程，运用运动技能学习方法评估和治疗腰盆不稳。

病人计划的锻炼部分由三个主要阶段组成，概括如下：

第一阶段

在第1阶段，患者每周接受2次治疗，为期4周。她第一次受到关于她受伤的教育。绘制了一个图表来演示她的L5-S1圆盘挤压。她的左腿症状和神经表现被描述为炎症和机械压迫左S1神经根。鉴于有证据表明积极的病人前景十分重要，因此对通过适当管理改进的潜力提供了保证。

患者接受了自我管理策略的教育，目的是将治疗师的依赖性降到最低，并授权患者控制症状。这些策略包括用微波加热的麦袋自给腰椎加热，目的是产生镇痛作用，并减少皮肤和浅表肌肉深度的肌肉痉挛。热不太可能穿透到炎症可能活跃的圆盘深度。炎症可能出现在椎间盘和神经根周围，通过在整个治疗过程中继续使用流动药物(15毫克/天)来控制。虽然鼓励她继续从事日常活动，但她被建议尽量减少已被证明能增加盘内压力的活动，如前屈活动和屈伸坐姿。这种谨慎可能不是所有病人都需要的，但鉴于病理的严重性质，避免潜在的挑衅性姿势是有道理的。这一过程最初是通过在病人的腰椎区域应用护腰固定来阻止过度的腰椎屈曲而得到的。经过3周的持续教育，自我控制症状和避免挑衅性姿势已经被学习。

除了实施教育和自我管理策略外，第一阶段还开始了对腹肌、腰多裂肌和盆底肌肉的再培训。在接受有关这些肌肉重要性的教育之后，再培训开始于侧卧和四点跪位。病人被指示放松所有腰部，腹部和盆腔肌肉群，然后慢慢地和轻轻地提升她的盆底的前侧。为了激活腹横肌，对下腹壁肌肉进行了缓慢而温和的内移，同时抑制了上腹壁、脊柱和骨盆的任何显著运动。最大收缩最初持续5秒，同时保持正常和持续呼吸。治疗师观察和触诊腹壁，以区分最佳跨腹肌收缩与替代策略，表明其他肌肉群过度激活。病人腹壁在进行盆底及腹肌收缩时所需的视觉外观，可见下图。

在L4和L5棘突附近的双侧触诊检查腰多股肌的共激活。同时激活盆底，腹肌和腰多裂肌被称为病人的“稳定模式”，为本病例报告的目的。最初，病人每天3次在家中以侧卧或4分跪的姿势练习稳定模式，每次练习5到10次，每次5秒钟。治疗师在前两周对她进行了3次检查，以提供关于她的技术的反馈，以及实施上述的其他教育和自我管理策略。2周后，患者可以在这些初始位置精确地执行稳定模式，并持续1周(2次回顾)。视觉反馈是通过站在镜子旁边提供的。剂量最初是相同的侧卧和4分跪姿势，然后进展到20秒保持。最后，患者在步行1周时开始执行稳定模式，持续20至30秒。

第二阶段

康复的下一个阶段是将稳定模式整合到一个基于临床的、监督的功能恢复计划中。病人每周去诊所3次，为期5周，她每周在家里多做2次锻炼。练习包括在跑步机上行走，在15厘米高的台阶上举步，以及举起上肢哑铃(二头肌卷曲，向前抬起，双侧抬高)。在进行所有运动时，病人被指示保持第一阶段学到的稳定模式，治疗师定期观察和触诊腹壁，以确保保持最佳的跨腹肌活动。还鼓励直立颈胸体位。将运动分为3组短时运动，以避免稳定肌肉过度疲劳。计划剂量概述于表2对于功能恢复程序的每个阶段。运动进展率由治疗师在每个疗程开始时确定，并基于多种因素，如对上一次锻炼的反应、目前的症状状态和治疗目标。在项目的第一和第二阶段，病人继续每周接受鲍恩治疗，因为这种治疗似乎提供了短期的症状缓解。然后，她被鼓励停止鲍文疗法，因为她具备了通过自我管理策略和积极锻炼来改善控制症状的能力。

第三阶段

在功能恢复计划的第二阶段之后，对患者进行了重新检查，并显示了明显的改善。然后，她开始了管理的第三阶段，主要是增加锻炼的强度和更丰富的锻炼项目、如负重训练、跑步、下蹲等，此外，还增加了加强的竖脊肌锻炼，如病人俯卧在瑞士球上，并将躯干举到水平水平。通过这样的练习来加强脊柱直立肌已经被证明是治疗慢性腰椎间盘突出症的有效方法。病人在做所有的运动时都保持了稳定的状态。随着病人稳定模式的强度和耐力的提高，有氧运动的时间和阻力运动的重量增加。

