背痛超难受，龙骨保健很重要！（懒人包）

「我站也站不了太久，坐也坐不住，总是没多久背痛就开始了，基本上只有躺着的时候会好一点。」

「你知道吗？每次下背痛发作，就好像有人拿着刀正在削我的背、剐我的肉！」

您是否也曾经历过下背痛这样的不舒服呢？ 下背痛很常见，每个人的痛法却不尽相同，但通常会有几个特性：

●  向前弯与搬重物的时候比较痛

●  久坐会让背更痛，久站和走路之后也容易愈来愈痛

●  躺下来觉得比较舒服

在介绍下背痛的原因之前，我们还是先来看看脊椎的解剖构造。俗称「龙骨」的脊柱并非一块骨头同头通到 ，而是由一块一块的脊椎骨相叠组成，骨头与骨头中有 椎间盘 软骨，椎间盘能缓冲骨头与骨头之间的摩擦。我们上半身的体重都会加诸压力于下半身的脊椎，愈下方的脊椎承受的压力愈多。 而今天假如我们下背痛发作，究竟可能是什么原因造成的呢？其实最常见的原因不是出在脊椎骨头本身，而是 过度活动 。下雨天后清理积水清了几天，过年到了要大扫除，或是中元普渡准备丰盛的拜拜，都可能诱发下背痛。因为 过度活动后，肌肉与韧带过度拉扯，造成肌肉紧绷或韧带受伤 ，而带来酸痛，不过这类型的下背痛通常是几天后就缓解了，通常不需要太过担心。

若是过度活动造成的下背痛，通常过个几天后就会恢复正常。但 如果持续痛了好几天都没有改善，就不要再想说这只是肌肉拉伤 ，而要担心是否为「椎间盘受伤」引起的疼痛。椎间盘可能发生的伤害有好几种，毕竟椎间盘虽然是负责吸收冲击力道的软骨，但随着身体退化，还是会磨损、缩水，导致「 椎间盘退化 」，让椎间盘不再如年轻时饱满，这时脊椎骨的硬骨处硬碰硬的摩擦，也就是发生在脊椎的退化性关节炎，会让患者产生下背痛与僵硬感。

另外，「 椎间盘突出 」也是导致下背痛的常见原因。就像开车在路上突然遇到一个凹洞，轮胎如然爆胎。椎间盘可能在受到一个突然的冲击力道后，中心果冻状的内容物往外冲，突出物因而压迫到脊椎神经。 椎间盘突出 不仅带来下背痛，还可能因为 压迫到支配下肢与臀部的坐骨神经 ，影响神经传导并引发坐骨神经痛，让人一路痛到脚。 我们的身体会随年纪退化，每天活动对脊椎也是日以继夜的带来磨损，都会让关节与韧带渐渐失灵，难以保持脊椎继续留在原位，这问题我们称为「 脊椎滑脱 （spondylolisthesis）」，也就是脊椎骨往前滑动，原本的一节节对好的相对位置跑掉了，就可能会压迫神经，导致下背痛。

骨头退化，发生脊椎退化性关节炎的过程中，椎间盘变扁，让骨头相摩擦的机会增加，造成脊椎骨持续变化，长出骨刺，可能会包围住神经的出口，同时脊椎退化性关节炎也会带来韧带的摩擦增厚，导致神经出口狭窄，我们称为「 椎管狭窄 （spinal stenosis）」，患者也会表现下背痛。

刚刚说的脊柱与椎间盘疾患，多数发生在有点年纪的患者身上，但如果有「 脊柱侧弯 」的话，可能在青少年就开始出现脊椎曲度变化异常，而带来背痛与神经压迫造成的脚痛等问题了。

整合一下，多数下背痛与过度使用有关，如果下背痛前你确实过度使用腰背了一阵子，那可以先等等看是否改善。但如果过了好几天都没改善，那可能要检查一下究竟是什么原因引发背痛的。 尤其当背痛时还有发烧、畏寒、体重下降、或是大小便失禁等情况的话，就要记得赶快就医检查，不等了！ 有糖尿病神经病变的患者更要特别小心。

就医后，医师可能会安排X光、核磁共振、电脑断层等方式来诊断患者下背痛原因，而在治疗方面，除了像止痛药之类的药物治疗外，物理治疗常常也会有所帮助。物理治疗师可教导患者使用冷热敷交替的方式改善症状，或用 、超音波等物理治疗方式降低不适感。这些功效有时不是一蹴可几，还要配合上适当的下背部的伸展动作与肌肉训练，强化肌肉的耐力，有些人则是穿着背架固定时，症状会有所改善。 如果已经用非手术治疗六个月但状况没有改善的话，就要视原因考虑手术处理。要说明的是，手术并不是所有下背痛状况的最后一线，而且要有明确找到引发背痛的原因，才会考虑手术治疗。也就是说，有些患者虽然一直慢性长期的背痛，但一直都找不到原因的时候，也无法用手术解决，不知道能开什么。

