胸口和后背疼是怎么回事

你好，如果左侧胸前区有疼痛，伴有左侧后背也有不适的话考虑是心肌缺血的表现，多见于过于劳累以后最好去医院心内科做个心肌酶检查和心脏彩超，心肌酶检查之前早上不要吃饭喝水，如果是右侧疼痛考虑胆囊异常

1、胸背痛怎么回事

胸腔是很复杂的空间，肺表面四分之三的面积被胸壁环绕，它有一薄层内膜(即壁层内膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤，且按不同比例构成的，肿瘤侵犯以上任一部分都会造成疼痛。因此大部分已发生胸内区域性播散的肺癌病人均有胸痛现象。

2、背痛的形成原因

不正确的姿势：长时间的不良坐姿、不良站立、不正确的躺卧以及常处于特殊体位。

急性腰扭伤：不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大。

劳累：平时运动或劳动较少，在一段时间内进行较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳。

退行性改变及骨质增生：随着年龄的增长，关节自然退化。骨质增生可刺激组织或压迫神经引起疼痛。

腰椎间盘突出：由于退行性改变，经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出，压迫脊髓或神经根。

生活中有很多人会经常感觉胸闷背疼，遇到这种情况之后希望能够引起大家的高度重视。这主要是因为胸背部位有很多比较重要的脏器，如果总是感觉胸闷背疼可能与肺部疾病或者心脏病有一定关系。最好能够及时去正规医院做一下胸部彩超，只有这样才能够有效的查明病因。尤其是对于年纪比较大的人群来说，一旦出现胸闷背疼的症状之后就千万不要耽误最佳的治疗时机。

一般情况下如果总是胸闷背疼可能与呼吸系统疾病有一定关系，一般情况下比较常见的疾病有胸膜粘连、肺结核或者肺癌等。当然大家也不能忽视心血管疾病，因为心血管疾病也很容易导致胸闷背痛症状出现。这其中比较典型的疾病就有心绞痛、心肌梗塞等。所以只有及时去正规医院做一下胸部彩超，才能够更加明确的了解胸闷背疼与哪些疾病有关系。

胆绞痛、胰腺疾病出现之后也可能引起胸背部疼痛，如果出现这些疾病之后没有抓紧治疗对身体危害其实非常大。如果比较悲观的想经常出现胸背部疼痛也可能与某些肿瘤疾病有关系。比较常见的就是骨癌、膀胱癌以及子宫癌等。无论是哪种疾病都应该积极的进行治疗，就这样才能够在某种程度上有效控制疾病症状对身体的危害。事实上胸闷背疼还有很多疾病都有关联，只有及时去正规医院做检查才能够更加明确患上了哪种疾病。

综上所述，如果平时胸闷背疼的症状比较严重要积极去正规医院做一下胸部彩超，就这样才能够有效的了解出现胸闷背疼症状有哪些疾病有关系。一旦确诊之后希望大家能够在医生的建议下积极的进行治疗，无论任何疾病如果耽误了最佳的治疗时机对生命都有一定威胁。所以平时一定要多注意身体保养，并且在治疗期间应该定期去正规医院做复查。

如果胸口连着背部阵痛，如果疼痛和饮食有关，并伴有反酸和烧心，可能是冠心病或胃病引起的。建议尽快到正规医院的心血管内科就诊，进行心电图检查、24小时动态心电图、心脏超声等检查，必要时进行冠状动脉造影检查，然后根据发现的问题由医生制定适当的方案。

一、胸口连着后背疼是什么情况

首先，这种症状主要考虑心血管疾病。如果平时有高血压、血脂异常、高血糖、吸烟等高危因素，就要考虑是否心绞痛发作，通常根据它疼痛性质，持续时间以及诱发因素和缓解加重方式，再结合相关辅助检查确诊，不能排除其它疾病，胸痛很多原因可以导致，胸壁的疾病、呼吸系统、纵隔疾病都可以出现胸痛症状，建议患者及时就医诊治。

二、胸口疼要检查什么项目

胸痛检查项目应根据胸痛的原因确定。首先，如果是心源性，就要怀疑是否是心绞痛及心肌梗塞，要补充心电图、心肌酶标志物、心脏彩超、冠脉造影等。第二，如果是呼吸源性问题，如肺栓塞、COPD、肺占位符等，应进一步明确血气、心脏超声、CT、肺功能检查。

三、日常生活中需要注意的事项

平时多休息不要熬夜，平时饮食要注意清淡、营养、易消化的食物，避免辛辣刺激性油腻食物，多喝水，多吃新鲜瓜果、蔬菜，及时补充维生素。培养良好的休息时间。每天保持愉悦的心情。日常生活中经常锻炼自己的身体，提高自己身体的免疫力，预防寒冷和温暖，避免呼吸道感染。必要时到正规公立医院就诊，根据疼痛的具体部位和性质进行适当的检查，明确具体原因后进行治疗。

后背和前胸疼痛，这个可能关系的问题也很多，要看这俩症状属于同一个问题，还是分别是不同原因导致的，前者范围还小一点，后者的原因特别多，没办法仅凭这两个表现就分析准确，我只做前者的分析。

心脏问题

部分心绞痛的患者，会在身体出现相应的牵涉区，如果出现在左侧的前胸和后背疼痛，建议先去心内科检查一下，优先排除心绞痛的可能性，假若是没有发现异常，或者这种疼痛出现在右侧或两侧，那么应该再进一步分析。