目标设定

在整个管理的所有阶段，病人的个人和生活方式的目标被审查，这有助于运动的进展。最初与患者谈判的最初9周目标包括：避免手术，显著缓解腿部症状，改善她稳定功能的激活技术，提高她对病情的理解和自我管理，将坐姿和站立耐受性提高到30分钟，并将步行耐受性提高到60分钟。建立回归工作的目标被推迟到项目第二阶段的完成，因为这取决于她的临床进展。运动剂量目标也被确定并写在患者的运动日记中。在干预开始时确定的初步活动目标已按计划在第二阶段结束时实现。

在第3阶段中，目标设定的目标是患者报告的剩余功能限制。例如，她报告了提起位于餐桌中间的碗时症状尚未解决。为了解决此功能限制，在不同程度的腰部弯曲中开始进行二头肌卷曲和直臂向前抬高，以改善这些位置中核心稳定肌肉的激活。两个月后，患者进行此类活动时的症状已缓解。她还对恢复健美操课感兴趣。在她的运动强度达到足够的水平（包括在踏步机上进行10分钟而没有不适）之后，鼓励她每周重新进行一次有氧运动课。在第一堂课后的一天中，这导致了轻度的左腰和大腿后部酸痛，但是在随后的课中没有发生这种反应。然后，她被指导如何安全返回高强度的健美操课。在逐步恢复吸尘、拖把和清洁浴室等家务时，对患者进行了适当的模式教育，并且锻炼了6个月后，她完全独立于这些活动。到干预结束时，患者已实现了她所有的锻炼和生活方式目标，但由于如果重度跌倒有加重的危险，因此尚未恢复滑雪或滑冰。建议她再过12个月的时间再尝试。

认知行为策略

在运动计划的各个阶段，治疗师都使用认知行为策略，在恐惧回避信念很重要的情况下，包括认知行为策略可以改善结果。认知策略包括挑战适得其反的信念，如对恢复期不现实的期望，以及强调积极锻炼和自我管理的相对益处，而不是被动治疗。行为修正包括积极强化健康行为，如增加运动强度。某些社会行为，如重返社会活动和做家务，也得到了积极的加强。然而，考虑到病理的严重程度，这种鼓励与关于适当的起搏以避免超出病人生理能力的活动的建议是密切平衡的。本文给出了认知行为策略的具体应用实例。下图治疗师在病人的临床记录中记录了认知行为策略的系统应用，以及患者对每项技术的反应。

重返工作岗位

物理治疗师和病人的医生在第二阶段结束时决定，病人不应该回到她的托儿所工作，因为频繁提起和弯曲在腰椎间盘上的高负荷会对受伤的椎间盘造成不可接受的反复伤害。病人的康复服务提供者和雇主通过谈判达成了一项替代工作，即儿童支助工作者，包括行政职责和对儿童的实地访问，但不需要举重或弯曲。病人每天工作4小时，每周工作2天，锻炼8个月后达到全职工作(每周40小时)。

结果

在治疗的关键阶段，病人得到了充分的检查。在第1和第2阶段，她的疼痛、功能能力、腰椎活动度、神经检查结果(包括左踝关节反射恢复)和腰痛障碍问卷评分均有明显改善。她夜间醒来的次数减少，早晨的僵硬度降低，因此，她服用流动药物的剂量减少了。这位病人报告说，她的处方药物剂量有很高的依赖性，这是由她的医生和理疗师在每一次检查中进行的。她继续改进以后的每一次重新评估，并在她的功能恢复项目开始两年后一直保持她的改进。

病人坚持功能恢复治疗是很好的，因为她在第一年没有错过预定的疗程。在第二年，她有两次忘记出席，结果总出席率达95%。随后的MRI扫描是在14个月后进行的(即，在她初次MRI后的18个月)。这次MRI扫描显示L5-S1椎间盘突出已经解决，没有剩余的S1神经根受压的证据。她的干预前和介入后MRI扫描显示在下图。

讨论

这份病例报告展示了一个由治疗师监督的功能恢复计划是如何用于康复一名26岁的女性，她有1年的背部症状和4个月的腿部症状恶化史，临床和放射学证据表明L5-S1椎间盘挤压了左侧S1神经根。功能恢复是治疗亚急性或慢性腰椎间盘突出症的一种有效的保守治疗方法，但其对神经根病的有效性尚不清楚。

