结核性胸膜炎愈后一年任然胸痛,具体表现为原穿刺部位（左后背）在咳嗽或打喷嚏时牵扯疼，以及右前胸牵扯疼

你的描述很清楚，相信片子也很清楚。

原穿刺部位（左后背）在咳嗽或打喷嚏时牵扯疼，这个是因为穿刺导致的创伤体内的粘连，没有很好的办法，除非再次打开手术没有必要，你这个就是小手术导致的。

右前胸牵扯疼，这个是胸膜炎的后遗症，并不是说疾病治疗好了一切都可以回复到原来，这个是不可能的。它毕竟来过，然后还改变了一些结构，你，要放宽心不要老想，还有尽量多锻炼不要怕疼，你只有运动开来，只有克服到，他才会好起来，你让他再不要疼痛，你就必须坚强点，健康的生活，坚持锻炼，运动是最好的医生，有天会好起来的，就是没有完全不疼，也不会影响你的生活。要知道就是完全没有得过胸膜炎的健康人，偶尔还是会胸痛胁痛等等说不清道不明的症状呢，大家都过来了。你也可以。

肺部穿刺会使用麻醉药进行局部麻醉，进行局麻时存在轻微疼痛，类似于平时进行肌肉注射或者皮下注射胰岛素的感觉。大部分病人局部麻醉后再用穿刺针进行穿刺时不会存在明显疼痛；小部分病人对疼痛比较敏感，或疼痛阈值比较低，可能会有一些不适感，但不会产生剧烈疼痛；个别病人会产生胸膜反应，属于胸膜对外界刺激的反应。此类患者主要表现为植物神经反应，病人会觉得有虚汗、心慌等感觉，但并不是疼痛。

患者可能还会关注局部麻醉药时间过后，也就是45分钟后是否存在疼痛，一般情况下在做肺穿刺时当穿刺针拔出体外后，不会再有后续的疼痛反应，有一些疼痛阈值确实比较低的病人会有胸部不适感，穿刺后24小时内可以给予适量镇痛药。超过24小时疼痛会完全消失，病人不会有任何不适感。

你好！血小板减少，如果激素治疗有效，符合免疫性血小板减少症，继续规范治疗即可；如果效果不好，建议及时介入中药调理；至于穿刺部位疼痛

，建议请当地医生局部检查一下，必要时拍片看看。