手术治疗的部分我们就谈两种手术，一个是 脊椎融合 （spinal fusion），另一个是 椎间盘置换 （disk replacement）。脊椎融合的概念是，当脊椎不稳定、脊椎侧弯、或椎间盘退化严重的话，一节一节动来动去就会让患者觉得疼痛。所以为了减少脊椎一节一节活动时造成的疼痛，我们就把脊椎骨融合于一起，减少造成疼痛的那一节脊椎骨的活动度，就比较不会引发疼痛。

脊椎融合的手术方式多样，可以选择植骨、螺丝、支架等方式来帮助脊椎骨与脊椎骨之间的连结。方式可从肚子开、从侧边开、或从背部开。在开刀方式多元的同时，也暗示了目前没有哪一种开法比较厉害或成效最有保证，虽有患者可以因而摆脱背痛困扰，但也有患者开完刀之后觉得一点帮助也没有或帮助很小。 椎间盘置换大概就是个大家比较能够了解的概念了，椎间盘是个容易被磨损的软骨，若真的不堪使用了，我们就用人工医疗器材置换椎间盘，让脊椎较保有弹性和接近正常的动作度，减少脊椎骨硬碰硬造成的疼痛，就像是我们置换膝关节的概念那样。

很多人都曾遇到下背痛，只能说，我们每天的活动都有机会磨损脊椎和椎间盘，且时间是把杀猪刀，年纪变大之际我们身体的各个零件都逐步退化，这里痛那里不舒服的状况就愈来愈多了！因此，我们更要 注意我们的生活习惯与生活选择 ，尽量延长各零件的使用年限。关于预防下背痛，你可以 平时多维持良好姿势 ，你的站姿、坐姿、和搬东西、捡东西的 姿势都和脊椎健康有关 。即使是年轻人，搬重物也务必小心，不要用蛮力，不要弯腰搬重物，最好是屈膝、身体打直蹲下去，用大腿的力量带起重物比较好。

平时注意维持健康体重，体重过重会对脊椎带来额外的负担，体重过轻的人骨质难以维持，都不是好事。运动当然也很重要。多做游泳、快走等有氧运动维持心肺功能，并多做保持核心肌群的动作，您可以看「 训练核心六招，做好脊椎保健 」这篇，多多练习长保核心健康。最后，如果您还在抽菸的话，务必戒菸。香菸会加速人的全身老化，脊椎当然也无法幸免于难。

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你说的情况应该是一种非器质性的病症，和身体的气血不通畅，风湿寒等引起的问题有关系意见建议：还有就是由于过度的劳累造成的，这样的问题可以用中药的方法治疗，也可以用拔罐，针灸按摩的方法。背部的问题看一下有无肺部，胃部的疾病

你是长期学习或玩电脑，低头时间过长造成的颈肩部肌肉痉挛才引起的疼痛，多运动运动就好了，吃药也不会起到太大作用，如果不缓解你可以到医院找中医正骨按摩科，做几次按摩就好多了，记得多运动。

　　九成女性有过背痛的经历，尤以30—55岁左右的女性为甚。那么背部中部疼痛的原因有什么呢下面是我精心为你整理的背部中部疼痛的原因，一起来看看。

　　背部中部疼痛的原因

骨质疏松：这是引发背痛的第一大诱因。由于女性骨骼比男性更细更轻，因此患骨质疏松的几率更大。一旦骨质疏松，脊柱的厚度会变化、个子变矮、受力也会出现问题，这通常会让女性的背痛来得更早且持续时间更长。因此，女人从年轻时就要坚持运动、及时补钙、多晒太阳，适时补充雌激素。如果实在严重，就要采用适当的药物治疗、辅助理疗等手段缓解症状。

月经：年轻女性经期会产生轻微的背部肌肉疼痛，特别是在腰椎部，但大多会随着月经周期的结束而自然消失。这和经期情绪变化、激素水平改变有关。建议经期不要给自己太大压力、多休息。如果实在很疼，每月可服适量止疼药。

怀孕：怀孕之后，孕妇腹部肌肉支撑的力量降低，脊椎必须承受更多的压力。同时，坐姿不对、激素水平变化等原因还会导致关节出现松动。这种背疼会随着孩子的出生而消失。因此，孕妇要控制好体重，避免弯腰、扭腰、搬重物，避免久坐、久站。

胸部太大：过大的乳房会影响正常的脊柱生理曲度和受力点，“过重”的乳房让脊柱发生变化，因此，胸部大的女性一定要戴合适的胸罩，运动时最好穿束身胸罩，减轻背部负担。

家务劳动：女性做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样很容易让背部承受更多压力。建议做一会家务一定要休息下，同一种动作别持续太久。