虽然患者康复的原则与传统的功能恢复方法是一致的，但根据病理的严重程度，一些关键的偏差被认为是必要的。功能恢复通常不强调对每个病人的具体病理的诊断或处理。事实上，人们常常假设病理学已基本解决，剩余的疼痛和残疾可归因于心理社会因素和由于缺乏活动而放弃锻炼。这一传统方法可能解释了大量的功能恢复研究，排除患者的具体病理，如神经根病。虽然病人的改善可能在一定程度上是由于社会心理因素的管理和逆转调解的影响，适当的诊断和管理的主要病理使用证据为基础的原则，是一个额外的重点，可能已经提高了有效性。具体诊断是为了向病人提供关于其受伤的准确教育，为避免潜在的挑衅性活动和姿势保护，指导运动进展的速度，鼓励坚持使用旨在控制炎症的流动药物，并适当强调发展其稳定模式的精确激活。

治疗师认为，经腹肌、腰多裂肌和盆底肌肉的最佳功能将为受伤的L5-S1椎间盘提供动态的脊柱支撑。近期证据支持在此病例报告中描述的用于患者的肌肉激活方法的有效性。一些研究已经证明了在腰部损伤患者中对这些肌肉群进行专门的再训练所带来的身体益处。我们项目的阶段和进展来源于再训练这些肌肉的运动技能学习方法。这个方法开始于学习如何在低负荷、静态的位置上对腹肌、腰多裂肌和盆底肌肉进行特定和选择性的收缩(我们的治疗方案的第一阶段)。这种肌肉活动逐渐融入到更多的功能位置和锻炼(第2阶段)，然后定期整合到患者的所有锻炼和日常活动(第3阶段)。最终的康复目标是达到一个自主的阶段，激活稳定肌肉的技能在没有意识的情况下自动进行。虽然大多数功能恢复程序通常包括某种形式的躯干强化练习，但对于横贯腹肌、腰多裂和盆底肌肉的精确激活，以及这种肌肉活动逐渐转变为功能恢复程序的问题，还没有得到普遍的描述。在进行更高强度的功能锻炼之前，获得这些肌肉的最佳控制对于我们的神经根病患者的管理是基本的，并且已经被证明在涉及脊椎滑脱患者的R中是有效的。

病例报告中描述的病人在临床和放射学上都有明显的改善。这份报告补充了现有的研究，这些研究显示神经根病患者在接受基于锻炼的干预时取得了良好的结果。然而，在这些研究中，病人可能也接受了硬膜外类固醇注射，这些注射已经被证明是一种独立的治疗方法，而我们的病人没有接受这样的注射。其他病例报告集中于预后良好的急性神经根病患者或慢性疾病的患者，没有令人信服的临床或放射证据的神经根病。几项研究已经表明，大多数接受神经根病保守治疗的患者在症状出现后的前3个月中表现出最大的改善，在此之后，手术往往是推荐的选择。我们的病人在开始功能恢复计划前4个月已经报告了恶化的神经根症状，但她在开始功能恢复计划后4到6周开始报告有实质性的改善。直到她的症状在她的功能恢复计划中开始改善之前，病人的椎间盘突出的解决是不可能的，因为研究已经表明，影像学所见的椎间盘突出的形态学改变通常滞后于患者症状的改善。

在进入我们的治疗计划时，病人是一个手术的候选人，根据描述的纳入标准的椎间盘切除术。由于缺乏临床试验对神经根病的功能恢复进行调查，或将手术与功能恢复进行比较，这些干预措施对此类患者的相对价值目前尚不清楚。报告中描述的病人选择保守管理，主要是因为她倾向于避免手术。其他的神经根病患者可能会从这里概述的类似的功能恢复管理方法中受益，但不太可能所有的神经根病患者都能获得与我们的病人相似的结果。需要进行研究，以确定相对于手术而言，神经根病患者受益于功能恢复的比例，以及确定预测特定患者对每一种干预措施的可能反应的因素。

我们检查程序的局限性涉及治疗师对腰椎活动范围的目视测量，直腿抬高和稳定肌肉功能的使用。视觉估计中可能存在较大的误差范围，因此报告的值应仅视为估计值。尽管存在较大的测量误差余量，但考虑到这些变量中记录的巨大改善幅度，在整个干预期间这些值的确出现了改善是有可能的。此外，诸如腰椎活动范围之类的损伤测量只是随后的几种结果之一，而经过验证的诸如奥斯特里下腰痛残疾问卷的测量也显示出明显的改善。患者的奥斯特里分数中记录的变化远大于90％的信心值，即90％确信已发生真正的变化（最小可检测到的变化）。其他标准的临床和放射学检查，例如神经系统检查结果，工作状态，药物剂量和磁共振检查结果进一步证明了患者状况的显着改善。

结语

几个病例系列，队列研究和案例研究表明，接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者的预后良好，尽管针对以运动为基础的慢性腰椎间盘突出症患者研究不多见。该病例报告通过对功能恢复方法治疗慢性L5–S1椎间盘突出及相关S1神经根病的患者进行了详细描述而增加了现有文献，该方法已通过临床和放射学检查证实。我们还需要继续进行研究以确定功能恢复方法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。