左眼眶下壁骨折T90.420什么意思

影像所见:左侧眼眶下壁,内壁骨质连续中断,累及内下隅角;眶内脂肪向筛窦及上颌窦内疝气。左侧下直肌肉增粗、下移，突入上颌窦内，且边界不清；左侧内直肌增粗，边界不清。眼球形态正常，眼环完整；精状体存在，形态规整；玻璃提密度均匀。眼上、下静脉及眼动脉未见明显扩张

以下条款与眼眶内侧壁骨折相关，供参考，请以鉴定机构的鉴定意见为准。

《人体损伤程度鉴定标准》（司发通[2013]146号），适用于追究刑事责任，就是常说的重伤、轻伤、轻微伤。

522 重伤二级

h)一侧眼眶骨折致眼球内陷05cm以上。

523 轻伤一级

g)两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷02cm以上。

524 轻伤二级

f)眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）。

525 轻微伤

d)眶内壁骨折。

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《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日生效）。适用于非工伤的伤残评定以确定民事赔偿。

十级

1)一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上;

九级

1)一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上;

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《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014，适用于工伤伤残评定以确定民事赔偿责任。

十级定级原则：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

1)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;

九级定级原则：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

1)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差>2mm或错位变形影响外观者;

上斜肌、内直肌增粗并疝向筛窦、上颌突——这是你重影的原因，如果不做，可能粘连，造成重影严重，不恢复。如果做，是有风险，但是每个手术都会有风险，看你自己重影重不重，肌肉疝的厉害不厉害了，如果重，还是要做，不重，可以等它消肿看看。除了重影之外，就不会有别的了。

目录 1 拼音 2 概述 3 斜视的分类 4 针灸治疗 5 参考资料 附： 1 治疗斜视的穴位 2 治疗斜视的方剂 3 斜视相关药物 4 古籍中的斜视 1 拼音

xié shì

2 概述

斜视为病症名。又称“风牵偏视”“双目通睛”。指两眼不能同时正视前方。可由屈光不正或神经损害引起的眼肌平衡失调或眼肌麻痹所致。临床以内斜和外斜最常见。主要表现为一眼正视前方而另一眼却斜向一侧，眼睛转动受限。麻痹性斜视常因复视而出现头昏、恶心等症；若为共转性斜视，两眼视力差别较大。[1][1]

斜视是两眼注视某一目标时，该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上，视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢，融合成为一个单一的物像，这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点，物像只有落在视网膜对应点上，才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视，两个眼球的运动必须互相协调，密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下，通过两眼12条眼外肌来完成的（每眼有6条眼外肌，上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌）。这12条眼外肌中有的呈拮抗作用，如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用，如右眼外直肌收缩时，左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用，如外直肌收缩时，需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调两眼球的运动，使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调，眼外肌力量不平衡，不能同时注视目标，使视轴呈分离状态，即一眼注视目标，另眼偏离目标，称为斜视。

3 斜视的分类

斜视可分为共同性和非共同性的两大类。

（1）共同性斜视。眼外肌和它的神经支配部没有器质性病变而发生的眼位偏斜，在注视任何方向或更换注视眼时，斜视角不变。它还可以进一步分为共同性内斜视和共同性外斜视。共同性斜视的原因包括调节性与非调节性两方面。调节性因素，如部分内斜视与远视眼过度调节、过强的集合力有关。非调节因素，如眼外肌解剖异常、精神紧张或抑制等。

（2）非共同性斜视。即麻痹性斜视，一条或几条眼外肌发生麻痹，眼球向麻痹肌作用的相反方向偏位。临床上麻痹肌作用常使眼球运动受限。出现复视和一些全身症状，如眩晕、恶心、步态不稳，头向麻痹肌作用方向偏斜等。治疗方法，共同性斜视的治疗可分手术治疗与非手术治疗，后者包括矫正屈光不正，治疗弱视眼、正位训练等。非共同性斜视应针对病因治疗，全身给予皮质类固醇、抗生素、维生素B族药物，能量合剂。药物治疗6～12个月以上，麻痹肌功能仍无恢复可能，可以考虑手术治疗。

4 针灸治疗

针灸治疗：取四白、风池、合谷、足三里、肝俞、肾俞等穴为主。内斜视加太阳、瞳子髎、球后；外斜视加睛明、攒竹。注意：针灸对该病可作为一种辅助疗法。屈光不正所致者，可配戴眼镜或酌情选取手术治疗。眼肌麻痹所致者则须配合病因治疗。[1]

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