久坐不动：办公室女性每天坐着的时间几乎超过7小时，腰背疼痛成了通病。长时间保持一个姿势会让腰肌功能逐日萎缩，让间盘内的压力增高。平时尽量穿平底鞋，游泳散步都能有助于舒缓症状。

疾病：背痛可能也是一些疾病的表现，比如纤维肌瘤、腰椎间盘突出、腰椎退行性改变、腰椎增生、甚至乳腺癌以及癌症病人骨转移后 都可能会背疼。急性疼痛一般4周内可以恢复，如果超过这个时间，最好及时去医院做相关检查，尽早确诊病情，进行治疗。

　背部中部疼痛怎么办

1、调补肾阴

假使月经量过多、常常腰部冷痛、性欲冷漠，应该及时调养肾脏，女性应该多补肾阴，增强反抗能力。可多食用些补肾的食物，如枸杞、山药、桂圆、核桃。

2、鞋跟别太高

要穿太高的鞋，轻易增加腰部的劳累，长期站立、行走者尽可能少穿。同时，生理期、哺乳期尽可能不穿低腰裤。

3、腰部肌肉要锻炼倒走、瑜珈、慢跑等都可以锻炼到腰部肌肉

同时，还可以常扭腰、睡前在床上做燕子飞运动。对久坐的上班族而言，可以每天每隔段时间做扩胸运动(此时，双肘要放平)，以及向后仰腰、向上牵拉等。

4、四季保暖

月经期、生孩子等都可以损伤肾气，因而，女性应该时刻注重腰部的保暖。如坐月子期间，要穿长衣服保护腰部，免得出现月子病中的腰痛。

5、节房事做好避孕

人工流产多者，轻易伤肾造成炎症。

6、床垫厚度适中

腰部有一个生理曲度，床垫可适当加厚，中度硬度即可，从而让腰肌充分休息。

坐的时间久了，感觉到肩胛骨很难受，如果偶尔出现，那可以休息观察一下，如果长期如此，则要考虑下面这几个诱因，应该及时的去处理，不然可能会出现长期背部疼痛，有的人夜间睡觉都会痛醒。

疼痛虽然在肩胛骨上难受，但是肩胛骨本身是不会出问题的，应该考虑的诱因还是肩胛骨活动肌群，以及胸椎小关节紊乱等主要方面，当然，极少数的人也可能由于颈椎病，刺激到神经放射诱发症状。

1肩胛下肌

肩胛骨深面有一个肌肉叫肩胛下肌，这个肌肉出现问题，会出现肩胛骨比较难受，疼痛的人很难判断痛点的位置，它的主要作用是肩胛骨关节内收和旋内的，由于在肩胛骨深面，按摩很难触及，要扣进去里面按压。

2胸椎小关节紊乱

当背部不舒服，都应该考虑是不是有错位的发生，胸椎的错位非常普遍，多数人都存在不同程度错位，只是有的人有症状，有的人没有，背部疼痛肌肉出现问题，关节错位也会因为这个发生。

试着在胸椎棘突去触诊，如果可以找到有的棘突高起来或凹下去，按压有不适感，或者棘突有偏歪都要考虑错位的可能性，后背疲惫、刺挠感、酸痛、肩胛骨保持一个姿势不舒服都可能与之有关系，要正骨矫正。

3菱形肌

背部难受，肩胛骨难受，一定不要漏掉菱形肌，菱形肌属于深层肌，姿态的维持斜方肌的作用远小于菱形肌，当菱形肌劳损，也会出现肩胛骨的不舒服，不过概率小于上述两个原因，我放在第3位。

可以试着触诊一下棘突与肩胛骨内缘之间，找一下有没有痛点，按压是否会出现肩胛骨不适的感觉，如果有就要考虑这个问题，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分钟一侧，坚持到痛点消失可改善。

4颈椎病

颈椎和胸椎很多时候造成的症状不分家，对于肩胛骨不舒服，如果上述因素都考虑到，一一做好排除，平时还有颈部不适，要考虑颈椎病的可能，例如，颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压等。

我经常给大家讲肩胛背神经卡压，不过这个神经对应的是棘突旁开，出现肩胛骨不舒服，要考虑的是肩胛下神经，对应的是冈上肌、冈下肌、肩胛关节等，要找出来肩胛下神经卡压部位才能解决这个问题。

背部的锻炼与健身的练背区别不大，例如，做一下坐姿下拉，坐姿划船，引体向上，还可用肩关节带动深层肌肉做一下环绕，记住锻炼强度不宜过大，也要有充分的休息时间，不然问题可能会加重，适当活动即可。

背部的锻炼与肩胛骨的活动有关系，不过未必会有效果，如果感觉到舒服，可以去做，没有改善及时的就诊，像胸椎的错位，颈椎病卡压神经锻炼没有任何效果，应该先找到原因，再去做相应处理。