胸椎小关节紊乱

在临床工作中，经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛，后背难受时间久了前胸就会有不适，可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突，有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题，放松肌肉，正位之后症状可立即改善。

胸廓出口综合征

这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病，要触诊同侧的斜角肌，看一下有没有痛点，斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经，造成前胸和后背的疼痛，处理掉斜角肌痛点就可康复。

结语

从这几个方面来讲，除了斜角肌痛点可以自己处理看一下，其他的必须要医生来做，由于现在医院分科，看的科室也不同，医生主要考虑的方向就不一样，心脏问题要看心内科，胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。

能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多，比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。

心脏疾患

出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患，因为心脏病发病率还是比较高的，危害也是很大的，严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查，如需必要还要检查冠脉CT造影等。

肺部疾患

肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。

胸腔疾患

胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病，可以出现胸前疼痛与后背的疼痛，还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。

肋间神经痛

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉，所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后，出现无菌性炎症刺激了神经根引起的，还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。

颈肩背部的软组织损伤

颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的，也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后，去医院检查各项指标都正常，检查不出任何问题。医生也是束手无策，只能开一些止痛药来对症处理，但是又不能解决根本问题，使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。

颈部的斜角肌损伤

斜角肌位于颈椎侧面，下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后，疼痛还会向胸前放射，引起前胸的疼痛。

胸大肌和胸小肌损伤

过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体，都会造成胸大肌和胸小肌损伤，损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样，让人觉得恐惧。

后背的菱形肌和上后锯肌损伤

菱形肌起于胸椎，止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗，会把肩胛骨向前牵拉，导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长，出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨，我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。

以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因，建议你最好到医院请专业医生进行诊治，以免贻误病情。

答:有这种症状连续几天出现，就应及时去医院做检查，别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗！一般人在年度中有2~3次检查，才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼，多次劝其检查，后来确诊食道癌晚期，身材高大的他术后只活了11个半月！[泪奔][泪奔]！令人挽惜！唉~钱呢？

这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变，然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况，还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后，临床上经常接诊这类患者，往往是长期伏案或单一姿势过久的人群，由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头，引起胸肋区软组织过于紧张，血液循环障碍，诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎，就会出现这类情况，一般通过保守治疗调整好关节，松解软组织，再进行适当的功能锻炼，是可以有效的改善症状。

临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛，有些胸痛发作凶险，可危及生命，应引起重视，千万别耽误:

(l)急性冠脉综合征，包括急性sT抬高型心肌梗死，不稳定心绞痛，非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死，后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验，必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上，有不少老年病人，早期出现胸痛未予以重视，等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到，有时耽误了病情，儿女都感到遗憾和自责。。

(2)主动脉夹层，有胸背痛者，特别是剧痛，首先都会想到应排除主A夹层，患者多有高血压病史，突发撕裂性疼痛，伴出汗，乏力，双侧上臂血压相差大于20mmHg，应警惕主A夹层破裂出血，应行大血管cT增强以确诊。

(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促，化检D二聚体升高，心电图示SⅠQⅠllTlll改变，行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人，有高凝状态情况，有心房纤颤病史，一些盆腔和下肢手术病人，有下肢深静脉血栓的病人，应高度警惕。

(4)张力性气胸:突发一侧胸痛，体检患侧呼吸音减弱，胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。

当然还有一些急性疼痛，如肋间神经炎、胸膜炎，肺炎，心包炎，食管炎或食管癌、带状疱疹，还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛，应到医院检查，以更好治疗。

慢性疼痛，如骨质疏松，肩周炎，肺部占位或肿瘤转移等。

总之，胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3% 5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约05 1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率25 18/10万人，食管破裂发病率是125/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

现在好多医院成立胸痛中心，开通了绿色通道，便于那些急性胸痛病人救治，对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。

前胸后背疼痛，这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。

第一，高度警惕冠心病

也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的，例如既往有高血压，糖尿病和血脂异常，吸烟史，并且有冠心病家族史，这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点，则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。

1症状发作与活动密切相关，例如在爬楼走路跑步的时候会出现；

2每次症状发作持续时间3~5分钟，疼痛剧烈的时候伴有出汗，恶心就更需要警惕；

3治疗发作之后，通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。

如果具有以上疾病的特点，则需要进一步到医院做相关检查，例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查，予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。

第二，高度警惕主动脉夹层

主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，往往是因为主动脉三层结构被破坏，大量的血液进入假腔，从而引起患者剧烈的疼痛，这种疼痛有一个显著的特点，我们称之为撕裂样疼痛。

目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系，如果患者平时有高血压，同时血压控制不佳，在长期高压血流剪切力作用下，主动脉夹层可能性增大。

主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查，来判断血管是否有结构异常。

第三，高度警惕肺栓塞

肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势，因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者，一旦出现胸背部的疼痛，我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。

堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓，还有部分的癌栓，这些都会随着血液循环进入到肺动脉，继而引起相应的血管被完全堵塞。

患者除了表现为胸背部疼痛之外，可能还会表现为低氧血症，晕厥等症状。

总之，胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症：冠心病、主动脉夹层和肺栓塞，只有通过相应的检查予以排除，则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛，例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小，则属于后面需要排查的疾病。

可能你心脏出了问题

胃部的问题。

心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤

排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状